índice de oswestry e mobilidade lombar após descompressão de

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ÍNDICE DE OSWESTRY E MOBILIDADE LOMBAR APÓS
DESCOMPRESSÃO DE RAÍZES NERVOSAS: 4 ANOS DE EVOLUÇÃO
Masselli, M.R.; Costa, A.M.K.; Lourenço, F.P.
Universidade Estadual Paulista
Faculdade de Ciências e Tecnologia – Presidente Prudente -SP
1. Objetivo
A compressão de raízes nervosas no forame de
conjugação no segmento lombar provoca dor
localizada e irradiada para membro inferior. Se o
tratamento conservador falhar é improvável a
resolução espontânea da crise e a intervenção
cirúrgica deve ser considerada. O Objetivo do
estudo foi analisar a evolução, em termos de dor,
disfunção e mobilidade, de pacientes submetidos
à cirurgia, há quatro anos, para descompressão
de raízes nervosas na coluna lombar.
2. Materiais e Métodos
Foram acompanhados onze pacientes, de 2002 à
2006. As avaliações foram realizadas aos 60,
120, 180 dias da data da cirurgia e a partir de
então, de 6 em 6 meses, até completar 4 anos. A
avaliação incluiu o Questionário Funcional de
Oswestry, que consta de dez seções, com seis
itens cada, que define a limitação funcional do
paciente. A quantificação da dor foi verificada
pela Escala Visual Analógica, a mobilidade
lombar pelo Flexímetro. Os Reflexos aquileu e
patelar também foram testados.
3. Resultados
Ao final do quarto ano, apenas cinco pacientes
não apresentavam disfunção, três apresentavam
disfunção mínima, um disfunção moderada e dois
disfunção severa, porém foi observada melhora
entre o terceiro e quarto ano.
A análise dos reflexos patelar e aquileu
demonstra que, com exceção de um sujeito,
todos apresentavam os reflexos normais a partir
de dois anos de pós-operatório.
4. Conclusão
A evolução dos pacientes não pode ser
considerada satisfatória, pois é lenta e os
pacientes apresentam disfunção e dor residual.
No entanto, é importante salientar que a
intervenção cirúrgica, para aliviar a incapacitante
dor ciática, não corrige a deficiência mecânica
decorrente da patologia discal.
5. Referências Bibliográficas
LOUPASIS, G. A.; STAMOS, K.; KATONIS, P.G.;
SAPKAS, G.; KORRES, D.S.; HARTOFILAKIDIS,
G.
Seven-to-20-year-outcome
of
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discectomy. Spine. v. 24, n. 22, p.2313-2324,
1999.
MASSELLI, M. R.; LOPES, M. M., SERILLO, T.
B. Índice funcional de Oswestry de pacientes
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raízes nervosas. Revista de fisioterapia da
universidade de São Paulo, v.10, n. 2, p.70-6.
2003.
KAPANDJI, I. A. Fisiologia articular. v. 3. 5.ed.
São Paulo. Panamericana, 2000.
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