doença do soro, vasculite e nefrite intersticial têm sido relatados raramente; 3.Hepáticas: um aumento moderado no TGO foi relatado mas a significância deste achado é desconhecida. Como ocorre com outros beta-lactâmicos, hepatite e icterícia colestática têm sido relatadas raramente; 4.Sistema sangüíneo e linfático: anemia, trombocitopenia, púrpura trombocitopênica, eosinofilia, leucopenia e agranulocitose foram relatadas durante a terapia com penicilina. Estas reações são geralmente reversíveis com a descontinuação da terapia e são tidas como fenômenos de hipersensibilidade; 5.Sistema Nervoso Central (SNC): hiperatividade reversível, agitação, ansiedade, insônia, confusão mental, mudanças no comportamento ou vertigem foram raramente relatadas. Convulsões podem ocorrer em pacientes com função renal comprometida ou naqueles recebendo altas doses. O material da cápsula de amoxicilina 500mg contém o corante amarelo de TARTRAZINA (FDC Nº 05) que pode causar reações de natureza alérgica, entre as quais asma brônquica, especialmente em pessoas alérgicas ao ácido acetilsalicílico. POSOLOGIA Usualmente, a dose indicada para o adulto é 1 cápsula de 500 mg de 8 em 8 horas. SUPERDOSE É improvável que ocorram problemas de superdose com amoxicilina. Se aparecerem, sintomas gastrintestinais e distúrbios no balanço hidroeletrolítico poderão ser evidentes. Nesses casos, o tratamento é sintomático. A amoxicilina pode ser removida da circulação por hemodiálise. PACIENTES IDOSOS Os derivados penicilânicos têm sido utilizados em pacientes idosos (acima de 60 anos), não se tendo encontrado problemas específicos relacionados a estes pacientes. Entretanto, deve haver reajuste de dose para pacientes idosos com disfunções renais. Registro no M.S. nº 1.0465.0386 Farm. Responsável: Dr. Marco Aurélio Limirio G. Filho - CRF-GO nº 3.524 Nº do lote, data de fabricação e prazo de validade: VIDE CARTUCHO VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA Prezado Cliente: Você acaba de receber um produto Neo Química. Em caso de alguma dúvida quanto ao produto, lote, data de fabricação, ligue para nosso SAC - Serviço de Atendimento ao Consumidor. Laboratório Neo Química Com. e Ind. Ltda. VPR 1 - Quadra 2-A - Módulo 4 - DAIA - Anápolis - GO - CEP 75132-020 www.neoquimica.com.br 315 - 00503 C.N.P.J.: 29.785.870/0001-03 - Indústria Brasileira 3002456 - 02/2006 amoxicilina Medicamento Genérico Lei nº 9.787, de 1999 FORMA FARMACÊUTICA E APRESENTAÇÕES Cápsula de 500mg: embalagens com 15, 21, 30 e 210* cápsulas * Embalagem Hospitalar USO ADULTO USO ORAL COMPOSIÇÃO Cada cápsula contém: 574mg de amoxicilina triidratada.........equivalente a 500mg de amoxicilina base excipientes q.s.p...................................................................................1 cápsula (dióxido de silício e estearato de magnésio). Obs: O material da cápsula de amoxicilina 500mg contém o corante amarelo de TARTRAZINA (FDC Nº 05) INFORMAÇÕES AO PACIENTE - Ação esperada do medicamento: O uso da amoxicilina é indicado principalmente em casos de infecções não complicadas causadas por bactérias que são sensíveis a este antibiótico. - Cuidados de armazenamento: Conservar em temperatura ambiente entre 15° e 30° C. Proteger da luz e umidade. - Prazo de validade: 24 MESES a partir da data de fabricação contida na embalagem externa. Não use medicamento com o prazo de validade vencido; poderá ocorrer diminuição significativa do seu efeito terapêutico. - Gravidez e lactação: “Informe seu médico a ocorrência de gravidez na vigência do tratamento ou após o seu término”. “Informe seu médico se está amamentando”. - Cuidados de administração: A dose a ser utilizada deverá ser orientada pelo médico. - “Siga a orientação do seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento”. - Interrupção do tratamento: “Não interromper o tratamento sem o conhecimento do seu médico”. - Reações adversas: “Informe seu médico o aparecimento de reações desagradáveis, tais como: dores na barriga, náusea, vômito, diarréia e presença excessiva de gás no estômago e intestino”. - O material da cápsula de amoxicilina 500mg contém o corante amarelo de TARTRAZINA (FDC Nº 05) que pode causar reações de natureza alérgica, entre as quais asma brônquica, especialmente em pessoas alérgicas ao ácido acetilsalicílico. - “TODO MEDICAMENTO DEVE SER MANTIDO FORA DO ALCANCE DAS CRIANÇAS”. - Ingestão concomitante com outras substâncias: A amoxicilina pode ser administrada antes, durante ou após as refeições. A amoxicilina não deve ser administrada concomitantemente a bebidas alcoólicas. - Contra-indicações: É contra-indicada a pacientes com história de reações alérgicas e hipersensibilidade às penicilinas ou a qualquer outro componente da fórmula. - “Informe seu médico sobre qualquer medicamento que esteja usando antes do início ou durante o tratamento”. - “NÃO TOME MEDICAMENTO SEM O CONHECIMENTO DO SEU MÉDICO, PODE SER PERIGOSO PARA A SUA SAÚDE”. INFORMAÇÕES TÉCNICAS A amoxicilina é uma penicilina semi-sintética de amplo espectro de ação, derivada do núcleo básico da penicilina, o ácido 6-aminopenicilânico e é quimicamente conhecida como D-(-)-alfa-amino p-hidroxibenzilpenicilina. A amoxicilina é estável na presença de suco gástrico e por isso pode ser administrada concomitantemente às refeições. Sua absorção pelo trato gastrintestinal atinge 75 a 90% da dose oral. Seu nível máximo ocorre em uma hora após a administração oral. A amoxicilina difunde-se rapidamente na grande maioria dos fluidos e tecidos orgânicos, com exceção do cérebro e seus fluidos. A meia-vida da amoxicilina é de aproximadamente 1 hora. Cerca de 50 a 70% é excretada de forma inalterada na urina e esta excreção pode se tornar mais lenta pela administração concomitante de probenecida. A amoxicilina apresenta baixo índice de ligação protéica no sangue, sendo que aproximadamente 20% da amoxicilina se liga às proteínas plasmáticas. A amoxicilina possui largo espectro de atividade bactericida contra muitos microrganismos gram-positivos e gram-negativos. Porém, ela é suscetível à degradação por beta-lactamases, e, portanto, o espectro de ação não inclui organismos que produzem estas enzimas. A amoxicilina é bactericida para uma larga faixa de bactérias, incluindo: Streptococcus, espécies de Staphylococcus não-produtoras de betalactamase, Pneumococcus, Enterococcus, Listeria, Corynebacterium, Clostridia, Bacillus anthracis, Erysipelothrix, Rhusiopathial e bactérias gramnegativas, como Meningococcus, Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae e parainfluenzae, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonellae e Shigellae. imediato de emergência com epinefrina, oxigênio, esteróides intravenosos e cuidados com a manutenção das vias aéreas, incluindo entubação traqueal, deverão ser adotados conforme indicado. Da mesma forma que com outras drogas potentes, o acompanhamento das funções renal, hepática e hematopoiética deve ser feito durante a terapia prolongada. A posologia deve ser ajustada em pacientes com insuficiência renal. Muitos pacientes com mononucleose e em tratamento com penicilinas desenvolvem erupções cutâneas, sendo assim, desaconselha-se o uso de amoxicilina a essa classe de pacientes. A possibilidade de superinfecções por fungos ou bactérias deve ser considerada durante o tratamento. Se a superinfecção ocorrer (usualmente envolvendo Enterobacter, Pseudomonas ou Candida), a droga deve ser descontinuada ou a terapia apropriada instituída. A amoxicilina, da mesma forma que outros antibióticos desta classe, é excretada pelo leite materno; portanto, deve-se ter cuidado quando é administrada a mulheres que estão amamentando, pois pode provocar no lactente: diarréia, candidíase e erupção cutânea. A ocorrência de diarréia pode interferir na absorção de outros medicamentos reduzindo a eficácia destes. CONTRA-INDICAÇÕES A AMOXICILINA É CONTRA-INDICADA A PACIENTES COM HISTÓRIA DE REAÇÕES ALÉRGICAS E DE HIPERSENSIBILIDADE ÀS PENICILINAS OU A QUALQUER OUTRO COMPONENTE DA FÓRMULA. NOS CASOS DE INFECÇÕES POR STAPHYLOCOCCUS PENICILINO-RESISTENTES E NAS PRODUZIDAS POR BACILO PIOCIÂNICO, RICKETTSIAS E VÍRUS. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS A probenecida inibe a excreção renal da amoxicilina. O seu uso concomitante com amoxicilina pode resultar em um aumento do nível de amoxicilina no sangue; portanto, não é recomendado. A amoxicilina não deve ser administrada concomitantemente com antibacterianos bacteriostáticos (tetraciclinas, eritromicina, sulfonamidas, cloranfenicol), já que um efeito antagônico pode ocorrer. A administração concomitante de alopurinol durante o tratamento com amoxicilina pode aumentar a probabilidade de ocorrência de reações alérgicas da pele. A absorção de digoxina, quando usada concomitantemente, pode ser aumentada durante o tratamento com amoxicilina. Da mesma forma que outros antibióticos de amplo espectro, amoxicilina pode reduzir a eficácia dos contraceptivos orais que contenham estrogênio. PRECAUÇÕES E ADVERTÊNCIAS A segurança para o uso de amoxicilina na gravidez não foi estabelecida, o risco-benefício deve ser avaliado em caso de necessidade de uso. Reações de hipersensibilidade (anafilactóides) graves e, ocasionalmente, fatais têm sido relatadas em pacientes sob terapia com penicilinas. Apesar da anafilaxia ser mais freqüente após terapia parenteral, tem ocorrido em pacientes em uso de penicilina oral. Essas reações são mais propensas de ocorrer em indivíduos com história de sensibilidade a múltiplos alérgenos. Tem havido relatos bem documentados de indivíduos com história de reações de hipersensibilidade à penicilina que apresentaram graves reações de hipersensibilidade quando tratados com uma cefalosporina. Erupções eritematosas têm sido associadas a febre glandular em pacientes recebendo amoxicilina. Antes de se iniciar o tratamento com uma penicilina, recomenda-se verificar cuidadosamente se o paciente já apresentou história prévia de alguma forma de alergia às penicilinas, cefalosporinas e outros alérgenos. Se diagnosticada uma reação alérgica, o tratamento deve ser descontinuado e a terapia adequada instituída. Reações anafilactóides graves requerem tratamento REAÇÕES ADVERSAS Como ocorre com outras drogas da mesma classe, espera-se que as reações desagradáveis estejam essencialmente limitadas aos fenômenos de hipersensibilidade. Elas são mais prováveis de ocorrer em indivíduos que tenham demonstrado hipersensibilidade às penicilinas e naqueles que tenham história de alergia, asma, febre do feno ou urticária. As seguintes reações adversas foram associadas ao uso de penicilinas: 1.Gastrintestinais: náusea, vômito e diarréia. Candidíase intestinal e colite associada ao antibiótico, incluindo colite hemorrágica e pseudomembranosa, têm sido raramente relatadas; 2.Reações de hipersensibilidade: erupção eritematosa e urticária, que podem ser controlados com anti-histamínicos e, se necessário, corticosteróides sistêmicos. Raramente reações cutâneas como eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson e dermatite esfoliativa e bolhosa têm sido relatadas. Sempre que tais reações ocorrem, a amoxicilina deve ser descontinuada, a não ser que o médico seja contrário à interrupção do tratamento. Semelhantemente aos outros antibióticos, reações alérgicas graves incluindo edema angioneurótico, anafilaxia, INDICAÇÕES A amoxicilina é indicada para tratamento das infecções causadas por microrganismos sensíveis à sua ação.