palestra diagnóstico das causas infecciosas de aborto em bovinos

PALESTRA
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DIAGNÓSTICO DAS CAUSAS INFECCIOSAS DE ABORTO EM BOVINOS
Nadia Aline Bobbi Antoniassi, Adriana da Silva Santos,
Eduardo Conceição de Oliveira, Caroline Argenta Pescador, David Driemeier
Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Departamento de Patologia Clínica Veterinária, Porto Alegre,
RS, Brasil.
E-mail: [email protected]
INTRODUÇÃO
Aborto refere-se à expulsão de um feto vivo ou
morto do útero entre 42 dias até aproximadamente
280 dias de gestação, quando este é incapaz de exercer
uma vida independente em um ambiente extra-uterino
(HUBBERT et al., 1971). Relatos de abortos são freqüentes no Rio Grande do Sul e contribuem para os baixos
índices de prenhez e nascimentos verificados na região (FERNANDES, 1998). Somente 30% a 40% dos fetos
bovinos abortados apresentam diagnóstico etiológico
definitivo em virtude das múltiplas causas envolvidas (KIRKBRIDE, 1990). Além disso, a expulsão do feto
pode ocorrer algum tempo depois da morte fetal,
resultando em autólise, dificultando a identificação e
isolamento do agente etiológico (FERNANDES, 1998).
Estudos baseados em diagnósticos etiológicos realizados em fetos bovinos abortados revelam que a
maioria dos casos, com causa determinada é ocasionada por agentes infecciosos (ANDERSON et al., 1990;
KIRKBRIDE, 1992).
A obtenção do sucesso no diagnóstico de aborto
depende de alguns fatores. O envio de fetos abortados,
juntamente com a placenta, a realização de necropsia,
incluindo coleta adequada de materiais e a execução
de exames histopatológicos, microbiológicos,
imunoistoquímicos, sorológicos e micológicos compõem o conjunto de métodos necessários para a obtenção do diagnóstico de causas de aborto (FERNANDES,
1998).
PROCEDIMENTOS DE NECROPSIA
Exame do feto e placenta
Baseia-se inicialmente em um exame externo cuidadoso com o objetivo de averiguar possíveis alterações macroscópicas que possam auxiliar no diagnóstico. Áreas circulares multifocais branco-acizentadas
na pele do feto bovino abortado principalmente na
região da cabeça e dorso e espessamento dos
cotilédones placentários podem ser um indicativo de
aborto por fungos do gênero Aspergillus. Antes de
iniciar os procedimentos de necropsia os fetos devem
ser medidos da nuca até a inserção da cauda (BARR et
al., 1990), pois existem determinados agentes infecciosos que retardam o crescimento fetal. Veja tabela
abaixo (Tabela 1). Qualquer alteração macroscópica
indicativa de anomalia fetal como fenda palatina,
artrogripose, cisto renal, porencefalia, hidrocefalia
deve ser registrada.
Tabela 1 - Estimação da idade gestacional de fetos
bovinos.
Idade gestacional (meses)
Medida (cm)
3
4
5
6
7
8
9
13-21
21-31
32-43
44-57
59-67
68-85
+ 86
A placenta também é considerada um material
importante para o diagnóstico, pois inflamações específicas podem manifestar-se somente nela. Por ser
um órgão grande apenas algumas partes podem
estar afetadas, e estas, geralmente ficam retidas no
útero. A placenta retida é a melhor parte para ser
analisada, sendo ideal para a coleta, pois geralmente
é a porção menos contaminada por agentes
ambientais. Nos cotilédones é importante observar a
coloração, a forma e a consistência, sendo necessário
um corte sagital para a verificação de material
caruncular retido. Nas áreas intercotiledonárias, a
ocorrência de espessamento, edema, hemorragia,
opacidade, necrose e ou autólise deve ser investigada
(FERNANDES, 1998).
EXAMES LABORATORIAIS
Considerando que o aborto muitas vezes possa
ser um problema multifatorial, sugere-se um procedimento sistemático de coleta de material, independente da suspeita inicial ou do diagnóstico presuntivo.
É importante salientar que na grande maioria dos
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casos alterações macroscópicas não são observadas
e autólise fetal se faz presente dificultando ainda mais
o diagnóstico. Na tabela abaixo, segue os órgãos a
serem coletados durante a necropsia e os respectivos
exames a serem realizados (Tabela 2).
CAUSAS INFECCIOSAS DE ABORTOS EM
BOVINOS
Aborto por protozoário
Neospora caninum
Em 1991, Neospora caninum, um protozoário pertencente ao filo Apicomplexa foi identificado em grande parte do mundo como um importante agente causador de aborto (DUBEY & LINDSAY, 1996). A transmissão vertical (transplacentária) é a principal forma de
disseminação de N. Caninum em rebanhos bovinos
leiteiros, mantendo a infecção por várias gerações. As
maiores prevalências de soropositivos para Neospora
são encontradas em bovinos de leite. No Brasil, foi
detectada prevalência de 14,09% entre bovinos leiteiros da Bahia (GONDIM et al., 1999). No Rio Grande do
Sul, as vacas com histórico de aborto apresentaram
soropositividade de 23% para Neospora caninum, enquanto que a prevalência foi de 8,3% nas vacas sem
histórico de aborto. Além disso, o protozoário foi
detectado em 81,8% dos fetos examinados por
imunoistoquímica (CORBELLINI et al., 2002). Isto sugere
que o Neospora é uma importante causa de abortos em
bovinos leiteiros no Brasil.
O diagnóstico em bovinos deve ser feito através do
exame do feto e placenta. Para exames histopatológicos
preconiza-se a coleta de amostras de cérebro, coração,
fígado, músculo esquelético e pulmão do feto, além de
fluídos corporais para testes sorológicos. A presença
de células inflamatórias mononucleares, principal-
mente no encéfalo, coração e músculo esquelético são
lesões altamente sugestivas de Neospora caninum. É
importante salientar que muitos fetos bovinos chegam para a necropsia em estado avançado de autólise
apresentando uma consistência líquida do cérebro
dificultado a obtenção deste para a análise histológica.
Sendo assim, a observação de células inflamatórias
mononucleares associadas à presença de focos de
necrose de coagulação no pulmão muitas vezes auxiliam no diagnóstico de neosporose (PESCADOR et al.,
2007 in press).
Aborto micótico
As infecções micóticas apresentam distribuição
mundial e podem causar placentite necrosante e aborto em diversas espécies de animais (AINSWORTH &
AUSTWICK , 1973). A infecção uterina em bovinos por
fungos foi observada pela primeira vez em 1920 e
atualmente perdas econômicas significativas podem
ser decorrentes destas infecções, pois prevalência de
aborto micótico de até 24,9% já foi relatada (AINSWORTH
& AUSTWICK , 1973). Mais de 22 espécies de fungos já
foram relatadas como causadores de aborto, porém,
Aspergillus fumigatus é a principal espécie encontrada
em casos de aborto micótico bovino, sendo o tecido
placentário normalmente o mais afetado (AINSWORTH
& AUSTWICK , 1973). A epidemiologia do aborto micótico
ainda não esta totalmente esclarecida, mas geralmente a infecção ocorre através do trato vaginal, respiratório e ou alimentar. Macroscopicamente os fetos
podem apresentar lesões branco-acizentadas circulares localizadas principalmente sob a pele da região
da cabeça e nuca. Os cotilédones placentários encontram-se espessados. Lesões nodulares de coloração
esbranquiçada e consistência firme também podem
ser observadas no fígado e pulmão. O diagnóstico
depende da avaliação macroscópica, exame
Tabela 2 - Amostras necessárias para o diagnóstico de aborto bovino.
Amostra
Exames realizados
Tecido refrigerado
Pulmão, fígado e conteúdo do abomaso
Amostra de rim ou pulmão
Soro fetal (cavidade torácica)
Tecido fixado em formol
Cérebro, fígado, rim, pulmão, coração, músculo esquelético, baço, timo, abomaso e placenta.
Amostra de timo, pulmão ou pele (orelha)
Amostra de fígado
Amostra de cérebro
Cultivo aeróbio e cultivo anaeróbio de conteúdo do
abomaso para Brucella sp.
IFD para Leptospira sp.
Sorologia para Leptospira sp.; Neospora caninum; BVDV.
Histopatologia
Imunoistoquímica BVDV
Imunoistoquímica IBR
Imunoistoquímica Neospora caninum.
IFD: imunofluorescência direta; BVDV: Vírus da Diarréia Viral Bovina; IBR: Rinotraqueíte Infecciosa Bovina.
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histopatológico e do cultivo, principalmente a partir
da placenta e conteúdo do abomaso (AINSWORTH &
AUSTWICK , 1973). No Brasil, casos de broncopneumonia
e hepatite fibrinonecrótica em abortos bovinos associado à infecção por Aspergillus sp. foram descritos
(CORBELLINI et al., 2003).
Aborto viral
Vírus da Diarréia Viral Bovina (BVDV)
O vírus da Diarréia Viral Bovina (BVDV) possui
distribuição mundial. No Brasil a infecção e as enfermidades associadas ao BVDV são descritas desde os
anos 60. Embora identificado originalmente de casos
de doença gastroentérica, e relacionado com esse tipo
de patologia, o BVDV é um vírus freqüentemente
associado com fenômenos reprodutivos (BAKER, 1995).
Em muitos rebanhos onde a infecção é endêmica,
falhas reprodutivas representam os sinais mais evidentes. A infecção antes ou após a cobertura ou
inseminação artificial pode resultar em perdas
reprodutivas, como infertilidade temporária, retorno
ao cio, mortalidade embrionária e fetal, aborto,
mumificação, malformações fetais, nascimento de
bezerros fracos e inviáveis (BAKER, 1995). A infecção
fetal entre 40 a 120 dias de gestação com cepa não
citopática freqüentemente resulta na produção de
bezerros imunotolerantes, persistentemente
infectados (PI) com o vírus. O bezerro PI geralmente é
soro negativo, pode ser clinicamente normal, e excreta
o vírus continuamente em grande quantidade em
secreções (BAKER, 1995). Por isso, é considerado ponto-chave na epidemiologia da infecção. A identificação e descarte dos animais PI constituem etapas essenciais para o controle e/ou erradicação do BVDV
dos rebanhos.
Rinotraqueíte Infecciosa Bovina (IBR)
Herpesvírus bovino tipo 1 (BHV-1), agente responsável por causar a Rinotraqueíte Infecciosa Bovina (IBR), foi identificado pela primeira vez nos EUA
em 1957. Abortos por BHV-1 geralmente ocorrem em
gestações com mais de 6 meses. Fetos com mais de 56
dias de gestação podem apresentar pontos
esbranquiçados de 1mm de diâmetro no pulmão e no
fígado que microscopicamente correspondem a focos
de necrose. Na histologia, necrose de coagulação
multifocal pode ser observada no fígado e ocasionalmente nos linfonodos, pulmão, rim e placenta. Não
existem lesões patognomônicas indicativas de aborto
por IBR, entretanto, a presença destas lesões são
altamente sugestivas. O diagnóstico pode ser realizado mediante a utilização do teste de imunoistoquímica
(KIRKBRIDE, 1992).
Aborto bacteriano
Brucella sp.
A infecção por Brucella sp. possui distribuição
mundial, apresentando em alguns países baixa incidência. Em fêmeas o aborto geralmente ocorre a partir
do sexto mês de gestação, sendo o feto e a placenta o
melhor material a ser remetido para o diagnóstico.
Lesões macroscópicas na placenta são caracterizadas
por necrose de cotilédones e edema na área
intercotiledonária. O feto na maioria das vezes não
apresenta alterações macroscópicas, mas quando presentes são caracterizadas por pequenos nódulos de
coloração esbranquiçada presentes principalmente nos
lóbulos pulmonares. Microscopicamente estes nódulos caracterizam-se por bronquite e broncopneumonia
supurativa. Outras lesões que também podem ser observadas no feto bovino abortado incluem arterite
necrosante, especialmente nos vasos do pulmão, áreas
focais de necrose e formação de granulomas nos
linfonodos, fígado, baço e rim. O diagnóstico é baseado
nas alterações macroscópicas, microscópicas e cultivo
puro do agente na microbiologia.
Leptospira sp.
A leptospirose é uma zoonose de caráter mundial
e é uma importante causa de aborto bacteriano em
bovinos em todo mundo. Leptospirose em bovinos é
causada mais freqüentemente por Leptospira
interrogans, serovar pomona e serovar harjo. A maioria
dos abortos ocorre a partir do sexto mês de gestação
e lesões macroscópicas geralmente não são
visualizadas. Microscopicamente necrose tubular e
nefrite intersticial podem ser observadas em alguns
fetos. Porém, para montar um diagnóstico de infecção
por leptospira faz-se necessário o uso de técnicas
imunológicas como a imunofluorescência direta em
imprints de rim, pulmão, fígado e ou placenta e realização de testes sorológicos a partir da coleta do líquido da cavidade torácica do feto.
Bactérias oportunistas
Diversas espécies de bactérias como Pasteurella spp.,
Salmonella spp., Streptococcus spp., Staphylococcus spp.,
Corynebacterium pseudotuberculosis , Yersinia
pseudotuberculosis, Ureaplasma diversum, E .coli, podem
causar septicemia e aborto em bovinos. Estes agentes
geralmente causam aborto esporádico dentro de uma
propriedade, sendo a via hematógena a principal rota
de infecção. O feto geralmente não apresenta alterações
macroscópicas significativas. Entretanto pontos
esbranquiçados variando 0,5 a 1,0 mm de diâmetro na
pele de um feto bovino abortado já foi observado quando infectado por Staphylococcus aureus (CORBELLINI etal.,
2006). O diagnóstico de aborto bacteriano é baseado na
observação histológica de pneumonia supurativa com
presença da bactéria associada ao crescimento puro ou
abundante do agente no exame microbiológico.
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