Apresentação do PowerPoint

TELEMEDICINA
Atendimento Pré-Hospitalar por Telemedicina
O QUE É TELEMEDICINA ?
Resolução 1643 CFM
É o exercício da Medicina através da utilização de metodologias
interativas de comunicação audio-visual e transmissão de dados, com o
objetivo de assistência, educação e pesquisa em Saúde.
ATENDIMENTO MÉDICO PRÉ-HOSPITALAR (APH)
ESTRUTURA DO APH
CCR-NOVA DUTRA
Rodovia Presidente Dutra
Extensão
402 Km
Bases Operacionais
A CCR-Nova Dutra em seus 402
quilômetros de extensão conta
com 11 Bases Operacionais.
Em cada uma dessas Bases há uma equipe
de Atendimento Pré-Hospitalar formada
por 1 médico e 3 Agentes APH/Resgatistas
atuando em regime de plantão diário de 24
horas nos sete dias na semana.
Cada equipe conta com uma
Viatura de Intervenção Rápida
(VIR) e uma Ambulância/Resgate
devidamente equipadas para
emergências.
11
Médicos
11 Médicos de plantão 24
horas por dia.
Viaturas APH
Veículo de Intervenção Rápida
11
Viaturas Resgate/Ambulância
11
TELEMEDICINA E ATENDIMENTO PRÉ-HOSPITALAR EM RODOVIAS
Com a intenção de dar um salto na qualidade do atendimento, a CCR-Nova
Dutra implantou o Projeto Telemedicina em parceria com o Hospital Albert Einstein
visando integrar a estrutura já existente e a tecnologia que permite contato online
com o hospital onde especialistas, se solicitados, terão acesso à monitorização das
vítimas e poderão trocar informações com o médico socorrista.
BASE OPERACIONAL NÚMERO 1 (VILA MARIA – SÃO PAULO)
Escolhemos para o Projeto Telemedicina em Rodovias a Base Operacional de Vila Maria,
no quilômetro 230 Sul, em São Paulo, denominada por nós de Base 1.
O trecho de abrangência da base 1 não é um trecho
remoto, ao contrário, por ali circula uma média de 233.550 veículos por
dia e há uma grande rede hospitalar em seu entorno, mas no caso do
nosso projeto é o ideal pois nos proporciona uma base de dados rica para
avaliações e estudos.
Esses dados serão utilizados para o aprimoramento do projeto
para que, em um segundo momento, ele seja implantado nos demais trechos da
Rodovia Presidente Dutra e em outras rodovias.
Base 1 - km 210 km 231
Fluxo de
veículos VDM*
Número de
atendimentos
Número de
acidentes
233.550
1.657
14%
1.408
19%
Percentual do total da
rodovia
Dados de janeiro a outubro de 2016
*VDM = Volume Diário Médio de veículos por trecho.
O PROJETO NA CCR NOVADUTRA
A PROVA CONCEITO COM CUSTO UTILIDADE
BASE 01 VILA MARIA
ASSISTÊNCIA EM TRAUMA OU CLÍNICA
MONITORAMENTO DO PACIENTE
21 KM
EXTENSÃO
ÀREA
METROPOLITANA
AMBULÂNCIA
CLASSE C
ASSISTÊNCIA MÉDICA 24X7
TRAUMA E CASOS CLÍNICOS
350 A 400 EVENTOS /MÊS
01 VIATURA MÉDICA
MIGRAÇÃO DE DADOS PARA O SISTEMA
ANÁLISE MÉDICA LOCAL OU À DISTÂNCIA
SEGUNDA OPINIÃO FORMATIVA NO HOSPITAL
ALBERT EINSTEIN
ANÁLISE DE INDICADORES DE PERFORMANCE
SISTEMA DE TELEFONIA POR REDUNDÂNCIA
SERVIDOR E GATEWAY
VIDEO CONFERÊNCIA
CAPTURA CONTÍNUA DE SINAIS VITAIS POR
SENSORES
SISTEMA CRIPTOGRAFADO
SISTEMA DE MACHINE LEARNING
TELEMEDICINA
O ambiente pré hospitalar
TELEMEDICINA
O ambiente intra hospitalar
TELEMEDICINA
Escopo
CONECTIVIDADE
MONITORIZAÇÃO
ANÁLISE
A TELEMEDICINA FUNCIONA ?
Case dos EUA
APPS MAIS PREFERIDOS PELOS
MÉDICOS
TELES
bilhões
Serão economizados até
os próximos 5 anos pelo
telemonitoramento de
pacientes crônicos
Gadgets mais promissores
Incluem:
REGISTROS ELETRÔNICOS
MÓVEIS CRESCERÃO
SENSOR WIRELESS
PARA DECÚBITO
ATÉ O FIM DE 2014
ROBÔS PARA
TELEMEDICINA
milhões
DOS USUÁRIOS
PLANEJAM
INVESTIR EM ALGUMA
SOLUÇÃO EM
TELEMEDICINA
PATCHES CARDÍACOS
Americanos serão tratados
via telemedicina até 2017
SENSOR ANTI QUEDA
PARA IDOSOS
A EVIDÊNCIA DA TELEMEDICINA
The New England Journal of Medicine – julho 2016
“By 2020, the Mayo Clinic plans to serve 200 million patients, many of
them from outside the United States and most of them remotely.”
Até 2020, a Mayo Clinic planeja atender 200 milhões de pacientes,
muitos deles fora dos EUA e a maioria remotamente.
“Kaiser Permanente of Northern California predicts that in 2016 it will
have more virtual (e-mail, telephone, and video) visits than in-person
visits.”
Kaiser Permanente prediz que até 2016 haverá mais consultas virtuais
do que consultas presenciais.
“The increased activity is an overdue investment in improving the
delivery of health care. Out of every $100 spent on health care, less than
30 cents is devoted to improving the way care is delivered.”
A crescente atividade (cuidado atual) representa um atraso na entrega
de assistência em saúde. A cada $100 gastos com cuidado em saúde,
menos de 30 centavos são dedicados na entrega com a assistência.
UMA NOVA MEDICINA?
Ecossistema
Novos conhecimentos em Medicina dobram de tamanho a cada
03 anos, hoje.
Novos conhecimentos em Medicina dobrarão de tamanho a cada 73
dias em 2020.
O CUSTO COM A SAÚDE
CUSTO COM DOENÇAS CRÔNICAS
3,8
bilhões*
24,3% população
adulta
14 bilhões
com
antihipertensivos
89 milhões
em 2012 com
internações
*Teck et al, Rev Bras Cardiol. 2011;24(2):85-94
DOENÇAS CRÔNICAS E COMPLICAÇÕES
IMPACTO NO BRASIL
Internação de pacientes com IAM no Brasil e estimativa
257 CONSULTAS EM 12 MESES
HOSPITAL SECUNDÁRIO PÚBLICO E HOSPITAL TERCIARIO PRIVADO
INFLUÊNCIA NO DIAGNÓSTICO EM 239 CASOS
10
TRATAMENTO DO AVC COM TROMBOLÍTICOS EM 11% DOS CASOS
REDUÇÃO DA TRANSFERÊNCIA EM NEUROLOGIA EM 25,9% DOS CASOS
REDUÇÃO DE 30,4% MORTALIDADE EM SEPSE GRAVE
FONTE: Einstein (São Paulo) vol.13 no.4 São Paulo out./dez. 2015 Epub 11-Dez-2015
O CUSTO DOS ACIDENTES NAS RODOVIAS
O custo social nas rodovias federais brasileiras e na malha brasileira
R$
40
BILHÕES
CUSTO TOTAL
DOS
ACIDENTES
RODOVIÁRIOS
NO BRASIL EM
2014
12
BILHÕES
CUSTO NAS RODOVIAS
FEDERAIS BRASILEIRAS
R$ 73
MIL
CUSTO POR ACIDENTE
169 MIL
ACIDENTES
100 MIL
FERIDOS
8 MIL
MORTOS
67%
ÁREA RURAL
(DISTANTE)
32% CAUSADO POR
DESATENÇÃO DO
CONDUTOR
FONTE: IPEA ACIDENTES DE TRÂNSITO NAS RODOVIAS FEDERAIS BRASILEIRAS CARACTERIZAÇÃO, TENDÊNCIAS E CUSTOS PARA A
SOCIEDADE, 2015
BENEFÍCIOS DA TELEMEDICINA
RELAÇÃO GANHA-GANHA
Melhor cuidado
• Diretrizes e
protocolos
• Detecção
precoce
• Tratamento
precoce
• Continuidade
do cuidado
Melhor estilo de
vida
• Orientação
• Rastreabilidade
• Aceitação da
doença
• Percepção do
cuidado
• Aceitação do
tratamento
Redução de custos
• Redução de
mortalidade
• Redução de
custo
operacional
• Redução do
tempo de
internação
• Redução de
sequelas
FIM
OBRIGADO
Marcelo Augusto Okamura – Coordenador Médico – CCR RodoAnel e CCR ViaOeste
[email protected]
Gustavo Rachid Guedes – Coordenador Médico – CCR Nova Dutra
[email protected]