UNIOESTE Diretoria de Concursos 9º Concurso Público para o Provimento de Cargos Públicos para Atuação no Hospital Universitário do Oeste do Paraná (HUOP) PROVA DISSERTATIVA Nutricionista Orientações: Responda corretamente, por escrito, às quatro questões específicas referentes às atividades da função pretendida. Para a correta resposta a cada questão, considere como referência a descrição da função e os conteúdos programáticos específicos publicados no edital de abertura do concurso. A cada uma dessas questões haverá um espaço máximo de oito linhas para as respostas. Lembre-se de usar corretamente as regras de ortografia, acentuação, concordância e regência gramatical. Escreva com letra legível e não se identifique na prova. Questões: Questão 1: Você trabalha em um hospital e quer estabelecer um protocolo completo de avaliação nutricional para os pacientes, com o objetivo de avaliar principalmente a DEP. Para tanto, responda às questões abaixo: 1. Em relação ao exame antropométrico, qual(is) você utilizaria? 2. Em relação ao exame físico, qual(is) local(is) você avaliaria no paciente? Questão 2: Um bebê (menino) de 8 meses é internado na pediatria de um hospital geral, com quadro de vômito, diarréia e febre há dois dias. Os exames bioquímicos referem Hb – 9 g/dL. O diagnóstico clínico refere toxiinfecção alimentar de origem desconhecida. História nutricional: Peso ao nascer = 2,450 kg Peso atual = 7,8 kg, altura = 63 cm. A avaliação antropométrica revelou que a criança encontra-se no percentil 10. A história dietética refere que a criança faz uso de mamadeira com leite de vaca acrescida de achocolatado e alimentação complementar, porém a mãe refere que a mesma come pouco quando a refeição é de sal. Com base nos dados acima, responda: 1. Qual a avaliação nutricional desta criança? 2. Qual a conduta nutricional mais indicada para este caso, em relação a calorias totais, distribuição de macronutrientes e caracterização da dieta a ser prescrita até a melhora do quadro clínico? Questão 3: Homem jovem, sem antecedente patológico conhecido, sofreu TCE em acidente automobilístico. Foi atendido no local pelo serviço de resgate, sendo relatado pelos socorristas que o paciente permanecia inconsciente, gemente e taquipnéico. Foi transferido para UTI de hospital de referência, onde em algumas horas piorou seu nível de consciência, sendo necessário iniciar a sedação e uso de prótese ventilatória invasiva. História nutricional: Peso usual= 80kg Altura = 1,71 Idade = 32 anos. Com base nos dados acima, responda: 1. Qual(is) o(s) método(s) mais indicado(s) para avaliar o estado nutricional deste paciente? 2. Qual deve ser a conduta nutricional recomendada para este paciente em relação às calorias totais e macronutrientes (calcule os valores em gramas e percentuais)? 3. Quantas kcal não proteicas/gN2 são indicadas para este paciente? 4. Caracterize a dieta que deverá ser oferecida referente à via de administração, fracionamento, densidade e plano de progressão (volume inicial, volume final e tempo para atingir a oferta de 100% das calorias ideais). Questão 4: Uma mulher de 65 anos, portadora de doença pulmonar obstrutiva crônica, em tratamento com broncodilatadores e corticosteróides, chega ao hospital em insuficiência respiratória. O exame físico mostra paciente torporosa, fácies cushingóide, corado cianótico, mucosa oral ressecada, taquipnéica, taquicárdica, edema perimaleolar ++/4. Em uso de cateter nasal de oxigênio. História nutricional: Peso usual = 70Kg, mas há seis meses está emagrecendo progressivamente, tendo perdido 2kg nas duas últimas semanas. Seu peso atual = 60kg e A = 1,65m. Caracterize a dieta ideal para esta paciente referente a: 1. 2. 3. 4. calorias totais. recomendação de macronutrientes (gramas e percentuais). consistência. fracionamento. Questão 1. 1 2 3 4 5 6 7 8 Questão 2. 1 2 3 4 5 6 7 8 Questão 3. 1 2 3 4 5 6 7 8 Questão 4. 1 2 3 4 5 6 7 8 Folha de Rascunho: