POP Nº 18 Página: 1/1 PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO Data de Emissão: 21/09/2012 Farmácia do Centro de Saúde FORNECIMENTO DE ESPIRAMICINA 500 MG PARA GESTANTE Revisão nº: 05 Data Revisão: 15/07/2014 Executante: funcionário da farmácia do Centro de Saúde. Material necessário: computador, Sisrede, documentos necessários. Objetivo: definir processos para o fornecimento do medicamento Espiramicina 500 mg (1,5MUI) comprimido para gestantes na farmácia do Centro de Saúde. DESCRIÇÃO DE PROCEDIMENTOS 1. Solicitar os seguintes documentos à paciente: Cópia da receita médica Relatório médico justificando o uso, o período de gestacional e a data provável do parto Declaração, emitida pelo Centro de Saúde, informando que a usuária reside nesta área de abrangência 2. Encaminhar os documentos à Farmácia Distrital. Tratamento alternativo: na ocorrência de comprometimento fetal confirmado, está indicada a terapia tríplice por 03 semanas: Nos três primeiros dias: Sulfadiazina 500 mg a 1000 mg 6/6 horas + Pirimetamina 25 mg 8/8 horas; A partir do 4º dia: Sulfadiazina 500 mg a 1000 mg 6/6 horas + Pirimetamina 25 mg 12/12 horas + Ácido Folínico 15 mg/dia. Observações O tratamento tríplice acima citado deve ser alternado a cada três semanas com a Espiramicina, por três semanas, isoladamente, até o término da gestação. A Sulfadiazina 500 mg e a Pirimetamina 25 mg só devem ser liberadas mediante relatório comprovando a existência de infecção fetal. Caso seja afastada a infecção fetal deve-se manter o uso da Espiramicina 500 mg até o término da gestação, com o controle ultrassonográfico mensal. O uso de Pirimetamina 25 mg está contraindicado no primeiro trimestre da gestação, devido ao potencial efeito teratogênico. O uso da Sulfadiazina 500 mg, no terceiro trimestre, deve ser monitorado, devido à possibilidade de Kernicterus no recém-nascido. Deve-se interromper o uso da Sulfadiazina 500 mg duas semanas antes do parto. Elaborado por: Karla Malta Coutinho Conferido por: Maria Cármem Faleiros Data: 18/09/12 Data: 10/09/12 Aprovado por: Regina Helena Lemos Data: 21/09/12