SAIDAS

RESOLUÇÃO CFT N°: 20 / 2011
DISPÕE SOBRE O PROTOCOLO
PARA DISPENSAÇÃO DE INSUMOS
PARA REALIZAÇÃO DE CURATIVO EM
DOMICÍLIO
O SECRETÁRIO MUNICIPAL DE SAÚDE, no uso de suas atribuições legais, e
considerando os estudos da Comissão Permanente de Farmácia e Terapêutica,
instituída pela Portaria n 025, de 20 de janeiro de 2009,
CONSIDERANDO que uma parcela da população usuária do Sistema Único de Saúde
necessita de assistência diferenciada;
CONSIDERANDO que por algum motivo estes pacientes possuem impedimento ou
dificuldade de locomoção até a unidade de referência do bairro;
CONSIDERANDO que os mesmos necessitam de insumos para realizarem
procedimentos domiciliares como: curativos, sondagem vesical, aspiração de
secreções, oxigenoterapia em domicílio, alimentação enteral, medicamentos;
CONSIDERANDO que necessitam de empréstimo de material permanente e
mobiliário;
CONSIDERANDO os princípios de universalidade, eqüidade e integralidade do SUS,
RESOLVE:
Art. 1° - Aprovar os critérios para avaliação e inclusão no protocolo, quais sejam:
1. Do Paciente:

O paciente deve ser assistido por profissionais da rede pública de saúde de
Franca;
Av. Dr. Flávio Rocha, 4780 – PABX (16)3711-9400 FAX (16)3711-9401 Cep:14.405-600 Franca-SP

Poderão ser incluídos pacientes provenientes da Santa Casa, Hospital Alan
Kardec;

Pacientes assistidos através de Tratamento Fora de Domicílio que englobam
sistema
SUS
são
inclusos
neste
critério,
porém
devem
receber
acompanhamento de especialista da área no município de Franca;

Somente serão admitidos no programa pacientes que possuírem dificuldade
de locomoção;

Os pacientes acamados ou impossibilitados de locomoção devem receber
seguimento pela equipe do Curativo Domiciliar, cujo relatório social deve ser
encaminhado para a assistente social da Secretaria de Saúde para avaliação.
A família não dever ser encaminhada para a secretaria, apenas o relatório.
2. Do Fluxo e Critérios de avaliação:

O Serviço Social da UBS deverá avaliar se o paciente possui veículo próprio
ou de familiares para locomoção até a Unidade de Saúde e preencher relatório
social.

Pacientes
que
se
enquadrarem
na
avaliação
social,
deverão
ser
encaminhados para equipe de enfermagem, para definir quantitativo e
qualitativo do material necessário.

O paciente deve ser avaliado pela equipe de enfermagem mensalmente ou de
acordo com a necessidade do caso, onde será avaliado a evolução da ferida,
necessidade de encaminhamentos, alteração da prescrição médica ou de
enfermagem.

O material será entregue mensalmente após avaliação da enfermagem.

Registrar no prontuário eletrônico os materiais e quantidades dispensadas
para que possa ser checada a dispensação na rede.
3. Dos Insumos a serem dispensados:
Curativos:

Soro Fisiológico: para promover limpeza da ferida, conforme avaliação da
enfermagem.
Av. Dr. Flávio Rocha, 4780 – PABX (16)3711-9400 FAX (16)3711-9401 Cep:14.405-600 Franca-SP

Gaze estéril: usado apenas para auxiliar a limpeza da ferida de maneira a
não haver fricção do local. Utilizar o mínimo possível.

Micropore: 01 rolo por mês quando houver a necessidade de fixar curativo
diretamente na pele.

Óleo cicatrizante: de acordo com prescrição médica.

Pomadas: Neomicina e Dexametasona,de acordo com prescrição médica.
Exceção da Colagenase que deve ser utilizada apenas na unidade de
saúde.

Materiais como hidrocolóides, placas, carvão ativado, alginatos: não
deverão ser dispensados para curativo em domicílio, mesmo que
prescritos.

Faixa crepe: duas faixas de 15 cm para curativo de úlceras em membro
inferior. Demais situações conforme avaliação da enfermagem.

Fita crepe ou Esparadrapo: para fixação de faixa crepe, 01 (uma) para
cada dois meses.

Luva de Procedimento – curativo realizado pelo próprio paciente não há
necessidade de utilização de luvas. No caso de ser realizado por cuidador
fornecer até 31 pares por mês.

Chumaço: de acordo com avaliação da enfermagem
Aspiração de secreção:

com traqueostomia – sonda, gaze, luva de procedimento, soro fisiológico,
(quantidade a ser avaliada pela enfermagem ou conforme prescrição médica).
Os pacientes necessitam ser acompanhados pelo NGA-16 para troca e
avaliação de cânula.

sem traqueostomia – sonda, gaze, luva de procedimento, (quantidade a ser
avaliada pela enfermagem ou conforme prescrição médica).
Sondagem vesical intermitente: seguir o Protocolo de auto-sondagem (anexo 1)

Sonda vesical: na numeração prescrita pelo médico, dispensar 1 sonda
para cada 5 micções.

Xilocaína a 2% gel: 1 tubo por mês
Av. Dr. Flávio Rocha, 4780 – PABX (16)3711-9400 FAX (16)3711-9401 Cep:14.405-600 Franca-SP

Luva de procedimento: apenas para os casos em que o cuidador
realizar o cateterismo, entregar 1 par de luvas por sondagem, até 3
caixas.

Gaze: para auxiliar na lavagem da sonda, entregar 1 pacote para cada
2 dias, totalizando 16 pacotes com 10 gases.
Dieta enteral:

equipo para nutrição (31 por mês),

frasco para alimentação (serão necessários 7 frascos para 7 dias), totalizando
30 para o mês.

01 (uma) seringa de 20 ml para água

01 (uma) seringa de 5ml caso possua medicação.
Câmara Hiperbárica: os pacientes em tratamento não serão atendidos com materiais
para curativo domiciliar. O curativo será realizado na unidade de saúde de forma a
proporcionar meio úmido ao leito da ferida na Unidade de Saúde.
Art. 2° - Aprovar o Protocolo de Rotina para Auto-Cateterismo Vesical Intermitente,
conforme Anexo I desta Resolução.
ANEXO 1
Rotina de Procedimento para Auto-Cateterismo Vesical Intermitente
Material Utilizado:
- Sonda Vesical na numeração prescrita pelo médico
- xilocaína 2% Gel (conforme prescrição)
- gase estéril
- recipiente plástico transparente e lavável
Procedimento:
1- Lavar bem as mãos com sabão e água corrente.
2- Colocar todo o material que será utilizado ao alcance das mãos.
3- Realizar a limpeza da genitália com sabonete e água corrente.
Av. Dr. Flávio Rocha, 4780 – PABX (16)3711-9400 FAX (16)3711-9401 Cep:14.405-600 Franca-SP
4- Secar com toalha ou fralda de algodão bem limpa.
5- Lavar novamente as mãos com sabão e água corrente.
6- Abrir a embalagem original da sonda, conferir se o número é o definido pelo
seu médico.
7- Ficar na posição que achar mais confortável: em pé ou sentado para passar a
sonda uretral.
8- Passar gel anestésico 2% na extremidade da sonda que será introduzida.
9- Introduzir a sonda lentamente no canal uretral (da urina) até começar a sair a
urina, então introduzir aproximadamente mais 2 cm.
10- Deixar sair a urina por 5 a 10 minutos.
11- Utilizar recipiente plástico transparente e lavável que permita aparar a urina.
12- Retirar lentamente a sonda.
Cuidados com a sonda para reutilização em domicílio:
1- Lavar a sonda por dentro com água corrente até remover todos os resíduos de
urina e sedimentos (utilizar seringa se necessário).
2- Colocar sabonete líquido (ou sabonete destinado somente para higienização
da sonda) numa gaze e deslizar a mesma ao longo da sonda. Enxaguar, em
seguida, com água corrente para retirar o sabão.
3- Secar bem a sonda com pano limpo ou gaze seca.
4- Guardar a sonda em um recipiente com tampa, bem limpo, de vidro ou de
plástico (lavado com água fervente diariamente).
5- Cada sonda pode ser utilizada de 4 a 5 vezes, devendo ser higienizada
adequadamente.
6- Manter o pacote de gaze tampado em local limpo e seco.
7- Lavar com água corrente o recipiente utilizado para aparar a urina.
Av. Dr. Flávio Rocha, 4780 – PABX (16)3711-9400 FAX (16)3711-9401 Cep:14.405-600 Franca-SP