Contrato parte II - Jornada ABOR-CE

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NORMAS GERAIS DO TRATAMENTO ORTODÔNTICO
(O que você precisa saber sobre o tratamento ortodôntico )
CONSIDERAÇÕES GERAIS
O bom resultado de um tratamento ortodôntico está vinculado à capacidade do
profissional que o executa mas, depende muito de um paciente cooperador. Parte
desta cooperação deve ser resultado do conhecimento deste tratamento , suas regras ,
riscos e benefícios.
O TRATAMENTO E OUTRAS ALTERNATIVAS
O tratamento ortodôntico é executado de acordo com um planejamento baseado em
informações clínicas , como o exame da cavidade bucal e análise facial e de outras
advindas de documentação radiográfica , modelos dos arcos dentários e fotografias . A
decisão de
fazê-lo será tomada com base científica , mas influenciada pela
experiência do profissional e o tipo de sua formação. Você deve considerar portanto
que a opção de tratamento sugerido não é a única e que provavelmente haveria
outra forma de tratá-lo. Encare o plano proposto como aquele que, pela experiência, o
profissional julga estar apto a realizá-lo.
AS VARIAÇÕES ENVOLVEM O QUE FAZER E COMO FAZER
Em relação ao que fazer , as alternativas mais comuns são :
1. Tratamento com extração ou sem extração.
2. Na falta ou perda de elementos dentários: conservar espaços para prótese
implantes , ou fechar os espaços colocando os dentes em posições atípicas ;
ou
No tocante a como fazer, as variáveis seriam:
a. Aparelhos ortodônticos fixos ou removíveis
b. Aparelhos ortopédicos mecânicos associados
c. Aparelhos ortopédicos funcionais
BENEFÍCIOS
O objetivo do tratamento é colocar os dentes em suas corretas posições melhorando a
distribuição de forças durante a mastigação . Isto protege as raízes dos dentes, o osso
de suporte, o tecido gengival e a articulação têmporo-mandibular (ATM) . O correto
alinhamento dos dentes ajuda a manutenção de uma boa higiene bucal e
conseqüentemente a diminuição do risco de cárie e de doença periodontal . Além
disso, o sorriso vai ficar mais agradável com os dentes alinhados e esteticamente
agradável, isto é significativo .
A INTENSIDADE DESTAS MELHORAS VAI DEPENDER DAS CONDIÇÕES INICIAIS DE CADA
CASO E MUITO DA RESPOSTA INDIVIDUAL AO TRATAMENTO ORTODÔNTICO.
Esta resposta é desconhecida e depende das condições biológicas e
do
envolvimento e participação do paciente no processo . Porém, um prognóstico é
possível e vai ser fornecido sem o compromisso de ser exato, característica de toda
atividade na área de saúde. Ocorrências importantes serão sempre comunicadas.
PROBLEMAS
As atividades na área da saúde envolvendo a ortodontia , tem riscos e limitações.
Embora sejam exceções na prática da clínica , é importante que você conheça
problemas potenciais:
1
1. TEMPO DE TRATAMENTO
A previsão do tempo de tratamento não é exata , mas uma estimativa será fornecida
por escrito . Alguns pacientes com crescimento crânio-facial
fora do padrão
necessitam usar aparelhos removíveis (aparelhos extra-orais). A falta de colaboração no
uso de aparelhos pelo paciente pode alongar o tempo de tratamento e impedir a
obtenção de um bom resultado final.
2. DESCALCIFICAÇÃO
Principalmente com o uso de aparelhos fixos, a escovação deficiente e uma
alimentação inadequada, muito rica em açúcar poderá marcar definitivamente o
dente com manchas brancas. Este problema pode ser agravado com a inflamação da
gengiva e chegar à perda do tecido ósseo. Obediência aos princípios de higiene que
serão fornecidos e a manutenção de visitas semestrais aos dentistas , são
procedimentos indispensáveis para o controle destes problemas.
3. REABSORÇÃO
É muito comum o arredondamento do ápice radicular (perda da ponta da raiz) em
conseqüência da movimentação do dente através do osso . Mais raro é a absorção
acentuada da raiz , embora alguns pacientes tenham tendência a este tipo de
ocorrência.
4. RECIDIVA
É o nome dado à tendência do dente movimentado voltar a sua antiga posição. Isto
geralmente é moderado e pode ser parcialmente controlado pelos aparelhos de
contenção, com exceção da região dos caninos e incisivos inferiores. Com o tempo
podem ocorrer alterações por outros fatores fora do controle do ortodontista, como
alterações introduzidas por crescimento ou resultado da maturação e envelhecimento
da face, alterações funcionais como respiração bucal, hábitos bucais e
hipoteticamente, até a erupção dos terceiros molares (dentes do siso);
5. ALTERAÇÕES NA ATM (ARTICULAÇÃO TEMPÔRO-MANDIBULAR)
Problemas na ATM, causando ruídos, dores localizadas podem ocorrer com ou sem
tratamento ortodôntico. Mantenha seu ortodontista informado se estas alterações
acontecerem;
6. IRRITAÇÃO
Alguns aparelhos, como os bráquetes ou a parte interna do aparelho extra-oral, podem
causar irritação (vermelhidão ou inchaço) e, raramente, lesar a mucosa ou as
bochechas (causar feridas). Isto tem regressão simples e não é problema. Trata-se de
uma adaptação inicial que dura em torno de dois a três dias.
7. ACIDENTES COM APARELHO
É necessário prestar atenção ao manipular o aparelho extra-oral no momento de sua
colocação ou retirada. Apesar de seu desenho, que busca minimizar a ocorrência de
acidentes deve-se ter cuidado para não machucar a mucosa, bochechas, face e
principalmente, os olhos..
Evitar usar o aparelho quando estiver participando de atividades esportivas ou em
ocasiões que possam criar contato íntimo com pessoas;
2
8. PROBLEMAS GERAIS DE SAÚDE
a) Algumas doenças como DIABETES, DISFUNÇÕES RENAIS OU HORMONAIS podem ter
influência sobre os efeitos do aparelho nas reações provocadas nos dentes e tecidos de
suporte. O mesmo ocorre com medicamentos, inclusive as pílulas anticoncepcionais.
Mantenha seu ortodontista informado sobre seu estado de saúde e medicamentos em
uso.
b) A desinfecção química do instrumental, produtos descartáveis com sugadores e
cuidados com a lavagem adequada das mãos são procedimentos suficientes para
mútua proteção, evitando contaminação; porém, em casos de DOENÇAS INFECTOCONTAGIOSAS, deve-se informar o profissional para que providências como
atendimento isolado ou mudanças no esquema rotineiro de atendimento possam ser
tomadas para sua proteção, do profissional e dos outros pacientes.
9. DOCUMENTAÇÃO ORTODÔNTICA
Após seis meses do início do tratamento ortodôntico serão solicitadas novas radiografias
periapicais para avaliar o nível de respostas tecidual de cada paciente. A partir do
resultado encontrado, novas metas para o tratamento ortodôntico poderão ser
tomadas.
Durante o tratamento poderá haver necessidade de uma avaliação por parte do
profissional que solicitará uma nova documentação ortodôntica que será paga pelo
paciente.
ATENDIMENTO
O paciente será sempre atendido com hora marcada ou eventualmente, quando
houver problemas com o aparelho ou dúvidas, em atendimento extra marcado com a
brevidade possível. O ortodontista prestará o atendimento tentando obedecer o horário
marcado, mas contará com a flexibilidade exigida por procedimentos que sejam
necessários e não previstos. Por outro lado, o paciente poderá alterar o horário de sua
consulta, mas só deverá fazê-lo por motivo consistente e deve comunicá-lo com
antecedência. A falta de comunicação com antecedência acarretará em uma multa
de 40% do valor da mensalidade, além de não haver a obrigação de atendê-lo
naquele mês.
INFORMAÇÕES ESPECÍFICAS SOBRE O TRATAMENTO ORTODÔNTICO A SER ADOTADO
PARA:
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DIAGNÓSTICO E PROGNÓSTICO:
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3
DESCRIÇÃO GERAL DOS APARELHOS A SEREM UTILIZADOS:
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PREVISÃO ESTIMADA DO TEMPO DE TRATAMENTO:
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Pai ou responsável
_______________________________
Cidade e data
____________________________________________________
Ortodontista
_______________________________
Cidade e data
____________________________________________________
Testemunha
_______________________________
Cidade e data
AUTORIZAÇÃO
Conhecendo e tendo entendido as informações pertinentes ao tratamento ortodôntico
a ser realizado em ____________________________________________________, autorizo a
execução do mesmo, como também o uso da documentação ortodôntica, incluindo
fotografias, feitas antes, durante e após o tratamento e período de contenção com
propósitos de consulta profissional, pesquisa, educação ou publicação em revistas
profissionais.
_________________________________________________
Assinatura do responsável
___________________________
Data
_________________________________________________
Testemunha
___________________________
Data
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