ESTADO DO RIO GRANDE DO SUL PODER JUDICIÁRIO TRIBUNAL DE JUSTIÇA CONCURSO PÚBLICO PARA PROVIMENTO DOS CARGOS DE MÉDICO JUDICIÁRIO CLASSE R, PSICÓLOGO JUDICIÁRIO CLASSE R, MÉDICO PSIQUIATRA JUDICIÁRIO PJ-J E PSICÓLOGO JUDICIÁRIO PJ-J JUSTIFICATIVAS PARA MANUTENÇÃO/ALTERAÇÃO DE GABARITOS DA PROVA REALIZADA EM 28/06/2009 De acordo com o Edital 05/2009, que rege o Concurso Público, os recursos com argumentações inconsistentes, extemporâneos, que estiverem fora das especificações estabelecidas para a interposição, que contiverem questionamentos de natureza administrativa (por exemplo, relacionados às normas previamente estipuladas em edital) não obterão resposta da banca avaliadora e, por isso, não terão respostas publicadas na Internet. LÍNGUA PORTUGUESA QUESTÃO 01 – Mantida. O recurso apresentado para a questão não se refere ao conteúdo, e sim, a nota obtida pelo candidato. QUESTÃO 03 – Mantida. A questão solicita que se faça uma inferência a partir de um segmento do texto (“o dinheiro é uma ficção”, na linha 04). Ora, tal segmento vem no seguinte contexto: Era muito comum ver moedas nas sarjetas das ruas; ali ficavam porque valiam tão pouco que ninguém se dava ao trabalho de abaixar-se para apanhá-las. Isso nos remete a um fato básico da economia e da vida social: a rigor, o dinheiro é uma ficção (linhas 02 a 04 do texto). Das alternativas indicadas pela questão, a única que permite tal inferência (ou seja, dedução pelo raciocínio a partir da análise do que foi dado) é a alternativa C, indicada pelo gabarito, que diz: o valor do dinheiro é abstrato e simbólico; tanto é assim que uma moeda ou uma nota de dinheiro sem mais valor não desperta nosso interesse. QUESTÃO 04 – Mantida. A questão avalia a compreensão de elementos do texto a partir de considerações que devem ser julgadas como corretas ou incorretas, a saber: I – Honoré de Balzac (linha 13), Fiódor Dostoievski (linha 14) e William Shakespeare (linha 17) foram escritores notáveis, mas todos viviam atolados em dívidas. * Incorreta: não há menção no texto sobre dívidas de William Shakespeare. II – Na Idade Média, os judeus eram um povo desprezado e marginalizado por causa de sua religião e de sua pobreza. * Incorreta: o texto menciona a discriminação desse povo, mas não as causas; além do que, se os judeus emprestavam dinheiro a juros, não poderiam ser considerados pobres. III – Jean Baptiste Moliére (linha 26) e Charles Dickens (linha 34) escreveram obras que retratam a mesquinharia humana, mas – ao final delas – o bem triunfa sobre o mal. * Correta: de fato, são mencionadas no texto as obras “O avarento”, de Moliére, e “Um conto de natal”, de Charles Dickens. Em ambas, o tema é a avareza, que é castigada ou revista no final. IV – De acordo com Freud (linha 07), na vida adulta, a preocupação com o dinheiro corresponde a uma das principais características da fase anal, uma etapa do desenvolvimento infantil. * Correta: tal afirmação encontra-se, quase que textualmente, nas linhas 06 a 09 do texto. Portanto, estão corretas as alternativas III e IV, como indica o gabarito. QUESTÃO 10 – Anulada. Nenhuma das alternativas propostas responde corretamente à questão. A afirmativa I diz que a primeira ocorrência de vírgula na linha 07 separa “uma oração reduzida deslocada da oração principal”. Salienta-se, porém, que o período, no caso, é composto por mais de uma oração, e a vírgula mencionada separa a oração principal não apenas de uma oração reduzida, mas, sim, de uma oração subordinada adverbial causal reduzida de gerúndio (Observando), uma oração subordinada substantiva objetiva direta (que ao longo da história o dinheiro foi frequentemente associado à sujeira) e uma oração interferente (e ainda é). Portanto, o enunciado não foi preciso quando se referiu a apenas uma oração reduzida. A afirmativa II diz que o ponto-e-vírgula da linha 11 está separando orações coordenadas assindéticas. No entanto, a oração que antecede a pontuação é subordinada adverbial causal, que se liga, pelo conectivo 1 ESTADO DO RIO GRANDE DO SUL PODER JUDICIÁRIO TRIBUNAL DE JUSTIÇA CONCURSO PÚBLICO PARA PROVIMENTO DOS CARGOS DE MÉDICO JUDICIÁRIO CLASSE R, PSICÓLOGO JUDICIÁRIO CLASSE R, MÉDICO PSIQUIATRA JUDICIÁRIO PJ-J E PSICÓLOGO JUDICIÁRIO PJ-J mesmo porque, à oração principal, que a precede. Assim sendo, essa assertiva não pode ser considerada correta. As afirmativas corretas seriam as relativas aos itens III e IV, e não há nenhuma alternativa em que apenas estes dois sejam contemplados, não havendo, portanto, resposta para a referida questão. QUESTÃO 11 – Mantida. A questão avalia conhecimento de Regência Verbal e Nominal e Crase a partir de propostas de substituições de estruturas do texto, as quais devem ser julgadas como corretas ou incorretas, a saber: I – CORRETA: mudança de “trabalho” por “perda de tempo” na linha 03 propicia ocorrência de crase (ou seja: fusão da preposição A com o artigo A ou os pronomes demonstrativos AQUELE, AQUELA, AQUILO e variantes): ninguém se dava ao trabalho ( à perda de tempo) de abaixar-se para apanhá-las. II – CORRETA: na linha 16, substituição de “grupo dos judeus” por “comunidade judaica” propicia ocorrência de crase (ou seja: fusão da preposição A com o artigo A ou os pronomes demonstrativos AQUELE, AQUELA, AQUILO e variantes): Na Idade Média, o empréstimo a juros era proibido aos cristãos e reservado ao desprezado e marginal grupo dos judeus (à desprezada e marginal comunidade judaica). III – CORRETA – na linha 10, substituição de “escritores” por “escritoras” propicia ocorrência de crase (ou seja: fusão da preposição A com o artigo A ou os pronomes demonstrativos AQUELE, AQUELA, AQUILO e variantes): Aos escritores (Às escritoras) essas coisas não poderiam (...) IV – INCORRETA – na linha 27, a troca do verbo “unir” por “casar” provoca necessidade de mudança de estrutura sintática, no caso, a mudança da preposição A por COM: No fim, a avareza é castigada, e Cléante e Élise podem se unir às (casar com as) pessoas que amam. Os recursos basicamente contestam a correção do item I, como foi considerado pela banca. A afirmativa diz que, se for substituída a palavra trabalho pela expressão perda de tempo na linha 03, haverá incidência de crase, e isso está correto. Sem entrar no mérito da adequação do verbo dar seguido pela expressão perda de tempo, o que a banca questiona é se há ou não incidência de crase, e, neste caso, há. No texto, o pronome se exerce claramente a função de objeto direto do verbo dar, uma vez que trabalho, precedido de preposição, é o objeto indireto. Portanto, a expressão perda de tempo, no lugar do objeto indireto, deve vir preposicionada, ocorrendo a crase. QUESTÃO 17 – Mantida. A questão avalia conhecimento de concordância verbal e nominal a partir da proposta da mudança de um vocábulo da frase para o plural; solicita-se que, após fazer-se tal mudança, indique-se quantas outras palavras da frase sofreram obrigatoriamente alteração para fins de concordância. Segue a frase e sua transposição: Freud tinha razão: o poder simbólico do vil metal não é pequeno e tem atravessado os séculos incólume. Freud tinha razão: os poderes simbólicos do vil metal não são pequenos e têm atravessado os séculos incólumes. As seis palavras (como indica o gabarito) que sofrem obrigatória alteração são: os, simbólicos, são, pequenos, têm e incólumes. A palavra que passou para o plural não conta, pois a instrução indaga quantas “outras” são alteradas. QUESTÃO 18 – Mantida. A questão avalia conhecimento de Morfologia e Vocabulário. De uma lista de palavras, solicita-se que se indique aquela não composta por prefixo de negação; veja-se a seguir os vocábulos e suas respectivas possíveis definições: Desprezado = não prezado; Inadimplente = não adimplente; Desesperado = acometido de grande aflição (alternativa indicada pelo gabarito) Inquietar = não quietar Insensível = não sensível QUESTÃO 19 – Mantida. A questão avalia conhecimento de pontuação interna da frase. Indaga-se qual das ocorrências da vírgula assemelha-se ao caso da linha 40 do texto. 2 ESTADO DO RIO GRANDE DO SUL PODER JUDICIÁRIO TRIBUNAL DE JUSTIÇA CONCURSO PÚBLICO PARA PROVIMENTO DOS CARGOS DE MÉDICO JUDICIÁRIO CLASSE R, PSICÓLOGO JUDICIÁRIO CLASSE R, MÉDICO PSIQUIATRA JUDICIÁRIO PJ-J E PSICÓLOGO JUDICIÁRIO PJ-J Linha 40: Como se pode ver em todas essas obras, a obsessão pelo dinheiro resulta de uma personalidade repulsiva ou patética. A vírgula, nesse contexto, justifica-se por separar uma oração subordinada adverbial antecedendo a principal. Das alternativas dadas, a única que apresenta semelhante contexto é a indicada pelo gabarito (letra E), a primeira ocorrência da linha 23: Quanto mais rico fica, mais mesquinho se torna (...). Na alternativa A e na C, a vírgula antecede um adjunto adverbial; na alternativa B, a vírgula justifica-se por separar uma expressão ou oração que deve ser enfatizada; na alternativa D, a vírgula antecede um aposto. QUESTÃO 20 – Mantida. A questão avalia conhecimento de Ortografia, em especial a Acentuação Gráfica; solicitando que se indique a alternativa em que não há correta relação entre o vocábulo acentuado e a regra que justifique tal acento gráfico. O gabarito aponta, acertadamente, a alternativa A como correta, pois o vocábulo TÊM recebe acento gráfico por razões sintáticas – e não ortográficas; esse é o acento é o que diferencia a 3ª pessoa do singular (ele tem) da 3ª do plural (eles têm). As outras alternativas contêm correta relação entre vocábulo e regra de acentuação. LEGISLAÇÃO QUESTÃO 21 – Mantida. A alternativa “c” reproduz texto do art. 1520 do Código Civil, indicado no edital como parte do programa da prova de legislação. Recurso improvido. QUESTÃO 22 – Mantida. Ao contrário do que alega o recurso, a questão envolve matéria indicada no edital. Recurso improvido. QUESTÃO 23 – Mantida. A alternativa “a” reproduz literalmente o texto previsto no artigo 1.579 do Código Civil, indicado no edital como parte do programa da prova de legislação. Recurso improvido. QUESTÃO 25 – Mantida. O apontado erro de grafia não prejudica a compreensão da questão, podendo esta ser entendida em seu contexto. Recurso improvido. QUESTÃO 26 – Mantida. Nos termos expressos no art. 5º, II e IV, da lei nº 7.356/80, respectivamente, os Juízes de Direito e os Juizados Especiais são órgãos do Poder Judiciário do Estado. Recurso improvido. CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS MÉDICO JUDICIÁRIO CLASSE R – PSIQUIATRIA QUESTÃO 29 – Mantida. Dentre as alternativas propostas, os analgésicos são os menos propensos a causar Delirium. Cita a questão: “Quase toda a droga pode causar o prejuízo cognitivo em indivíduos suscetíveis; entretanto, determinadas classes são geralmente mais implicadas.” QUESTÃO 31 – Mantida. O questionamento refere-se à exceção, e ganho de apetite está incorreto. Seria um sintoma comportamental a perda de apetite. QUESTÃO 32 – Mantida. A única alternativa incorreta é a apontada pela alternativa A, pois o correto seria início entre 45 e 65 anos. As demais alternativas estão de acordo com o enunciado. QUESTÃO 33 – Mantida. O único medicamento não indicado é a Fenitoína. Os pacientes que tomam Ondansetrona tendem a beber menos que o habitual. QUESTÃO 34 – Mantida. A afirmação II é verdadeira e está dentro do programa elaborado para o concurso. 3 ESTADO DO RIO GRANDE DO SUL PODER JUDICIÁRIO TRIBUNAL DE JUSTIÇA CONCURSO PÚBLICO PARA PROVIMENTO DOS CARGOS DE MÉDICO JUDICIÁRIO CLASSE R, PSICÓLOGO JUDICIÁRIO CLASSE R, MÉDICO PSIQUIATRA JUDICIÁRIO PJ-J E PSICÓLOGO JUDICIÁRIO PJ-J QUESTÃO 36 – Mantida. A questão está de acordo com o programa indicado no Edital de Abertura: Transtornos relacionados ao álcool ou a outras substâncias psicoativas QUESTÃO 37– Mantida. São efeitos colaterais relacionados ao bloqueio de receptores anticolinérgicos, exceto: resposta correta: B. Todos os outros efeitos colaterais são verdadeiros, além do aumento de peso. Por esse motivo a única resposta que pode ser considerada correta (exceção ao questionamento) é a B. QUESTÃO 38 – Mantida. O fato de o questionamento estar no plural: “Quais estão incorretas?” não impede a correta interpretação da questão. QUESTÃO 39 – Anulada. A questão não apresenta a assertiva III, que foi grafada de forma equivocada como II, não apresentando resposta correta. QUESTÃO 40 – Mantida. Todos os medicamentos listados são utilizados no tratamento da insônia. Independente de estar listado o nome comercial, da substância química ou nome genérico, faz parte do cotidiano médico identificar tais substâncias. A amitriptilina apresenta ação sedante. QUESTÃO 41 – Mantida. A questão está de acordo com o programa indicado no edital de abertura do concurso. Todos os itens listados são verdadeiros, não há motivo para considerar incorretos a terceira e quarta afirmação, pois as duas podem ocorrer após abuso sexual na infância. QUESTÃO 42 – Mantida. O único item incorreto é o III. Para ser considerado correto, deveria constar: O Transtorno Somatoforme Indiferenciado caracteriza-se por queixas físicas inexplicáveis, com duração mínima de 06 meses. QUESTÃO 46 – Mantida. Todas as afirmações são verdadeiras. O termo “uso nocivo” é recorrente na literatura. Não entendemos que exista divergência, já que a dose padrão de álcool é entre 10 e 15g. Em relação à equivalência nos diversos tipos de bebida, pode haver alguma diferença em relação ao fabricante e local de produção. QUESTÃO 47 – Mantida. Independente do questionamento não apresentar se seria meia-vida de absorção ou eliminação há somente uma resposta correta, visto que a meia-vida de absorção é muito inferior aos índices citados nas alternativas. QUESTÃO 48 – Anulada. Não há alternativa que contemple a questão, visto todos citados, sem exceção, corresponderem ao enunciado. QUESTÃO 49 – Mantida. A afirmação II está correta. O lítio, mesmo considerado a melhor opção terapêutica para o transtorno bipolar em sua forma pura, juntamente com o ácido valpróico. Não há motivo para considerá-la incorreta pela não colocação do ácido valpróico. QUESTÃO 50 – Mantida. Todas as afirmações são consideradas padrão de abuso como droga, e não como tratamento. São padrões de abuso como tratamento: Medicação ainda é clinicamente eficiente para o paciente; Duração do uso e padrão de uso (i.e, uso noturno) é limitado ao contexto do tratamento; Uso em doses terapêuticas; Associação de mais de um agente hipnótico. QUESTÃO 53 – Mantida. Todas as afirmações estão corretas. O termo frequentemente utilizado na assertiva II está colocado de forma correta, tanto técnica quanto gramaticalmente, não tornando a afirmação falsa, como alega o recurso. QUESTÃO 54 – Anulada, uma vez que na questão são citados nomes comerciais e genéricos de medicamentos e há dois deles (letras D e E) que são a mesma substância, respectivamente, com nome genérico e comercial. A letra A, que é a resposta correta segundo o gabarito, refere-se ao nome comercial 4 ESTADO DO RIO GRANDE DO SUL PODER JUDICIÁRIO TRIBUNAL DE JUSTIÇA CONCURSO PÚBLICO PARA PROVIMENTO DOS CARGOS DE MÉDICO JUDICIÁRIO CLASSE R, PSICÓLOGO JUDICIÁRIO CLASSE R, MÉDICO PSIQUIATRA JUDICIÁRIO PJ-J E PSICÓLOGO JUDICIÁRIO PJ-J de medicamento não existente no Brasil. Por todos esses aspectos, crê-se que a questão se torna confusa, de difícil interpretação, prejudicando o candidato que deve conhecer o nome genérico das medicações, não os nomes comerciais e muito menos de drogas não comercializadas no Brasil. QUESTÃO 55 – Mantida. A afirmação II está correta. Quando for necessário utilizar medicação deve-se valer do princípio da tranquilização máxima com mínima sedação. Os erros mais comuns são: supermedicação, que pode impossibilitar a avaliação correta; a submedicação, que não vai controlar a agitação; e a mudança prematura na medicação, ou seja, utilizar-se de diferentes medicações em curto espaço de tempo. Pacientes que já estão em tratamento devem receber dose adicional da mesma medicação. QUESTÃO 56 – Mantida. Todas as afirmações estão corretas. A psicoterapia está indicada, mas o paciente precisa de condições independente do diagnóstico para realização de qualquer psicoterapia, que seria, por exemplo, motivação para o tratamento psicoterápico. Mesmo em psicoses graves como esquizofrenia e transtorno bipolar, podem estar indicados outras formas de tratamento como treinamentos de habilidades, terapia em grupo, terapia cognitivo comportamental. QUESTÃO 58 – Mantida. Não há motivo para anulação da questão. O item I está correto, visto tratar da principal característica da bulimia nervosa. Há outras características que não foram citadas na assertiva, mas que pela omissão, não a tornam incorreta. QUESTÃO 60 – Mantida. Todos os itens estão corretos. O item III, em específico, é cópia literal do § 1º do art. 28 do Código Penal. QUESTÃO 61 – Mantida. A questão está dentro do programa indicado para estudo: Capacidade Civil. Aspectos legais. QUESTÃO 62 – Mantida. A questão está dentro do programa indicado para estudo: Capacidade Civil. Aspectos legais. MÉDICO JUDICIÁRIO CLASSE R – NEUROLOGIA QUESTÃO 28 – Mantida. O recurso não apresenta considerações sobre a questão. QUESTÃO 29 – Mantida. O recurso não apresenta considerações sobre a questão. QUESTÃO 31 – Mantida. O item II não pode ser considerado correto, de acordo com a bibliografia indicada. QUESTÃO 35 – Mantida. É um caso de cefaléia crônica diária onde o uso excessivo de analgésicos é o fator exacerbante mais comum, e a retirada da medicação em exagero em geral melhora o quadro. QUESTÃO 39 – Mantida. Todos os medicamentos listados são utilizados no tratamento da insônia. Independente de estar listado o nome comercial, da substância química ou nome genérico, faz parte do cotidiano médico identificar tais substâncias. A amitriptilina apresenta ação sedante. QUESTÃO 43 – Mantida. Todas as afirmações estão corretas. Para fazer o diagnóstico de demência há necessidade de conhecimento profundo sobre a doença. Em muitos casos, a pesquisa primária de demência deve incluir uma avaliação neurológica e psiquiátrica detalhada. Esta pesquisa visa detectar causas identificáveis de outros distúrbios psiquiátricos coexistentes ou outros problemas funcionais. Estimase que cerca de 20% dos pacientes apresentam outros distúrbios associados. QUESTÃO 45 – Mantida. O termo “em facada” não foi listado no corpo da assertiva III, mas a sua omissão em nada atrapalha o correto reconhecimento da questão. 5 ESTADO DO RIO GRANDE DO SUL PODER JUDICIÁRIO TRIBUNAL DE JUSTIÇA CONCURSO PÚBLICO PARA PROVIMENTO DOS CARGOS DE MÉDICO JUDICIÁRIO CLASSE R, PSICÓLOGO JUDICIÁRIO CLASSE R, MÉDICO PSIQUIATRA JUDICIÁRIO PJ-J E PSICÓLOGO JUDICIÁRIO PJ-J QUESTÃO 50 – Mantida. O questionamento referia-se às reações adversas ao Nitrazepam, exceto. O medicamento provoca prejuízo da coordenação motora. QUESTÃO 53 – Mantida. A afirmação III está correta de acordo com a bibliografia indicada para o certame, Ainda, ampla disponibilidade, baixo custo e alta sensibilidade fundamentam o uso do EEG no diagnóstico da DA. QUESTÃO 55 – Anulada. Houve equívoco no enunciado da questão ao tratar como síndromes “neuropsiquiátricas”. QUESTÃO 60 – Mantida. Todas as afirmações são verdadeiras, inclusive a III. Mielite transversa recorrente ou MTR, nome usualmente conhecido na categoria e constantes nas bibliografias. QUESTÃO 62 – Anulada. Há erro de grafia, constando a palavra “arniotrofia” no lugar de amiotrofia, gerando dúvidas para os candidatos, especialmente porque é solicitada a indicação da resposta que não atende ao enunciado. MÉDICO JUDICIÁRIO CLASSE R – ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA QUESTÃO 40 – Mantida. Na questão 40, a única alternativa que tem a definição de fratura em “T” e a via de acesso corretas é a A . Tendo em vista que a fratura em “T” é aquela que acomete as colunas anterior e posterior do acetábulo e a questão não se referir unicamente nas vias de acesso, mas principalmente no conceito de fratura em “T” do acetábulo, todas as demais alternativas estão incorretas. O conceito de fratura em “T” do acetábulo pode ser encontrado na bibliografia abaixo: 1- Hebert, Sizínio; Ortopedia e Traumatologia: Princípios e Pratica. 4ª Ed. Porto Alegre; Artmed, 2009, p. 1311 2- Rockwoud e Green; Fraturas em adultos. 5ª Ed. São Paulo; Manole, 2006, p. 1527 MÉDICO JUDICIÁRIO CLASSE R – MEDICINA INTERNA OU CLÍNICA MÉDICA QUESTÃO 28 – Mantida. Conforme consta na fonte citada, pg. 400, primeiro parágrafo: “A pré-hipertensão corresponde a uma pressão arterial de 130-139/80-89”. QUESTÃO 32 – Mantida. Apesar de na assertiva D, a palavra heparina ter sido digitada errada, como hepatina, e não foi verificado nas revisões, não muda o sentido essencial da afirmativa. Além disso, a palavra correta aparece na assertiva A e E, o que mostra que a maioria dos candidatos usou o bom senso. QUESTÃO 33 – Mantida. Conforme consta na fonte citada, pg. 1058, terceiro parágrafo: “O diagnóstico de hepatite B aguda pode ser feito com base nos achados do HBsAg no soro de um paciente com características clínicas e bioquímicas de hepatite aguda”. Outra forma de fazer o diagnóstico não exclui esta. QUESTÃO 39 – Mantida. Não entendemos que exista divergência, já que a outra fonte (Harrison) cita que a dose padrão de álcool é entre 10 e 15g, e a fonte utilizada (pg. 83 – primeiro parágrafo) cita um valor médio de 12g. Em relação a equivalência nos diversos tipos de bebida, pode haver alguma diferença em relação ao fabricante e local de produção. 6 ESTADO DO RIO GRANDE DO SUL PODER JUDICIÁRIO TRIBUNAL DE JUSTIÇA CONCURSO PÚBLICO PARA PROVIMENTO DOS CARGOS DE MÉDICO JUDICIÁRIO CLASSE R, PSICÓLOGO JUDICIÁRIO CLASSE R, MÉDICO PSIQUIATRA JUDICIÁRIO PJ-J E PSICÓLOGO JUDICIÁRIO PJ-J QUESTÃO 41 – Mantida. A reclamação não tem procedência, visto que um quadro infeccioso caracteriza doença. QUESTÃO 42 – Mantida. Conforme consta na fonte citada, pg. 1391, em “Incidência e Prevalência” : “ O câncer de pulmão é agora a causa mais comum de morte por câncer tanto em homens como mulheres e corresponde a 28% da taxa global de morte por câncer. Em se tratando tanto dos óbitos por câncer quanto dos anos de vida perdidos, o efeito do câncer de pulmão é superior ao dos cânceres de mama, próstata, cólon e de reto associados”. QUESTÃO 43 – Anulada. Afirmativa I – Conforme consta na fonte citada, pg. 1402, faltou dizer que o câncer de cólon e reto serem os que mais levam a morte... o que também torna esta assertiva incorreta. Afirmativa II - Conforme consta na fonte citada, pg. 1403, segundo parágrafo: “Os pólipos adenomatosos são pólipos neoplásicos com potencial maligno e são mais comuns no cólon distal e no reto”. Portanto está correta. Afirmativa III - Conforme consta na fonte citada, pg. 1406, terceiro parágrafo, em “fatores ambientais” : “A ingestão total de calorias, independente do conteúdo dietético, está positivamente associada com o desenvolvimento de câncer de cólon e reto”. Isto significa que mudança nos hábitos alimentares podem reduzir este câncer. Como não há previsão editalícia de recurso de gabarito e de alteração de gabarito, anula-se a questão. QUESTÃO 44 – Mantida. Conforme consta na fonte citada: O autor não coloca que a definição dos AITs é “antiga”, mas sim histórica, e também não relata “mudança de definição”, mas sim que o pensamento atual é de que quase todos e não “praticamente todos” os AITs se resolvem com mais rapidez, e um déficit que persista por mais de 1 ou 2 horas provavelmente se associa e não “está associado” a dano cerebral permanente, muitas vezes demonstrável e não “frequentemente demonstrado” por tomografia computadorizada ou por ressonância magnética, apesar da recuperação clínica completa. Portanto se a referência citada não descreve uma mudança de definição, permanece a definição existente dos AITs. QUESTÃO 45 – Anulada. Ao invés de “quais dos sintomas” deveria ter sido solicitado “quais das complicações...” QUESTÃO 47 – Mantida. A questão apresenta dificuldade já que o paciente não especificava os sintomas por ser surdo-mudo. O médico teria que interpretar os indicativos de asma leve intermitente a partir do dado de sono sem alterações (o sintoma do sono está incluído na maioria das classificações de severidade da asma), o uso de ATÉ 8 tubos (significa MENOS que 8 tubos ao ano), testes de função pulmonar próximos do normal (o que já sugeria asma leve), assim como não havia sido acrescentado tratamento de manutenção, apesar de ter asma há 2 anos. O número de até 8 tubos utilizados ao ano na classificação de asma leve intermitente está impressa na página 583 do livro Cecil Tratado de Medicina Interna 22ª edição do Capítulo 84 ASMA, bibliografia indicada pelo concurso. Nesta mesma página, reforça a explicação acima: "pacientes com asma persistente leve tem sintomas asmáticos diariamente, têm dificuldade de dormir uma ou duas noites por semana, e utilizam medicamentos de resgate da asma tão frequentemente, que um único tubo com 200 aplicações é inadequado para proporcionar um tratamento de seis a sete semanas." QUESTÃO 55 – Mantida. A questão está clara e correta. Exige conhecimento e interpretação. Não pode ser um caso de artrite reumatóide inicial porque NÃO HÁ ARTRITE (edema e calor articular) no exame físico, além da dor descrita. No Cecil (livro referência) claramente descreve: é necessário que os sintomas e sinais clínicos (primeiros 4 critérios) estarem presentes no mínimo por 6 semanas. Cita na página 1921, 3º parágrafo: "Embora a história do paciente de sintomas articulares seja importante, o DIAGNÓSTICO de AR exige a presença da inflamação ( edema e ou calor) no exame das articulações” ( Igual a resposta B). A rigidez matinal deve ser maior que uma hora, está no enunciado 20 minutos e não esteve entre as opções para não causar dúvidas. Em um quadro de artrite reumatóide inicial (4 meses) não é esperado encontrar nódulos subcutâneos ou radiografias com erosão óssea. Os índices de inflamação ( VSG e PCR) podem 7 ESTADO DO RIO GRANDE DO SUL PODER JUDICIÁRIO TRIBUNAL DE JUSTIÇA CONCURSO PÚBLICO PARA PROVIMENTO DOS CARGOS DE MÉDICO JUDICIÁRIO CLASSE R, PSICÓLOGO JUDICIÁRIO CLASSE R, MÉDICO PSIQUIATRA JUDICIÁRIO PJ-J E PSICÓLOGO JUDICIÁRIO PJ-J ser normais , assim como o fator reumatóide pode ser negativo, principalmente na fase inicial da doença. Dos 7 critérios de classificação de doença ( não são “critérios diagnósticos”) para artrite reumatóide, a paciente não preenchia nenhum, já que a presença de rigidez matinal deve ter um mínimo de 1 hora. Portanto as outras opções estariam incorretas. Esta questão é de COMPREENSÃO, ou seja, ENTRE as opções qual delas excluiria artrite reumatóide? Apenas a ausência de edema e calor ( artrite). QUESTÃO 56 – Mantida. A dieta gordurosa era considerada fator de risco para Câncer de Mama nas Diretrizes Brasileiras de 2001. No entanto, já nas Diretrizes das mesmas sociedades, publicado no ano de 2002 como Prevenção Primária de Câncer de Mama, há uma revisão sistemática sobre o assunto: “Com relação aos hábitos alimentares, revisão sistemática de sete estudos de coorte, seguida de meta-análise, não encontrou evidências da associação entre consumo de gordura de origem animal na dieta e risco de câncer de mama (evidência A).”... “Quanto ao consumo de álcool, seis estudos de coorte com pelo menos 200 casos incidentes de câncer de mama cada, utilizando um instrumento validado para avaliar a associação entre ingestão de bebidas alcoólicas e risco de câncer de mama, incluindo 322.647 mulheres seguidas por até 11 anos e 4.335 casos incidentes de câncer invasivo de mama, observaram que o risco relativo crescia linearmente com o aumento do consumo de álcool. O risco atingiu 1,41 (IC95% de 1,18 a 1,69) para a faixa de consumo entre 30 a 60 gramas de álcool por dia comparado com ausência de ingestão de álcool. O tipo de bebida alcoólica não teve influência significante nas estimativas de risco6(A).”. Conforme a bibliografia Cecil Tratado de Medicina Interna, 22 edição, Capítulo 204, páginas 1424-1425Câncer de Mama, a resposta está correta, e conforme Harrison,2006. QUESTÃO 59 – Anulada. Cecil Tratado de Medicina Interna, 22 edição, Capítulo 327, páginas 2163-2165. Shigelose: “Em adultos, a ciprofloxacina constitui o tratamento indicado quando a suscetibilidade da cepa é desconhecida. Em crianças tratamento com sulfametoxazol-trimetoprim, ampicilina ou azitromicina conforme suscetibilidade da cepa.” No entanto, como no Current 2007, coloca a possibilidade de sulfametoxazoltrimetoprim junto com quinolona ( ciprofloxacina), a questão será anulada. QUESTÃO 60 – Mantida. O rastreamento e (ou mais) a profilaxia estão indicados com o subtítulo de “Profilaxia” na página 2233 do Cecil Tratado de Medicina Interna, 22ª edição, Capítulo 344, páginas 22312234- Infecções do trato urinário- em gestantes. Na página 2234 salienta que “a profilaxia antibiótica NÃO deve ser usada em pacientes cateterizados.“ Conforme citação em recurso: “O livro Harrison 16ª edição volume II página 1802 no item prevenção diz: todas as gestantes devem ser tratadas se a triagem for positiva ¨, ou seja devem ser rastreadas. QUESTÃO 62 – Mantida. É um caso de cefaléia crônica diária onde o uso excessivo de analgésicos é o fator exacerbante mais comum, e a retirada da medicação em exagero em geral melhora o quadro (Cecil Tratado de Medicina Interna, 22ª edição, Capítulo 428, pág 2601-2608. Cefaléias. Compreensão.) Como citado em um recurso:” Trechos extraídos do Cecil, capítulo sobre cefaléias: Medication overuse is the most common exacerbating factor in chronic daily headache, and withdrawal of the overused medication usually improves the condition.” PSICÓLOGO JUDICIÁRIO CLASSE R QUESTÃO 28 – Mantida. A questão foi construída a partir do conteúdo sistematizado na figura 2.2, identificada pelo autor como “Característica das visões de organização como processo e como entidade” (Bastos e cols. In: Zanelli, Borges-Andrade, Bastos (org), 2004, p. 71), sendo que contém informações suficientes para identificar as ideias apresentadas pelo autor a respeito da temática. QUESTÃO 30 – Mantida. A questão foi elaborada a partir de conteúdo abordado no capítulo “Inserção Profissional do Psicólogo em Organizações e no Trabalho” conforme referência indicada: Zanelli, J.C. Borges-Andrade, J.E.; Bastos, A.V. Org. Psicologia, organizações e trabalho no Brasil. Porto Alegre: Artmed, 2004, p.466-491 (capítulo 15), estando, portanto de acordo com o programa e bibliografia indicados. 8 ESTADO DO RIO GRANDE DO SUL PODER JUDICIÁRIO TRIBUNAL DE JUSTIÇA CONCURSO PÚBLICO PARA PROVIMENTO DOS CARGOS DE MÉDICO JUDICIÁRIO CLASSE R, PSICÓLOGO JUDICIÁRIO CLASSE R, MÉDICO PSIQUIATRA JUDICIÁRIO PJ-J E PSICÓLOGO JUDICIÁRIO PJ-J QUESTÃO 36 – Mantida. Conforme o solicitado no enunciado da questão, a alternativa E apresenta todos os elementos que dão coerência às idéias trabalhadas pelo autor. Assim como, a forma como está redigida não altera o que o autor está dizendo. As outras alternativas da questão, ou não apresentam elementos suficientes ou apresentam distorção das idéias do autor. A bibliografia sugerida encontra-se disponível nas bibliotecas de universidades, que todo cidadão pode ter acesso para consulta, xerocar o que lhe interessa. QUESTÃO 37 – Mantida. A bibliografia sugerida encontra-se disponível nas bibliotecas de universidades, que todo cidadão pode ter acesso para consulta. QUESTÃO 41 – Mantida. O embasamento teórico da questão foi o Estatuto da Criança e do Adolescente, bibliografia esta indicada para estudo no certame. QUESTÃO 43 – Mantida. O embasamento teórico da questão foi o Estatuto da Criança e do Adolescente, bibliografia esta indicada para estudo no certame. QUESTÃO 47 – Mantida. O embasamento teórico da questão foi o Decreto 53.464/64, bibliografia esta indicada para estudo no certame. QUESTÃO 48 – Anulada. A resposta da prova foi embasada no Decreto nº 53.464/64. No entanto, essa parte já foi substituída pelo CFP e não existe mais a Diretoria de Ensino Superior. Já mudou também a nomenclatura do MEC para ME. A condição atual indispensável para o exercício legal da profissão de Psicólogo é o registro no Conselho Federal de Psicologia. QUESTÃO 49 – Mantida. De acordo com ROVINSKY, todas etapas citadas na questão são necessárias para a elaboração do processo. QUESTÃO 50 – Anulada. O enunciado da questão faz referência ao “planejamento” da prática do exame psicológico nas perícias judiciais. Os recursos trazem o fato de que “no planejamento” não se executam entrevistas. Desta forma, o item II da questão está errado, ficando incorreta a resposta apresentada como correta no gabarito oficial. QUESTÃO 51 – Mantida. A questão trata de abuso sexual na infância, de acordo com SANDERSON. De acordo com a bibliografia, todas as assertivas estão corretas. O abuso sexual na infância tem sido relacionado a severas consequências para o desenvolvimento infantil, incluindo prejuízos cognitivos, emocionais, comportamentais e sociais. Neste sentido, crianças vítimas de abuso sexual podem apresentar uma variedade de transtornos psicopatológicos, tais como transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), dissociação, depressão, transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), transtornos alimentares, transtornos psicossomáticos, comportamento delinqüente e abuso de substâncias. Os sintomas do TDAH causam um desgaste e um prejuízo significativo na vida social e escolar da criança, e este é outro aspecto da doença que deve estar presente. Aproximadamente 30-50% dos pacientes com TDAH também apresentam outra comorbidade psiquiátrica significativa. Também deve-se procurar por sinais de distúrbios da ansiedade, distúrbio bipolar, distúrbios de conduta, depressão, distúrbios dissociativos, distúrbios alimentares, problemas de aprendizado, distúrbios do humor, transtorno obsessivo-compulsivo, distúrbio do pânico com ou sem agorafobia, psicoses, fobia social, distúrbios do sono e síndrome de Tourette. A conversa sobre o problema da criança deve incluir uma investigação do nível e da qualidade das relações no núcleo familiar, do seu desempenho escolar e relacionamento com os colegas. Deve-se dar atenção para a possibilidade de uso de drogas ilícitas e/ou abuso sexual. QUESTÃO 52 – Mantida. Apesar do erro de grafia da palavra “diferencial” ter constado na prova “deferencial”, esse fato não atrapalha o reconhecimento da resposta correta. 9 ESTADO DO RIO GRANDE DO SUL PODER JUDICIÁRIO TRIBUNAL DE JUSTIÇA CONCURSO PÚBLICO PARA PROVIMENTO DOS CARGOS DE MÉDICO JUDICIÁRIO CLASSE R, PSICÓLOGO JUDICIÁRIO CLASSE R, MÉDICO PSIQUIATRA JUDICIÁRIO PJ-J E PSICÓLOGO JUDICIÁRIO PJ-J QUESTÃO 53 – Anulada. Os recursos argumentam que a “memória explícita” deve ser avaliada também na avaliação neuropsicológica. A busca teórica indica que a memória explícita é aquela ligada a fatos, lembrança de eventos, etc. Logo, deve também ser avaliada, juntamente com a “implícita”. QUESTÃO 54 – Mantida. No segundo parênteses, há um erro de grafia na primeira palavra, que deveria constar “Função”. Este erro não implica ao candidato a correta interpretação da questão e a relação entre os itens propostos. QUESTÃO 55 – Anulada. Alguns testes apresentados na questão não constam na bibliografia indicada. QUESTÃO 56 – Anulada. parênteses. Não há alternativa que contemple a ordem correta das marcações dos QUESTÃO 57 – Mantida. Todas as afirmações estão corretas, de acordo com a bibliografia indicada para estudo: APASE – Associação de Pais e mães separados. Síndrome de Alienação Parental. Porto Alegre: Equilíbrio, 2007 QUESTÃO 59 – Mantida. Não há razão aos recorrentes. Todas as assertivas são relacionadas aos testes de personalidade e testes psicológicos, sem exceção. Quanto a palavra mensuração, ela está corretamente colocada na frase, e de acordo com o contexto. QUESTÃO 60 – Mantida. O enfoque do questionamento proposto na questão nº 60 está na relação que se estabelece entre o profissional e o paciente, a partir da existência ou não de voluntariedade/espontaneidade deste no tocante à iniciativa de procurar o serviço e no real objetivo deste. Assim, na perícia psicológica, ao contrário da avaliação psicológica clínica, além de não serem demandados o atendimento da saúde mental e a necessidade de tratamento, encontra-se ausente a motivação própria do paciente na busca do serviço de avaliação. E a ausência de voluntariedade do paciente para recorrer à perícia, como meio de prova preconstituída ou produzida no curso do processo, decorrerá tanto da ordem judicial, como da própria orientação e convencimento emanados do advogado que assiste ao periciado, de modo a fazer com que prevaleça a posição deste no processo. E o processo, como é da sua natureza, na concepção de um instrumento institucionalizado pela sociedade, com todos os meios de prova inerentes, para a solução dos conflitos e busca da paz social – fim último da jurisdição -, estando o interesse desta sociedade representado pela figura do juiz, que em seu nome determina a coleta da prova pericial ou a admite nos autos quando providenciada pela própria parte. QUESTÃO 61 – Mantida. Não há razão aos recorrentes. De acordo com a bibliografia indicada para estudo: APASE – Associação de Pais e mães separados. Guarda compartilhada. Porto Alegre: Equilíbrio, 2005, todas as três afirmações estão corretas. A Lei 8.069/90 – Estatuto da Criança e Adolescente traz uma série de dispositivos aptos a fundamentar a concessão da guarda compartilhada por um magistrado nacional, a saber: o seu art. 4º, caput, transmite o que a cabeça do art. 227 da CF já contém, a saber: " É dever da família, da comunidade, da sociedade em geral e do Poder Público assegurar, com absoluta prioridade, a efetivação dos direitos referentes (...) e à convivência familiar e comunitária". O art. 5º assim se manifesta: "Nenhuma criança ou adolescente será objeto de qualquer forma de negligência (...) punido na forma da Lei qualquer atentado, por ação ou omissão, aos seus direitos fundamentais". Coloca o art. 6º: "Na interpretação desta Lei levar-se-ão em conta (...) e a condição peculiar da criança e do adolescente como pessoas em desenvolvimento". O art. 16, caput, traz: "O direito à liberdade compreende os seguintes aspectos (...)" "V – participar da vida familiar e comunitária, sem discriminação" (...). Já o art. 19, aduz: "Toda criança ou adolescente tem direito de ser criado e educado no seio de sua família (...)". Por sua vez, o art. 27 transmite: "aos pais incumbe o dever de sustento, guarda e educação dos filhos menores, cabendo-lhes ainda, no interesse destes, a obrigação de cumprir e fazer cumprir as determinações judiciais". Lançadas sobre estas disposições as luzes dos princípios da proteção integral e do melhor interesse da criança, iluminar-se-á um panorama favorável à instituição da guarda compartilhada no Brasil. 10 ESTADO DO RIO GRANDE DO SUL PODER JUDICIÁRIO TRIBUNAL DE JUSTIÇA CONCURSO PÚBLICO PARA PROVIMENTO DOS CARGOS DE MÉDICO JUDICIÁRIO CLASSE R, PSICÓLOGO JUDICIÁRIO CLASSE R, MÉDICO PSIQUIATRA JUDICIÁRIO PJ-J E PSICÓLOGO JUDICIÁRIO PJ-J QUESTÃO 62 – Mantida. O item III está correto de acordo com a bibliografia. O equívoco dos recursos se refere a “guarda física”. Somente um (pai ou mãe) terá a “guarda física”. A guarda conjunta, em que a criança divide seu tempo entre as casas do pai e da mãe em períodos curtos, parece a mais adequada (p.67). FUNDATEC Comissão de Processos Seletivos/Concursos Porto Alegre, 21de setembro de 2009. 11