1 Pronunciamento do Deputado Ariosto Holanda Grande Expediente da Câmara dos Deputados, em 12 de Dezembro de 2003 INFOVIAS DO DESENVOLVIMENTO Senhor Presidente Senhoras e Senhores Deputados Ocupo a tribuna dessa casa para falar sobre um projeto de infraestrutura, hoje, estrategicamente indispensável ao desenvolvimento de qualquer país. Trata-se das “Infovias do Desenvolvimento”. Infovias são estradas eletrônicas onde nelas podem transitar todo tipo de informações na forma de texto, som ou imagem entre um ponto gerador e transmissor e diferentes pontos receptores. Elas são formadas por plataformas eletrônicas, destacando-se, como principais o TELEFONE, a TELEVISÃO, a INTERNET, os SERVIDORES, as BIBLIOTECAS MULTIMÍDIAS e as SALAS DE VÍDEO CONFERÊNCIA. Considero, senhor presidente, as Infovias como a estrutura mais eficaz para encurtar a distância do conhecimento nas áreas da educação, ciência e tecnologia e saúde. Na área da Educação essas redes eletrônicas garantiriam o suporte para os projetos Educação a Distância e Bibliotecas Multimídias. Na área da Ciência e Tecnologia programas como Banco de Soluções e Pesquisas Bibliográficas poderiam ser facilmente implementados. Na área da Saúde poderia ser implantado o projeto mais inovador da atualidade que é o da Telemedicina. 2 Vamos falar sobre a importância desses programas: A Educação a Distância, senhor presidente, é o sistema de Educação do Futuro, já presente em vários países. Precisamos usar com urgência esse instrumento moderno de grande alcance social a fim de atender a demanda reprimida da educação. As salas de aula, com presença virtual do professor, que assistirá a classe, à distância, utilizando os métodos e as técnicas das vídeoconferências, assegurarão a interatividade entre professor e aluno. Deve ser estudada sua aplicação, prioritariamente, em cursos profissionalizantes a nível básico, em cursos da área de ciências, com ênfase para matemática, física, química e biologia, e em cursos de pós - graduação para professores da rede pública. Vale destacar que as técnicas e os procedimentos definidos nesse projeto, com o atrativo da interatividade proporcionado pelo sistema de videoconferência e pela Internet, irão permitir o funcionamento de uma sala virtual com ensino de qualidade. Populações distantes, sem esperança de ter nos seus municípios, novos e melhores cursos nas áreas do ensino básico, técnico, profissionalizante, de graduação e pós graduação, poderão ser atendidas por meio dessa ferramenta poderosa. Deve ser planejada a sua aplicação nas diferentes áreas do conhecimento e em diferentes níveis: extensão, especialização, graduação, seqüencial, pós graduação e outros. Atenção especial deve ser voltada para os professores leigos, agentes de saúde, agricultores, jovens, profissionais liberais trabalham com a vocação de sua região. que 3 Enfatizamos, mais uma vez, que as técnicas e os procedimentos definidos nesse projeto, com o atrativo da interatividade irão, permitir que se faça uma educação a distância em quantidade e qualidade, principalmente nas regiões subdesenvolvidas, onde torna-se imperativo a sua aplicação para que se possa resgatar a curto prazo a cidadania daquela população. Essa é a melhor saída para suprir a curto prazo o déficit educacional do país. Se for utilizada a infra-estrutura instalada nas redes públicas, o custo de um aluno a distância, num curso de graduação é de 1/5 a 1/3 do ensino convencional, afirma o secretário do Ensino a Distância do MEC, João Treatini. Está constatado que o rendimento das aulas que usa essa metodologia é superior ao dos cursos convencionais porque a Educação a Distância exige um cerimonial; por exemplo o aluno tem de ser organizado, atento, disciplinado, proativo, crítico, curioso e participativo. Trata-se, também, da melhor ferramenta para capacitação e atualização do profissional para o mercado. A implantação da Educação a Distância numa universidade exige não apenas a participação do professor mas, de uma equipe com profissionais de várias áreas, como desenhistas, roteiristas, avaliadores, animadores e outros. Como diz o professor Fredric Litto presidente da Associação Brasileira de Educação a Distância: “esta é a área educacional que mais cresce no mundo, tanto na graduação como na pós-graduação”. As infovias se implantadas favoreceriam a instalação de um grande programa de informações tecnológicas formado por projetos tipo 4 Banco de soluções, Biblioteca Multimídia e Videotecas Profissionalizantes. Banco de Soluções - funcionaria através de servidores instalados nas universidades e instituições de pesquisa, e teria como objetivo responder a consultas da população na área da ciência e tecnologia. Biblioteca Multimídia - formada por livros, CD-ROM e vídeo seria implantada, junto ao Banco de Soluções, de modo a permitir o seu acesso pela comunidade.. Videotecas Profissionalizantes - onde os trabalhos desenvolvidos pelas universidades e instituições de pesquisa, na área de serviços técnicos ou de processamento de recursos naturais seriam traduzidos para uma linguagem de vídeo, dentro da ótica de "como fazer isso" e distribuídos com todas as escolas públicas. O terceiro programa das infovias, senhor presidente, aqui defendido por esse parlamentar, também de grande alcance social seria o da TELEMEDICINA. A TELEMEDICINA hoje, é uma ciência que combina a arte da medicina com as tecnologias inerentes a informática e telemática. Surgiu na década de 70 quando a NASA precisou monitorar por telemetria os sinais biológicos dos astronautas em órbita. Já está comprovado, em diversos países, que a Telemedicina contribui significativamente para a melhoria da qualidade da assistência médica, para a redução do tempo entre o diagnóstico e terapia e para a expansão dos serviços médicos especializados em locais distantes, implicando inclusive em redução de custos. 5 Nessa auto-estrada, com tecnologias inovadoras, quem viaja é a informação e não o paciente. Num país como o Brasil, caracterizado por dimensões continentais e com recursos não uniformes de assistência médica, a telemedicina poderá ser de grande utilidade para proporcionar serviços remotos e móveis de medicina especializada nas regiões distantes e menos favorecidas. As grandes aplicações da telemedicina poderiam se dar em : Telediagnóstico: através do envio de sinais biológicos, imagens e dados laboratoriais; Telemonitoração: acompanhamento de pacientes à distância pelo monitoramento de sinais vitais Teleterapia – controle de equipamentos a distância Teledidática – cursos médicos à distância. Telepatologia – pelo envio de imagens microscópicas; Junta médica: conversa entre médicos para diagnóstico terapêutica; Ela deve ser entendida como a provisão de serviços ligados aos cuidados com a saúde, nos casos em que a distância é um fator crítico, tornando por isso necessário o uso de Tecnologias da Informação, Teleinformática e Telecomunicação, permitindo que profissionais da saúde disponibilizem, mesmo remotamente, informações válidas não apenas para diagnósticos mas também para prevenção e tratamento de agravos. De um ponto de vista mais técnico, poder-se-ia complementar dizendo que Telemedicina é a transmissão de sinais digitais através de canais de comunicação por linhas telefônicas discadas digitais, padrão ISDN, ou através de canais de comunicação dedicados, ou redes de computadores, a partir de equipamentos médicos específicos, softwares, periféricos, câmeras e computadores. e 6 De modo geral a Telemedicina pode ser dividida em três áreas: Tomada de Decisão: neste campo incluem-se as ações de colaboração entre equipes médicas para consulta a especialistas, discussão de casos e segunda opinião médica, seja no contexto clínico ou cirúrgico. Para a tomada de decisão são utilizados todos os meios possíveis de colaboração de dados e registros médicos, entre os quais: bancos de dados médicos, sistemas de prontuários, equipamentos de videoconferência e equipamentos de diagnóstico de especialidades médicas. O exemplo mais clássico é a discussão clínica ou durante um procedimento cirúrgico de um caso raro, com uma equipe distante mais experiente auxiliando na decisão do melhor tratamento ou da melhor conduta para um paciente que não poderia ser transportado para atendimento em centro mais avançado Monitoramento Remoto: Inclui todos os equipamentos de diagnóstico e monitoramento de pacientes a distância, cujo objetivo principal é transmitir sinais para equipes remotas de apoio ou central de atendimento médico. Os principais casos são equipes de resgate, emergência, grupo militares, atendimento rural e monitoramento de pacientes críticos. Neste campo equipamentos de ECG, raios-x, ultrasom e outros, todos portáteis com conexão via celular ou linha de telefonia comum, ou satélite em regiões sem comunicação são os principais instrumentos de monitoramento que enviam sinais para centrais de atendimento médico, com especialistas que definem os próximos passos do atendimento médico. Educação em Saúde: Na área de formação, incluindo a educação continuada e à distância (EAD), podem ser encontradas as maiores possibilidades, a curto prazo, de um projeto de telemedicina que 7 fomente o uso da tecnologia para a melhor formação profissional. No âmbito interno, no próprio campus universitário, a educação inclui procedimentos cirúrgicos, patologia e discussão de casos clínicos. Partindo para a colaboração externa com outras instituições médicas podem ser incluídas desde uma consulta a especialistas, discussão clínica, acompanhamento cirúrgico, cursos regulares, cursos de especialização e todo processo de troca de conhecimento associado à disponibilidade de atuação remota empregando a tecnologia disponível. As principais ferramentas, neste caso, são (1) a videoconferência, com possibilidade de comunicação externa, (2) e laboratórios de informática com conexão a internet, como ponto de continuidade e apoio do processo acadêmico. Senhor Presidente, a crescente demanda por atendimento médico especializado e capacitação de pessoal na rede pública de saúde do país torna oportuno o desenvolvimento de todo e qualquer trabalho empregando as técnicas associadas à Telemedicina, tendo em vista que elas facilitam a expansão e universalização do acesso e da qualidade da assistência à saúde. Devo destacar, que a bancada federal do Nordeste, reunida com o Dr. Ramirez, diretor do INCOR, estuda a possibilidade de implantar o projeto INCOR VIRTUAL, que tem como objetivo fazer telemedicina na área da cardiologia, com os hospitais das clínicas das faculdades de medicina dos Estados do Nordeste. Tal proposta está sendo encaminhada aos ministérios das Comunicações e da Ciência e Tecnologia para fins de análise e aprovação. Fica patente senhor presidente, a importância dessa infra-estrutura chamada infovias do desenvolvimento, como estratégica para o fortalecimento das áreas da educação, ciência e tecnologia, e saúde. 8 Fica o nosso apelo aos ministros das Comunicações, da Ciência e Tecnologia, da Educação e da Saúde no sentido de, numa ação conjunta estudarem a implantação dessa estrutura, cujos recursos poderiam ser advindos do FUST ou de outros fundos setoriais. Devo adiantar que esse parlamentar, juntamente com o coordenador da bancada federal do nordeste, deputado Roberto Pessoa, em audiência com os ministros Miro Teixeira das Comunicações e Roberto Amaral da Ciência e Tecnologia, para tratar desse assunto, recebemos não só o incentivo da parte deles, mas o interesse no recebimento do projeto. Esse mesmo tratamento eu tive por parte do futuro presidente da Anatel doutor Pedro Jaime, e da diretora de comunicações Dra. Regina. Muito obrigado Francisco Ariosto Holanda Deputado Federal.