Termo de Consentimento Informado Implantodontia

TERMO DE CONSENTIMENTO INFORMADO –
IMPLANTODONTIA
(CARGA IMEDIATA UNITÁRIA)
Visando uma melhor informação e conseqüente compreensão por
parte do Sr.(a)
em relação ao seu tratamento reabilitador oral, com a utilização de implante
ósseo-integrado, torno cientes os seguintes pontos de interesse em relação a
realização da carga imediata:
Dos Conceitos:
1 Implante Imediato: é o implante instalado imediatamente após a remoção
de uma raiz dentária;
2 Carga Imediata Unitária: é a instalação de uma coroa total imediatamente
(na mesma sessão ou, no máximo, em 14 dias) após a instalação de um
implante ósseo-integrável. Esta coroa total, na maioria dos casos, é
provisória, porém, em raras situações, poderá ser definitiva. Esta pode ser
instalada sobre um implante imediato ou sobre um implante não imediato
(quando já existe a ausência do dente);
Das Modalidades de Tratamento:
1 Nos casos de indicação de extração dentária, existem 3 possibilidades de tratamento
para a reabilitação dentária com implante ósseo-integrável:
1.1 Instalação imediata do implante seguida de carga imediata, que, geralmente, é a
primeira escolha. Para tanto, há necessidade de uma estrutura óssea preservada
no local, a qual permitirá um adequado torque de instalação do implante (45 a
55 Newtons) para posterior instalação da coroa total;
1.2 Somente instalação do implante imediato, sem carga imediata. Esta opção é
praticada quando não se consegue a estabilidade primária do implante (Torque
de 45 a 50 Newtons) para permitir a instalação imediata da coroa protética. Isto
ocorre, geralmente, em áreas de osso com pouca densidade (dureza), como nas
regiões posteriores e anteriores da maxila.
Tanto na opção 1.1 quanto na 1.2, a instalação do implante poderá ser
seguida de enxerto ósseo ao redor deste, sobretudo quando a
diferença do diâmetro do alvéolo dentário e do implante for maior que
1,5 mm.
1.3 Regeneração óssea guiada através de enxertos ósseos de origem
animal ou humana (do próprio paciente), para posterior instalação do
implante (em média aguarda-se 6 meses após o enxerto). A posterior
instalação do implante pode ou não ser seguida de carga imediata,
dependendo da estabilidade primária no ato de sua instalação (vide
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Rua Oscar Vidal, 373 – Juiz de Fora – MG – CEP 36016-290 – Telefax – (32) 3215-0706
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item 1.1). Esta opção de tratamento será feita quando, após a extração
do elemento dentário, se verificar grande perda óssea local,
inviabilizando a instalação do implante imediato, muito menos da carga
imediata.
2 Nos caso em que já houver a ausência dentária e que seja possível a
instalação do implante sem a necessidade de enxerto prévio, este poderá ou
não receber a carga imediata, dependendo do grau de estabilidade primária
conseguida no ato de sua instalação (vide item 1.1).
O paciente ou seu responsável sempre será esclarecido destas
possibilidades de tratamento.
Da definição do planejamento e do orçamento:
No caso de reabilitação com implante ósseo-integrável em uma região
com indicação de extração dentária, ou da reabilitação de uma área já
edêntula, a definição de qual modalidade de tratamento será praticada, na
maioria dos casos, é feita durante o ato cirúrgico, tendo em vista que o
diagnóstico prévio das condições anatômicas locais, (estrutura óssea),
sobretudo do osso vestibular (parte da frente), é muito difícil e imprecisa.
As alterações nos planejamentos, quando necessárias, também
acarretarão alteração nos valores previamente cobrados, para mais ou para
menos (vide alterações no planejamento e orçamento iniciais).
Das Alterações no Planejamento e do Orçamento Iniciais:
Tendo em vista as diferentes possibilidades de tratamento destes casos
que envolvem extração dentária e implantes imediatos ou não, com ou sem
carga imediata, ou somente regeneração óssea e a possibilidade de alteração
do planejamento inicial durante o ato cirúrgico, este, bem como o orçamento
inicial poderá sofrer alterações, para mais ou para menos, dependendo da
particularidade de cada caso. Sendo assim, o paciente ou responsável, sempre
será avisado durante o ato cirúrgico destas alterações, quando ocorrerem.
O (a) paciente ou o responsável está ciente da possibilidade de
alteração do planejamento inicial.
Das Restrições Alimentares:
Nos casos de carga Imediata, com ou sem implante imediato, é
fundamental para o sucesso do tratamento que o (a) paciente siga
rigorosamente as instruções recebidas quanto às restrições alimentares no
local, principalmente entre a terceira e quinta semanas após sua instalação,
durante as quais a estabilidade primária do implante reduz drasticamente, com
maior risco de sua perda se submetido a carga mastigatória excessiva que
possa levar a sua movimentação. A mastigação normal só deverá ser realizada
após a completa ósseo-integração do implante (6 meses) .
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Das Possíveis Complicações:
A maioria das complicações nesta modalidade de tratamento ocorre
quando da instalação imediata de implante com carga imediata, causadas
principalmente pela perda de estabilidade do implante (COM CONSEQUENTE
MOVIMENTAÇÃO) em função de sobrecarga mastigatória durante o período
de consolidação da ósseo-integração (vide restrições alimentares), podendo
levar a perda do implante dentário. Neste caso, se necessária a sua remoção,
seguida de regeneração óssea para posterior instalação de novo implante, os
CUSTOS referentes a instalação do implante NÃO SERÃO REPASSADOS AO
PACIENTE, no entanto, os CUSTOS referentes a REGENERAÇÃO ÓSSEA
SERÃO REPASSADOS.
IMPLANTODONTISTA RESPONSÁVEL
CRO-MG
Estou ciente das informações supra
citadas a respeito destas
modalidades de tratamento reabilitador oral com a utilização de implantes
ósseo-integrados.
Juiz de Fora, 29 de maio de 2017.
Paciente ou Responsável:
Nome e Assinatura
Documento de Identidade
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