INTRODUÇÃO À DIETOTERAPIA Profª: Haracelli Leite da Costa PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com Objetivo da Aula ¨ Conhecer a finalidade da dietoterapia; ¨ Conhecer termos específicos da dietoterapia; ¨ Conhecer os caminhos para se trabalhar a dietoterapia em pacientes hospitalizados (prescrição dietoterápica e planejamento dietoterápico). PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com Introdução ¨ Hipócrates: foi um dietista que utilizava dietas para prevenir e curar doenças. A alimentação equilibrada é fundamental para a saúde. “SOMOS O QUE COMEMOS” PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com Introdução Organismo indivíduo sadio Organismo indivíduo enfermo Deficiência na ingestão de Nutrientes Adaptações Fisiológicas Adaptações fisiológicas limitadas Doença → Má nutrição Funcionamento normal PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com Dieta como medida terapêutica Conceitos ¨ Dieta ou regime alimentar: é um conjunto de normas de alimentação de um indivíduo, seja ele saudável ou enfermo. Consiste no padrão alimentar de um indivíduo, o que difere do conceito de cardápio, que é composto por uma diversidade de preparações. ¨ Dieta adequada e balanceada: é aquela que atinge todas as necessidades nutricionais de um indivíduo para a manutenção, reparo e crescimento ou desenvolvimento do organismo. Inclui todos os nutrientes em quantidades apropriadas e proporcionais uns aos outros. PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com Conceitos ¨ Dieta geral ou alimentação normal: é aquela balanceada em nutrientes, que inclui a maior gama de alimentos, fornecendo ao organismo todos os elementos necessários ao crescimento e recuperação de tecidos e ao funcionamento normal dos órgãos. Indicada para indivíduos que não necessitam de modificações em nutrientes e na consistência. ¨ Dieta especial ou Alimentação especial ou Dietoterapia: é baseada na geral e que, além de fornecer elementos adequados ao seu estado físico, nutricional e patológico, apresenta modificações nas suas características para melhor atender às necessidades do indivíduo enfermo PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com Finalidade da Dietoterapia ¨ Ofertar ao organismo debilitado nutrientes adequados da forma que melhor se adapta ao tipo de doença e condições físicas, nutricionais e psicológicas do paciente, mantendo ou recuperando o estado nutricional do indivíduo. PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com Dietoterapia ¨ Tratamento Dietético ¤ Exclusivo – diarréia, diabetes mellitus tipo II, obesidade, desnutrição. ¤ Associado ao tratamento medicamentoso hipertensão arterial, diabetes mellitus tipo obesidade PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com – I, Prescrição Dietoterápica ¨ PRINCÍPIOS ¤ Conhecer a composição química e valor nutricional dos alimentos, fontes e funções dos alimentos, técnicas de preparo e ações dos nutrientes no organismo; ¤ Deve estar de acordo com o estado fisiopatológico e nutricional, sinais e sintomas clínicos e exames laboratoriais do paciente; ¤ Deve atender às leis fundamentais de alimentação de Escudeiro (quantidade, qualidade, harmonia e adequação). PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com Prescrição Dietoterápica ¨ PRINCÍPIOS ¤ Conhecer a composição química e valor nutricional dos alimentos; ¤ Conhecer as fontes e as funções dos alimentos; ¤ Conhecer as manipulações a que devem ser submetidos os alimentos e valor nutricional dos alimentos para poder transformá-los em refeições; PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com Prescrição Dietoterápica ¨ Conhecer a ação dos nutrientes no organismo; ¨ Conhecer o diagnóstico e a síndrome fisiopatológica predominante e as concomitantes do paciente; ¨ Conhecer o momento evolutivo da doença. PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com Prescrição Dietoterápica ¨ Relativas ao paciente → PRINCÍPIOS → Nutricionista ¤ História clínica e doença que apresenta; ¤ Fatores psicológicos, nível de consciência e estado emocional: traduzidos por constipação, diarréia, ansiedade, nervosismo, depressão; ¤ Hábitos de alimentação, influenciados pela cultura, nível sócio-econômico e pelo ambiente em que vive, religião, superstições, tabus, influência familiar; ¤ Potencial de aprendizagem e entendimento, conhecimento prévio da doença e da dieta PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com Prescrição Dietoterápica ¨ Relativas ao paciente ¤ Estado físico: dentição (falta de dentes ou em mal estado de conservação), mucosa oral (ulcerações), mastigação, deglutição, dificuldade para movimentarse, dor e desconforto gástrico, eliminações fisiológicas (evacuação e diurese); ¤ Outros – medicamento, radio e exames. PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com quimioterapia, Prescrição Dietoterápica: Passos Necessários 1Entrevista ao 2 Anamnese Paciente 6Aval. Adesão da Dieta 3 Avaliação do Estado Nutricional Nutricional 5 Conduta Alimentar 7 Reabilitação Nutricional PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com 4 Hipótese Diagnóstica (nutricional) Prescrição Dietoterápica ATENÇÃO!! TGI Íntegro Condições de Ingestão Alimentar PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com Digestão e Absorção dos Alimentos Prescrição Dietoterápica “A dieta perfeita do ponto de vista puramente fisiológico, nem sempre é a melhor” Dietas Exequíveis Respeitando Hábitos Assegurando as necessidades PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com Modismos Planejamento Dietoterápico ¨ As dietas terapêuticas podem ser definidas como modificações quantitativas e qualitativas da dieta normal. ¤ A dieta qualitativa é uma dieta adequada ajustada de acordo com o tipo de alimento permitido. ¤ A dieta quantitativa é calculada com o aumento ou a diminuição na quantidade dos constituintes alimentares. ¤ As dietas para tratamento de doenças gastrintestinais, são usualmente qualitativas, enquanto que as dietas usadas para tratamento de diabetes ou doença renal são usualmente quantitativas PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com Planejamento Dietoterápico ¨ O ajuste de uma dieta pode ter qualquer uma das seguintes forma: ¤ Mudança na consistência dos alimentos - normal, branda, pastosa, semi-líquida, líquida, líquida restrita; ¤ Aumento ou diminuição no valor energético - dieta hipo ou hipercalórica: dieta para perda ou ganho de peso; ¤ Aumento ou diminuição ou acréscimo de um nutriente - dieta hipossódica, dieta hipolipídica, dieta com teor reduzido ou aumentado de fibras, dieta rica em potássio, dieta rica em ferro, dieta acrescida de imunomoduladores, etc PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com Planejamento Dietoterápico ¨ Exclusão de nutriente específico - dieta isenta de glúten, dieta isenta de lactose, dieta isenta de sacarose, dieta isenta de fibras, dieta para alergia; ¨ Ajuste na proporção e equilíbrio de nutrientes (carboidratos, proteínas e lipídios) - dieta para diabetes, dieta para pacientes renais, dieta para pacientes hepatopatas, etc; ¨ Rearranjo do número de freqüência de refeições – dieta para diabetes; ¨ Mudança na via de administração da dieta: oral ou por sonda (gástrica ou pós-pilórica - no duodeno ou no jejuno) ou ostomias (faringostomia ou gastrostomia ou jejunostomia) ou intravenosa por meio de um acesso venoso periférico ou central (parenteral) PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com Planejamento Dietoterápico PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com Atividade de Aprendizagem PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com