radiologia do sistema urinário

RADIOLOGIA DO SISTEMA URINÁRIO
Aspectos Radiográficos Normais de Rins e Ureteres
Visualização variável da imagem renal quanto ao número, forma, contorno,
tamanho, posição e densidade (intermediária entre água e gordura)
não visualização de ureteres em radiografia simples
Radiografia da cavidade abdominal de gato em projeção laterolateral
Técnica Contrastada : Urografia Excretora
Preparo prévio :
jejum sólido e limpeza de TGI
Contraste :
composto hidrossolúvel triiodado dose de 2 ml/Kg pv (cães e gatos) A injeção
do contraste aumenta a densidade de outros órgãos também (fígado e baço)
Seqüência de radiografias :
5, 15 e 30 min.
5 min. -
analisa aporte da substância, após filtração glomerular observa-se as vias
excretoras intra-renais, o parênquima apresenta aumento da opacidade
(divertículos, recesso da pelve e pelve renal)
15 min. observa-se a condensação do iodo na bexiga; permite maior número de
informações
30 min.diminui a opacidade renal e aumenta a vesical
Em função da diferença de opacidade podemos avaliar a função renal
A melhor posição radiográfica é a latero-lateral
Obtém-se informações quanto a forma, contornos, tamanho, posição, região
cortical e medular, eliminação do contraste, função renal e geometria das
vias excretoras intra-renais
Urografia Excretora
Considerações Gerais sobre Alterações Renais
Radiografias simples :
alterações de número, forma, tamanho e posição densidades anormais :
localizada ou difusa
Radiografias contrastadas :
alteração do número (ausência da imagem renal), de forma, de
contornos,tamanho, posição, densidade, capacidade de eliminação do
contraste e coleção de contraste extra renal
Patologias Radiográficas dos Rins
Agenesia, hipoplasia ou atrofia :
retardo na eliminação do contraste (rim direito = 2,5 x L2)
hidronefrose :
retenção da urina nas vias excretoras intra-renais, em fase aguda há distenção
total do parênquima e em fase terminal somente a cápsula resiste
Cálculos renais :
superposição de radiopacidade ao rim
Ruptura renal :
progressão do contraste para o espaço retroperitoneal
Parasitose renal :
Dioctophyme renale em rim direito
Urografia Excretoraausência da imagem renal direita (hidronefrose)imagem vesical normal - aumento das dimensões do rim esquerdo.
Pielonefrite crônica
Discreta dilatação pielocalicial
Discreta dilatação de ureteres
Urografia Excretora (cisto renal simples)
Ureter ectópico
Uretrocistografia
Preparo prévio :
jejum, fleetenema
Contraste :
composto hidrossolúvel triiodado em dose variável (média 20ml)
Sequência de radiografias :
durante e após a administração
Indicações :
alterações uretrais e vesicais
Aspectos Radiográficos Normais da Bexiga e Uretra
Contrastadas
Bexiga :
forma (piriforme), tamanho, posição, preenchimento do lúmen pelo
contraste, superfície mucosa lisa, aspectos da parede vesical (espessura),
capacidade de eliminação do contraste (pós-miccional)
uretra :
machos (prostática e peniana)
Considerações Gerais sobre Alterações Radiográficas
Vesicais em Radiografia Simples
Ausência da imagem (ruptura ou vazia)
alteração da forma, tamanho e posição (hérnias)
opacidades anormais : radiopacos (cálculos) ou radiotransparentes (cistite
enfizematosa)
Radiografias Contrastadas
Alteração de forma (causas extra vesicais)
posição : estruturas vizinhas
preenchimento do lúmen pelo contraste : falhas determinadas por tumores,
coágulos
superfície mucosa : cistite (pólo cranial)
parede vesical (espessamento)
capacidade de eliminação do contraste (divertículos)
Afecções Vesicais
Cálculos : tipos de cistina, oxalato, fosfato, urato e sílica
cistites : irregularidade da superfície
divertículos : irregularidade da superfície, saculação da bexiga, retenção do
contraste
rupturas : associado a traumas
neoplasias : falha de preenchimento
Grande distensão vesical (uretrite crônica)
Uretrocistografia Cistite
Cistite crônica
Ruptura de bexiga