Fluxogramas HOSPSUS 2012

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REDE MÃE PARANAENSE
CURSO DE GESTÃO
HOSPITALAR
2012
GERENCIAMENTO POR
PROCESSOS
FATORES CRÍTICOS DE SUCESSO
EM UMA ORGANIZAÇÃO
Fonte: Falconi, 2009
GESTÃO ESTRATÉGICA: FNQ
Gestão
Estratégica
Resultados
Modelo de Excelência FNQ
PROCESSO: CONCEITO
Para a Fundação Nacional da Qualidade
(2008), processo é qualquer ação ou
atividade que transforme uma entrada
numa saída e agrega valor para o cliente
final
VALOR: CONCEITO
• É a avaliação que um cliente faz sobre um
produto ou serviço
• Ou seja, os benefícios que recebe e os
esforços necessários para obtê-lo
• Não confundir com qualidade ou com preço,
mas é uma síntese dos dois, elaborada de
modo abstrato na mente do cliente
• Valor = Benefícios percebidos pelo cliente /
Esforço realizado
(CAMPOS, E. F. 2009)
PROCESSO
Tarefas ordenadas, interligadas
1
e sucessivas, com início e final
2
definidos, que tem por objetivo
Ñ
alcançar um resultado, e que, a
partir de insumos e
informações, se elaboram
determinados produtos/serviços
4
3
S
5
Recém nascido instável
Berçário
FORNECEDORES
Indicação
de UTI
NÃO
SIM
Liberação de vaga
RH
Suprimento
Informática
Lavanderia
Nutrição
Banco de
Sangue
Laboratório
Imagem
......
Manejo do recurso
Receber o paciente
Traçar conduta necessária
Planejar a assistência de enfermagem
Acompanhar a evolução
PROCESSO
PRODUT
O
CLIENTES
Planejar a Alta
RN está
estável e tratado
Unidade de
internação
Centro Cirúrgico
Serviços
auxiliares
diagnósticos
Médico
assistente
Faturamento
Arquivo
.....
HOSPITAL
SÃO JOÃO
GERENCIAMENTO DE PROCESSO
Revisão: 01
Titulo: UTI NEONATAL
O QUE
Liberação de vaga
Manejo do recurso
Receber o paciente
Traçar a conduta
necessária
RESULTADO
ESPERADO
RESULTADO
DO
PROCESSO
Ter condições de atender ao
perfil do paciente solicitado
Ter o leito equipado
adequadamente ao perfil do
paciente
Agilizar o atendimento
através dos registros no
prontuário
Promover plano de cuidado
baseado no quadro clínico
do paciente
Pagina:01
Data: 18/04/2010
SISTEMA GERENCIAL
QUANDO
ONDE
QUEM
PROCEDIMENTO
Diariamente
Na UTI
Médico plantonista
POP UTIN 001
Diariamente
Na UTI
Técnico de
enfermagem
POP UTIN 002
Diariamente
Na UTI
Enfermeiro
POP UTIN 020
Diariamente
Na UTI
Médico plantonista
POP UTIN 016
PT UTIN 018
POP UTIN 023
Assegurar um bom
atendimento ao
Planejar a assistência de
enfermagem
Buscar a reabilitação do
paciente, aumentando
cliente através de execução
dos procedimentos.
o resultado desejado e
Diariamente
Na UTI
Enfermeiro
POP UTIN 032
Acompanhar a evolução
do paciente
Executar os procedimentos
minimizando os riscos
descritos e solicitados pela
equipe
Diariamente
Na UTI
Técnico de
enfermagem
POP UTIN 031
POP UTIN 015
Avaliar os procedimentos
executados
Obter uma boa evolução
clínica do paciente
Diariamente
Na UTI
Médico diarista
POP UTIN 019
Realizar o planejamento
da Alta
Garantir uma alta orientada
para continuidade do
tratamento
Diariamente
Na UTI
Médico diarista
POP UTIN 025
POP SS 022
INDICADORES:
85% DE TAXA DE OCUPAÇÃO
80% DOS PACIENTES COM MÉDIA DE INTERNAÇÂO DE 15 DIAS
90% DOS PACIENTES QUE NECESSITAREM ACESSO VENOSO PROFUNDO COM PICC
PROCESSO E A ESTRUTURA
ORGANIZACIONAL
GERENCIAMENTO POR PROCESSOS
Em geral, organizações estruturadas por função
apresentam dificuldades de ver os vários processos que
são desenvolvidos para atender às necessidades dos
Clientes
Visão
de
Processo
Visão
Funcional
GERENCIAMENTO POR PROCESSOS
PROCESSO: CLASSIFICAÇÃO
• Finalísticos
• De apoio
• Estratégico
PROCESSOS FINALÍSTICOS
• São aqueles que geram os produtos ou
serviços finais da organização
• Agregam valor para os clientes e para a
sociedade
• Ex: consultas, vacinação, internação,
cirurgia
PROCESSOS DE APOIO
• São aqueles que dão suporte direto aos
processos finalísticos
• Fornecem ou criam as condições
necessárias para que a organização
possa gerar seus produtos ou serviços
que vão agregar valor para o cliente e
sociedade
• Ex: esterilização, higiene e limpeza,
manutenção predial, manutenção de
equipamentos
PROCESSOS ESTRATÉGICOS
• São aqueles que definem o negócio da
organização e direcionam os
processos finalísticos
• Ex: gestão de pessoas, gestão da
qualidade, gestão da clínica, gestão
financeira
MACRO-PROCESSO
• É o conjunto dos processos –
finalísticos, de apoio e estratégicos –
que são estabelecidos de acordo com a
missão, visão, valores e negócio da
organização
INTERAÇÃO DOS PROCESSOS
• Os vários processos de uma
organização interagem entre si na
medida em que clientes de um
processo tornam-se fornecedores de
outros
INTERAÇÃO DOS PROCESSOS
• É necessário pactuar com clientes e
fornecedores do processo, visando
estabelecer acordos que possam
atender às necessidades e expectativas
dos clientes finais
MATURIDADE DOS PROCESSOS
Organizações maduras atingem seus
objetivos, prazos e custos de forma
consistente e eficiente
Têm processos sistematizados e
métodos documentados de realizar suas
atividades
MATURIDADE DOS PROCESSOS
MELHORIA DO DESEMPENHO
Pessoas talentosas e motivadas só podem
melhorar o desempenho organizacional na
medida em que os processos permitam.
No confronto entre um bom profissional
e um processo deficiente o processo
prevalecerá
MELHORIA DO DESEMPENHO
Os grandes saltos de desempenho ocorrem quando nos
concentramos no sistema, transferindo o foco gerencial dos
esforços individuais para a eficácia organizacional
80%
Método
15 a 20%
Qualificação e
Conhecimento
1%
Aptidões individuais
ETAPAS DO GERENCIAMENTO
Tratar as
Anomalias
Controlar
Padronizar
Definir
Processos
•
•
• Mapeie as falhas dos
processos
• Registre e trate
• Defina prioridades
• Defina Objetivos e Metas
• Mensure-os
• Audite-os
• Crie Padrões de Trabalho, defina os
requisitos do cliente
Entenda seus processos
Faça o mapeamento
FLUXOGRAMAS
FLUXOGRAMAS
São representações geométricas
de eventos ou passos ou
atividades específicas de um
processo
Fonte: Mark A. Fryman, 2001
FLUXOGRAMAS
Os símbolos dos fluxogramas são usados
para mostrar as atividades e a seqüência
para a realização das mesmas
Fonte: Mark A. Fryman, 2001
FLUXOGRAMAS
Os símbolos devem obedecer ao padrão
da International Organization for
Standardization (ISO) Recommendation on
Flowchart Symbols for Information
Processing
CONCEITOS
Fluxograma é um tipo de diagrama padrão que
representa um algoritmo ou processo
Diagrama é uma representação geométrica
bidimensional de uma informação
Algoritmo é um método de resolver problemas
usando uma seqüência finita de instruções
Processo é conseguir algo através de uma
seqüência de procedimentos ou atividades
previamente definidas e geralmente rotineiras
para gerar valor ao cliente
FLUXOGRAMAS
Fornece a seqüência de procedimentos ou
atividades para o desenvolvimento de um
processo:
•As figuras contém as informações
•As setas mostram os fluxos e a direção
dos fluxos das informações
SÍMBOLO
PROCESSO:
 Procedimento
 Atividade
 Verbo no infinitivo
 Representado por retângulo
SÍMBOLO
TERMINADOR :
 Início de processo
 Fim de processo
 Formas: círculo, elipse, retângulo
arredondado
SÍMBOLO
DECISÃO
 Representado por losango
Possui uma pergunta de SIM ou NÃO ou um
texto de VERDADEIRO ou FALSO
Único que possui duas setas saindo dele,
geralmente uma saindo de baixo, outra do
lado direito
Uma corresponde a SIM ou VERDADE, outra
a NÃO ou FALSO
SIM
NÃO
SÍMBOLO
SETA:
Começa em um símbolo e termina em
outro
Indica a seqüência dos
procedimentos/atividades ou a direção
do fluxo das informações
Gerenciamento: Cafezinho
NÃO
Ir a cafeteria
Quero fazer
café
INSUMOS
SIM
INSUMOS
Água
Açúcar
Pó de café
Manejar os recursos
necessários
Colocar água no fogo
Colocar coador com pó acima da garrafa
PROCESSO
Antes da água ferver desliaro o fogo
Colocar água com açúcar quente no coador
Sirvir o café
PRODUT
O
Café servido
• Filtro
• Garrafa térmica
• Caneca para água
quente
• Fogão
• Colher
Macrofluxo de um Hospital
Paciente
Diagnostico
RH
Informática
Financeiro
Casa
Internação?
Tratamento
Alta
Paciente tratado
•
•
•
•
•
•
Lavanderia
Nutrição
Manutenção
Banco de Sangue
Laboratório
Imagem
Recém nascido instável
NÃO
Berçário
FORNECEDORES
Indicação
de UTI
SIM
Liberação de vaga
RH
Suprimento
Informática
Lavanderia
Nutrição
Banco de
Sangue
Laboratório
Imagem
......
Manejo do recurso
Receber o paciente
Traçar conduta necessária
Planejar a assistência de enfermagem
Acompanhar a evolução
PROCESSO
PRODUT
O
CLIENTES
Planejar a Alta
RN tratado
Unidade de
internação
Centro Cirúrgico
Serviços
auxiliares
diagnósticos
Médico
assistente
Faturamento
Arquivo
.....
“A grande revolução nos sistemas de
saúde só será possível quando o cerne
da discussão for o valor gerado para o
cliente”
Michael Porter, 2007
GRATA!
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