Organização dos serviços para a atenção à coinfecção TB-HIV Medidas administrativas para o controle de infecção pelo Mycobacterium tuberculosis nos serviços que atendem PVHA Professora: Rossana Coimbra Brito Busca ativa de sintomáticos respiratórios Medidas administrativas em UBS A busca ativa e a correta condução do sintomático respiratório são de fundamental importância. Busca ativa de sintomáticos respiratórios Você tem tosse? Há quanto tempo? Busca ativa de sintomáticos respiratórios Busca ativa de sintomáticos respiratórios Buscar pessoas que têm tosse por duas semanas ou mais Busca ativa de sintomáticos respiratórios PVHA Busca ativa de sintomáticos respiratórios PVHA Solicitação de exames a qualquer tempo, valorizando-se também outros sintomas. Busca ativa de sintomáticos respiratórios PVHA Além de baciloscopias e TRM-TB, solicitar também cultura para micobactéria com identificação de espécie e TSA. Formas típicas de TB pulmonar SEM imunocomprometimento avançado Em uso ou não de TARV PVHA Formas atípicas, extrapulmonares e/ou disseminadas COM PVHA imunocomprometimento avançado COM imunocomprometimento Baciloscopia por escarro espontaneo negativa PVHA PVHA avançado Estratégia operacional da busca ativa de sintomáticos respiratórios 5 passos para prevenção da transmissão de TB em unidades de saúde 1 Separar Sintomáticos respiratórios ou pacientes com tuberculose de vias aéreas em atividade, ainda infectantes, devem esperar atendimentos ou procedimentos em áreas bem ventiladas. Rastrear Reconhecer o SR ou paciente com tuberculose pulmonar ativa é o primeiro passo nas medidas administrativas. Pode ser obtido com a preparação de um profissional de saúde para realizar a busca ativa de sintomáticos respiratórios em todo paciente que chega a unidade, interrogando se tosse e por quanto tempo tosse. 2 3 Educar Instruir o sintomático respiratório com relação à etiqueta da tosse (levar o braço ou lenço à boca quando tossir) ou oferecer máscara cirúrgica para uso durante sua permanência na unidade. 4 Priorizar Priorizar o atendimento que o paciente veio buscar na unidade. O paciente deve passar à frente na ordem para consultas, exames e/ou dispensa de medicamentos. 5 Investigar para TB Proceder a investigação necessária para afastar ou confirmar o diagnóstico de tuberculose no sintomático respiratório. Plano de controle de infecção tuberculosa em SAE Identificar responsáveis por elaboração e monitoramento do plano. Fazer um diagnóstico da situação da coinfecção na unidade com os principais indicadores relacionados às duas doenças. Identificar responsáveis por cada etapa prevista no plano. Estudar o fluxo do paciente na unidade e propor o correto e ágil encaminhamento do SR e doentes com TB pulmonar ativa. Identificar problemas relacionados à adequada ventilação do ambiente, propor e encaminhar soluções Identificar problemas relacionados à disponibilidade de insumos como potes e máscaras, propor e encaminhar soluções Identificar e agilizar fluxo de baciloscopia, cultura, identificação, TS, radiografia de tórax além de exames de maios complexidade para o diagnóstico de TB em PVHA Treinamento de profissionais de saúde Programa de educação continuada para pacientes e comunidade © 2016. Ministério da Saúde. Sistema Universidade Aberta do SUS. Fundação Oswaldo Cruz & SE/UNA-SUS Alguns direitos reservados. É permitida a reprodução, disseminação e utilização dessa obra, em parte ou em sua totalidade, nos termos da licença para usuário final do Acervo de Recursos Educacionais em Saúde. Para tradução para qualquer idioma, inclusão em banco de dados, inclusão em novas obras ou coletâneas e inclusão em material didático ou curso que constitua uma nova obra é necessária a autorização prévia e expressa. Deve ser citada a fonte e é vedada sua utilização comercial. Esse e outros recursos educacionais, produzidos pelo Sistema UNA-SUS, podem ser recuperados no Acervo de Recursos Educacionais em Saúde – ARES https://ares.unasus.gov.br/acervo/ Slides e infográficos: Lorena Medina | Leudo Lima Ícones: Feepik