DISTÚRBIOS ENDÓCRINOS

DISTÚRBIOS
ENDÓCRINOS
Prof. Claudia Witzel
Exames para confirmar o diagnóstico
 TSH (hormônio estimulante da tireóide):
 (T3 e T4) alto
o nível de TSH diminui,
 (T3 e T4) baixo
o nível de TSH aumenta.
 Um nível sangüíneo baixo do TSH é o
melhor indicador de hipertireoidismo e o alto do
hipotireoidismo.
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Hipertireoidismo
 Caracterizada
pelo aumento da secreção dos hormônios da
tireóide ( tiroxina)e pode originar-se de várias causas.
 Leve - pode não apresentar sintomas facilmente reconhecíveis
 Grave – pode colocar em risco a vida da pessoa.
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Fisiologia
 Tireóide é estimulada a produzir T3 e T4 constantemente,
Aumento no nível desses hormônios no sangue.
provoca o aumento da tireóide (pescoço inchado )
 Outras situações : a presença de tumores ou inflamações na
glândula tireóide e a ingestão excessiva de medicamentos
contendo T3 e T4.
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Os principais sintomas do hipertireoidismo
Sinais e sintomas
são:
•Taquicardia,
•perda de apetite,
•perda de peso importante,
•nervosismo, ansiedade e
inquietação,
•intolerância ao calor,
•sudorese aumentada,
•fadiga e cãibras musculares,
•evacuações freqüentes,
•irregularidades menstruais e
exoftalmia
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Tratamento
 Exames -T3 e T4 no sangue. O
 Inativação total ou parcial da tireóide por duas formas:
remoção cirúrgica ou terapia com iodo radioativo
(radioiodo).
 Radioiodo - ingestão de um medicamento que contém iodo
radioativo.
 A tireóide - capaz de absorver iodo, ao absorver a radiação, as
células tireoideanas acabam morrendo e a glândula passa a
produzir uma quantidade de hormônio menor.
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CUIDADOS DE
ENFERMAGEM
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Diagnósticos de Enfermagem
(Hipertireoidismo)
 Nutrição desequilibrada, menor que as exigências corporais,
relacionada com aumento da taxa metabólica, apetite excessivo e
atividade gastrintestinal aumentada;
 Baixo auto-estima relacionada com alterações na aparência,apetite
excessivo e perda de peso;
 Enfrentamento ineficaz relacionado com a irritabilidade,
hiperexcitabilidade, apreensão e instabilidade emocional;
 Temperatura corporal alterada;
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Orientações
Promover a ingestão de
líquidos de sempre;
Providenciar refeições
freqüentes, ricas em
proteínas e calorias;
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Hipotireoidismo
 Há diminuição na produção de T3 e T4, levando a uma
queda no metabolismo.
 O organismo consome menos oxigênio, os batimentos
cardíacos se tornam mais lentos, a pressão sanguínea diminui
e os movimentos intestinais se tornam mais lentos.
 Essas mudanças provocam sintomas como cansaço,
intolerância ao frio e constipação.
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Classificação
 Leve -
quadro de depressão em que o diagnóstico de
hipotireoidismo pode passar desapercebido,
 Grave , denominada mixedema, caracterizada pelo inchaço de
todo o corpo e que constitui uma emergência médica.
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As causas Quando pode ocorrer ismo
são:
 Doença de Hashimoto (uma doença auto-imune);
 Tratamento do hipertireoidismo com iodo radiativo;
 Retirada cirúrgica da tireóide para tratar hipertireoidismo ou
tumor;
 Inflamação da tireóide;
 Deficiência de iodo
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Sinais e sintomas – hipotireoidismo
Fraqueza e cansaço, intolerância ao frio,
intestino preso, ganho de peso,
depressão, dor muscular e nas articulações,
unhas finas e quebradiças,
enfraquecimento do cabelo,
palidez.
Outros sintomas que podem aparecer mais tardiamente são: fala
lenta, pele ressecada e espessada, inchaço de mãos, pés e face,
diminuição do paladar e olfato, rouquidão, menstruação irregular,
dentre outros.
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Complicações do hiportireoidismo:
 Mixedema - coma,
 No coma pelo mixedema ocorre alteração do comportamento,
diminuição da respiração, queda da pressão sanguínea, do açúcar no
sangue e da temperatura.
 Doenças cardíacas, infecções, infertilidade e abortamento, também
podem ocorrer como complicações do hipotireoidismo.
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Tratamento
Tratamento
 Reposição do hormônio tireoxina
 O medicamento mais freqüentemente utilizado é a levotiroxina,
mas há outros disponíveis ( deve ser ingerido em jejum, 30
minutos ante da primeira refeição, não deve ser fracionado).
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CUIDADOS DE
ENFERMAGEM
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Diagnósticos de Enfermagem
 Diminuição do débito cardíaco relacionada à redução
da taxa metabólica e da condução cardíaca.
 Obter história de sintomas, programa de medicamento e
história pregressa de doença da tireóide, cirurgia ou
tratamento.
 Realizar avaliação multissistêmica, incluindo os sistemas
cardíacos, respiratório, neurológicos e gastrointestinal.
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Cuidar – enfermagem
Educação do Paciente e Manutenção da Saúde
 Terapia de reposição hormonal tireoidiano durante o restante da vida.
 Como e quando tomar os medicamentos;
 Sinais e sintomas de medicação insuficiente e excessiva;
 Avaliações sanguíneas para determinar os níveis tireoidianos;
 Ingesta hídrica e uso de fibras, para evitar constipação;
 Controle da ingesta dietética, para limitar as calorias e reduzir o peso;
 Assistir o paciente na identificação das fontes de informações
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