104 Nutricionista

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1
Confira se os dados contidos na parte inferior desta capa estão corretos e, em seguida, assine no
espaço reservado para isso. Caso se identifique em qualquer outro local deste Caderno, você será
eliminado do Concurso.
2
Este Caderno contém, respectivamente trinta questões de múltipla escolha de Conhecimentos
Específicos.
3
Se o Caderno contiver alguma imperfeição gráfica que impeça a leitura, comunique isso
imediatamente ao Fiscal.
4
Cada questão de múltipla escolha apresenta apenas uma resposta correta.
5
Os rascunhos e as marcações feitas neste Caderno não serão considerados para efeito de avaliação.
6
Interpretar as questões faz parte da avaliação; portanto, não adianta pedir esclarecimentos aos
Fiscais.
7
Utilize qualquer espaço em branco deste Caderno para rascunhos e não destaque nenhuma folha.
08
Você dispõe de, no máximo, três horas e meia para responder às questões de múltipla escolha e
preencher a Folha de Respostas.
09
O preenchimento da Folha de Respostas é de sua inteira responsabilidade.
10
Antes de retirar-se definitivamente da sala, devolva ao Fiscal a Folha de Respostas e este Caderno.
Assinatura do Candidato: ______________________________________________________________
Objetiv a Conhecimentos Específicos 01 a 30
01. Em relação às manifestações clínicas da desnutrição energético-protéica (DEP) em menores
de cinco anos de idade, analise as afirmativas que seguem:
I
A DEP leve caracteriza-se por: deficiência de peso e estatura; redução do tecido
adiposo; palidez e hipotrofia muscular.
II
A DEP moderada caracteriza-se por: deficiência de peso e estatura; redução do tecido
adiposo; hipertrofia muscular; cabelos secos e despigmentados.
III
A DEP grave, em uma das suas formas tradicionais, caracteriza-se por: edema,
catabolismo de tecido muscular, fraqueza e infecções secundárias.
A DEP grave, em uma das suas formas tradicionais, caracteriza-se por: anabolismo de
tecido muscular, letargia e fraqueza generalizada.
IV
Dentre as afirmativas acima, estão corretas apenas:
A) I e II
C) II e III
B) I e III
D) III e IV
02. Para se assegurar a precisão e a acurácia do diagnóstico nutricional geral de um indivíduo, é
necessário empregar
A) a associação de métodos antropométricos e exames físicos.
B) a associação de métodos de avaliação da composição corporal e de parâmetros
bioquímicos.
C) métodos de avaliação do consumo alimentar.
D) uma associação de métodos de avaliação objetiva e subjetiva.
03. Uma mulher de 45 anos procura o nutricionista buscando uma orientação nutricional para o
controle da pressão arterial. Apesar de fazer uso de medicação adequada, sua pressão
arterial mantém-se em 159/100mmHg.
Considerando esse contexto, analise as listas de alimentos a seguir:
I
II
III
IV
mortadela, queijo de manteiga, coentro, maionese.
lingüiça do sertão, queijo de coalho, presunto, caldo concentrado de carne.
carne de sol, manteiga do sertão, salsicha, salgadinhos tipo “chips”.
charque, nata, tomate, catchup.
As listas em que todos os alimentos citados devem ser evitados pela paciente são
A) I e II
B) I e IV
C) III e IV
D) II e III
04. A orientação nutricional ao paciente em tratamento da obesidade tem por objetivo situar a
dietoterapia em um contexto amplo de saúde. São orientações adequadas ao tratamento da
obesidade:
A) ressaltar que devem ser feitas apenas três refeições diárias.
B) estimular a prática de exercícios físicos, sem se preocupar com a “síndrome do ioiô”.
C) estimular o paciente a manter a dieta prescrita, comer devagar e mastigar bem os
alimentos.
D) ressaltar a necessidade de o paciente seguir a dieta prescrita, independentemente do
local e do horário das refeições.
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05. Uma gestante de 30 anos comparece ao nutricionista com diagnóstico clínico e laboratorial
de anemia por deficiência de ferro.
Quanto à intervenção nutricional para esse caso, são estratégias de tratamento para
correção da anemia ferropriva:
A) consumir feijão, no mínimo uma vez ao dia, pois o ferro não-hemínico apresenta maior
biodisponibilidade.
B) incluir, na alimentação diária, carnes e aves e alimentos fontes de vitamina C.
C) substituir os produtos cárneos pelas leguminosas, como grãos de soja, ou pela
combinação do feijão com arroz.
D) incentivar o consumo de gema de ovo, considerando-se que a fosvitina favorece a
absorção de ferro.
06. Considere as seguintes afirmativas relacionadas à interpretação dos padrões de referência
próprios das DRI (Dietary Reference Intakes – Ingestão Dietética de Referência):
I
As EAR foram estabelecidas como metas de ingestão de um indivíduo e devem ser
utilizadas no planejamento de dietas individuais
II
Os indivíduos cuja ingestão habitual está acima da RDA provavelmente alcançam as
suas necessidades e, portanto, apresentam uma ingestão adequada.
III
IV
AI significa necessidade.
A UL não deve ser considerada como nível de recomendação de ingestão.
A opção em que todas as afirmativas são verdadeiras é:
A) II e IV
C) I, II e III
B) I e III
D) II, III e IV
07. Considere as seguintes recomendações relacionadas às diretrizes brasileiras para a
promoção da alimentação saudável nas escolas:
I
restringir a venda de alimentos com altos teores de gorduras, gorduras saturadas e
gorduras trans no ambiente escolar.
II
aumentar a oferta de alimentos com altos teores de açúcares livres no ambiente
escolar.
não interferir no comércio de alimentos com altos teores de sal no ambiente escolar.
aumentar a oferta de frutas, legumes e verduras no ambiente escolar.
III
IV
A opção em que todas as afirmativas são verdadeiras é:
A) I e IV
C) II e III
B) I e III
D) II e IV
Para responder às questões 8 e 9, considere a situação-problema seguinte:
Ainda durante a festa em homenagem às mães de uma escola municipal,
perceberam-se filas nos banheiros e queixas dos participantes sobre a
ocorrência de episódios repentinos de náusea e vômito.
08. Suspeitando-se de uma intoxicação alimentar, o provável agente etiológico seria:
A) Clostridium perfringens.
B) Salmonella sp.
C) Staphylococcus aureus.
D) Shigella sp.
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09. Durante a investigação da(s) provável(is) causa(s) de contaminação dos alimentos e/ou
preparações servidos na festa, foram constatados diversos fatores relacionados às doenças
transmitidas por alimentos.
O surto poderia estar relacionado
A) ao relato de que parte do suco de laranja servido na festa apresentava caracteres
sensoriais próprios de deterioração da fruta.
B) à constatação de que o reservatório de água da Unidade de Alimentação e Nutrição
(UAN), apesar de lavagem recente, não tinha sido submetido ao processo de desinfecção
adequado.
C) à sugestão de que o gelo utilizado na festa não tinha registro de procedência.
D) à comprovação da existência de manipuladores portadores de infecções orofaríngeas nas
etapas finais do preparo e na distribuição dos alimentos/preparações.
10. Durante o treinamento de funcionários de uma Unidade de Alimentação e Nutrição, sobre
boas práticas de manipulação, iniciou-se uma discussão sobre a técnica mais adequada para
higienização das mãos, especialmente dos manipuladores que têm contato com os alimentos
consumidos crus, já desinfetados e que não serão submetidos à cocção. Considere as
recomendações a seguir:
I
II
III
lavar as mãos com água e sabão líquido, mantendo-as ensaboadas pelo menos por 15
segundos e enxaguar com água corrente.
utilizar álcool a 96°.
utilizar álcool iodado a 0,1%.
IV
usar, obrigatoriamente, luvas descartáveis.
A opção em que todas as afirmativas são verdadeiras é:
A) I e II
B) I e III
C) I e IV
D) II e IV
11. Um nutricionista responsável técnico de uma UAN, durante a elaboração do Manual de Boas
Práticas de Manipulação (BPM) e dos respectivos Procedimentos Operacionais Padronizados
(POPs), sentiu dificuldade de descrever, particularmente, os POP relacionados à
higienização de instalações e equipamentos.
Para descrever esses POPs, o nutricionista deverá utilizar duas das recomendações a
seguir:
I
II
III
IV
É necessária a descrição detalhada do procedimento, inclusive a natureza da
superfície a ser higienizada, além da definição do funcionário responsável pela
atividade.
É preciso apresentar-se o método e a freqüência de higienização, o tipo do princípio
ativo e a concentração, além do tempo de contato/exposição com o agente químico ou
físico utilizado na operação de higienização ou de exposição a ele.
É necessária a descrição geral do método de lavagem e a freqüência de execução,
dispensando-se a assinatura do responsável técnico.
É preciso manterem-se os registros dos POP por, no mínimo, seis meses.
A opção em que todas as afirmativas são verdadeiras é:
A) I e III
B) I e II
C) II e IV
D) III e IV
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12. Um nutricionista responsável por uma Unidade de Alimentação e Nutrição que fornece uma
refeição/dia para 250 comensais, de segunda a sexta-feira, realiza o pedido semanal de
gêneros alimentícios. Baseado nos princípios da alimentação saudável, ele, recentemente,
incrementou a oferta de frutas.
Contemplando a necessidade de variação da oferta e a preferência dos consumidores, efetue
a previsão de frutas (em kg) da próxima semana, incluindo uma margem de segurança de
10% e considerando, em média, 100g por porção comestível de abacaxi (duas vezes por
semana), laranja (uma vez por semana), manga (uma vez por semana), melancia (uma vez
por semana) e melão (uma vez por semana). Para efeito de cálculo, observe,
respectivamente, os seguintes fatores de correção: 1,82; 1,56; 1,95; 1,95 e 1,36.
Assim sendo, a quantidade total semanal de abacaxi, laranja, manga, melancia e melão que
deverá ser solicitada, é, respectivamente,
A) 31kg; 18kg; 15kg; 15kg; 21kg
B) 91kg; 39kg; 49kg; 49kg; 34kg
C) 100 kg; 43kg; 54kg; 54kg; 38kg
D) 28kg; 17kg; 13kg; 13kg; 19kg
13. O cardápio da alimentação escolar brasileira, conforme regulamentação atual do FNDE/MEC,
deve satisfazer, minimamente, as necessidades energético-nutricionais das crianças do
ensino fundamental público. A cota energética diária mínima recomendada, em geral, deve
suprir
A) 75% das necessidades médias de energia.
B) 50% das necessidades médias de energia.
C) 25% das necessidades médias de energia.
D) 15% das necessidades médias de energia.
14. Conforme a regulamentação brasileira sobre a rotulagem nutricional de alimentos embalados,
A) os alimentos preparados e embalados em estabelecimentos comerciais são dispensados
da rotulagem nutricional.
B) os produtos fracionados nos pontos de venda a varejo, como os frios fatiados,
obrigatoriamente devem apresentar a rotulagem nutricional.
C) foram definidos novos valores diários (VD) de referência de energia e nutrientes,
mantendo-se, entretanto, o VD igual a 2500 kcal para energia.
D) mantém-se obrigatória a apresentação da informação nutricional sobre o conteúdo de
cálcio e de ferro nos respectivos alimentos fontes.
15. Em um planejamento dietético que visa ao suprimento de energia, deve-se priorizar a
ingestão de carboidratos simples. São fontes de monossacarídeos e dissacarídeos:
A) iogurtes, maçã e feijão.
B) produtos do malte, mel e frutos do mar.
C) banana, beterraba e leite.
D) cana-de-açúcar, tubérculos e soja.
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16. Para os pacientes com insuficiência renal crônica (IRC) em tratamento conservador, na fase
de repleção de peso, a terapia nutricional deve observar as seguintes recomendações
diárias:
A) energia de 25-30 kcal/kg, proteínas 0,6g/kg, carboidratos 50-65% e lipídeos 25-35% ou o
restante das calorias estimadas.
B) energia de 25-30 kcal/kg, proteínas 0,8-1,0g/kg, carboidratos 50-65% e lipídeos 25-35%
ou o restante das calorias estimadas.
C) energia de 35-45 kcal/kg, proteínas 0,6g/kg, carboidratos 50-65% e lipídeos 25-35% ou o
restante das calorias estimadas.
D) energia de 35-45 kcal/kg, proteínas 0,8-1,0g/kg, carboidratos 50-65% e lipídeos 25-35%
ou o restante das calorias estimadas.
17. O aconselhamento é uma estratégia educativa que precisa ser resgatada, a fim de se
redimensionar a atuação do nutricionista junto ao cliente que necessita mudar seu
comportamento alimentar.
A diferença entre orientação e educação nutricional é que
A) a orientação está relacionada ao fazer a dieta; e educação, à formação de valores para o
prazer da dieta.
B) a orientação está relacionada à atitude crítica, com liberdade para se fazer a dieta; e
educação, à formação, com rigor nos horários das dietas.
C) a orientação significa valorizar as dietas; e educação, limita-se à formação em técnicas
dietéticas.
D) a orientação significa a responsabilidade por fazer a dieta; e educação, a exclusiva
formação das técnicas dietéticas.
18. Nas diretrizes relacionadas ao aconselhamento alimentar e nutricional de crianças na faixa
etária de 07 a 10 anos, não está preconizado que
A) é necessário o suprimento de nutrientes em quantidade e qualidade adequadas ao
crescimento e ao desenvolvimento nessa faixa etária.
B) é fundamental o controle da ingestão hídrica, a fim de se prevenir a nefrolitíase na
adolescência e na idade adulta.
C) é preciso uma alimentação variada, que inclua todos os grupos alimentares, evitando-se o
consumo de bebidas carbonatadas.
D) é recomendado o consumo adequado de cálcio, para se garantir a formação da massa
óssea e a prevenção da osteoporose na vida adulta.
19. Analise as afirmativas seguintes, referentes aos mecanismos propostos para explicar a ação
das fibras nas concentrações de colesterol sanguíneo:
I
As fibras podem alterar a absorção intestinal, o metabolismo e a excreção de
colesterol.
II
III
As fibras podem estimular a síntese hepática de colesterol.
As fibras podem alterar a proporção de colesterol ligado aos quilomícrons, VLDL e
HDL.
IV
As fibras podem favorecer o aumento dos sais biliares no sangue, diminuindo a
colesterolemia.
A opção em que todas as afirmativas são verdadeiras é:
A) I e II
B) I e III
C) II e III
D) III e IV
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20. Uma criança com 6 anos e 2 meses de idade, tem índice de massa corporal (IMC) P85, sem
complicações clínicas.
Nesse caso, a terapia nutricional deve ter os seguintes objetivos:
A) estimular uma mudança imediata de hábito alimentar com substituição do açúcar pelo
adoçante nas preparações e produtos light em gordura e energia.
B) programar a perda de peso para 2kg/mês, tendo em vista que o fato de o paciente manter
o peso atual pode favorecer o aparecimento das complicações.
C) prolongar a manutenção do peso atual, tolerando uma diminuição gradativa do IMC, uma
vez que a criança está em crescimento e não apresenta complicações.
D) favorecer uma perda de peso do paciente, por meio de uma dieta com restrição de
alimentos ricos em sódio, pois o paciente pode desenvolver hipertensão.
21. A importância dos minerais para a saúde humana está relacionada com funções peculiares
em nível celular e sistêmico.
Sobre esse tema, é correto afirmar:
A) O selênio é constituinte de enzimas com atividade de oxidação e redução, como lisil
oxidase e ceruloplasmina. Participa no metabolismo esquelético e aumenta a resistência
do sistema imunológico.
B) O selênio é essencial para a função normal do miocárdio, relacionando-se com a
contratilidade deste, pois o metabolismo do selênio está relacionado ao do cálcio e o
tônus vascular depende da concentração deste último.
C) O zinco é componente essencial das membranas celulares e atua na manutenção de sua
estrutura. Participa na conversão de T 4 em T 3 e na proteção contra a ação nociva de
metais pesados e xenobióticos.
D) O zinco é componente essencial das membranas celulares, atua na manutenção de sua
estrutura, protege os grupos sulfídricos contra oxidação e inibe a produção de radicais
livres pelos metais de transição.
22. As definições relacionadas à segurança alimentar e nutricional (SAN), estabelecidas
legalmente no Brasil,
A) consideram o respeito à diversidade cultural, incluindo questões de gênero e de raça.
B) incluem as estratégias de produção e desenvolvimento, independentemente do caráter de
sustentabilidade.
C) limitam-se à preocupação com o acesso regular e permanente aos alimentos.
D) não explicitam a promoção da saúde, pois tratam do abastecimento de alimentos.
23. A Política Nacional de Alimentação e Nutrição propõe para o SISVAN – Sistema de Vigilância
Alimentar e Nutricional - o monitoramento da situação alimentar e nutricional do Brasil.
O SISVAN-web (2007) não oferece recursos para disponibilizar informações sobre
A) prevalência de sobrepeso.
B) aspectos quantitativos da dieta consumida.
C) aspectos qualitativos da dieta consumida.
D) prevalência de deficiência de cálcio em mulheres idosas.
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24. Na adolescência, há uma maior susceptibilidade a alterações no estado nutricional,
principalmente por uma maior demanda de nutrientes relacionados ao aumento do
crescimento e do desenvolvimento físicos.
No planejamento alimentar e nutricional para adolescentes, deve-se
A) incentivar o consumo de alimentos fontes de proteínas, de forma que esse nutriente
possa ser utilizado em situações de aumento das necessidades de energia.
B) estimular o aumento do consumo de fontes alimentares de tiamina, riboflavina e niacina,
pois essas vitaminas participam do metabolismo energético dos carboidratos.
C) prescrever imediatamente suplementos vitamínico-minerais, já que os adolescentes fazem
refeições irregulares e tendem a seguir padrões de dieta alternativos.
D) orientar o consumo de alimentos com alta densidade energética, independentemente da
fonte alimentar, para compensar as demandas durante o crescimento.
25. Em relação às fontes alimentares de ácidos graxos, é correto afirmar:
A) As sementes oleaginosas, como castanha de caju, são consideradas as fontes mais
importantes de ácidos graxos monoinsaturados, da série ômega 9.
B) O óleo de milho é considerado a fonte mais importante de ácidos graxos poliinsaturados,
da série ômega 3.
C) A linhaça e o salmão são considerados as principais fontes de ácido linoléico (C 18:2)
D) O azeite de oliva é considerado a fonte mais importante de ácido linolênico (C 18:3)
26. Entre as alterações fisiológicas relacionadas ao processo de envelhecimento que podem
interferir no estado nutricional das pessoas idosas, é correto afirmar:
A) A hipocloridria associada à baixa secreção do fator intrínseco favorecem a absorção de
vitamina B12, folato, cálcio e proteínas.
B) A xerostomia não interfere na biodisponibilidade de nutrientes, especialmente se os
alimentos forem do tipo crocante e/ou seco.
C) A disgeusia e a hiposmia podem ser condicionantes de quadros de inapetência
característicos do idoso.
D) A baixa filtração glomerular é condicionante da redução das necessidades de proteína,
considerando-se g/kg de peso corporal/dia.
27. Sobre as gorduras trans, é correto afirmar:
A) Os alimentos livres de gorduras trans necessariamente não contêm colesterol.
B) Para efeito de rotulagem nutricional no Brasil, existe um valor diário de referência
estabelecido para gorduras trans.
C) Todo alimento livre de trans pode ser considerado um alimento saudável no que se refere
à qualidade das gorduras.
D) Os produtos alimentícios livres de gorduras trans podem apresentar, entre seus
ingredientes, gordura vegetal hidrogenada.
28. Na Estratégia Global em Alimentação Saudável, Atividade Física e Saúde WHO/FAO (2003),
no que se refere à alimentação, recomenda-se
A) limitar a ingestão energética proveniente das gorduras, sem se preocupar com a que é
proveniente de carboidratos simples.
B) substituir as gorduras saturadas por insaturadas e eliminar os ácidos transgordurosos,
aumentar o consumo de legumes, cereais integrais e frutas secas.
C) consumir frutas e vegetais (no mínimo 300g/dia); limitar a ingestão de carboidratos
simples; controlar a ingestão energética total.
D) limitar a ingestão de sal (sódio) de toda procedência e consumir sal iodado, sem se
preocupar com a ingestão energética procedente das gorduras e possíveis substituições.
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29. As doenças inflamatórias intestinais (DIIs) acometem o trato digestório tendo como principais
sintomas diarréia, febre, perda de peso e intolerâncias alimentares.
Em relação à terapia nutricional para as DIIs, analise as afirmativas a seguir:
I
Para o cálculo das necessidades energéticas, deve-se considerar o baixo metabolismo
das DIIs.
II
A dieta pode ser de normo a hiperprotéica, contendo 1,0 a 1,5g de proteína (até 2,0,
para desnutridos) /kg de peso ideal/dia.
A lactose deve ser excluída nos casos de DIIs na fase aguda.
A dieta deve ser hiperlipídica, pobre em fibras e antifermentativa.
III
IV
A opção em que todas as afirmativas são verdadeiras é:
A) II e III
B) I e II
C) II e IV
D) I e IV
30. Na prescrição dietoterápica para a síndrome metabólica, é importante considerar a relação
entre os indicadores bioquímicos e a qualidade da dieta.
Nesse sentido, é correto afirmar:
A) Na hipertrigliceridemia ou quando as concentrações de HDL forem inferiores ao desejável,
é aconselhável aumentar-se a quantidade de carboidratos complexos, reduzindo-se a
oferta de fibras da dieta.
B) Quando as concentrações de LDL forem superiores ao desejável, é aconselhável
aumentar-se a quantidade de fibras solúveis, reduzindo-se a oferta de carboidratos
complexos.
C) Na hipertrigliceridemia ou quando as concentrações de HDL forem inferiores ao desejável,
é aconselhável aumentar-se a quantidade de gordura monoinsaturada, reduzindo-se a
oferta de carboidratos totais.
D) Quando as concentrações de LDL forem superiores ao desejável é aconselhável
aumentar-se a quantidade de gordura poliinsaturada, reduzindo-se a quantidade de
gordura monoinsaturada.
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