CURSO: BACHARELADO EM ENFERMAGEM Disciplina: Processo
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Sistematização da Assistência de Enfermagem Perioperatória (SAEP). INTIMAMENTE RELACIONADA AO CUIDAR Sociedades primitivas Nômades Mágicos sacerdotais (MALAGUTTI; BONFIM; 2011) Situação Contexto Resultado (MALAGUTTI; BONFIM; 2011) Enfermagem Moderna Sai dos campos de guerra Introduzida nos Hospitais Nível de complexidade Técnico cientifica Medicina cresce 1º Hospital escola de Enfermagem no Hospital Saint Thomas Modelos para demais escolas que foram fundadas posteriormente Local onde se encontra a sala cirúrgica mais antiga mesmo antes da moderna anestesia e antissepsia (MALAGUTTI; BONFIM; 2011) (MALAGUTTI; BONFIM; 2011) (MALAGUTTI; BONFIM; 2011) Evolução cirúrgica: Controle da dor Surgiu também dos agentes como: Beladona, o álcool, o haxixe (MALAGUTTI; BONFIM; 2011) Controle de Infecção Hospitalar: Surgiu como medida de prevenção, mas não havia conhecimento de microorganismo patogênico e propagadores de infecção cirúrgica. Descobertas tecnológicas para evolução cirúrgica: Uso de máscaras, avental, luvas de borracha, a sistematização da lavagens das mãos, descoberta do raio-x, todos essenciais ao desenvolvimento da evolução cirúrgica. A evolução da enfermagem moderna participou da evolução do tratamento cirúrgico . VISÃO HOLÍSTICA ; BASES HUMANÍSTICAS PARA O PROCESSO DA CURA. (MALAGUTTI; BONFIM; 2011) PRÁTICA BASEADA EM CONHECIMEN TO CIENTIFICO FOCO NO CLIENTE CIRURGICO ENFERMAGE M INTUITO DE ORGANIZA R ABANDON AA POSTURA DE CARITATIV A DESTACARAM -SE ALGUNS MODELOS DE SISTEMATIZAÇ ÃO DA ASSISTÊNCIA (MALAGUTTI; BONFIM; 2011) O ano de 1979 Criando-se a SAEP Objetivo: de promover uma assistência humanística e holística Enfermagem cientifica foi marcada por Wanda Aguiar Horta Implementação do SAE, foi identificadas necessidades do cliente cirúrgico. Desenvolvida pelo enfermeiro com conhecimentos técnicos científicos Atuação do enfermeiro Perioperatório Centro cirúrgico sendo um setor que necessita de profissionais qualificados. Iniciando a SAE, como um importante instrumento para o paciente cirúrgico (MALAGUTTI; BONFIM; 2011) • Área instrumental Enfermagem cirúrgica Cliente (Paciente) Enfermagem atual no centro cirúrgico • Solicitações médica • Ações básicas para o ato anestésico. • 2º Plano • Enfermeiro responsável tanto pelas questões administrativas , promover recursos humanos, materiais e assistir o paciente (MALAGUTTI; BONFIM; 2011) como um todo. (MALAGUTTI; BONFIM; 2011) ENFERMEIRO Voltado para alcance da qualidade global. Preocupados em oferecer aos clientes cirúrgicos uma assistência especializada Personalizada Humanizada Visando prevenir complicações no ato anestésico cirúrgico Garantir a segurança (MALAGUTTI; BONFIM; 2011) Contribuir para diminuir o stress do cliente contribuindo ao máximo para o seu bemestar. DISCUSSÃO Acho que os sentimentos se perdem nas palavras. Todos deveriam ser transformados em ações, em ações que tragam resultados. Florence Nightingale Enfermagem Perioperatória Préoperatório Transoperatório Pós operatório (MALAGUTTI; BONFIM; 2011) A assistência de enfermagem Perioperatória é fundamental para o paciente, relacionado à abrangendo assistência um referencial holística, teórico sistematizada, continuada, participativa, individualizada, documentada e avaliada. Cada fase começa e termina em um ponto particular na sequência de eventos e a cada uma compreende uma ampla gama de atividades que a enfermagem realiza. Madeira, M. Z. A.; et al (2011) Inicia-se no momento em que o cliente é avisado da necessidade do procedimento. As condições de enfermagem objetivam: Condições físicas e psicológicas adequadas até o momento em que é recebido no Centro Cirúrgico. Este período é composto por um conjunto de ações que visam à identificação de possíveis distúrbios no cliente reduzindo desta maneira os riscos cirúrgicos. (MALAGUTTI; BONFIM; 2011) É DE RESPONSABILIDADE DO ENFERMEIRO DE CENTRO CIRÚRGICO O PREPARO ADEQUADO DO CLIENTE, DE ACORDO COM O TIPO E PORTE CIRÚRGICO. (MALAGUTTI; BONFIM; 2011) Entrevista O que será feito (Procedimento) Como será sua recuperação após o procedimento Realizada pelo ENFERMEIRO Como será sua chegada no centro cirúrgico Esclarecer dúvidas: Cliente e família Objetivando Procedimentos Educar paciente Explicando as rotinas (MALAGUTTI; BONFIM; 2011) Jejum; Retirada de prótese dentárias; Adornos; Esmalte interfere (SPO2); Higiene oral e corporal; Esvaziamento intestinal, vesical previamente; Desconforto pela dor, pelo posicionamento cirúrgico e permanência em leito; Prevenção de complicações respiratórias, cardiovasculares e úlceras por pressão. (MALAGUTTI; BONFIM; 2011) Centro cirúrgico é um dos setores que mais aterrorizam os clientes devido ao medo do desconhecido, o ato anestésico em não acordar mais, a dor, medo da morte, por sua alta complexidade. (MALAGUTTI; BONFIM; 2011) (MALAGUTTI; BONFIM; 2011) Compreende o momento em que o cliente é recebido no Centro Cirúrgico, onde ocorrerá a indução anestésica e os cuidados de enfermagem no intra-operatório até sua transferência para unidade de destino após procedimento. (MALAGUTTI; BONFIM; 2011) A chegada do cliente no centro cirúrgico em algumas instituições será admitido pelo enfermeiro, mas nem sempre o enfermeiro que fez a entrevista no préoperatório. Neste momento , pode ser esclarecidas dúvidas do cliente Manter um ambiente calmo e confortável O PROFISSIONAL DEVE TER CONHECIMENTO QUE SERÁ REALIZADO PARA PROVER RECURSOS QUE PROMOVAM SEGURANÇA DO PACIENTE E EFICÁCIA NO INTRAOPERTAÓRIO. (MALAGUTTI; BONFIM; 2011) Caracteriza-se no momento em que o cliente é conduzido à sala cirúrgica, recepcionando de forma humanística, apresentando o ambiente conforme já orientado durante a visita pré-operatória até o seu encaminhamento após o ato cirúrgico. (MALAGUTTI; BONFIM; 2011) (MALAGUTTI; BONFIM; 2011) Dentro desse processo é possível ocorrer a implementação da prescrição de enfermagem transoperatória, com a avaliação e a evolução. Os instrumentos e fichas do Centro Cirúrgico devem permitir o registro de ambas as fases, de forma a contemplar desde a recepção até o término da cirúrgico, desta forma possibilitando ao enfermeiro identificar seus diagnósticos de enfermagem, propor as intervenções pertinentes e necessárias. (MALAGUTTI; BONFIM; 2011) (MALAGUTTI; BONFIM; 2011) (MALAGUTTI; BONFIM; 2011) Manter a privacidade dos clientes anestesiados, sendo todas as ações realizadas em sala cirúrgica, devem ser documentadas em registros de enfermagem. A assistência durante o procedimento cirúrgico deve atender a satisfação técnica - cientifica do cliente, podendo assim demonstrar uma assistência de enfermagem qualificada. (MALAGUTTI; BONFIM; 2011) (MALAGUTTI; BONFIM; 2011) Corresponde ao período pós realização do procedimento cirúrgico dividido em três momentos distintos: Pós – Anestésico Pós – Operatório Imediato Pós – Operatório Mediato (MALAGUTTI; BONFIM; 2011) Corresponde o momento em que o cliente chega na sala de recuperação pós-anestésica até sua alta para unidade de origem. Se houver alguma complicação nessa fase crítica, deverá ser encaminhado à unidade de terapia intensiva, dando continuidade á assistência pós-operatória. (MALAGUTTI; BONFIM; 2011) Considera-se essa etapa a partir do momento do término dos procedimentos cirúrgicoanestésicos, prosseguindo pelas primeiras 24hrs após a cirurgia. Alguns autores afirmam que este momento pode ser prorrogado até 48h após o término da cirurgia. (MALAGUTTI; BONFIM; 2011) Inicia-se logo após as 24hrs do pós-operatório imediato e os dias consecutivos, quando o enfermeiro, juntamente com a equipe médica, avalia resultados do pós-cirúrgico, traçando um planejamento do cuidado e prescrição de enfermagem. (MALAGUTTI; BONFIM; 2011) Florence Nigthgale “ Visar não somente á doença e sim o doente, proporcionando condições favoráveis ao processo de cura”. (MALAGUTTI; BONFIM; 2011) TERMINOLOGIA CIRÚRGICA A palavra terminologia, trata-se de termos técnicos de uma ciência ou arte, nomenclatura, conjunto de termos técnicos. A terminologia cirúrgica segue uma regra gramatical quanto á estrutura das palavras, raiz, afixos, prefixos e sufixos. (MALAGUTTI; BONFIM; 2011) RAIZ Representa o segmento anatômico relacionado a intervenção cirúrgica. AFIXOS Determinam o diagnóstico ou o tratamento cirúrgico a ser realizado. (MALAGUTTI; BONFIM; 2011) Definição do termo cirúrgico Descrever diversos tipos de cirurgia Facilitar o preparo instrumentais e equipamentos apropriados Favorece a segurança do paciente Padroniza uma linguagem universal (MALAGUTTI; BONFIM; 2011) Prefixo Significado A Negação; Ausência Acro Relativo a extremidades Adeno Relativo a glândula Angio Relativo aos vasos Artério Relativo às artérias Arto Relativo a articulações Bleforo Relativo a pálpebra Cárdia Relativo ao esfíncter esôfago-gástrico Cardio Relativo ao coração Céfalo Relativo a cabeça Prefixo Significado Cisto Relativo à bexiga ou bolsa com fluídos Clido Relativo a clavícula Cole Relativo à vesícula e ás vias biliares Colo Relativo a cólon Colpo Relativo á vagina Condro Relativo ás cartilagens Dacrio Relativo a lágrima Entero Relativo ao intestino delgado Espleno Relativo ao baço Flebo Relativo ás veias Prefixo Significado Gastro Relativo ao estômago Hemo Relativo ao sangue Hepato Relativo fígado Histero Relativo aos útero Laparo Relativo á parede abdominal Masto Relativo ás mamas Meningo Relativo á meninge Mio Relativo aos músculos Nefro Relativo aos rins Oftalmo Relativo aos olhos Prefixo Significado Ooforo Relativo aos ovários Orqui Relativo aos testículos Ósteo Relativo aos ossos Oto Relativo aos ouvidos Pielo Relativo á pelve renal Procto Relativo ao reto e ao ânus Rino Relativo ao nariz Salpingo Relativo as tubas uterinas Teno Relativo aos tendões Traqueo Relativo á traquéia Sufixo Significado Algia/algo Dor Anti Contra Bradi Lento CEIE Tumor; hérnia Centese Punção; Orifício Dese Fusão; ligação Dia Através; Separado Ectas Dilatação Ecto Externo Ectomia Extirpação parcial ou total de um órgão Sufixo Significado Estase Relativo a sensibilidade Fago Ato de comer Fasia Fala; Palavra Glico Açucar Grama Registro; Escrito Hiper Alto; Acima; Excessivo Hipo Abaixo; Deficiente Infra Abaixo Inter Entre; Em meio de Intra Dentro; Ao lado de dentro Sufixo Significado Ite Inflamção Lito Cálculo; Pedra Mega Dilatação Oma Tumor Penia Falta de Peri Ao redor; Próximo Pexia Elevação; Fixação de uma estrutura corpórea Plastia Reparação plástica de forma ou função do segmento afetado Pseudo Falso Ptose Prolapso; queda Sufixo Significado Rafia Sutura Retro Atrás; Posterior a Scopia Visualização do interior de um órgão cavitário de um órgão ou de uma cavidade com o auxilio de endoscópio Stomia Realização de uma “ nova boca”; comunicação de um órgão tubular ou oco com o meio externo Supra Sobre; Acima Taqui Rápido; Veloz Tomia/tomo Incisão, corte, abertura de parede ou órgão Trans Através Trips Esmagamento Uro Urina Sufixo Significado Adenoidectomia Retirada das glândulas adenóides Adenoamigdalectomia Remoção das adenóides e das amígdalas Amigdalectomia Retirada das amígdalas Artroplastia Plástica da articulação para restaurar movimento ou função Artostomia Incisão de uma articulação para drenagem Bleforoplastia Alteração da forma das pálébras Blefororrafia Sutura da pálpebra Broncoscópia Visualização da parede interna dos brônquios Broncotomia Abertura do brônquio Calicotomia Abertura do cálice renal Sufixo Significado Cardiotomia Abertura da cárdia Cistectomia Ressecção total ou parcial da bexiga Cistopexia Elevação e fixação da bexiga Cistoscopia Exame de visão direta do interior da bexiga Cistostomia Abertura da bexiga para drenagem de urina por sonda Colectomia Remoção total ou parcial do cólon Colecistostomia Abertura e colocação de dreno na vesícula biliar Coledocolitomia Abertura do colédoco para retirada de cálculo Colecistectomia Remoção da vesícula biliar Coledocostomia Abertura e colocação de dreno no ducto colédoco Sufixo Significado Colonoscopia Visualização do intestino grosso, da válvula íleocecal e da porção terminal do íleo Colopexia Sutura da flexura sigmóide á parede abdominal Colostomia Abertura do cólon através da parede abdominal Colpoperineorrafia Sutura do músculo aponeurótico profundo com a parede vaginal Colporrafia Sutura da parede vaginal Colposcopia Visualização direta da parede vaginal Duodectomia Abertura do duodeno Duodenoscopia Visualização direta do duodeno Embolectomia Extração cirúrgica de um êmbolo Enterostomia Abertura do intestino através da parede abdominal Sufixo Significado Episiotomia Incisão perineal Esofagectomia Ressecção total ou parcial do estômago Esofagoscopia Visualização direta do interior do esôfago Esplenectomia Remoção do baço Fistulectomia Remoção de fístula Flebotomia Dissecção da veia Gastrectomia Ressecção total ou parcial do estômago Gastroscopia Visualização da parede do estômago Gastrorrafia Sutura da parede do estômago Gastrectomia Remoção total ou parcial do estômago Sufixo Significado Gastrostomia Abertura e colocação de sonda no estômago Gomiotomia Correção de glaucoma Hemorroidectomia Ressecção de hemorróidas Herniorrafia Sutura para correção de hérnia Hepatotomia Abertura do fígado Hepatectomia Remoção parcial do fígado Histerectomia Remoção do útero Histeropexia Suspensão ou fixação do útero à parede abdominal Ileostomia Abertura do íleo através da parede abdominal Jejunostomia Abertura e colocação de sonda no jejuno Sufixo Significado Laminectomia Ressecção da lâmina vertebral Laparoscopia Visualização da cavidade abdominal Laparotomia Abertura da cavidade abdominal Laringoscopia Visualização direta da laringe Lobectomia Ressecção de um lobo ou mais lobos Mamoplastia Modelagem das mamas Mastectomia Remoção das mamas Miomectomia Extração de mioma Nefrectomia Extração de um rim Nefropexia Elevação e fixação do rim à parede abdominal Sufixo Significado Nefrostomia Abertura da pelve renal e colocação de sonda Neurectomia Retirada da porção de um nervo Ooforectomia Remoção de um ovário Orquiectomia Remoção de um ou dois testiculos Orquiopexia Abaixamento e fixação do testículo na bolsa escrotal Osteorrafia Colocação de fio metal no osso Palatorrafia Sutura da fenda palatina Pancreatectomia Ressecção de pâncreas Papilotomia Abertura da papila duodenal Prineoplastia Cirurgia plástica do períneo Sufixo Significado Perineorrafia Sutura do períneo Pielotomia Abertura do bacinete renal Pielolitotomia Abertura do bacinete renal e remoção de cálculo Piloroplastia Plástica do piloro para o aumento do diâmetro Peneumectomia Remoção de um pulmão por completo Postectomia Ressecção do prepúcio Prostatectomia Remoção da próstata Quieloplastia Reparo de defeito nos lábios Retinopexia Fixação da retina descolada Retossigmoidectomia Remoção da porção do reto-sigmoíde do intestino Sufixo Significado Retossigmoidoscópia Exame sob visão direta do canal anal, reto e sigmóide Rinoplastia Alteração da forma do nariz Ritidoplastia Correção cirúrgica das rugas da face Safenectomia Ressecção da veia safena Salpingectomia Ressecção da tuba uterina Sigmoidoscopia Exame de visualização direta do sigmóide Simpatectomia Ressecção de segmentos da cadeia simpática do sistema nervoso Tenorrafia Sutura de tendão Tenotomia Abertura de um tendão Tireoidectomia Remoção da glândula da tireóide Sufixo Significado Toracoplastia Cirurgia plástica da parede torácica Toracostomia Abertura da parede do tórax para drenagem Toracotomia Abertura da parede/cavidade torácica Traqueostomia Abertura da traquéia e manutenção por meio de cânula Traqueotomia Abertura da traquéia Ureteroscopia Visualização direta do ureter Ureterotomia Abertura do ureter Ureterolitotomia Abertura do ureter com remoção de cálculo MALAGUTTI, W.; BONFIM, I.M. Enfermagem em Centro Cirúrgico: Atualidades e perspectivas no ambiente cirúrgico. São Paulo: Martinari, 2008. SMELTZER, S.C.; BARE, B.; HINKLE, J.L. et al. Tratado de Enfermagem médico-cirúrgica. 2 vol. 11. ed. Rio de Janeiro: EGK, 2012 Madeira, M. Z. A.; et al. A assistência de enfermagem perioperatória e a satisfação do paciente. Revista Interdisciplinar NOVAFAPI, Teresina. v.4, n.2, p.9-15, AbrMai-Jun. 2011.
