hiperidrose - Hospital Infantil São Camilo

A dor pós-operatória é tolerável e os
principais riscos da cirurgia são sangramento, pneumotórax residual, infecção e
hiperidrose compensatória ou reflexa (mais
comum em pacientes obesos).
A hiperidrose compensatória é a produção de
suor em áreas que não apresentavam
sudorese anormal antes da simpatectomia, e
em quantidades maiores que a necessária
para a termorregulação, podendo ser
classificada em: leve, moderada ou intensa.
Informações sobre o produto/
serviço
A hiperidrose palmar responde bem à
cirurgia; já a hiperidrose plantar responde em
apenas 50% dos casos, sendo necessária
também a realização da simpatectomia lombar após um tempo de pós-operatório.
HIPERIDROSE
Concluindo, a simpatectomia videotoracoscópica é um método seguro e eficaz no tratamento da hiperidrose primária grave que afeta a qualidade de vida e gera a fobia social
em adolescentes e adultos
jovens. Procure o cirurgião pediátrico para orientações e
esclarecimento de dúvidas sobre o resultado da cirurgia e seus riscos.
Dr.Átila Reis Victória
Cirurgião pediátrico do Hospital Infantil São Camilo
da Santa Casa
Hospital Infantil São Camilo
Unidade de Internação: Av. Silviano Brandão, 1600
Unidade de Urgência: R. Pouso Alegre, 1771
Marcação de consultas: 3489-6060
www.hospitalinfantilsaocamilo.com.br
A hiperidrose primária é um distúrbio
caracterizado por suor excessivo e que afeta
1% da nossa população, podendo chegar a
cifras de 4,5% como na China.
A hiperidrose pode ser primária ou
secundária a uma doença de base como
hipertireoidismo, distúrbios psiquiátricos,
menopausa ou obesidade.
Com o agravamento da doença surge um
quadro de fobia social, sendo que o
paciente evita situações embaraçosas no
trabalho, no lazer, ao cumprimentar as
pessoas, ao fazer provas escritas e mesmo
namorar, o que pode levar à necessidade de
apoio psicológico e psiquiátrico; além disso a
hiperidrose axilar leva a odores
desagradáveis nesta região.
O suor é necessário para o controle da
temperatura corpórea, especialmente durante o exercício ou sob temperaturas mais
elevadas do ambiente.
Alguns trabalhos científicos demonstram
relações de transmissão genética, sendo que
65% dos pacientes têm algum familiar com o
mesmo problema.
Existe uma ligeira predominância da
hiperidrose em mulheres e geralmente aparece entre os 6 e 16 anos.
A sudorese é regulada pelo sistema nervoso
autônomo simpático que controla a
atividade
das
glândulas
sudoríparas
presentes na nossa pele; o descontrole na
produção
destas glândulas leva à uma
sudorese excessiva, principalmente nas
palmas das mãos (hiperidrose palmar), superfície dos pés (hiperidrose,
plantar), axilas (hiperidrose axilar) e face e couro cabeludo (hiperidrose craniofacial).
Existem vários tratamentos conservadores
e cirúrgicos para a hiperidrose primária.
Entre os conservadores podemos citar:
uso de medicação oral anticolinérgica,
aplicação tópica de sais de alumínio,
aplicação de iontoforese, tratamentos
psicológicos e uso de ansiolíticos. Entre os
cirúrgicos estão a aplicação tópica de
toxina
botulínica
(Botox®)
e
a
simpatectomia torácica e lombar.
As principais indicações para a realização
da Simpatectomia Torácica Bilateral são a
hiperidrose palmar e a hiperidrose axilar
em formas mais graves e que estejam
prejudicando a qualidade de vida do paciente e não sejam responsivas às formas
mais conservadoras de tratamento.
A cirurgia é realizada sob anestesia geral,
em ambos tórax através de pequenas
incisões e através da vídeo cirurgia; a cadeia simpática é seccionada bilateralmente
a nível de T3 e T4; o paciente recebe alta
no dia seguinte à cirurgia. O resultado
cirúrgico é imediato e o paciente já sai do
bloco cirúrgico com suas mãos aquecidas
e secas, necessitando do uso de hidratantes no pós-operatório.