Revista da SBEnBio - Número 7 - Outubro de 2014 V Enebio e II Erebio Regional 1 LEVANTAMENTO BIBLIOGRÁFICO SOBRE A PESQUISA EM “ALIMENTAÇÃO E NUTRIÇÃO” NO AMBIENTE ESCOLAR EM DUAS BASES DE DADOS Manoela Atalah Pinto dos Santos (IOC/FIOCRUZ- Bolsista Capes), Maria de Fátima Alves de Oliveira (IOC/FIOCRUZ) e RosaneMoreira Silva de Meirelles(IOC/FIOCRUZ) Resumo:A unidade “Alimentação e Nutrição” destaca-se no cenário escolar por abordar temas relativos à saúde pública que apresentam implicações sociais. O presente estudo se propõe a verificar o que as produções cientificas nacionais apontam sobre a abordagem da temática “Alimentação e Nutrição” no ambiente escolar, assim como os seus efeitos nos hábitos alimentares dos alunos. Foram analisados artigos publicados, entre os anos 2001 a 2014, nas principais bases de dados eletrônicas SciELO e LILACS.Foram utilizados como descritores“educação nutricional”, “ensino de nutrição” “ensino da alimentação” e “escolares”.Os resultados apontam a importância de trabalhar a temática dentro da escola, afim de propiciar aos alunos conhecimentos que possam influenciar seus hábitos alimentares, tornando-os saudáveis. Palavras-chave: ensino da alimentação, ensino da nutrição, escolares, intervenções nutricionais. Abstract:The "Food and Nutrition" unit stands in the school setting to address issues related to public health that have social implications. This study set out to see what the national scientific production point on the approach of the theme "Food and Nutrition" in the school environment, as well as their effects on the eating habits of students. For such articles published between the years 2001 to 2014, the main electronic databases SciELO and LILACS were analyzed. Were used as descriptors "nutrition education", "alimentation education" "school feeding" and "schoolchildren." The results indicate the importance of working within the theme of school in order to provide students with knowledge that can influence your eating habits, making them healthier. Key-works: alimentation education, nutrition education, schoolchildren, school feeding. 5260 SBEnBio - Associação Brasileira de Ensino de Biologia Revista da SBEnBio - Número 7 - Outubro de 2014 V Enebio e II Erebio Regional 1 Introdução: A melhoria da saúde através da qualidade alimentar atende ao plano nacional de elaboração do currículo, pois de acordo com o Parâmetro Curricular Nacional (Brasil, 1998) destaca-se como um dos objetivos do Ensino Fundamental o aluno conhecer o próprio corpo e dele cuidar, valorizando e adotando hábitos saudáveis como um dos aspectos básicos da qualidade de vida e agindo com responsabilidade em relação à saúde individual e coletiva. O espaço escolar apresenta-se como importante local para o desenvolvimento de programas de educação e saúde, incluindo a educação nutricional. É dentro da escola que o estudante permanece por um período considerado, estabelecendo suas primeiras interações e relações sociais, participando de experiências que possam influenciar seus hábitos alimentares (CAVALCANTI, etal., 2011). A unidade “Alimentação e Nutrição” destaca-se no cenário escolar por abordar temas relativos à saúde pública que apresentam implicações sociais e está disposta nos Parâmetros Curriculares Nacionais, fazendo parte da grade curricular de ciências do 8º ano do Ensino Fundamental (Brasil, 1998). A educação, na sua dimensão formal do ensino fundamental e médio tem como um de seus objetivos preparar a população infanto-juvenil para que se tome decisões conscientes sobre a sua alimentação e possa romper com hábitos nutricionais que prejudiquem o seu desenvolvimento mesmo que esses sejam estimulados pelos meios de comunicação (Gonzalez &Paleari, 2006). Vilanova & Martins (2008) sugerem que o compromisso com uma educação plena deve buscar o equilíbrio entre os conhecimentos úteis para a vida cotidiana e o conhecimento cientifico, para que possa ocorreruma inclusão verdadeira e completa na sociedade. Alguns autores defendem que o ensino sobre nutrição seja fundamental para a melhoria na qualidade de vida, que deve ter lugar na escola, e, por isso, a educação nutricional não pode deixar de compor, criticamente, um plano nacional oficial de ensino (ABREC, 2008; BIZZO & LEDER, 2005). Dentro desse contexto, ao trabalhar a temática “Alimentação e Nutrição” como instrumento pedagógico surge a oportunidade de contextualizar o conhecimento para o aluno, pois o alimento é um elemento do cotidiano das pessoas, obrigatoriamente presente em qualquer residência e permeado por diversas representações sociais, culturais (PIETRUSZYNSKI et al., 2010) e afetivas. Além disso, deve abranger novas competências de ensino/aprendizagem, principalmente voltada para o desenvolvimento de conceitos, valores e atitudes (GALVÃO & PRAIA, 2009). 5261 SBEnBio - Associação Brasileira de Ensino de Biologia Revista da SBEnBio - Número 7 - Outubro de 2014 V Enebio e II Erebio Regional 1 Os processos educacionais devem ser ativos, lúdicos e interativos que favoreçam mudanças de atitudes e das práticas alimentares (SANTOS, 2005). Os esforços na implementação de ações centradas nos hábitos alimentares devem ser extensivos à família e toda a comunidade escolar (SILVA et al., 2009). Ao se inserir o ensino de Nutrição em todas as esferas disciplinares estimula-se o consumo de alimentos saudáveis na escola e no cotidiano da criança (ACCIOLY, 2009). Devido a importância do temasobre a educação nutricional entre os escolares, o presente estudo se propõe a analisar os artigos que abordamcomo a temática “Alimentação e Nutrição” vem sendo trabalhada na sala de aula, assim como os efeitosdas intervenções nutricionais em escolares, publicados entre os anos 2001 e 2014, nas principais bases eletrônicas SciELO e LILACS, a fim de verificar o que as pesquisas apontam e suscitar questões relevantes acerca das estratégias que conduzam à promoção da alimentação saudável nas escolas brasileiras. Caminho metodológico O presente trabalho baseou-se no referencial da pesquisa bibliográfica, que consiste no exame da literatura científica para levantamento e análise do que já se produziu sobre determinado tema.O período da pesquisa foi de 2001 a 2014.O recortetemporal se dá em função da transição nutricional, da desnutrição ao sobrepeso/obesidade, vivida no país durante este período. Com o objetivo de buscar artigos, realizou-se uma pesquisa nas bases eletrônicas LILACS (Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde) e SCIELO (Scientifc Eletronic Library Online). As palavras-chaves “educação nutricional”, “ensino de nutrição” “ensino da alimentação” e “escolares” foram utilizadas como descritores. As referências bibliográficas dos estudos assim localizados foram também rastreadas para localizar outros trabalhos pertinentes ao assunto abordado nesse artigo. O levantamento bibliográfico totalizou 190 referências, das quais 16 artigos foram selecionados. Foi realizada uma análise de títulos e resumos para obtenção de artigos potencialmente relevantes para a revisão, artigos relacionados a intervenção realizada totalmente fora do ambiente escolar e grupos específicos foram excluídos da análise, exceto para a obesidade. Para critério de inclusão, os artigos deveriam ter comobase a análise de dados coletados no Brasil erelacionarse as intervenções nutricionais realizadas com escolares, o conhecimento sobre “Alimentação e Nutrição” ou análise sobre como a temática é tratada nos materiais didáticos. Tesese dissertações não foram incluídas. 5262 SBEnBio - Associação Brasileira de Ensino de Biologia Revista da SBEnBio - Número 7 - Outubro de 2014 V Enebio e II Erebio Regional 1 Resultados e Discussão Caracterização do acervo revisado Durante a revisão das publicações alguns aspectosforam identificados como relevantes noprocesso de análise dos conteúdos. Desta maneira os artigos foram agrupados refletindo o objetivogeral de cada publicação nos seguintes eixostemáticos: (1) Intervenções nutricionais, (2) Conhecimento nutricional e (3) Análise de material didático. O eixo temático nomeado intervenções nutricionais agrupa estudos que relacionam as implementaçõesnutricionais,com enfoque nas mudanças dos hábitos alimentares, que foram desenvolvidas no ambiente escolar. O eixo temático denominado conhecimento nutricional refere-se aos estudos que revelam o conhecimento dos escolares, antes e/ou após a introdução da temática “Alimentação e Nutrição” na escola. O terceiro eixo temático abrange os estudos que analisam os materiais didáticos que abordem a temática “Alimentação e Nutrição”. O mesmo artigo pode abranger mais de um eixo temático. O Quadro 1 demonstra a caracterização doacervo estudado, segundo o autor, local do estudo, ano da publicação, eixo temático e a revista em que foi publicado. Quadro 1: Coletânea de artigos analisados entre o período de 2001 a 2014. Pesquisadores / autores Triches e Giugliani Santos et al Local do Estudo Ano Eixo Temático Rio Grande do Sul Teixeira de Freitas/ BA Revistas publicadas 2005 2 Revista de Saúde Pública 2005 1 Revista de Nutrição Gonzales&Paleari Botucatu/SP 2006 2 Ciência e Educação Monis e Ferratone Piracicaba/SP 2006 2 Revista Saúde Gaglianoneet al São Paulo 2007 1 Revista de Nutrição Gabriel et al Santa Catarina 2008 1 Revista Brasileira de Saúde Maternal Infantil Fernandes et al Florianópolis 2009 1 Jornal de Pediatria Toral., et al Distrito Federal 2009 2 Cadernos de Saúde Pública 5263 SBEnBio - Associação Brasileira de Ensino de Biologia Revista da SBEnBio - Número 7 - Outubro de 2014 V Enebio e II Erebio Regional 1 Righi Santa Maria/RS 2010 2 Revista Ciências & Ideias Bertin, et al Indaial/ SC 2010 2 Anzolinet al Santa Catarina 2010 1 Teixeira et al São Paulo/SP 2011 3 Souza,et al Rio de Janeiro 2011 1 Cadernos de Saúde Pública Silveira et al São Paulo 2011 1 Jornal de Pediatria Fioreet al São Paulo/SP 2012 3 Revista Saúde e Sociedade Maia et al Ceará 2012 2 Revista de Nutrição Silva et al Minas Gerais 2013 1 Ciência e Saúde Coletiva Revista Paulista de Pediatria Revista Brasileira em Promoção da Saúde Revista Paulista de Pediatria Foi possível verificar que dentro dos artigos analisados, indexados nas bases de dados SciELO e LILACS, a maioria foi produzido na região Sudeste e Sul do país (Quadro 1). Isto, todavia, apenas indica a distribuição desigual da produção acadêmica na pós-graduação no Brasil. De fato, somente tendo-se em conta os 5613 cursos de Pós-Graduação reconhecidos pela CAPES, 69,7% deles se distribuem entre as regiões Sudeste (48,8%) e Sul (20,9%) (CAPES, 2014). Ademais, a distribuição dos assuntos encontrados na maioria dos artigos, 8 dentre os 16, referem-se a intervenções nutricionais que ocorreram dentro do ambiente escolar, sendo seguida por 7 artigos que buscam investigar os conhecimentos dos alunos sobre a Alimentação e a Nutrição e 2 artigos que tinham como objetivo realizar uma análise de materiais didáticos (Gráfico 1). Ao analisarmos as revistas em que os artigos selecionados foram publicados observamos uma maior relevância do tema em revistas relacionadas a área da saúde do que as revistas com o enfoque na área de educação. Esses achados indicam a estreita relação existente entre a temática e as questões de saúde pública, como o aparecimento de doenças a partir da realização de práticas alimentares não saudáveis. 5264 SBEnBio - Associação Brasileira de Ensino de Biologia Revista da SBEnBio - Número 7 - Outubro de 2014 V Enebio e II Erebio Regional 1 Quantidade de artigos Levantamento bibliográfico sobre a temática "Alimentação e Nutrição" no ambiente escolar 10 8 6 4 2 0 Intervenção Nutricional Conhecimento Nutricional Análise de Materiais Didáticos Gráfico 1: Levantamento bibliográfico sobre a temática Alimentação e Nutrição em ambiente escolar. Intervenções nutricionais e os hábitos alimentares A escoladesempenha papel fundamental, na formação dos hábitos de vida dos estudantes e, é responsável pelo conteúdo educativo global, inclusive do ponto de vista nutricional (OCHSENHOFERet al., 2006). As intervenções de educação nutricional nas escolas são ressaltadas em oito artigos.A maioria dos artigos revelou resultados positivos com relação à mudança nas atitudes alimentares após a realização de intervenções nutricionais em escolares. Destaca-se que os artigos não descrevem o conhecimento sobre a temática “Alimentação e Nutrição” dos alunos antes ou após a realização das intervenções nutricionais, explorando somente os seus resultados, portanto os artigos foram analisados a partir do mesmo enfoque. Anzolinet al., (2010) destacaram que uma intervenção nutricional realizada com 93 escolares do município de Itajaí-SC foi efetiva na modificação do consumo de alguns alimentos/grupos alimentares. Em um estudo do efeito da educação nutricional sobre o consumo alimentar de 135 adolescentes de Santa Catarina, Fernandes et al., (2009) revelaram melhorias em relação à qualidade dos alimentos consumidos pelos escolares após a aplicação do programa de educação nutricional. Resultados semelhantes foram encontrados por Ganglioneet al., (2007) em um estudo realizado com alunos do Ensino Fundamental, de três escolas de São Paulo. Souza et al., (2011) revelaram que as estratégias de intervenção educativa em escolares, resultaram em alterações positivas, sendo eficazes em mudanças nos hábitos alimentares através da diminuição do consumo de alimentos com alto valor calórico e/ou aumento da ingestão de frutas e verduras. Em outro estudo realizado em Santa Catarina com 162 escolares verificou-se aumento da frequência de algumas atitudes e práticas 5265 SBEnBio - Associação Brasileira de Ensino de Biologia Revista da SBEnBio - Número 7 - Outubro de 2014 V Enebio e II Erebio Regional 1 alimentares mais saudáveis,como a redução significativa nos percentuais de biscoitos recheados trazidos de casa, o aumento no consumo da merenda escolar e aceitação por frutas (GABRIEL et al., 2008).Como relata Silveira et al., (2011) as intervenções em escolas com o intuito de reduzir as taxas de sobrepeso e obesidade, também têm demonstrado eficiência ao se analisar a literatura mundial. Contudo, Silva et al., (2013) revelaram a baixa aceitação e adesão ao Programa Nacional Alimentação Escolar (PNAE) em um estudo realizado com 1500 alunos do estado de Minas Gerais. O PNAE tem como diretrizes: o emprego da alimentação saudável e adequada; a inclusão da educação alimentar e nutricional no processo de ensino e aprendizagem; a descentralização das ações e articulação, em regime de colaboração, entre as esferas de governo; e o apoio ao desenvolvimento sustentável. Os autores sugerem uma reformulação nas ações educativas do programa, como a inserção efetiva da educação nutricional no contexto escolar dentro de uma proposta pedagógica. Toralet al., (2009) revelaram que as intervenções nutricionais tradicionais, voltadas para o fornecimento de informações básicas sobre o conceito de uma alimentação saudável, devem ser modificadas, sendo necessário prover o adolescente de meios para que ele possa avaliar sua dieta e possam superar as barreiras que estão focadas nas características dos alimentos, em aspectos individuais e sociais. Dentre os estudos analisados que abordam a temática educação nutricional, pode-se constatar um efeito positivo com relação à mudança de hábitos alimentares, após a realização de atividades pedagógicas. Segundo Santos et al., (2005) intervenções nutricionais direcionadas aos escolares têm sido reconhecidas como importantes estratégias para prevenir e tratar a obesidade.Com isso a escola cumpre seu papel na formação de um cidadão crítico que atua como difusor do conhecimento. Entretanto, não se tem claro o quanto o conhecimento interfere nos hábitos alimentares, porém, acredita-se que conhecimento e competência sejam necessários para o estabelecimento de comportamentos desejados. Sabe-se que hábitos alimentares são difíceis de serem mudados, pois, além de envolverem mudanças em antigos padrões, são considerados componentes da história individual, da família e do grupo social (BARBOSA et al.,2013) . Conhecimento dos escolares sobre a temática “Alimentação e Nutrição” Com relação a análisedo conhecimento dos alunos sobre a temática “Alimentação e Nutrição”, antes e/ou após o assunto ser abordado na sala de aula,não se há um consenso entre 5266 SBEnBio - Associação Brasileira de Ensino de Biologia Revista da SBEnBio - Número 7 - Outubro de 2014 V Enebio e II Erebio Regional 1 os autores com relação ao nível de conhecimento encontrado entre os alunos.Dos 16 artigos encontrados, sete referenciavam-se ao conhecimento dos escolares sobre “Alimentação e Nutrição”. A presença de bons conhecimentos em nutrição foi descrita por Bertin, (2010) em seu estudo que investiga 259 escolares da rede pública de ensino da cidade de Indaial, SC, o artigo descreve os conhecimentos dos alunos sobre a temática sem a realização de uma intervenção nutricional na escola. Resultados semelhantes foram observados por Monis e Ferratone, (2006) em escolares do município de Piracicaba, SP. Segundo Toral.,et al., (2009)ao analisar o conhecimento dos estudantes,estes demonstraram conhecimento adequado sobre o padrão de uma alimentação saudável e identificaram como barreiras para a alimentação saudável as características dos alimentos, os aspectos individuais e sociais. Maia et al., (2009) destacaram em seu estudo a importância das metodologias ativas no processo de ensino-aprendizagem e na promoção da educação nutricional. Ao analisar atividades diversificas como: teatros, cinemas e a utilização de “caixas dos sentidos” os autores revelaram que houve obtenção de conhecimento sobre os alimentos e favorecimentoao desenvolvimento de competências dos estudantes na promoção da saúde após a implementação das metodologias ativas. Esses dados são positivos, visto que o conhecimento em educação nutricional pode tornar-se importante para a manutenção e adoção dos bons hábitos alimentares, promovendo uma atitude de prevenção que pode ser assumida por toda a vida. Quando relacionados os hábitos alimentares com os conhecimentos em nutrição, Bertin, (2010) revela um maior número de crianças com bons hábitos alimentares entre aqueles que possuem bons conhecimentos em nutrição. A mesma correlação foi observada por Triches e Giugliani, (2005).Corroborando com os dados encontrados em algumas pesquisas realizadas no Brasil, estudos realizados em outros países destacam que escolares com melhor conhecimento em nutrição são os que apresentam atitudes e práticas alimentares mais positivas (FOLEY et al., 1983). Powerset al., (2005) observaram, em um estudo realizado com alunos nos Estados Unidos da América, que comparados ao grupo-controle, os escolares de nível fundamental expostos a programa de educação nutricional exibiram aumento significante no conhecimento sobre nutrição, incluindo compreensão da pirâmide alimentar, capacidade de associar nutriente e alimento, bem como conhecimento das funções dos nutrientes. Em contrapartida, com relação ao conhecimento sobre nutrientes, Gonzalez&Paleari, (2006) apontaram para o desconhecimento dos alunos sobre o papel de nutrientes como 5267 SBEnBio - Associação Brasileira de Ensino de Biologia Revista da SBEnBio - Número 7 - Outubro de 2014 V Enebio e II Erebio Regional 1 vitaminas e sais minerais no organismo, tal qual, a existência desses em frutas e verduras. Outrossim, Righi (2010) revelou a falta de conhecimento entre os alunos sobre o sistema digestório como um todo e no que se refere ao que acontece com o alimento depois que é ingerido, apesar de saberem que o alimento passa pelo estômago, muitos desconhecem o processo de digestão até mesmo após o conteúdo já ter sido trabalhado em sala de aula. No estudo de Triches e Giugliani, (2005) realizado com 573 alunos de todas as escolas municipais de Dois Irmãos e Morro Reuter, RS revelou que os alunos possuem poucos conhecimentos sobre aspectos de nutrição, com pequeno acerto quando perguntados sobre os alimentos que são fonte de energia. Os autores destacam que os alunos têm poucos conhecimentos em nutrição e sobre hábitos alimentares, evidenciando que as escolas, os pais e a mídia têm veiculado mensagens insuficientes e ineficazes de hábitos alimentares mais saudáveis. Análise de materiais didáticos sobre a temática “Alimentação e Nutrição” A produção de materiais didáticos adequados é importante devido a sua influência no processo de ensino-aprendizagem, principalmente por servirem como material de apoio ao professor durante as suas aulas. Fernandez e Silva (2008), ao realizarem um estudo sobre fontes de informação entre professores sobre Alimentação e Nutrição evidenciouos livros de ciências como a principal fonte de consulta. Neste sentido, materiais didáticos, servem de subsídio ao docente, portanto ressalta-se a importância de serem feitas análises aprofundadas na produção e qualidade dos conceitos que são apresentados. A análise de materiais didáticos foi realizada por dois autores. Fioreet al., (2009), em sua análise de materiais didáticos produzidos para a rede pública do estado de São Paulo, para alunos do Ensino Fundamental, sobre a temática Alimentação e Nutrição, identificou a presença de alguns conceitos inconsistentes quando comparados aos científicos e a ausência de importantes conceitos ressaltados no Parâmetros Curriculares Nacionais e na Segurança de Alimentação Nacional. Os autores destacaram o caráter interdisciplinar que a temática alcança, estando presente em todas as disciplinas e com maior frequência em Geografia, História, Ciências e Português. Ao analisar materiais didáticos, como os livros didáticos de Biologia que são recomendados pelo Ministério da Educação, Teixeiraet al., (2011) revelaram que nos livros do Ensino Médio, a abordagem do conteúdo sobre nutrição estava presente, porém, em sua maioria, apresentava-se insuficiente para promover escolhas alimentares conscientes e/ou mudança de hábitos. Os autores destacaram a ausência de informações sobre 5268 SBEnBio - Associação Brasileira de Ensino de Biologia Revista da SBEnBio - Número 7 - Outubro de 2014 V Enebio e II Erebio Regional 1 importantes conteúdos como algumas hipovitaminoses, obesidade, deficiência de iodo e a pirâmide dos alimentos. Por representarem importante veículo de informações a todos os alunos da rede pública de ensino, devido ao Programa Nacional do Livro Didático, os livros didáticos, especialmente os de Biologia, deveriam conter conceitos relevantes para aquisição de conhecimento e talvez para a prática de hábitos saudáveis (TEIXEIRA et al, 2011). A partir desses relatos ressaltamos a importância de constante revisão dos materiais didáticos produzidos a fim de contribuirmos com a disseminação de informações corretas para professores e alunos. Conclusão: Foi visto que, na última década, houve um grande número de publicações envolvendo a temática “Alimentação e Nutrição” no ambiente escolar, principalmente em revistas voltadas para a área da saúde, por apresentar implicações sociais e estar relacionada ao surgimento de doenças como a obesidade. Dentro desse contexto, é evidenciado por alguns artigosa importância de se implementar intervenções nutricionais, principalmente no espaço escolar, e contribuir se com a possibilidade de mudança de hábitos alimentares não saudáveis pelos alunos. Com relação ao conhecimento dos alunos sobre a temática “Alimentação e Nutrição”, não é visto um consenso entre os autores, que destacam a deficiência de conhecimentos mais específicos sobre os alimentos, nutrientes e seu processamento dentro do corpo humano. Ademais destaca-se a necessidade de uma constante revisão de materiais didáticos, pois estes atuam como principal fonte de consulta por professores. Com isso, ressalta-se a importância de se investir em ações educativas de promoção da saúde, principalmente no espaço escolar, afim de contribuir com a construção de conhecimentos dos alunos sobre a temática “Alimentação e Nutrição” e possibilitar que os alunos tornem se cidadãos críticos com relação à escolha do seu próprio alimento, podendo julgar o que ouvir na mídia e atuar de forma autônoma diante das várias alternativas que se apresentam no seu contexto. 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