BULA PARA O PACIENTE Parte I – IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO Marjan Indústria e Comércio Ltda. Vagi C ácido ascórbico Forma farmacêutica e apresentação Comprimido vaginal: caixas com 6 comprimidos acompanhados de 1 aplicador vaginal USO ADULTO VIA VAGINAL Composição Cada comprimido vaginal contém: ácido ascórbico .............................................................. 250 mg Excipientes q.s.p........................................ 1 comprimido vaginal Excipientes: hidroxipropilmetilcelulose, lactose monohidratada e estearato de magnésio. PARTE II – INFORMAÇÕES AO PACIENTE Ação do medicamento ou Como este medicamento funciona? Vagi C contém ácido ascórbico como ingrediente ativo. Vagi C é usado para normalizar a flora vaginal em desequilíbrio. A ação farmacológica de Vagi C se inicia após sua administração e se estende por todo dia devido à formulação dos comprimidos vaginais que promove uma liberação tópica gradual de vitamina C no decorrer do período. Indicações do medicamento ou Por que este medicamento foi indicado? Vagi C é indicado para normalizar a flora vaginal em desequilíbrio. Indicado principalmente para pacientes que apresentam repetidas alterações da flora vaginal e têm tendência de sofrer colpite (inflamação do colo do útero). Risco do medicamento ou Quando não devo usar este medicamento? Contraindicações Vagi C não deverá ser utilizado em caso de infecções fúngicas da área genital. Neste caso, a acidificação da vagina não trará qualquer benefício podendo, pelo contrário, inclusive intensificar os sintomas, uma vez que os fungos também crescem em meio ácido. Este medicamento não deverá ser utilizado em caso de hipersensibilidade a qualquer dos componentes da fórmula. ESTE MEDICAMENTO É CONTRAINDICADO NA FAIXA ETÁRIA PEDIÁTRICA. Advertências Informe ao seu médico o aparecimento de reações indesejáveis. Não é necessária a interrupção da utilização de Vagi C em virtude de sangramentos durante o período menstrual ou fora do mesmo. Outras patologias de base ou patologias infecciosas sistêmicas também não consistem em impedimento para o uso de Vagi C. Precauções Recomenda-se utilizar proteção adequada às roupas enquanto persistir o processo infeccioso e durante o seu tratamento. Gravidez e lactação Informe ao seu médico a ocorrência de gravidez na vigência do seu tratamento ou após o seu término. Vagi C também poderá ser administrado durante os períodos de gravidez e de lactação. Em estudos com animais, não foram observados quaisquer efeitos indesejáveis mesmo em caso de dosagens elevadas. Interações medicamentosas Não foram relatadas até o momento, interações medicamentosas entre Vagi C e outros fármacos. Entretanto, os salicilatos aumentam a eliminação da vitamina C, os estrógenos melhoram a biodisponibilidade da vitamina C. O efeito de anticoagulantes (medicamentos que impedem a coagulação sanguínea) é reduzido pela vitamina C. INFORME AO SEU MÉDICO SE VOCÊ ESTÁ FAZENDO USO DE ALGUM OUTRO MEDICAMENTO. NÃO USE MEDICAMENTO SEM CONSULTAR O SEU MÉDICO. PODE SER PERIGOSO PARA SUA SAÚDE. Modo de uso ou Como devo usar este medicamento? Aspecto Físico Comprimidos irregulares de coloração branca, levemente amarelada e superfície lisa. Características Organolépticas Não aplicável Posologia 1 comprimido vaginal ao dia. O comprimido vaginal deverá ser introduzido profundamente na vagina, de preferência à noite. Em caso de infecções bacterianas da flora vaginal de intensidade moderada a média, via de regra, um tratamento de 6 dias será suficiente. No caso de infecções da flora vaginal mais agudas, com total ausência da flora de lactobacilos, ou durante o período de gravidez, recomenda-se utilização mais prolongada, por um período de várias semanas. A repetição da aplicação do medicamento após a menstruação, aumentará as possibilidades de sucesso terapêutico. Caso seja necessário, Vagi C poderá ser administrado diariamente por um período de várias semanas ou de meses. Não constam indicações relativas à limitação de período de aplicação da medicação. O esquecimento da administração de alguma dose pode causar prejuízo no resultado do tratamento, o que deverá ser avaliado pelo médico. Durante o tratamento, o medicamento deve ser conservado em temperatura ambiente (entre 15°C e 30°C). Proteger da luz e umidade. SIGA CORRETAMENTE O MODO DE USAR. NÃO DESAPARECENDO OS SINTOMAS, PROCURE ORIENTAÇÃO MÉDICA. NÃO USE O MEDICAMENTO COM PRAZO DE VALIDADE VENCIDO. ANTES DE USAR, OBSERVE O ASPECTO DO MEDICAMENTO Instruções de uso Para utilizar o medicamento, proceda da seguinte maneira: 1. Encaixe a parte mais arredondada do comprimido no orifício do aplicador 2. Deitada com as pernas flexionadas introduza profundamente o aplicador com o comprimido na vagina 3. Empurre o êmbolo de forma que o comprimido permaneça no interior da vagina 4. Retire o aplicador 5. Após usar o aplicador lave-o adequadamente com água e sabonete neutro para sua utilização na próxima aplicação Reações adversas ou Quais os males que este medicamento pode causar? Reações Avise seu médico ou farmacêutico o mais cedo possível se você não se sentir bem enquanto estiver usando Vagi C. Em raros casos, poderão ocorrer ardor e prurido (coceira) vaginal. Trata-se de um fenômeno comum observado em quase todas as terapêuticas vaginais. Em alguns pacientes, estes sintomas são decorrentes de uma infecção fúngica. Sabe-se que, em aproximadamente 10% das mulheres, encontra-se presente uma colonização por leveduras assintomática na vagina. Uma flora vaginal alterada com altas concentrações de germes anaeróbios podem produzir substâncias inibidoras de leveduras (como difenilamina entre outras), da mesma forma que inibem a multiplicação adicional dos fungos presentes em casos isolados. Após a normalização da flora vaginal em decorrência da aplicação de Vagi C, em alguns casos, ocorre uma multiplicação mais intensa de leveduras, o que pode levar a uma infecção fúngica evidente (sintomática) com as queixas correspondentes. Em casos isolados, pode ocorrer hipersensibilidade a algum componente da fórmula. Neste caso, deve-se suspender o uso da medicação. Atenção: este é um medicamento novo e, embora as pesquisas tenham indicado eficácia e segurança aceitáveis para comercialização, efeitos indesejáveis e não conhecidos podem ocorrer. Neste caso, informe seu médico. Conduta em caso de superdose ou O que fazer se alguém usar uma grande quantidade deste medicamento de uma só vez? Não foram observados até o momento efeito de superdosagem pela utilização da Vitamina C em aplicação vaginal. A administração acidental de comprimidos vaginais não implica em risco. Cuidados de conservação e uso ou Onde e como devo guardar este medicamento? Conserve o produto em temperatura ambiente (entre 15ºC e 30ºC). Proteger da luz e umidade. TODO MEDICAMENTO DEVE SER MANTIDO FORA DO ALCANCE DAS CRIANÇAS. BULA PARA O PROFISSIONAL DA SAÚDE PARTE I – IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO Marjan Indústria e Comércio Ltda. Vagi C ácido ascórbico Forma farmacêutica e apresentação Comprimido vaginal: caixas com 6 comprimidos acompanhados de 1 aplicador vaginal USO ADULTO VIA VAGINAL Composição Cada comprimido vaginal contém: ácido ascórbico ............................................................... 250mg Excipientes q.s.p........................................ 1 comprimido vaginal Excipientes: hidroxipropilmetilcelulose, lactose monohidratada e estearato de magnésio. PARTE II – INFORMAÇÕES TÉCNICAS AOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE CARACTERÍSTICAS FARMACOLÓGICAS Propriedades farmacológicas O ácido ascórbico comprimido vaginal permite uma normalização do pH vaginal quando alterado por vaginoses bacterianas necessitando uma acidificação da vagina e tem a propriedade de restaurar a flora vaginal. A formulação dos comprimidos vaginais permite uma liberação tópica gradual de vitamina C ao longo do dia. O aumento da acidez provocada por Vagi C não aumenta a velocidade de tratamento e índice de cura, como por exemplo, com aplicação local de um derivado imidazólico, como o metronidazol (500mg), pois a inibição da flora não fisiológica e o crescimento desejado de lactobacilos levam um certo tempo. Resultados de eficácia Os critérios analisados nos estudos clínicos para diagnosticar Vaginose Bacteriana foram: corrimento vaginal, odor de “peixe”, pH vaginal ≥ 4,7; e presença de “clue cells” ou células-guia ao microscópio em exame a fresco da secreção vaginal. Em um estudo randomizado, duplo-cego, placebo-controlado (Petersen EE, Magnani P. Efficacy and safety of Vitamin C vaginal tablets in the treatment of non-specific vaginitis. A randomised, double-blind, placebo-controlled study. Eur. J. Obstet Gynecol. Reprod. Biol., 2004:117(1):70-75) as pacientes com sintomas de Vaginose Bacteriana foram randomizadas para receber Vagi C ou placebo por 6 dias. Duas semanas após o final do tratamento uma maior porcentagem de pacientes do grupo placebo (35,7%) estavam ainda afetadas pela Vaginose Bacteriana contra 14% com Vagi C. As “clue cells” desapareceram em 79% das pacientes no grupo ativo contra 54% no grupo placebo. As bactérias desapareceram em 77% das pacientes no grupo ativo contra 54% no grupo placebo, enquanto os lactobacilos reapareceram em 79,1% e 53,3% respectivamente. Os resultados de estudos clínicos mostraram que com o aumento da acidez provocada pelo Vagi C não pode ser aumentada a velocidade de tratamento e índice de cura, como por exemplo com a aplicação local de um derivado imidazólico, como o metronidazol (500mg), pois a inibição da flora não fisiológica e o crescimento desejado de lactobacilos levam um certo tempo. Indicações Vagi C é indicado para normalizar a flora vaginal em desequilíbrio. Indicado principalmente para pacientes que apresentam repetidas alterações da flora vaginal e têm tendência de sofrer colpite. Contraindicações Vagi C não deverá ser utilizado em caso de infecções fúngicas da área genital. Neste caso, a acidificação da vagina não trará qualquer benefício podendo, pelo contrário, inclusive intensificar os sintomas, uma vez que os fungos também crescem em meio ácido. Este medicamento não deverá ser utilizado em caso de hipersensibilidade a qualquer dos componentes da fórmula. Modo de usar e cuidados de conservação depois de aberto Posologia 1 comprimido vaginal ao dia. O comprimido vaginal deverá ser introduzido profundamente na vagina, de preferência à noite. Em caso de infecções bacterianas da flora vaginal de intensidade moderada a média, via de regra, um tratamento de 6 dias será suficiente. No caso de infecções da flora vaginal mais agudas, com total ausência da flora de lactobacilos, ou durante o período de gravidez, recomenda-se utilização mais prolongada, por um período de várias semanas. Não é necessária a interrupção da aplicação de Vagi C durante o período menstrual. A repetição da aplicação do medicamento após a menstruação, aumentará as possibilidades de sucesso terapêutico. Caso seja necessário, Vagi C poderá ser administrado diariamente por um período de várias semanas ou de meses. Não constam indicações relativas à limitação de período de aplicação da medicação. O esquecimento da administração de alguma dose pode causar prejuízo no resultado do tratamento, o que deverá ser avaliado pelo médico. Durante o tratamento, o medicamento deve ser conservado em temperatura ambiente (entre 15°C e 30°C).Proteger da luz e umidade. Instruções de uso Para utilizar o medicamento, proceda da seguinte maneira: animais, não foram observados quaisquer efeitos indesejáveis mesmo em caso de dosagens elevadas. Uso em idosos, crianças e outros grupos de risco Não há recomendações específicas desde que observadas as contraindicações e precauções comuns ao produto. Interações medicamentosas Não foram relatadas até o momento, interações medicamentosas entre Vagi C e outros fármacos. Entretanto, os salicilatos aumentam a eliminação da vitamina C, os estrógenos melhoram a biodisponibilidade da vitamina C. O efeito de anticoagulantes (medicamentos que impedem a coagulação sanguínea) é reduzido pela vitamina C. Reações adversas a medicamentos Em raros casos, poderão ocorrer ardor e prurido (coceira) vaginal. Trata-se de um fenômeno comum observado em quase todas as terapêuticas vaginais. Em alguns pacientes, estes sintomas são decorrentes de uma infecção fúngica. Sabe-se que, em aproximadamente 10% das mulheres, encontra-se presente uma colonização por leveduras assintomática na vagina. Uma flora vaginal alterada com altas concentrações de germes anaeróbios podem produzir substâncias inibidoras de leveduras (como difenilamina entre outras), da mesma forma que inibem a multiplicação adicional dos fungos presentes em casos isolados. Após a normalização da flora vaginal em decorrência da aplicação de Vagi C, em alguns casos, ocorre uma multiplicação mais intensa de leveduras, o que pode levar a uma infecção fúngica evidente (sintomática) com as queixas correspondentes. Em casos isolados, pode ocorrer hipersensibilidade a algum componente da fórmula. Neste caso, deve-se suspender o uso da medicação. Atenção: este é um medicamento novo e, embora as pesquisas tenham indicado eficácia e segurança aceitáveis para comercialização, efeitos indesejáveis e não conhecidos podem ocorrer. Neste caso, informe seu médico. Superdose Não foram observados até o momento efeito de superdosagem pela utilização da Vitamina C em aplicação vaginal. A administração acidental de comprimidos vaginais não implica em risco. Armazenagem Conserve o produto em temperatura ambiente (entre 15ºC e 30ºC). Proteger da luz e umidade. PARTE III – DIZERES LEGAIS Registro M.S.: 1.0155.0236 Farmacêutica responsável: Regina Helena Vieira de Souza Marques CRF-SP nº 6394 FABRICADO POR: MARJAN INDÚSTRIA E COMÉRCIO LTDA. CNPJ.Nº 60.726.692/0001-81 Rua Gibraltar, 165 - Sto. Amaro – SP/SP – CEP 04755-070 Indústria Brasileira SAC: 0800–554545 1. Encaixe a parte mais arredondada do comprimido no orifício do aplicador 2. Deitada com as pernas flexionadas introduza profundamente o aplicador com o comprimido na vagina 3. Empurre o êmbolo de forma que o comprimido permaneça no interior da vagina 4. Retire o aplicador 5. Após usar o aplicador lave-o adequadamente com água e sabonete neutro para sua utilização na próxima aplicação SIGA CORRETAMENTE O MODO DE USAR, NÃO DESAPARECENDO OS SINTOMAS PROCURE ORIENTAÇÃO MÉDICA. Advertências Não é necessária a interrupção da utilização de Vagi C em virtude de sangramentos durante o período menstrual ou fora do mesmo. Outras patologias de base ou patologias infecciosas sistêmicas também não consistem em impedimento para o uso de Vagi C. Gravidez e lactação Vagi C também poderá ser administrado durante os períodos de gravidez e de lactação. Em estudos em 400593 Nº do Lote, Data de Fabricação, Prazo de Validade: Vide Cartucho