Contribuições da Consulta Pública
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Contribuições da Consulta Pública - Formulário Experiência ou Opinião - Agente imunomodulador (Impact®) para uso no pré-operatório - CONITEC Dt. contrib. Contribuiu como 30/09/2015 Profissional de saúde Descrição da contribuição 1ª - Não, Tenho experiência em hospitais cirúrgicos com bons resultados do uso do IMPACT no pré operatório de pacientes oncológicos,com excelentes resultados em termos de baixa incidência de complicações no pós operatório e diminuição do tempo de internação hospitalar. 2ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: IMPACT, Positivo: Melhora da resposta imunológica e rápida cicatrizaçáo., Negativo: Nenhum 3ª - Não 22/09/2015 Profissional de saúde 1ª - Sim, Produto importante na recuperação de pacientes submetidos a cirurgias de grande porte diminuindo o risco de infecções e tempo de internação . 2ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: , Positivo: , Negativo: 3ª - Não 29/09/2015 Profissional de saúde 1ª - Não, Evidências científicas mostram que o uso de imunomoduladores reduzem as complicações pós-operatórias do trato gastrintestinal. 2ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: Imunotrientes., Positivo: Melhor cicatrização.Menor risco de complicações.Menor tempo de internação pós-operatória., Negativo: Não relatados. 3ª - Não 29/09/2015 Profissional de saúde 1ª - Não, Acho que se deve pensar no preço final de tratamento para alguns grupos de hepatite C genotipo 1 2ª - Não 3ª - Sim, como cuidador ou responsável, Qual: Interferon peguilado e convencional, rivavirina, telaprevir e boceprevir, Positivo: Efetividade maior que as anteriores, Negativo: Baixa eficacia global no genotipo 1, em cirroticos, grande taxa de efeitos colaterais, forma de uso parenteral 29/09/2015 Profissional de saúde 1ª - Não, Concordo com o uso do produto para imunomodulação em ambiente hospitalar. 2ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: Impact , Positivo: Com andamento da pesquisa em pacientes pós-operatório oncológicos com a imunomodulação observou-se melhora nos parâmetros imunològicos, menor tempo de internação. , Negativo: Ausente 3ª - Não 29/09/2015 Profissional de saúde 1ª - Não, Pois vejo vantagens na utilização de fórmula imunomoduladora (Impact) no pré operatório de cirurgias de grande porte! 2ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: Impact, Positivo: Diminuição de tempo de internação, redução na incidência de infecções pós operatórias, melhora na cicatrização, redução de deiscências de sutura bem como de fístulas., Negativo: Não há 3ª - Não 29/09/2015 Profissional de saúde 1ª - Não, A prática clínica tem evidenciado melhores resultados em pacientes submetidos à cirurgias de alta complexidade que recebem o produto em questão. Percebemos uma menor incidência de infecção de sítio cirúrgico, bem como uma melhor recuperação pós-cirúrgica. 2ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: Impact, Positivo: Menor incidência de infecção Melhora do performance status pré-operatórioMelhor recuperação cirúrgica, Negativo: Reclamação em relação ao sabor, em algumas poucas vezes. 3ª - Não Página 1 de 17 Dt. contrib. Contribuiu como Descrição da contribuição 29/09/2015 Profissional de saúde 1ª - Não, Conforme descrito no relatório da CONITEC o suplemento em questão deve ser utilizado para recuperação do estado nutricional em condição de pré-operatório de grandes cirurgias. Na verdade, a utilização de suplemento com característica imunomoduladora NÃO tem este objetivo e, sim de melhorar a resposta imunológica do paciente, tendo em vista que não se recupera estado nutricional em cinco dias antes de uma cirurgia. 2ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: Impact - conforme protocolo estabelecido na instituição em que trabalhei por 6 anos (Hospital do Câncer de Cascavel - Uopeccan), o produto em questão era utilizado para a imunonutrição pré-operatória de pacientes desnutridos, cinco dias antes da cirurgia, para pacientes com Ca de pãncreas e fígado, em dose diária de 600 mL (3 unidades de 200mL, servidos no café da manhã, lanche e ceia). A via de acesso inicial era via oral, porém, se o paciente não tolerasse o volume prescrito, era realizada passagem de SNE. O protocolo está em vigência na instituição desde 2013., Positivo: Na rotina clínica e comparando com nosso histórico de pacientes com Ca pãncreas e fígado antes da implantação do protocolo, notamos que tivemos menor incidência de infecções e, menor tempo de permanência hospitalar. Em determinado momento (não recordo o ano), passamos a incluir tbem pacientes eutróficos no protocolo, porém, não observamos diferença em relação ao histórico ., Negativo: Não obsevamos. 3ª - Não 29/09/2015 Profissional de saúde 1ª - Não, O uso de suplemento hiperproteico contendo nucleotídeos, ômega-3 e arginina (Impact) se demonstrou benéfico na redução do número de complicações operatórias, diminuição dos custos de internação e melhor cicatrização de úlceras. 2ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: Uso de Impact para preparo pré-operatório de pacientes desnutridos ou em alto risco nutricional e para cicatrização de úlceras de decúbito., Positivo: Diminuição das complicações cirúrgicas e do tempo de internação.Cicatrização mais rápida das úlceras de decúbito, Negativo: Em raras situações o paciente não tolerou o sabor do suplemento ou apresentou diarreia. 3ª - Não 29/09/2015 Profissional de saúde 1ª - Não, Pois vejo resultados positivos no uso de impact (imunomodulador) no preparo de cirurgias de grande porte. 2ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: Impact, Positivo: Melhora nos resultados quando impact é utilizado no pré operatório de cirurgias de grande porte de CA gástrico, principalmente diminuição de tempo de internação, diminuição de infecções, redução de descência de pele e anostomóticas, redução de fístulas!, Negativo: Não houveram! 3ª - Não 29/09/2015 Profissional de saúde 1ª - Não, Tenho experiência bem positiva com o produto. Durante 22 anos trabalhei em UTI e utiliza o Impact para pacientes com nutrição enteral. Observei ótimos resultados. Atualmente trabalho em consultório e tenho acompanhado pacientes submetidos a QT e/ou RT e acrescento na prescrição o produto para estimular o sistema imunológico, para ajudar a ganhar peso e recuperar o estado nutricional. 2ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: Impact, Positivo: Tolerabilidade do tratamento QTMinimização da redução de peso, Negativo: 3ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: GlutaminaProbiótico e Prebiótico, Positivo: Redução de diarreiarecuperação da microbiota intestinal, Negativo: 29/09/2015 Profissional de saúde 1ª - Não, Estou realizando trabalho com esse produto devido a melhora dos efeitos imunomodulares que obtive com os pacientes oncológicos no pré operatório; 2ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: impact, Positivo: Redução do tempo de internação;Melhora de cicatrização;, Negativo: Não tive esse efeito , a mesmo quando o quadro clínico do paciente oncológico esteja muito avançado, não conseguimos identificar melhoras; 3ª - Não Página 2 de 17 Dt. contrib. Contribuiu como Descrição da contribuição 30/09/2015 Profissional de saúde 1ª - Não, Acredito que a imunonutrição contribua de forma positiva para redução de complicações infecciosas e clínicas quando utilizada da maneira correta e indicada pelos guidelines no pré operatório de pacientes oncológicos de cirurgia de grande porte. Tal benefício no meu entendimento não tem correlação com o estado nutricional. 2ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: Impact sistema fechado e suplemento, Positivo: Produto possui pacote imunomodulador completo com ômega 3, arginina e nucleotídeos, não possui sacarose e é hiperproteico. Acelera a cicatrização e modula a resposta inflamatória., Negativo: Alguns pacientes não gostam do sabor. 3ª - Não 30/09/2015 Interessado no tema 1ª - Não, O produto tem efeito significativo na Cicatrização de feridas e como imunomodulador. 2ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: Impact, Positivo: Rápida Cicatrização de UPP e feridas operatórias, eficiente como imunomodulador pela presença de nucleotídeos., Negativo: Nenhum 3ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: Impact., Positivo: Rápida Cicatrização e como imunomodulador., Negativo: Nenhum 30/09/2015 Profissional de saúde 1ª - Não, Otimo produto para uso pre-operatorio com aceitação papatavel pelos pacientes ,possuindo arginina e omega 3 ,baixa osmolaridade sem ocasionar disrtubios intestinais. 2ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: Com outros suplementos orais e ou Enterais., Positivo: Efeitos na cicatrização de feridas e preparo preoperatorio, Negativo: Nao apresentou efeitos colaterais. 3ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: Suplemntação oral e enteral, Positivo: Reposição proteica, Negativo: Falta de omega 3 e arginina. 30/09/2015 Profissional de saúde 1ª - Não, Visto os benefícios ao paciente e redução de custo aos cofres públicos com a implantação do suplemento com imunomoduladores, tornase muito mais vantajoso padroniza-lo e organizar a secretaria de saúde para distribuição dos mesmos, afinal é a vida do paciente exposta, um paciente quando utiliza uma terapia nutricional adequada no pós e pré operatório evolui sem complicações ou com menor risco para elas, consequentemente minimizando o risco de morte. 2ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: Há 11 anos conheci o produto Impact, nessa época já utilizava para pacientes oncológicos, mas após muita comprovação científica, há alguns anos adotei no pré operatório de grandes cirurgias gastrointestinais e para pacientes desnutridos no pós operatório também. , Positivo: Conforme protocolo do serviço que trabalho, todos os pacientes que serão submetidos as cirurgias gastrointestinais de grande porte são avaliados pela nutricionista, dentre as orientações, sugere-se a associação da terapia nutricional enteral oral com imunomoduladores (IMPACT) 7 dias antes da cirurgia e para os desnutridos e agora todos (conforme guidelines da ASPEN - 2015) no pós operatório também, e em conjunto com a equipe multiprofissional conseguimos observar menor risco e índice de complicações (fístulas, pneumonia, infecções em geral), preservação do estado nutricional e/ou controle de perda de massa muscular e tecido adiposo, bem como menor tempo de hospitalização nos pacientes que aderem essas orientações, quando comparamos com os que não conseguem realizar. , Negativo: O ponto negativo é o custo para o paciente, visto que só conseguem realizar o uso do IMPACT quando compram. Mesmo não apresentando um sabor muito agradável os pacientes conseguem tolerar muito bem esse produto. 3ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: Tenho experiência com vários suplementos hiperprotéicos e hipercalóricos em pacientes com câncer. , Positivo: Os suplementos hiper/hiper auxiliam na manutenção e/ou recuperação do estado nutricional do paciente oncológico, porém não atua modulando seu sistema imunológico. , Negativo: Eles não modulam o sistema imunológico. Não reduzem risco de complicações e/ou tempo de internação Página 3 de 17 Dt. contrib. Contribuiu como 30/09/2015 Profissional de saúde Descrição da contribuição 1ª - Sim, Evidências robustas do impacto favorável da recuperação cirúrgica e preservação/melhora do estado nutricional. 2ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: Impact, Positivo: Diminuição do tempo de internamento, das complicações pós operatórias e preservação do estado nutricional, consequentemente, diminuição dos custos hospitalares., Negativo: Não há 3ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: Impact, Positivo: Diminuição do tempo de internamento, das complicações pós operatórias e preservação do estado nutricional, consequentemente, diminuição dos custos hospitalares., Negativo: Nâo há 01/10/2015 Profissional de saúde 1ª - Não, O CONSENSO NACIONAL DE NUTRIÇÃO ONCOLÓGICA, cuja construção foi liderada pelo INCA, e centenas de Instituições que assistem ao paciente com câncer no Brasil, trás as recomendações nutricional para o paciente com câncer. No capitulo do Paciente cirúrgico em seguimento ambulatorial, recomenda a utilização de dieta imunomoduladora pré operatória a pacientes à serem submetidos a cirurgias oncológica, por 5 dias, senso 600 ml/dia. Participaram desta construção a Sociedade Brasileira de Nutrição Oncológica, Sociedade Brasileira de Cancerologia, Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral, Associação Brasileira de Nutrição, INCA, Conselho Federal de Nutricionistas Conselhos Regionais de Nutricionistas, Federação Latino Americana de Nutrição Parenteral e Enteral, Instituto Português de Oncologia do Porto. 2ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: IMPACT, Positivo: No nosso Hospital (Hospital do Câncer I/INCA), é prática pré operatória em pacientes com Tumores Gástricos, a terapia imunomoduladora, por 5 dias (600ml/dia). O produto é padronizado e adquirido por licitação pública, com dispensação ambulaorial para os pacientes com tumores abdominais por 5 dias antes da cirurgia. Cerca de 80% dos pacientes aceitam 100% da prescrição. Temos investigações recentes (em anexo), que mostram os nossos resultadas com a terapêutica, com o tempo de internação médio foi de 7,88±4,79 dias (3-23), com mediana de 6,0 dias. Aqueles pacientes que ingeriram mais que 80% do suplemento imunomodulador existe uma tendência à manutenção de níveis menores (<2,1 pg/mL) de IL-6 no pré-operatório)., Negativo: Nenhum 3ª - Não 01/10/2015 Profissional de saúde 1ª - Não, Não , pelos conhecimentos clínicos apresentando benefícios em pacientes de cirurgia de grande porte. 2ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: IMPACT, Positivo: Melhora clínica geral, melhora no processo de cicatrização , melhora na resposta imunológica após cirúrgico, menos infecção e menor inflamação., Negativo: Não encontrei. 3ª - Não 01/10/2015 Profissional de saúde 1ª - Não, Trabalho no pavilhão cirúrgico Amaury de Medeiros HUOC/UPE - PE e tenho um protocolo de pacientes pre e pos cirurgicos com uso de terapia imunomoduladora com o Impact 600ml, 5 a 7 dias antes da cirurgia do trato gastronitestinal e os resultados sao realmente promissores. Os pacientes submetidos a essa terapia reduzem o risco de complicações infecciosoas e principalmente tempo de intermanento hospitalar. O custo benefico com a terapia imunomoduladora e indiscultivelmente menor para o hospital e beneficia muito o paciente submetido a cirurgia do trato gastrointestinal. 2ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: Impact, Positivo: Modula a resposta inflamatória, reduz complicações infecciosas, reduz tempo de internamento hospitalar e melhora no processo de cicatrizado, Negativo: Não tive efeitos adversos 3ª - Não 01/10/2015 Profissional de saúde 1ª - Não, A fórmula imunomoduLadora apresenta resultados clínicos satisfatórios. Como redução da frequência de infecções, melhora na cicatrização de feridas e menor tempo de hospitalização 2ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: Impact, Positivo: Melhora da cicatrização e menor incidência de infecCaoes , Negativo: Não houve 3ª - Não Página 4 de 17 Dt. contrib. Contribuiu como 29/09/2015 Paciente Descrição da contribuição 1ª - Não, Impact fez a diferença no meu pós operatório de câncer de reto. Minha cicatrizarão foi excelente além disso meus exames laboratoriais ficaram excelentes para as sessões de quimioterapia. Meu cirurgião Miguel Arcanjo Gialluisi me prescreveu e me senti ótima! 2ª - Sim, como paciente, Qual: Impact, Positivo: Excelente cicatrizarão da cirurgião. Além de ótimo exame laboratóriais., Negativo: 3ª - Não 28/09/2015 Familiar, amigo ou cuidador de paciente 1ª - Não, Já utilizei o produto e sei dos grandes beneficios que pode acarretar.Traz grandes melhorias a saude do paciente e ao cuidado, permitindo que ele não retorne ao hospital. 2ª - Sim, como cuidador ou responsável, Qual: Impact tetra 200ml, Positivo: Melhora significativa do quadro do paciente, não retornou ao hospital, não tece infecções, Negativo: o paladar não é tão agradável, mas o paciente tomando gelado aceita muito bem. 3ª - Não 22/09/2015 Familiar, amigo ou cuidador de paciente 1ª - Não, O meu pai e sogro receberam esta recomendação por profissional de saúde no pré operatório e os resultados foram excelentes, considerando a idade dos mesmos e o grau da doença. A recuperação foi rápida, ambos sairam mais cedo do Hospital, a cicatrização foi eficiente. Os médicos se supreenderam com a evolução do quadro. 2ª - Sim, como cuidador ou responsável, Qual: Impact em cirurgia de cãncer estômago e intestino respectivamente., Positivo: rápida recuperação de 2 familiares que fizeram uso do produto por indicação de profissional de saúde. Agora recomendamos para amigos, pois realmente vimos a efetividade. , Negativo: não tiveram nenhum efeito negativo 3ª - Não 22/09/2015 Interessado no tema 1ª - Não, Discordo pois tive uma ótima experiência com o produto, e vale a pena no tratamento e na recuperação... 2ª - Sim, como paciente, Qual: IMPACT, Positivo: Sai mais cedo do hospital, me recuperei mais rapido, Negativo: Não houveram efeitos negativos 3ª - Não 23/09/2015 Profissional de saúde 1ª - Não, O Impact deve ser sim incorporado no SUS por seus benefícios clínicos evidentes em relação à melhora na imunidade no pré-operatório e diminuição dos riscos no pós-operatório. 2ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: Já utilizei Impact em todas as suas apresentações como profissional de saúde., Positivo: Em todos os casos, os pacientes tiveram benefícios durante tratamento quimioterápico. Foi necessário a inclusão de Impact devido piora no sistema imunológico durante este tratamento. Após a introdução do produto, a reãção do paciente durante o tratamento foi muito melhor, contribuindo assim para melhor recuperação e amenizou os efeitos adversos do tratamento., Negativo: Não foram observados nenhum efeito negativo durante o uso de Impact nestes pacientes. 3ª - Não 23/09/2015 Profissional de saúde 1ª - Não, Inúmeras publicações comprovam a eficácia e os bons resultados da utilização do suplemento oral Impact no pré operatório, reduzindo as complicações associadas à desnutrição,além de melhorar a performance imunológica. 2ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: Impact, Positivo: Melhora do aspectomnutricional, redução do tempo de interna,entope diminuição do tempo de interna,então., Negativo: Ó custo dificulta o acesso dos pacientes. Esse custo deve ser bancado pelo sus. 3ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: , Positivo: , Negativo: Página 5 de 17 Dt. contrib. Contribuiu como Descrição da contribuição 24/09/2015 Profissional de saúde 1ª - Não, A utilização de nutrição imunomoduladora no período perioperatório é indicada pelas entidades de nutrição enteral e parenteral com grau de recomendação A, por ter impacto na redução das complicações cirúrgicas e tempo de intrenação hospitalar, reduzindo custos, INDEPENDENTE do paciente ser ou não desnutrido. 2ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: IMPACT, Nestlé, Positivo: redução das complicações cirúrgicas, incluindo infecção hospitalar, Negativo: Não há. Alguns pacientes consideram o sabor pouco palatável. 3ª - Não 24/09/2015 Profissional de saúde 1ª - Não, Trabalho em um centro de referência para tratamento de câncer e, de acordo com estudos científicos, utilizamos aqui na instituição o agente imunomodulador como rotina no pré-operatório de cirurgias oncológicas em pacientes desnutridos e não desnutridos. 2ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: Impact, Positivo: Ainda estamos em fase de coleta de dados tendo em vista que não existem estudos sobre o uso do agente imunomodulador em cirurgias oncológicas do tecido ósseo conectivo, porém esperamos encontrar desfechos sobre as complicações no pós-operatório., Negativo: 3ª - Não 24/09/2015 Profissional de saúde 1ª - Não, O argumento de que não tem suficiente embasamento científico sobre o grau de nutrição dos pacientes analisados não se justifica, pois a ação da medicação não é de nutrição específica e sim de imunomodulação, que permite uma melhor resposta metabólica ao trauma, óbvio que um paciente desnutrido terá uma resposta pior que um nutrido, mas ambos apresentarão melhor resposta ao usar a imunomoduolação prévia, e indepentende de custos, a menor morbidade no pós-operatório implica na melhor qualidade de vida do paciente, que é isso que buscamos como profissionais da saúde 2ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: com o impact como terapia pér-operatória em pacientes oncológicos, Positivo: o uso da medicação diminui índice de complicações infecciosas sistêmicas e locais, proporcionando um melhor pós-operatório para o paciente, com consequente melhor recuperação., Negativo: com exceção talvez do paladar que alguns paciente reclamam, não tenho evidências de efeitos negativos 3ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: a observação de paciente onde não me foi permitido usar a terapia pré-operatória., Positivo: não constatei nada positivo em não usar a terapia para pacientes oncológicos, Negativo: o fata de não poder usar aumentou as complicações pósoperatórias como pneumonias, infecção do sítio cirúrgico 24/09/2015 Profissional de saúde 1ª - Não, O uso do suplemento nutricional imunomodulador, Impact, é de extrema importância para o paciente que será submetido à cirurgias de grande porte. A literatura mostra redução no número de complicações, melhora na cicatrização e redução do tempo de internação. 2ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: , Positivo: , Negativo: 3ª - Não 29/09/2015 Profissional de saúde 1ª - Não, Os resultados na prática clínica demonstram uma melhora nos resultados do quadro nutricional do pacinete 2ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: Dietas enterais com imunomodulador, Positivo: Recuperação mais rápida do paciente, Negativo: Não vi 3ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: Nutrição enteral, Positivo: Recuperação mais rápida do paciente, Negativo: Não vi 27/09/2015 Profissional de saúde 1ª - Não, pois a incorporação deste imunomodulador acaretará um menor tempo de internação, menor uso de antibiótico e menores complicações pós-operatórias. Logo, diminuirá o custo final com cada paciente oncológico. 2ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: Impact, Positivo: Melhor recuperação nas cirurgias gastrointestinais oncológicas, com menos complicações e tempo de internação., Negativo: Dependendo do paciente reclama do sabor. 3ª - Não Página 6 de 17 Dt. contrib. Contribuiu como Descrição da contribuição 01/10/2015 Profissional de saúde 1ª - Sim, Sempre prescrevo o Suplemento Nutricional Imunomodulador para os pacientes de cirurgias de grande porte, com objetivo de preparo imunológico, buscando oferecer a condição favorável para cirurgia. 2ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: Impact., Positivo: Ocorre a redução de custos com dias de internação.Favorece a cicatrização.Qualidade de vida ao paciente., Negativo: Não há efeitos negativos. 3ª - Não 28/09/2015 Profissional de saúde 1ª - Sim, vai beneficiar muito os pacientes submetidos a cirurgia por câncer 2ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: Impact para imunomodulação perioperatória, Positivo: Melhor recuperação, menos complicações, alta mais precoce, Negativo: Não houve 3ª - Não 28/09/2015 Paciente 1ª - Sim, Acredito que deva ser disponibilizado à população em geral - através do SUS - todos os recursos e informações possíveis no combate/ prevenção a essa doença terrivel.Faço tratamento de carcinoma de pulmão de pequenas células e, infelizmente, não há "protocolo" de IMUNOTERAPIA no Brasil para o meu caso... 2ª - Sim, como paciente, Qual: Tive experiencia com o remédio "Berotec", há cerca de 43, 44 anos atrás - na minha infancia - , quando tratava de asma pelo sistema público de saúde, Positivo: Aliviava bastante as crises de asma., Negativo: Tremedeiras. 3ª - Sim, como paciente, Qual: Como portadora de carcinoma de pulmão de pequenas células com metástase, faço quimioterapia , já fiz varias sessões de rádio no pulmão e cabeça (todos no Hospital Sta Catarina em SP), e atualmente faço um tratamento "complementar" com Dr Jose de Felippe Junior (em SP ) para aumentar o sistema imunologico - , Positivo: Iniciei há poucos dias o tratamento, não tenho como afirmar - no momento - que houve alguma melhora., Negativo: O unico remédio que me faz vomitar sempre que tento tomar - é o Naltrexone 4,5mg. 28/09/2015 Profissional de saúde 1ª - Sim, Concordo se o produto for baratiado, pois é muito caro essa dieta. 2ª - Sim, como paciente, Qual: Impact, Positivo: Ganho de peso; melhora na ingestão alimentar; boa tolerância intestinal; melhora no estado geral do paciente; alta precoce; pode ser utilizado em pacientes diabéticos., Negativo: Sabor marcante e pouco aceitável por mais de 2 semana; baixa densidade calórica para o volume, dificultando a oferta para pacientes com cancer gástrico submetidos à gastrectomia, visto que esses pacientes não toleram grandes volumes; 3ª - Sim, como paciente, Qual: Cubitan, prosure, Positivo: Mesmos efeitos positivos do impact., Negativo: Cubitan e prosure contém sacarose e dificulta o uso em pacientes diabéticos, exigindo maior controle. 28/09/2015 Profissional de saúde 1ª - Não, Utilizo como pré e pós operatório de pacientes submetidos as cirurgias de grande porte e as mais novas pesquisas o indicam com nível de evidencia A 2ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: , Positivo: Manutenção do estado nutricional, redução na infecção pós operatoria e os trabalhos relatam inclusive redução na mortalidade e no tempo de internação o que indiretamente reduziria os custos., Negativo: 3ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: Suplementos padroes., Positivo: , Negativo: Não possuem os imunomoduladores 29/09/2015 Profissional de saúde 1ª - Sim, Experiencia em equipe hospitalar com diminuição das complicações trans e pos operatórias em cirurgias oncologicas 2ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: IMPACT, Positivo: Melhora da imunidade com diminuição de infecções trans e pos operatóriasMelhora do ganho ponderal diminuicao da necessidade de nutriçao parenteral, Negativo: custo elevadopaladar desagradável 3ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: com nutrição parenteral pre operatória vir oncológica gr porte, Positivo: manutenção ou ganho ponderal, Negativo: talvez piora da imunidade pelo uso lipídiostratamento mais invasivo e nervoso que a terapia enteral Página 7 de 17 Dt. contrib. Contribuiu como 29/09/2015 Profissional de saúde Descrição da contribuição 1ª - Não, O uso de imunomoduladores na minha prática clínica é extremamente importante principalmente antes de cirurgias de grandes porte. 2ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: Impact, Positivo: Melhora na cicatrizacao, diminuição do tempo de permanência hospitalar, diminuição de infecção no pôs operatório!, Negativo: Não houve efeitos negativos! 3ª - Não 29/09/2015 Profissional de saúde 1ª - Não, Pois vejo benefícios na utilização do produto em pacientes selecionados da cirurgia de grande porte. 2ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: Impact , Positivo: Melhora na cicatrizacao pôs operatória, diminuição de tempo de permanência hospitalar, diminuição de descencia de pele no pôs operatório, diminuição de infecção hospitalar., Negativo: Não houve! 3ª - Não 29/09/2015 Profissional de saúde 1ª - Não, Considero importante a incorporacao do Impact devido seus benificios em pacientes oncologicos 2ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: Impact, Positivo: Melhora do perfil imunologicoRedução do tempo de cicatrizacaoBeneficios da sua utilização em pre operatório, Negativo: Nao apresentou nenhum efeito negativo durante o uso em pacientes oncologicos 3ª - Não 29/09/2015 Profissional de saúde 1ª - Não, Terapia nutrológica adequada ao perioperatório de pacientes oncológicos, atendendo a todos os pre requisitos dos guidelines de terapia nutricional do Brasil (ABRAN / SBNPE) e do mundo (ASPEN / SPEN). 2ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: IMPACT, Positivo: Melhora do estado nutricional no pre operatório é ótima recuperação no pos operatório, Negativo: Densidade calórica que poderia ser padronizado no Brasil o 1.5. 3ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: Cubison, cubitan, Positivo: Efeito de recuperação semelhante, porém com menos intensidade, Negativo: Densidade calórica baixa 25/09/2015 Profissional de saúde 1ª - Não, Trabalho no HC da Faculdade de Medicina de Botucatu UNESP com esse perfil de paciente e além de fortes evidências na literatura de recomendação deste produto, vejo na prática clínica a diferença e resultado que ele produz no paciente submetido a cirurgia de grande porte. 2ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: Suplemento nutricional imunomodulador (Impact), Positivo: Na grande maioria dos pacientes: Menor tempo de internação, melhor recuperação da cirurgia, melhor prognóstico pós operatório, menor incidência de infecções, melhora o estado nutricional e exames bioquímicos no pacinete desnutrido no pré operatório., Negativo: Por conter alguns nutrientes específicos, altera um pouco a palatabilidade do produto. 3ª - Não 06/10/2015 Profissional de saúde 1ª - Não, Faço uso desse tipo de suplementação para pacientes oncológicos e cardíacos por 7 dias antes de algum procedimento cirúrgicos e as respostas durante o pós operatório são muito melhores do que quanto não usamos.Diminuem os riscos de infecções e o processo de cicatrização é bem melhor. 2ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: Impact , Positivo: Diminuem os riscos de infecções e o processo de cicatrização é bem melhor., Negativo: Sem comentários 3ª - Não 05/10/2015 Profissional de saúde 1ª - Não, Acho importante incorporar o Impact no SUS porque todos os pacientes serão beneficiados. 2ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: Impact., Positivo: Boa resposta nutricional do paciente., Negativo: Desconheço , não tivemos. 3ª - Não Página 8 de 17 Dt. contrib. Contribuiu como Descrição da contribuição 05/10/2015 Profissional de saúde 1ª - Não, Tenho experiência na pratica clínica com a imunomodulação há 10 anos com sucesso na minimizaçao das intercorrencias infecciosas e não infecciosas no pos operatório de pacientes cirurgicos oncológicos. Temos um protocolo de conduta baseado em evidências científicas fortes, grandes metanalises, ensaios clínicos randomizados e outros para uso da imunonutriçao no pré e pós-operatório com sucesso na terapêutica geral, sendo este bem difundido entre os oncologistas e cirurgiões da nossa instituição, bem como toda a equipe de Residência em Nutrição Clínica e Cirurgia. 2ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: Impact, Positivo: Redução de complicações infecciosas e não infecciosas no pós-operatório de pacientes oncológicos submetidos a cirurgias eletivas de grande porte, bem como redução da leucocitose nestes e prevenção de descência anastomótica. Aliado a isso, estes exibem melhora progressiva do estado nutricional e assim uma melhora clínica global., Negativo: Não visualizado. 3ª - Não 05/10/2015 Profissional de saúde 1ª - Não, A associação de imuno nutrientes na composição do produto Impact tem sido recomendada como preparo imunológico de pacientes candidatos a cirurgias oncológicas por sociendades internacionais como a ASPEN e ESPEN. Em 2011, as Diretrizes Brasileiras de Nutricão Clínica (DITEN), apoiadas pelas Sociedade Brasileira de Nutrologia e pela Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral e referendadas pela AMB/CFM também recomendaram com grau de recomendação e evidência altos (A). 2ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: Impact - pré-operatório de pacientes candidatos a cirurgia de cancer gástrico e colo-retal, Positivo: Recuperação mais rápida. Boa cicatrização. Baixo indice de infecção pós-operatória, Negativo: não houve 3ª - Não 05/10/2015 Profissional de saúde 1ª - Não, Acredito que o fornecimento do produto diminuirá custos da saúde pública com complicações no pós operatórios dessas cirurgias, por proporcionar otimização da cicatrização, melhora imunológica e diminuição de complicações infecciosas. 2ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: impact, Positivo: melhora da resposta imunológicaotimiza tempo de cicatrizaçãodiminui complicações infecciosas e incidências de deiscencia anastomóticasmelhora estado nutricional, Negativo: desconheço 3ª - Não 05/10/2015 Profissional de saúde 1ª - Sim, No Brasil, 50% dos pacientes internados possuem desnutrição hospitalar. casos de cancer pioram esta taxa e com a suplementação com imunomoduladores ou enteral, diminuimos o risco de fistulas anastom[oticas em cirrugias, diminui a morbidade e tambem devido arginina melhorará a cicatrização de pacientes oncológicos com Ulceras de pressão. 2ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: IMPACT, Positivo: melhora a cicatrização, inclusive de anastomoses, ulceras de pressão, levando a diminuição de morbidade e consequentemente de mortalidade. Tambem diminui a perda de peso da caquexia do cancer, melhorando a desnutrição. O suplemento oral é bem palatavel e os doentes se adaptam muito bem., Negativo: Não deverá ser utilizado em pacientes com septicemia GRAVE devido arginina. 3ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: Peptamen UTI (tem arginina), Cubitan e Cubison, Positivo: Cubison e cubitan são mais indicados para ulceras de pressão e peptamen UTI, embora tenha arginina, é fórmula oligomérica e aumenta muito o custo, sem necessidade., Negativo: Peptamen UTI não está disponivel com suplemento oral. 06/10/2015 Profissional de saúde 1ª - Não, O uso do Impact tem função bem estabelecida no pré operatório de cirurgias do tubo digestivo ( neoplasias) comp modulador dá resposta inflamatória - devendo ser usado independente do estado nutricional prévio conforme guidelines do ESPEN 2ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: Uso em pre operatório cirurgias , Positivo: Menor incidência de infecções no pôs operatório , Negativo: 3ª - Não Página 9 de 17 Dt. contrib. Contribuiu como Descrição da contribuição 06/10/2015 Profissional de saúde 1ª - Não, Não concordo com a não recomendação haja visto os inúmeros benefícios para o paciente como menores taxas de infecção, menor tempo de internação, menor formação de úlceras por pressão. 2ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: Impact, Positivo: Menor taxa de infeccão no pós operatórioMenor tempo de internaçãoMenor taxa de desnutrição hospitalarMenores taxas de complicações pós operatórias, Negativo: Nenhum, apenas benefícios 3ª - Não 06/10/2015 Profissional de saúde 1ª - Não, não concordo, tendo que esse medicamento irá auxiliar na recomendação dos pacientes. 2ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: impact, Positivo: Menor taxa de infeccão no pós operatório, Menor tempo de internaçãoMenor taxa de desnutrição hospitalarMenores taxas de complicações pós operatórias, Negativo: nenhum 3ª - Não 01/10/2015 Profissional de saúde 1ª - Não, O emprego de imunomodulação pré-operatória é reconhecido mundialmente como capaz de diminuir custos de pacientes cirúrgicos selecionados (além de diminuir sofrimento, angústia, risco de agravos à saúde). Não faz sentido que o SUS desperdice tanto recurso com terapias de valor altamente discutível e não pretenda beneficiar os seus pacientes com terapias rigorosamente validadas. Ressalte-se que o CONITEC sequer publica os responsáveis por essa atrapalhada decisão, muito menos a qualificação dos mesmos. (Serão os mesmos que optaram pelo sildenafil como droga de primeira escolha para hipertensão arterial pulmonar?) 2ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: Múltiplas procedimentos cirúrgicos., Positivo: Preparo metabólico para pacientes previamente inflamados, com redução de complicações infecciosas e melhora na cicatrização., Negativo: Intolerância ao sabor do suplemento (muito mellhorada com a última reformulação do produto). 3ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: Diversos outros suplementos, Positivo: Nada além de aumentar o aporte calórico-proteico dos pacientes, sem impacto metabólico., Negativo: Apenas a intolerância à monotonia de sabor. 06/10/2015 Profissional de saúde 1ª - Sim, Sim, seria um ganho ao paciente, decorrente aos seus benefícios 2ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: IMPACT, Positivo: Auxilia no pós operatórioDiminui o tempo de internação hospitalarAjuda no processo de cicatrização de UPP , Negativo: CustoPaciente não tem condições de pagar um valor alto no suplemento que conforme a recomendação de consumo é 3 unidades minima por dia 3ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: , Positivo: , Negativo: Página 10 de 17 Dt. contrib. Contribuiu como Descrição da contribuição 04/10/2015 Profissional de saúde 1ª - Não, O CONITEC informa: "No entanto, não foi possível saber qual era o estado nutricional dos pacientes antes de serem estudados, nem qual alimentação além do Impact® os pacientes receberam nas comparações. Isso deixa dúvidas sobre o real efeito do produto em melhorar, ou não, a condição nutricional de pacientes."Penso que não houve a apreensão por parte do CONITEC do conceito de que a imunonutrição independe do estado nutricional, posto que o trauma cirúrgico parece cursar de maneira estereotipada com quedas importantes nos níveis séricos de arginina. Deste modo, o benefício e o não malefício - como demonstram os estudos fase I, II e III são observados tanto em pacientes eutróficos quanto pacientes em risco nutricional. Aqueles sob risco nutricional são os que mais se beneficiam.Além disso, é importante notar que o Impact não é um substituto de refeição, mas uma fórmula para reposição de arginina e "carregamento" de ácidos graxos omega 3. Uma dieta que atendesse as recomendações ou os níveis que obtiveram sucesso nos estudos não seria factível. Assim, o suplemento perdura como a melhor prática possível a ser oferecida a nossos pacientes com cancer. Se a Saúde é um bem de todos, não vejo razão para privar esta população oncológica dos benefícios de tais medida. Obviamente as posições da CONITEC deverão ser revistas no advento de novas fórmulas imunomoduladoras. 2ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: Só há um produto no mercado testado desde a fase experimental até a fase clínica que é a fórmula denominada Impact., Positivo: Como qualquer intervenção nutricional, que age no âmbito bioquímico metabólico, não é possível perceber a olhos vistos um resultado perceptível. Mas tenho a impressão, que parece razoavelmente amparada pelas evidências, que os pacientes tendem a apresentar maior evolução de maneira geral., Negativo: Fezes líquidas em alguns pacientes. 3ª - Não 06/10/2015 Profissional de saúde 1ª - Não, Se faz necessária a implementação de suplementação específica com imunomodulador na prática clínica das redes credenciadas do SUS, a fim de otimkzar tratamentos e minimizar custos com a internação 2ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: Com Impact, Positivo: menores taxas de infeccao pós operatória, menor risco de deiscencia de anastomoses, menor tempo de internação ., Negativo: Nenhum efeito negativo foi observado durante o tempo de tratamento 3ª - Não 06/10/2015 Profissional de saúde 1ª - Não, É um produto importante para diminuir tempo de internamento do paciente, reduzir infeções , melhorar qualidade de vida e diminuir custos com antibióticos. 2ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: Impact., Positivo: É um produto importante para diminuir tempo de internamento do paciente, reduzir infeções , melhorar qualidade de vida e diminuir custos com antibióticos., Negativo: As vezes o sabor do paciente que já está inapetente. 3ª - Não 06/10/2015 Profissional de saúde 1ª - Não, Pois vejo benefício no preparo imunológico 2ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: Impact, Positivo: Melhora de cicatrizacao e diminuição de infecções no pos operatório , Negativo: Não houve 3ª - Não 07/10/2015 Profissional de saúde 1ª - Não, Impact / Benefícios: menores taxas de infeccao pós operatória, menor risco de deiscencia de anastomoses, menor tempo de internação etc.. 2ª - Não 3ª - Não Página 11 de 17 Dt. contrib. Contribuiu como 07/10/2015 Profissional de saúde Descrição da contribuição 1ª - Não, Seria muito importante os imunomoduladores para o processo de recuperação dos pacientes 2ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: Com o impact , Positivo: Melhora da escarras em um tempo menor, que quando comparado sem o produto., Negativo: Paciente apresentou diarreia. 3ª - Não 07/10/2015 Profissional de saúde 1ª - Não, Produto comprovadamente mostra benefício em várias situações clínicas. 2ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: Impact, Positivo: Diminuição do processo inflamatório; melhora da resposta pós-operatória, quando usado no pre-operatório , Negativo: Não identificado 3ª - Não 09/10/2015 Profissional de saúde 1ª - Não, Acredito que a CONITEC necessita de profissionais da área para melhor avaliar e recomendar um produto e/ou medicamento. 2ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: Impact, Positivo: Melhora acentuada do estado nutricional do paciente.Melhora o quadro de escaras. Excelente dieta para cicatrização de feridas.Ótima aceitação, sabor, via oral., Negativo: 3ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: , Positivo: , Negativo: 09/10/2015 Profissional de saúde 1ª - Não, A conitec deve ter avaliação técnica de um profissional da área, de acordo com cada medicamento ou produto. 2ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: , Positivo: , Negativo: 3ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: Impact, Positivo: Boa aceitação via oralrecuperação nutricional do paciente e boa cicatrização, Negativo: 10/10/2015 Profissional de saúde 1ª - Não, A indicação de fórmula nutricional imunomoduladora aparece como nível de evidência A de recomendação na ASPEN (Sociedade Americana de Nutrição Parenteral e Enteral), ESPEN (Sociedade Europeia de Nutrição Clínica e Metabolismo) e no DITEN (Diretrizes Brasileiras de Nutrição).O seu uso é recomendado por via oral, por 5 a 7 dias no pré-operatório de cirurgia gastrointestinal de grande porte, normalmente por câncer, ou em pacientes com cânce de cabeça e pescoço. Minha experiência é no pré-operatório de cirúrgica gastrointestinal. 2ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: IMPACTFormula nutricional imunomoduladora, rica em arginina, ácidos graxos ômega-3 e nucleotídeos., Positivo: Mais de 50 estudos prospectivos internacionais comprovaram que o uso de fórmula imunomoduladora por 5 a 7 dias no pré-operatório de cirurgia gastrointestinal de grande porte, normalmente por câncer, reduz a incidência de complicações infecciosas no pós-operatío e reduz o tempo de internação. Alguns destes estudos e algumas meta-análises também encontraram redução da indigência de fístulas no pós-operatório, que é a complicação mais temida em cirurgia gastrointestinal., Negativo: O uso no pré-operatório nunca foi associado a efeito negativo. Alguns estudos demonstraram efeito negatico com o uso de fórmulas nutricionais ricas em arginina em pacientes sépticos. 3ª - Não 06/10/2015 Profissional de saúde 1ª - Não, o paciente oncológico é um "inflamado crônico" e frequentemente desnutrido, sobretudo em pacientes do SUS. Na minha experiencia a terapia nutricional pré-operatória é fundamental para melhores desfechos no pós operatório. A imunomodulação pode reduzir a ocorrência de complicações infeciosas, Infecções em pós operatório neste perfil de pacientes aumenta significantemente a morbidade. 2ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: Impact, Positivo: Imunomodulaçãomelhor condição nutricional no ato do procedimento cirúrgico, com recuperação mais rápida no pós operatório., Negativo: Custo 3ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: Forticare, Positivo: melhor condição nutricional no ato do procedimento cirúrgico, com recuperação mais rápida no pós operatório., Negativo: custo Página 12 de 17 Dt. contrib. Contribuiu como 02/10/2015 Profissional de saúde Descrição da contribuição 1ª - Não, Contribuição com o resultado pôs operatório de pacientes submetidos a cirurgia de grande porte 2ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: impact no pôs operatório de pacientes submetidos a cirurgia de grande porte, Positivo: Os meus pacientes que fizeram o preparo imunológico antes das cirurgias de grande porte tiveram redução significativa de fístulas, deiscencias anastomoticas é uma recuperação mais acelerada., Negativo: Não foram observados efeitos negativos. 3ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: , Positivo: , Negativo: 13/10/2015 Profissional de saúde 1ª - Sim, A literatura recomenda a terapia nutricional com imunomoduladores no pré operatório de doença neoplásica de ap. digestivo mostrando que há redução da incidência de Infecções e diminuição de complicações mecânicas tipo deiscências de sutura quando se faz uso entre 7 a 10 dias no pre-operatório. Complementa com estudos de análise do produto/medicamento o que auxilia tomada de decisão 2ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: Fluticasona, Positivo: Diminuíção dos episódios de exarcebação na Asma, Negativo: 3ª - Não 01/10/2015 Profissional de saúde 1ª - Não, Os pacientes do SUS, habitualmente com uma condição sócio-econômica menos favorecida, apresentam-se com um grau de desnutrição maior, sendo, possivelmente, os pacientes que teriam maior benefício com o uso de imunomoduladores. 2ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: Impact, Positivo: Menor tempo de internamento e de infecção , Negativo: Nada a comentar 3ª - Não 01/10/2015 Profissional de saúde 1ª - Não, A necessidade de imumomodulação e preparação do paciente no pré e peri operatório são importantes para um bom pós operatório e prognostico do paciente com câncer intestinal. O não preparo, aumentam os riscos de infecção, complicações relacionadas a cirurgia e consequente óbito. Portanto, é necessária atenção quanto à ingestão de imunomoduladores e recuperação do estado nutricional desses pacientes. 2ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: Nutrição Enteral Impact 1000 ml, sistema fechado. , Positivo: Por conter imunonutrientes (Arginina, glutamina e ômega-3), o Impacte trouxe benefícios na recuperação nutricional pré operatória, no preparo peri-operatório e na resposta imunológica eficaz, na presença dos imunomoduladores no pós operatório. Além disso, observou-se também, boa resposta a processos inflamatórios e na cicatrização pós cirurgia. , Negativo: Não foram observados pontos negativos relacionados à dieta. 3ª - Não 01/10/2015 Profissional de saúde 1ª - Sim, Em base aos estudos e também na minha pratica clinica a suplementação imunomoduladora pré e pós operatória tem mostrado bons resultados, com menores complicações e alta hospitalar mais precoce. 2ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: Com uso de imunomodulação pré operatoria( Uso de impact como suplementação oral), Positivo: Como já mencionei acima, o " preparo " inmunomodulador pré cirurgico tem sido efetivo na redução das complicações cirurgicas na instituição particular na qual trabalho e onde fazemos uso da inmunomodulacao no pré e pos operatório., Negativo: 3ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: Impact para suplementacao oral e também em nutrição enteral. , Positivo: Melhora da cicatrizarão de feridas e incisões cirurgicas , Negativo: Página 13 de 17 Dt. contrib. Contribuiu como Descrição da contribuição 01/10/2015 Profissional de saúde 1ª - Não, Os resultados de redução de infecções e tempo de internação pelo uso do agente imunomodulador, além de redução dos custos para o sistema de saúde trazem benefícios para o grupo de pacientes oncológicos cujo prognóstico depende em boa parte do aspecto nutricional. A oferta pré-hospitalar do produto, além de benéfica em sí para a saúde, estimula os serviços e profissionais envolvidos a implementar e organizar os cuidados de assistência como um todo. 2ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: Agente imunomodulador Impact R., Positivo: Melhora do estado nutricional e do sistema imunológico com redução do risco de infecções no pós-operatório de cirurgias oncológicas de grande porte e redução do tempo de internação hospitalar., Negativo: Quando bem indicado não apresenta efeitos deletérios. 3ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: Suporte nutricional tradicional, sem agente imunomodulador., Positivo: Não se aplica., Negativo: Ausência do efeito imunomodulador, ofertando apenas calorias. 01/10/2015 Profissional de saúde 1ª - Não, todo paciente ocologico candidato a cirurgia de grande porte, independentemente do estado nutricional, deve receber terapia nutricional inunomoduladora no pre operatório. Esta abordagem posibilita melhores resultados clínicos no período pós cirúrgico, amenizando a resposta inflamatória gerada pelo procedimento cirúrgico, além de melhora a resposta imune, estímulo cicatricial, redução na incidência de infecções, além de otimizar a alta hospitalar, proporcionando reducao no tempo de internação. 2ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: Impact, Positivo: Estabilização da perda de peso, menor frequência de infeções principalmente de sítio cirúrgico, redução da resposta inflamatória, verificado pelos valores de proteína c reativa no pós operatório, menor tempo de internação, melhor cicatrizarão da ferida operaroria., Negativo: 3ª - Não 01/10/2015 Paciente 1ª - Não, Não concordo com o CONITEC. 2ª - Sim, como paciente, Qual: Impact , Positivo: Fiz uso do produto quando estava hospitalizada no Hopistal da Unimed em João Pessoa e o mesmo auxiliou bastante na minha recuperação. , Negativo: Não identifiquei 3ª - Não 02/10/2015 Profissional de saúde 1ª - Não, O produto se mostra eficaz na diminuição do tempo de cicatrizacao 2ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: Impact, Positivo: Acelera o processo de cicatrizacao, Negativo: Não apresentou afeitos adversos 3ª - Não 02/10/2015 Profissional de saúde 1ª - Não, Acredito nos benefícios da suplementacao 2ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: Suplementacao oral e enteral., Positivo: Cerca de 95% dos pacientes apresentaram melhor resposta no pós operatório., Negativo: Não houve. 3ª - Não 05/10/2015 Profissional de saúde 1ª - Não, Pois vejo benefícios no preparo imunológico de grandes cirurgias, 2ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: Impact, Positivo: Melhora na cicatrização, diminuição de tempo de internação, melhora na resposta imunológica quando usado no pré operatório, diminuição de infecções!, Negativo: Não há! 3ª - Não Página 14 de 17 Dt. contrib. Contribuiu como Descrição da contribuição 02/10/2015 Profissional de saúde 1ª - Não, Porque o Impact é um excelente suplemento nutricional imunomodulador que deveria ser utilizado por todos os pacientes cirúrgicos e o SUS deveria torna-lo disponivel para população haja vista os benefícios que este proporciona, menor tempo de internação, menor chance de infecção consequentemente mais economia para o estado, municipio ou país. 2ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: IMPACT, Positivo: Paciente cicatrizou mais rápidos, teve menors efeitos na quimio e radioterapia, adoeceu menos durante o tratamento retornando mais rápido as suas atividades diárias., Negativo: Não observado 3ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: Suplemento padrão sem imunomoduladores, Positivo: Paciente ganhou peso apenas., Negativo: Paciente não voltou rapido as atividades diárias, e apresentou muitos dos efeitos colaterais que a quimio e a radio podem provocar, os leucócitos não aumentaram. 05/10/2015 Profissional de saúde 1ª - Sim, Em pacientes com pós operatório de cabeça e pescoço ele apresenta um bom resultado em relação a imunonutrição . 2ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: Impact, Positivo: Boa aceitação ao tratamento por parte do paciente e resposta positiva em relação ao quadro clínico., Negativo: 3ª - Não 02/10/2015 Profissional de saúde 1ª - Não, É UM EXCELENETE SUPLEMENTO ORAL QUE BENEFICIARA PACIENTE EM PRE E POS OPERATORIO, EM PACIENTE COM ULCERA DE PRESSAO, VISTO QUE É RICO EM IMUNOMODULADOR E AUXILIA NO PORCESSO CICATRICIAL DE LESOES. 2ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: IMPACT , Positivo: CICATRIZACAO MAIS RAPIDA, MENOS RISCO DE FISTULAS, ALTA HOSPITALAR MAIS RAPIDA E COM ISSO MENOR DE INFECCAO E CONTAMINACAO DA FERIDA OPERATORIA, Negativo: NAO VEJO EFEITOS NEGATIVOS DESSA SUPLEMENTACAO. 3ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: , Positivo: , Negativo: 02/10/2015 Profissional de saúde 1ª - Não, Não, pois espero que o IMPACT seja aprovado pelo SUS para que todos os pacientes. Em cirurgia oncológica possam se beneficiar deste. 2ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: IMPACT, meu paciente se oreparou imunologicamente com o uso do IMPACT duas vezes ao dia, antes e apos a cirurgia, logo, melhorou niveis de albumina e linfocitos T, ganhou peso , e ânimo., Positivo: meu paciente se oreparou imunologicamente com o uso do IMPACT duas vezes ao dia, antes e apos a cirurgia, logo, melhorou niveis de albumina e linfocitos T, ganhou peso , e ânimo, Negativo: Não encontrado 3ª - Não 02/10/2015 Profissional de saúde 1ª - Não, apoio a inserção do medicamento como medida preventiva para evitar complicações clínicas no pré e pós-cirúrgico. 2ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: Impact., Positivo: Melhora a resposta inflamatória, reduz o risco de fístula e melhora o sistema imunológico., Negativo: Não foi observado efeito negativo. 3ª - Não 02/10/2015 Profissional de saúde 1ª - Não, Porque o suplemento é desenhado para o paciente pré e pós cirúrgico oncológico com uma boa resposta. 2ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: Impact., Positivo: Imunomodulação, melhora no estado geral e nutricional., Negativo: Não foi observado. 3ª - Não Página 15 de 17 Dt. contrib. Contribuiu como Descrição da contribuição 02/10/2015 Profissional de saúde 1ª - Sim, Sim concordo. A resposta com o uso de Imapct nos pacientes oncológicos no pré operatório foi excelente. Diminuiu infecções e complicações no pós cirurgico. 2ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: Uso de Impact no pre operatório, Positivo: Menor tempo de internaçaoMenor complicaçao no pós cirurgico, Negativo: Não apresentou 3ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: Com as características deste produto não tive nenhuma experiencia, Positivo: Já mencionado acima, Negativo: Sem efeitos negativos 02/10/2015 Profissional de saúde 1ª - Não, Produto auxilia na recuperação nutricional do paciente oncológico, desnutrido, na cicatrização de feridas. Além de auxiliar no sistema imunológico. 2ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: Impact oral e enteral , Positivo: recuperação nutricional do paciente oncológico, desnutrido, na cicatrização de feridas. , Negativo: Não houve 3ª - Não 04/10/2015 Profissional de saúde 1ª - Sim, O uso de imunomoduladores em situações de intenso estresse metabólico vem se mostrando muito eficiente, no que diz respeito ao fortalecimento do sistema imune. Inúmeros artigos científicos estão sendo publicados, elucidando os mecanismos biológicos que explicam esse fortalecimento frente ao uso de substancias imunomoduladoras, como a arginina (presente no produto IMPACT).Com o fortalecimento do sistema imune desses pacientes, há redução do risco de infecção, e portanto a diminuição do uso de antibioticoterapia ( que reduz muito os custos), além de diminuição do tempo de permanência hospitalar e em unidades de internação intensiva, diminuição do risco de fístulas e deescências da cicatriz cirúrgica, dentre outros inúmeros benefícios ao paciente. 2ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: Através de suplementação oral com o produto IMPACT, no pré, peri e pós cirúrgico de cirurgias eletivas de grande porte, de pacientes oncológicos e de outras cirurgias de grande porte, como as de trauma., Positivo: O uso do IMPACT na quantidade sugerida nos artigos científicos, que é de aproximadamente 600 ml por dia, se mostrou grandemente vantajosa para o paciente, tendo em vista a redução do risco de contrair infecção, e também da aceleração da cicatrização da incisão cirúrgica., Negativo: Não houve efeito negativo com o uso do produto. 3ª - Não 04/10/2015 Profissional de saúde 1ª - Não, Considero importante a incorporação do imunomodulador Impact no pré-operatório de cirurgias oncológicas eletivas de grande porte 2ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: Impact, Positivo: Houve uma boa recuperação no pós-operatório de uma cirurgia abdominal que fiz numa paciente com abreviação do tempo de hospitalização, Negativo: Não houveram 3ª - Não 01/10/2015 Profissional de saúde 1ª - Sim, O produto já foi utilizado com paciente oncológico, onde foi possível verificar uma satisfatória evolução clínica dos mesmos reduzindo inclusive o período de internação, com uma reabilitação mais eficaz. 2ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: Impact., Positivo: Redução de dias de internação.Favorecimento da cicatrização., Negativo: Não há efeitos negativos até o presente momento. 3ª - Não Página 16 de 17 Dt. contrib. Contribuiu como 02/10/2015 Profissional de saúde Descrição da contribuição 1ª - Não, Porque considero impact uma formula imunomoduladora que auxilia no trtamento de pacientes cirúrgicos oncologicos com exito. 2ª - Sim, como profissional de saúde, Qual: IMPACT, Positivo: Foi Utilizado IMPACT duas vezes ao dia no preparo imunologico para pacientes com cancer gastrico e de intestino,tiveram excelente recuperação no pós-operatório e melhora no estado nutricional., Negativo: Não foi constatado. 3ª - Não Página 17 de 17
