HCor EXPANDE ATUAÇÃO EM ONCOLOGIA

Edição Nº 17
HCor EXPANDE ATUAÇÃO
EM ONCOLOGIA
Aquisição de novo PET-CT, um dos mais avançados
equipamentos do mundo para diagnóstico de câncer,
torna avaliação mais rápida e precisa
QUATRO DÉCADAS DE INOVAÇÕES
Como o HCor se tornou um dos principais centros de excelência
em cardiologia e vem se consolidando como referência em outras áreas
HCor Saúde [ Editorial ]
Expansão em novas especialidades
EXPEDIENTE
A HCor Saúde é uma publicação do
HCor – Hospital do Coração
Associação do Sanatório Sírio
Conselho Diretor:
Presidente: Antonio Carlos Kfouri
O atendimento humanizado
e a vocação filantrópica que
impulsionam o cuidado cada
vez maior da instituição com
seus pacientes e a busca
diária pela excelência no
atendimento
Conselho Editorial:
Bernardete Weber, Carlos Alberto
Buchpiguel, Jorge André Bacha dos
Santos, Ronald Nicolau
Jornalista Responsável e Editor:
Ronald Nicolau - MTB 23.068
e-mail: [email protected]
Coordenação Geral:
Gerência de Marketing e Comunicação
do HCor – Sérgio Luiz Henrique
Produção Editorial:
Target Estratégia em Comunicação
Tel.: (11) 3063-0477
N
o setor de diagnósticos na área da oncologia,
uma das maiores novidades dos últimos tempos
foi o lançamento do PET-CT. Trata-se de um
“super-scanner” capaz de produzir, ao mesmo tempo, imagens metabólicas do organismo e de tomografia computadorizada. Nenhum outro equipamento no mundo consegue realizar essas duas análises simultaneamente. O HCor
está entre os pioneiros na utilização dessa tecnologia no
Brasil e agora acaba de adquirir uma versão ainda mais
avançada do equipamento.
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Quem não conhece de perto a história do hospital
pode estranhar que uma instituição reconhecida pela excelência em tratamento das doenças do coração esteja na
vanguarda também no setor de oncologia. O investimento
no PET-CT, no entanto, faz parte de um grande movimento do HCor de expansão de sua expertise em cardiologia
para outras áreas da medicina. Após quatro décadas de
existência, esse processo já atingiu uma fase bem avançada e a instituição começa a consolidar-se também como
referência em outras especialidades. Em ortopedia, por
exemplo, há equipes multidisciplinares atuando em todas
as especialidades: coluna, ombro e cotovelo, mão, quadril,
joelho, pé e tornozelo, além da ortopedia pediátrica.
Em sintonia com o aumento da expectativa de vida do
país, o HCor Neuro atua fortemente para garantir um envelhecimento ativo e saudável das pessoas. Os avanços científicos não deixaram de impactar também a cardiologia,
carro-chefe que segue sendo referência nacional e internacional quando se pensa no que há de mais moderno em prevenção e tratamento. Exemplo disso são as salas híbridas,
responsáveis por derrubar as barreiras entre centro cirúrgico e estrutura de apoio. Mesmo técnicas nascidas dentro do
HCor continuam sendo aperfeiçoadas, como o stent, que ganhou uma versão farmacológica e, mais recentemente, um
modelo bioabsorvível, com diversas vantagens em relação
ao modelo convencional.
O impressionante processo de diversificação científica do HCor, vale lembrar, ocorre sem deixar de lado o
atendimento humanizado e a vocação filantrópica, que há
40 anos norteiam a atuação da Associação do Sanatório
Sírio, mantenedora do Hospital do Coração. São estes valores que impulsionam o cuidado cada vez maior da instituição com seus pacientes e a busca diária pela excelência
no atendimento.
HCor Saúde | Publicação do HCor – Hospital do Coração – Associação do Sanatório Sírio
HISTÓRIA
4
Os principais avanços científicos que marcaram
as quatro décadas da trajetória do HCor
ONCOLOGIA
6
Com uma avançada estrutura para diagnóstico e
tratamento, HCor Onco amplia sua capacidade de
atendimento
Redação:
Acácia Paes, Ana Vinhas, Diego
Cordeiro, Italo Genovesi, Ricardo Costa,
Rita Nogueira
Fotos: Roberto Loffel
Hospital do Coração
Associação do Sanatório Sírio
Diretora Presidente:
Théa Trabulse Namour
Diretoria do HCor – Hospital do Coração
Diretor Clínico:
Dr. Edson Renato Romano
Superintendente Corporativo:
Antonio Carlos Kfouri
Superintendente Médico:
Prof. Dr. Carlos Alberto Buchpiguel
Superintendente de Operações:
Jorge André Bacha dos Santos
CARDIOLOGIA
9
Como as salas híbridas estão revolucionando os
tratamentos nessa área da medicina
NEUROLOGIA
12
Cânceres e tumores são operados sem a necessidade de qualquer incisão com a tecnologia do
Gamma Knife
Superintendente de Serviços
Ambulatoriais e Comercial:
Dr. Ary Costa Ribeiro
Superintendente de Qualidade
e Responsabilidade Social:
Bernardete Weber
Superintendente Financeiro:
Marcelo Lebre
Correspondência:
R. Desembargador Eliseu Guilherme,147
Paraíso, São Paulo - CEP 04004-030
A/C: Depto. de Marketing
Tel.: (11) 3053-6611
www.hcor.com.br
e-mails:
[email protected]
[email protected]
MEDICINA ESPORTIVA
14
Referência no atendimento de atletas profissionais
e amadores, serviço conta com equipe altamente
especializada
FILANTROPIA
18
Referência no atendimento social de alta
complexidade para crianças cardiopatas, HCor já
atendeu mais de 19 mil pacientes do SUS
3
HCor Saúde [ 40 anos ]
Quatro décadas de inovações e excelência
O stent e a cirurgia de Jatene são algumas das técnicas desenvolvidas no Hospital do Coração que já
salvaram milhares de vidas ao redor do mundo; Conheça a história da instituição que nasceu como
centro de apoio aos órfãos da Primeira Guerra Mundial e se tornou referência mundial em cardiologia
O
Hospital do Coração completou 40 anos em 2016, mas
sua “pedra fundamental” foi lançada décadas antes
da inauguração. Em 1918, um grupo de senhoras da
comunidade árabe criou a Associação do Sanatório Sírio para
cuidar de órfãos da Primeira Guerra Mundial. Com o passar
do tempo, a entidade passou a atender tuberculosos. Nos anos
60, a entidade decidiu investir na construção de um prédio,
inicialmente projetado para cirurgia torácica. Entre os primeiros profissionais envolvidos no empreendimento destacam-se os doutores Adib Jatene e Luiz Carlos Bento de Souza,
além do engenheiro Antonio Carlos Kfouri, atual superintendente Corporativo do HCor. “Iniciei minha atuação no projeto em 1968, quando havia apenas o ‘esqueleto’ do edifício”,
lembra Kfouri, que testemunhou uma mudança considerável
no plano original.
Convidado para ser um dos líderes da iniciativa, o Dr.
Jatene fez uma proposta naquela época que mudaria bastante
os rumos do projeto. “Ele sugeriu que o hospital fosse direcionado ao tratamento de doenças cardíacas devido à enorme carência nessa especialidade”, conta Kfouri. A ideia foi
prontamente aceita por dona Nabiha Abdalla Chohfi, presi-
dente da Associação do Sanatório Sírio, à epóca. Seguiu-se um
trabalho imenso para adaptar o empreendimento para aquela
finalidade. “O primeiro bloco foi o mais difícil para concluirmos devido à escassez de recursos”, conta Kfouri. “Houve um
grande esforço de dona Nabiha para conseguir doações junto à comunidade árabe não só para concluirmos a estrutura
como também para a compra de equipamentos”, completa.
O projeto, criado pelo arquiteto Joel Ramalho, acabou
sendo finalizado em 1976, data em que o HCor abriu as portas, operando como um hospital cardiológico. Muito mais do
que uma oportunidade para celebrar, essas quatro décadas
simbolizam um marco na evolução da medicina nacional. Rapidamente, a entidade virou referência em cardiologia, principalmente no atendimento social de crianças cardiopatas
carentes. “Essa especialidade contava com poucos centros de
referência no país”, observa Kfouri.
Em 2008, o HCor ganhou projeção nacional com a conquista da classificação de “Hospital de Excelência” pelo Ministério da Saúde. Os serviços oferecidos pelo HCor seguem
até hoje a mesma diretriz do começo, ou seja, o atendimento
humanizado, que busca compreender as necessidades especí-
ficas de cada indivíduo e disponibiliza equipes multiprofissionais e multidisciplinares para melhorar o bem-estar dos
pacientes. A qualidade desse atendimento também é referência internacional. Desde 2006, o hospital passou a ser certificado pela Joint Commission International (JCI) e conquistou o
4º Ciclo de Acreditação em 2016.
Estudos científicos conduzidos dentro do hospital geraram avanços pioneiros para a cardiologia, como a Cirurgia de
Jatene, que completou 40 anos em 2015, o stent farmacológico
e as técnicas de cirurgia intrauterina, entre outros feitos relevantes. O HCor conta também com um Instituto de Pesquisa
que desenvolve e coordena importantes trabalhos nacionais e
internacionais.
“O HCor esteve sempre acompanhando e propiciando
atualização tecnológica no campo do diagnóstico e tratamento. Ao mesmo tempo, constituiu um corpo clínico de profissionais competentes e de dedicação quase que exclusiva, com
uma equipe multidisciplinar muito bem estruturada”, afirma
Dr. Edson Romano, diretor clínico do HCor. Novamente se
antecipando às principais tendências mundiais, o hospital
trouxe, em 2013, o equipamento Gamma Knife, capaz de re-
alizar cirurgias sem incisões e com precisão submilimétrica,
que asseguram aos pacientes um atendimento de excelência
e tecnologia de ponta para enfrentar doenças de alta complexidade.
Com o passar dos anos, o HCor passou a atuar em outras áreas além da cardiologia, como ortopedia, neurologia,
oncologia, pneumologia, entre outras, que estão se tornando
cada vez mais necessárias diante do aumento da expectativa
de vida da população. A promoção da saúde é feita desde a
prevenção e o diagnóstico precoce de doenças até os tratamentos mais complexos. Um dos marcos recentes da trajetória do
hospital ocorreu há dois anos, com a inauguração de um novo
prédio, equipado com salas híbridas e com o que há de mais
avançado não só em cardiologia, mas também nas áreas de
neurologia e oncologia. Inaugurado pelo Dr. Adib Jatene, o
edifício recebeu seu nome como homenagem da Associação
do Sanatório Sírio, mantenedora do Hospital do Coração, e
agradecimento ao idealizador do projeto e responsável pela
consolidação da instituição como centro de excelência nacional e internacional. “Ele foi a semente que deu origem a tudo
isso”, explica Kfouri.
1976
1990
1996
2006
2007
2008
2009
2011
2012
2013
2014
2016
1976
1990
1996
2006
2007
2008
2009
2011
2012
2013
2014
2016
Sra. Nabiha Abdalla Chohfi
durante seu discurso na
inauguração do HCor,
com as presenças do Dr.
Adib Jatene, Antonio
Carlos Kfouri e das
autoridades.
Hall de entrada do
HCor – Hospital do
Coração.
Sala de Medicina Nuclear
no recém-inaugurado
Centro de Diagnósticos do
HCor.
Inauguração do Centro
de Diagnósticos do
HCor, um dos mais
modernos da América
Latina.
4
Cerimônia de inauguração
do novo edifício na Rua
Desembargador Eliseu
Guilherme, com as
presenças da Sra.
Henriette D. Trabulse, do
Dr. Adib Jatene, Antonio
Carlos Kfouri e das
autoridades.
Inauguração do edifício na
Rua Desembargador Eliseu
Guilherme, que abriga as
unidades de terapia
intensiva adulta e
pediátrica e ampliação da
unidade de internação.
Equipe HCor
comemorando a primeira
acreditação atribuída pela
Joint Commission
International.
HCor é acreditado pela
Joint Commission
International:
consolidação do padrão
de excelência.
HCor Saúde | Publicação do HCor – Hospital do Coração – Associação do Sanatório Sírio
Sra. Ivone Maksoud, Dr.
Adib Jatene e autoridades
na inauguração do
Instituto de Ensino e
Pesquisa.
Edifício na Rua Abílio
Soares é incorporado ao
complexo HCor: centro
administrativo, IEP e
consultórios.
Cerimônia de
reconhecimento do HCor
como “Hospital de
Excelência a Serviço do
SUS”, com as presenças da
Sra. Ivone Maksoud, do Dr.
Adib Jatene, Antonio
Carlos Kfouri e das
autoridades.
Hospital de excelência a
serviço do SUS:
benefícios estendidos à
comunidade.
Cerimônia de inauguração
do novo edifício na
Av. Bernardino de Campos,
com as presenças da Sra.
Ivone Maksoud, do
Dr. Adib Jatene e das
autoridades.
Inauguração do novo
edifício na Av.
Bernardino de Campos.
Cerimônia de
inauguração da UTI
Cardiopediátrica, com as
presenças da
Sra. Ivone Maksoud, do
Dr. Adib Jatene e da
equipe HCor.
Inauguração da UTI
Cardiopediátrica:
eficiência no tratamento
de crianças com
cardiopatias congênitas.
Cerimônia de inauguração
do HCor Diagnóstico –
unidade Cidade Jardim,
com as presenças da Sra.
Ivone Maksoud, Sra. Théa T.
Namour, do Dr. Adib
Jatene e Antonio Carlos
Kfouri.
Inauguração do HCor
Diagnóstico – unidade
Cidade Jardim.
Equipe de oncologia do
HCor na Clínica de
Radioterapia.
HCor Onco inaugura
Clínica de Radioterapia.
Cerimônia de inauguração
do Edifício Dr. Adib Jatene,
com as presenças da Sra.
Théa T. Namour, do Dr.
Adib Jatene, Antonio
Carlos Kfouri e das
autoridades.
Inauguração do
Edifício Dr. Adib
Jatene.
Cerimônia de conquista
do 4º Ciclo de
Acreditação atribuída
pela Joint Commission
International.
Cerimônia de conquista
do 4º Ciclo de Acreditação
atribuída pela Joint
Commission International.
5
HCor Saúde [ Oncologia ]
Alta tecnologia no combate ao câncer
HCor dá um importante passo para ampliar sua atuação em oncologia com a aquisição de uma nova
geração de PET-CT, um dos equipamentos mais modernos do mundo para diagnóstico nessa área
Novo PET-CT detecta lesões
menores e com menor
grau de atividade, além
de realizar diagnósticos
mais rápidos e precisos,
agregando maior conforto
aos pacientes
A
tecnologia de diagnóstico por
imagens é uma das que mais
vem avançando na área médica. A cada ano, os fabricantes colocam no mercado equipamentos mais
rápidos e precisos. Nos tratamentos
contra o câncer, o aparelho que representa a vanguarda científica chama-se PET-CT. No início dos anos
2000, o HCor foi pioneiro na compra
6
deste equipamento, que já passou
por várias evoluções e nas versões
atuais conta com um avançado potencial diagnóstico. “Trata-se de um
“super-scanner” que atua no formato dois em um, realizando simultaneamente dois tipos de análise. As
imagens metabólicas do organismo
(funcionais ou moleculares do corpo
inteiro) são fundidas com os achados
HCor Saúde | Publicação do HCor – Hospital do Coração – Associação do Sanatório Sírio
de imagens de tomografia computadorizada adquiridas com o mesmo equipamento”, afirma Dr. Carlos Alberto
Buchpiguel, superintendente médico do
HCor e responsável pelo PET-CT.
Por que essa combinação é tão importante? Segundo Dr. Buchpiguel,
as doenças são caracterizadas por
alterar a anatomia dos órgãos que
são acometidos, esta alteração é detectada pela tomografia (CT). Os tumores também provocam alterações
funcionais ou moleculares que, por
vezes, precedem as alterações anatômicas, identificadas pelo PET. “Portanto, juntando as duas modalidades
de imagem em um único equipamento é possível oferecer um diagnóstico
mais precoce e completo da doença”,
explica o médico.
Os ganhos para os pacientes são
significativos. “Estamos falando de
uma geração mais moderna de equipamento, onde temos tecnologia capaz não apenas de realizar exames
mais rapidamente, agregando maior
O hospital investiu em um serviço extremamente moderno de
radioterapia, numa área dedicada de quimioterapia ambulatorial e na
contratação de equipes especialmente qualificadas no cuidado integrado
do paciente oncológico
conforto aos pacientes, mas também
permitindo detectar lesões menores e com menor grau de atividade
comparativamente ao tipo de imagem que é usualmente obtida com
aparelhos de gerações anteriores.
Isso permite aumentar a sensibilidade do teste, com maior rapidez e
agilidade no diagnóstico”, completa
Dr. Buchpiguel.
A nova aquisição faz parte da
filosofia do HCor Onco. Criado em
2013, o serviço concebido para tratar
doenças oncológicas foi implementado
sobre dois pilares: buscar o que há de
mais atual em termos de recursos técnicos e constituir um corpo clínico altamente qualificado. Essa combinação
é o que garante a excelência do atendimento. O projeto tornou-se prioridade
no planejamento estratégico da instituição diante do rápido crescimento
dos casos de câncer entre a população
brasileira. Segundo o Instituto Nacional do Câncer (INCA), saímos de 489
mil casos novos em 2010 para uma estimativa de 580 mil em 2014.
O HCor Onco conta com uma
equipe multidisciplinar, profissionais
altamente especializados nas áreas de
oncologia clínica, cirurgia oncológica,
hematologia, hemoterapia, infectologia, enfermagem, psicologia, fisioterapia, nutrição e odontologia. Um dos
principais focos do serviço é a prevenção e o diagnóstico precoce. Para isso,
há um modelo de avaliação clínica in-
dividualizada para o risco de tumores,
a partir do qual o paciente poderá ser
encaminhado a serviços preventivos
primários, redução de fatores de risco,
e secundários, como exames e rastreamento para detecção precoce.
No Edifício Dr. Adib Jatene, está o
ambulatório de quimioterapia com boxes com camas, poltronas e banheiros
privativos e consultórios com moderna
estrutura para atendimento de todas as
necessidades do paciente oncológico. O
projeto desse espaço teve a participação do corpo clínico e uma equipe multiprofissional na sua concepção e execução, tudo para tornar esse momento
mais humano e acolhedor.
A Unidade de
Radioterapia do
HCor Onco conta
com equipamento de
última geração, que
proporciona maior
segurança ao paciente
7
HCor Saúde [ Oncologia ]
HCor Saúde [ Cardiologia ]
Excelência em cardiologia
As inovações e
avanços da cardiologia
combinados ao
atendimento
humanizado são
marcas da instituição
desde a inauguração
O HCor Onco conta
com uma equipe
multidisciplinar,
profissionais altamente
especializados nas
áreas de oncologia
clínica, cirurgia
oncológica, hematologia,
hemoterapia, infectologia,
enfermagem, psicologia,
fisioterapia, nutrição e
odontologia
A Unidade de Radioterapia do
HCor Onco, situada no complexo
hospitalar do HCor, conta com equipamento de última geração, o que garante aos pacientes as mais modernas
e precisas técnicas de tratamento radioterápico. “O hospital investiu em
um serviço extremamente moderno
de radioterapia, numa área dedicada
de quimioterapia ambulatorial e na
contratação de equipes especialmente qualificadas no cuidado integrado do paciente oncológico”, afirma
Dr. Buchpiguel. Essa performance fez com que o setor iniciasse o
planejamento para expandir ainda
mais as instalações. “Nossa prioridade é inaugurar mais uma sala de
radioterapia”, ressalta o superintendente corporativo do HCor, Antonio
Carlos Kfouri.
8
Entre os grandes investimentos
está o Gamma Knife, equipamento que oferece maior precisão para
radiocirurgia. Esse tipo de procedimento é revolucionário no tratamento de metástases cerebrais múltiplas, tumores cerebrais malignos
e benignos e patologias funcionais.
O tratamento é realizado em uma
única sessão sem cortes, apenas com
anestesia local e com mínimos efeitos
secundários. Outra vantagem é que o
paciente pode ter alta no mesmo dia
(veja matéria pg 12).
O HCor Onco possui equipes
especializadas em diferentes áreas,
como o cirurgião-dentista encarregado do atendimento a pacientes oncológicos. Trata-se de um médico com
larga experiência nesse setor e atento
a possíveis manifestações clínicas bu-
HCor Saúde | Publicação do HCor – Hospital do Coração – Associação do Sanatório Sírio
cais provocadas pela quimioterapia e
radioterapia. Há também profissionais focados na oncogeriatria, que
proporciona aos idosos tratamento
seguro e personalizado, além de uma
equipe multidisciplinar especializada em cuidados paliativos e dor, que
busca proporcionar o bem-estar do
paciente em diversas fases do tratamento.
Para maior agilidade e conforto,
evitando desgastantes sessões de consultas, o HCor Onco utiliza o sistema de
Clínicas Integradas. Assim o paciente e
seus familiares são atendidos por três
médicos especializados, o cirurgião, o
radioterapeuta e o oncologista clínico,
na mesma consulta. De acordo com o
caso, radiologistas, pneumologistas e
hepatologistas também podem participar da consulta.
O
início das atividades do HCor
ocorreu praticamente junto
com o nascimento da cirurgia
cardíaca nos moldes como a conhecemos hoje. Desde 1976, quando abriu
suas portas, a instituição nunca deixou
de acompanhar de perto o que há de
mais avançado nessa área em termos de
tratamentos. Uma das maiores revoluções recentes envolveu a implementação
das salas híbridas. As primeiras versões
surgiram há cerca de quinze anos em
centros internacionais de referência,
derrubando as barreiras entre centro
cirúrgico e a infraestrutura de apoio,
com aparelhos de alta definição para
exames de imagem em tempo real, que
auxiliam com precisão durante procedimentos de maior complexidade. “Pesquisamos nos principais centros internacionais até encontrarmos os modelos
mais avançados de sala híbrida, com
recursos de excelência que atendessem
nossas necessidades tanto para cardiologia quanto para neurologia”, afirma
Antonio Carlos Kfouri, superintendente
corporativo do HCor.
Com ergonomia planejada de forma a acomodar equipamentos e todos
os profissionais de equipes multidisciplinares, as salas híbridas unem dois
“mundos” que até então trabalhavam
separadamente. Por isso, havia a necessidade de transportar o paciente para
o setor de diagnóstico por imagem no
caso dos médicos detectarem algum
problema mais sério durante a operação, por exemplo.
A sala híbrida de cardiologia permite unir no mesmo ambiente o cirurgião cardíaco e o cardiologista intervencionista. Esta atuação conjunta faz
toda a diferença em procedimentos de alta complexidade, possibilitando o uso de técnicas de
especialidades distintas,
porém
complementares,
quase que simultaneamente
em busca do melhor resultado. Uma vantagem adicional é o
acesso na mesma sala a equipamentos
de última geração, a exemplo do raio-X
que permite a visualização de um plano em imagens tridimensionais que
têm um funcionamento similar ao de
um tomógrafo. Com isso, os médicos
podem fazer nos monitores da sala híbrida comparações entre exames anteriores do paciente arquivados no sistema e as novas imagens obtidas durante
a cirurgia. Há ainda um programa especial, o Econavigator, criado para que
o ecocardiografista faça marcações a
fim de guiar o intervencionista no momento do procedimento com precisão
milimétrica.
Este ambiente de alta tecnologia
permite conseguir uma melhora significativa no entendimento, planejamento
e monitoramento da operação. Esses
avanços proporcionam uma série de
9
HCor Saúde [ Cardiologia ]
Aqui, não cuidamos apenas da doença, mas, principalmente, do paciente,
em todas as suas necessidades, como apoio psicológico, além de
conhecer cada aspecto das etapas que compõem o tratamento
benefícios aos pacientes. A recuperação
da cirurgia é mais rápida, pois a tecnologia aplicada permite procedimentos
muito menos invasivos. Em situações
extremas, há uma economia preciosa de
tempo que pode ser determinante para
salvar vidas.
O “DNA” de constante inovação e
aprimoramento do HCor no tratamento de doenças do coração foi plantado
pelos médicos pioneiros do serviço, em
especial, o Prof. Dr. Adib Jatene. “Não
devemos esquecer que, nesse binômio
hospital e corpo clínico, sempre estiveram à frente das principais decisões a
genialidade, competência e capacidade
de trabalho do Dr. Adib Jatene”, afirma Dr. Edson Romano, diretor clínico
do HCor, que atua na instituição desde
1977, um ano após a inauguração. “Ele
foi um dos maiores especialistas e cirurgiões dessa área na história da cardiologia brasileira e internacional”, acrescenta Dr. Carlos Alberto Buchpiguel,
superintendente médico do HCor.
Dr. Adib Jatene desenvolveu técnicas que continuam sendo utilizadas no
Brasil e no mundo até hoje. Exemplo
disso foi a cirurgia batizada com o seu
sobrenome, usada pela primeira vez em
1975 para a transposição de grandes artérias. Quatro décadas depois, ela continua
sendo a alternativa mais confiável para o
enfrentamento dessa cardiopatia. Além
de criar uma cultura dentro do HCor
de pesquisa e desenvolvimento, nomes
como o do Dr. Adib Jatene implementaram na instituição outros pilares importantes, como o tratamento humanizado.
“Aqui, não cuidamos apenas da doença,
mas, principalmente, do paciente, em todas as suas necessidades, como apoio psicológico, além de conhecer cada aspecto
das etapas que compõem o tratamento”,
explica Dr. Marcelo Jatene, um dos quatro filhos do Dr. Adib Jatene e cirurgião
cardíaco do HCor especializado em
crianças com cardiopatias congênitas.
O pioneirismo do HCor em vários
setores da cardiologia é uma decorrên-
A Cardiopediatria
do HCor atende
casos de alta
complexidade
de crianças
cardiopatas de
todo o país
10
HCor Saúde | Publicação do HCor – Hospital do Coração – Associação do Sanatório Sírio
cia direta de sua tradição de vanguarda.
Algumas condições criaram o ambiente
perfeito para isso ocorrer. “O hospital
sempre procurou trazer para seus domínios cirurgiões e outros profissionais dispostos a oferecer o que de melhor existe
no tratamento das doenças do coração”,
afirma Dr. Marcelo Jatene.
A Cardiopediatria do HCor comprova esse círculo virtuoso. Poucos centros do Brasil possuem hoje a mesma
expertise no setor. Portadores da doença em qualquer idade recebem suporte
completo na instituição. Quando há suspeita de cardiopatia no feto, por exemplo, a gestante passa por um ecocardiograma específico para avaliação do caso.
Se o problema for confirmado, entra em
cena uma equipe multidisciplinar para
iniciar o tratamento.
A cultura da busca permanente da
excelência no atendimento se espalha por
todas áreas do hospital. Na prevenção,
o serviço tem um dos programas mais
avançados de check-up do país, oferecido
na unidade Paraíso e também na Unidade Avançada Cidade Jardim. Ele é capaz
de identificar patologias por meio de um
mapeamento completo e personalizado
da saúde do paciente, levando em conta o
histórico pessoal, hábitos de vida e antecedentes familiares.
“No caso do check-up cardiológico,
de forma geral, recomendamos sua realização a partir dos 45 anos de idade para
os homens, e para as mulheres na época
da menopausa. Quando existe histórico
familiar importante, ou seja, doença com
menos de 55 anos no homem e 65 anos
na mulher, deve-se iniciar essa avaliação
mais precocemente, a partir dos 30 ou 35
anos de idade”, afirma Dr. Edson Romano.
A avaliação é feita por um cardiologista
e uma equipe multidisciplinar com nutricionista, fisiatra, urologista ou ginecologista, oftalmologista e dermatologista,
além de uma bateria de análises laboratoriais e exames de imagem, entre eles
avaliações diagnósticas mais detalhadas
como angiografia, angiotomografia, angioressonância e ultrassom com Doppler.
No universo das arritmias cardíacas, o HCor conduz estudos mundiais
e possui um centro de atendimento que
se tornou referência em procedimentos
como implante de marcapassos, ablações de alta complexidade, entre outros
tratamentos realizados com excelência
pela instituição.
Na área da reabilitação cardíaca, os
médicos desenvolveram um programa
completo de Reabilitação Cardiopulmonar e Metabólica. Os exercícios são
aplicados por um time de profissionais
em equipamentos modernos. Uma das
tecnologias utilizadas é a Telemetria Multicanal, que permite ao médico controlar
à distância a resposta eletrocardiográfica
durante o esforço físico do paciente.
Outro serviço de ponta que promove a inovação permanente na estrutura do HCor é o Instituto de Pesquisa.
Um dos objetivos do setor é liderar pesquisas clínicas nacionais e internacionais
capazes de trazer impacto positivo no
tratamento de doenças cardiovasculares
e também de outras patologias (veja matéria pg 18).
Ainda faz parte do DNA do HCor
a forte vocação filantrópica que abrange
várias especialidades, principalmente a
cardíaca. “A filantropia existe desde a
fundação do hospital e continua sendo
exercida nos campos da cardiopedia-
tria, da cirurgia cardíaca pediátrica e da
cardiologia fetal em projetos de parceria
com o Ministério da Saúde envolvendo
assistência a crianças cardiopatas em
todo o Brasil, além da formação e treinamento de equipes multiprofissionais
provenientes de outros Estados”, completa Dr. Marcelo Jatene.
Referência
internacional em
cardiologia
intervencionista
O serviço de Hemodinâmica, que
realiza cateterismos, implante de
stents e outros procedimentos de
maior complexidade, foi um dos
que mais cresceram no universo
da cardiologia nas últimas décadas.
Um dos melhores exemplos disso
é a expansão em larga escala do uso
do stent, implantado pioneiramente em
1987 pelo Prof. Dr. José Eduardo Sousa, chefe
da Hemodinâmica do HCor. Depois disso, a prótese metálica passou
a ser utilizada em vários países e calcula-se que foi responsável pela
desobstrução de artérias de mais de 8 milhões de pacientes no mundo.
O setor continuou pesquisando formas de melhorar a técnica e, em
2002, começou a utilizar o stent farmacológico, uma nova geração
da prótese recoberta por medicamento. Reconhecida mundialmente
como um dos principais avanços da cardiologia, a invenção rendeu
inúmeras premiações ao Dr. Sousa, idealizador desta nova versão.
Só nos primeiros dez anos (2002-2012) foram utilizados 7 mil stents
farmacológicos em pacientes do HCor para tratamento de doença
arterial coronária.
Já em 2015, o HCor também liderou a aplicação da mais recente
inovação do setor: o stent bioabsorvível. Esse novo dispositivo, que
vem registrando resultados bastante promissores, tem a mesma função
do convencional, mas com uma diferença operacional importante.
Ele é feito com polímero de uso biológico e quando entra em contato
com a parede dos vasos sanguíneos, reage quimicamente, sendo
transformado em água e dióxido de carbono, com objetivo de deixar
os vasos livres das placas de gordura e do próprio stent, que serviu de
“molde” quando foi implantado. A reabsorção destes novos stents
começa seis meses após o implante e desaparece em até dois
anos sem deixar qualquer sinal do seu uso prévio.
11
HCor Saúde [ Neurologia ]
Avanços da neurologia contribuem
para envelhecimento saudável
O Gamma Knife
permite atingir
diretamente o foco
do problema com
a emissão de raios
gama em tumores,
sem necessidade de
incisão
Em sintonia com
o aumento da
expectativa de vida
no país, o HCor
Neuro desenvolve
pesquisas e terapias
para manter o cérebro
ativo
O
Brasil começou a se tornar
rapidamente uma nação de
cabelos brancos, fenômeno
que já ocorreu há bastante tempo nos
países desenvolvidos. Isso é resultado
da revolução médica e científica das
últimas décadas. A fatia de brasileiros
acima dos 60 anos quase triplicou num
prazo relativamente curto de tempo:
saltou de 4,7% em 1960 para 12,6% em
2012, segundo o Instituto Brasileiro de
Geografia e Estatística (IBGE). Essa
transformação gera enorme desafios na
área da saúde, a começar pela necessária multiplicação de investimentos em
prevenção de doenças, com o trio alimentação balanceada + exercícios regulares + check-up periódico. De preferência, tais cuidados devem começar
nas primeiras fases da vida, de forma a
evitar problemas futuros. Tão relevante
quanto isso é cuidar da saúde mental,
mantendo o cérebro ativo e motivado
nas mais diferentes idades.
12
Essas questões representam um
dos focos principais do cotidiano dos
médicos que trabalham no HCor Neuro. Trata-se de um núcleo especializado em neurologia, neurociência e neurocirurgia que procura proporcionar
ao paciente um envelhecimento ativo e
saudável. Além da experiência no atendimento de doenças neurológicas convencionais, a equipe do HCor Neuro é
especializada em terapias de estimulação elétrica profunda do cérebro, sendo
a mais conhecida o uso de marca-passo
cerebral. Há tempos esse aparelho é
utilizado na cardiologia, por acertar
o ritmo do coração em pacientes que
apresentam arritmia. Agora ele foi
modernizado e está sendo usado em
doenças geriátricas e cerebrais, como
mal de Parkinson, tremores, distonias,
epilepsias e transtornos obsessivos.
O investimento em novas tecnologias é constante na instituição. Tão
revolucionário quanto o surgimento
HCor Saúde | Publicação do HCor – Hospital do Coração – Associação do Sanatório Sírio
das cirurgias cardíacas minimamente
invasivas, a chegada do equipamento
Gamma Knife ao HCor marcou uma
nova era para os pacientes de doenças
neurológicas. Se antigamente era preciso abrir a caixa craniana em cirurgias de alta complexidade, o que resultava em inevitáveis dias de UTI e um
longo período de recuperação, hoje é
possível efetuar a mesma intervenção
sem cortes ou perda de sangue. O equipamento atinge diretamente o foco do
problema com a emissão de raios gama
em cânceres ou tumores. Sem necessidade de incisão.
O que explica esse “milagre” tecnológico? Os aparelhos mais antigos
utilizam máscaras sobre a caixa craniana, o que pode ocasionar um deslocamento do feixe do raio de até 2 milímetros, atrapalhando o bom resultado
do procedimento. Considerado um dos
instrumentos mais avançados e eficazes
do mundo nessa área, a ponto de rece-
ber o título de método padrão ouro para
radiocirurgia, o Gamma Knife atua
de forma diferente. O sistema desenha
uma espécie de plano cartesiano na
cabeça do paciente. Ele funciona como
um guia, garantindo uma precisão submilimétrica.
A radiação emitida pelo Gamma
Knife, direcionada unicamente na lesão, também poupa áreas normais do
cérebro de doses significativas de radiação, evitando ocasionar sequelas. Tamanha tecnologia possibilita o tratamento
de regiões extremamente delicadas do
cérebro, como lesões relacionadas a
malformações arteriovenosas (MAV) e
do tronco cerebral a tumores da pituitária, com mais segurança. O Gamma
Knife também trata de maneira não
invasiva doenças funcionais do cérebro como o Mal de Parkinson, Tremor
Essencial e outros tremores, Epilepsia,
Transtorno Obsessivo Compulsivo e até
certos casos de depressão.
Investir em neurologia foi fundamental para manter o HCor na vanguarda da medicina nacional. “Com
o aumento da expectativa de vida da
população, percebemos uma maior
incidência das doenças oncológicas e
neurológicas, o que estimulou o HCor
a ampliar sua área de atuação além da
cardiologia”, explica Dr. Carlos Alberto
Buchpiguel, superintendente médico
do HCor.
Outra inovação foi a instalação da
sala híbrida de neurologia. Nela, além
de todos os equipamentos necessários
a um centro cirúrgico, estão os aparelhos de diagnóstico por imagem de
alta definição, que permitem monitorar a cirurgia em tempo real. Assim,
exames como ressonância magnética
e tomografias de última geração são
realizados antes, durante e imediatamente após a intervenção. Isso garante
resultados mais fiéis e não mascarados pelo processo de cicatrização, que
muitas vezes dificultam a leitura dos
resultados para os médicos. Essa tecnologia permite que sejam realizadas
ressonância magnética intraoperatória, ou seja com o crânio do paciente
ainda aberto para certificar o neurocirurgião que toda a doença foi removida adequadamente.
Para o HCor Neuro, esse tipo de
procedimento é um marco por proporcionar aos pacientes uma vida mais produtiva, graças a procedimentos menos
invasivos e com resultados clínicos consagrados mundialmente. Além de baixo
custo para o sistema de saúde, devido
à rápida recuperação hospitalar. Esse
mesmo núcleo também tem realizado
importantes pesquisas para o tratamento cirúrgico da Depressão Maior e da
Obesidade Mórbida, usando métodos
minimamente invasivos. Ambos estão
em fase de finalização e em breve deverão estar disponíveis para benefício da
população.
13
HCor Saúde [ Medicina Esportiva ]
Ortopedia se destaca no atendimento
de atletas amadores
e profissionais
O esporte é uma atividade que expõe o
organismo a lesões e, quando praticado
de forma inadequada, compromete a
estrutura do aparelho locomotor
Como o HCor se tornou também
uma referência nacional nos
tratamentos de membros e
articulações
D
uas décadas depois de sua
fundação, o HCor deu um
passo importante na diversificação clínica criando um departamento de ortopedia e traumatologia.
O desafio de iniciar as atividades
deste novo serviço dentro de uma estrutura com enorme tradição em cardiologia foi superado logo nos primeiros anos de operação. Sob o comando
do Prof. Dr. Gilberto Camanho,
a área tornou-se referência entre
esportistas e atletas profissionais.
“Temos profissionais qualificados
formados pelas universidades mais
importantes do Brasil, como USP e
UNIFESP”, afirma o ortopedista.
”Nossas equipes multidisciplinares
14
atuam em todas as especialidades ortopédicas: coluna, ombro e
cotovelo, mão, quadril, joelho, pé e
tornozelo, além da ortopedia pediátrica”, acrescenta.
A iniciativa não chama atenção
apenas pelo crescimento ao longo
desses anos. Graças aos investimentos realizados e à equipe altamente
especializada, o trabalho fez com que
a ortopedia do HCor ganhasse projeção nacional e internacional. Não
por acaso, atletas profissionais de
renome, entre eles o craque Neymar,
do Barcelona e da seleção brasileira,
figuram no seleto grupo de pacientes
que fizeram avaliação esportiva na
instituição.
HCor Saúde | Publicação do HCor – Hospital do Coração – Associação do Sanatório Sírio
Essas
grifes
esportivas podem dar a sensação de que o serviço atende apenas
a elite esportiva. Muito pelo contrário.
Boa parte das pessoas que procuram
ajuda são amadores como os tenistas
de fim de semana, os peladeiros de futebol society e os novatos do circuito de
corridas de rua. Infelizmente, o entusiasmo na hora de embarcar de cabeça
em uma modalidade não é precedido
por cuidados básicos, o que explica a
alta incidência de problemas. “O esporte é uma atividade que expõe o organismo a lesões e, quando praticado
de forma inadequada, compromete a
estrutura do aparelho locomotor”, alerta Dr. Camanho.
A infraestrutura da ortopedia do
HCor permite várias abordagens terapêuticas, que vão desde prevenção para
pessoas que desejam iniciar uma atividade física até a recuperação pós-operatória de atletas de alta performance.
Inclui também a realização de cirurgias
complexas e trabalhos de reabilitação
para todos os perfis de pacientes.
Nos campos de medicina esportiva, de cirurgia do joelho e artroscopia
o hospital virou um polo de formação
de profissionais, com a realização de
cursos e estágios certificados por uma
renomada associação internacional, a
International Society of Arthroscopy, Knee
Surgery and Sports Medicine. O ortopedista Dr. Rene Abdalla, que atua no
HCor desde o início do serviço, é um
dos destaques na medicina esportiva
com cirurgias realizadas nos mais renomados atletas do país e do exterior.
Para dar suporte aos profissionais
que atuam na ortopedia, o HCor investiu
pesado nos últimos anos em tecnologia
de ponta. Um dos exemplos disso é o
SportsMetric™, técnica cientificamente comprovada para prevenir e reduzir
lesões em articulações, principalmente
nos joelhos. O programa de treinamento
promove uma reprogramação neuromuscular no corpo do paciente ou do atleta
com o objetivo de aumentar a força e o
equilíbrio muscular. Isso permite obter
performances melhores ao mesmo tempo
em que reduz o risco de lesões.
Outros recursos inovadores são o
Balance System, equipamento capaz
de fornecer avaliações computadorizadas da musculatura ao redor do joelho e medir a agilidade da articulação, e o O-arm, que permite cirurgias
na coluna sob orientação tomográfica
na sala de operações. A instituição
também possui um dos melhores
centros de diagnósticos por imagem
para patologias do aparelho locomotor. ”Hoje temos como avaliar, com
precisão, o risco de lesões de forma
personalizada. Isso faz com que possamos desenvolver um trabalho preventivo que imprima mais segurança
na prática de atividades físicas”, explica Dr. Camanho.
15
HCor Saúde [ Projetos Sociais ]
Projetos sociais e pesquisas
impulsionam o desenvolvimento
da saúde nacional
A Cardiopediatria do
HCor já atendeu mais
de 19.000 pacientes
ambulatoriais da rede
pública de todo o Brasil.
Aproximadamente
entre 8 e 10%
destes pacientes são
submetidos a cirurgias
cardíacas de todos os
tipos de complexidade
E
m 2008, o HCor foi reconhecido pelo Ministério da Saúde
como um hospital de excelência que hoje integra o convênio do
Programa de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do Sistema
Único de Saúde (PROADI-SUS)
com outros quatro hospitais do país.
Com objetivo de fortalecer e desenvolver a relação com a saúde pública
e atender às necessidades do Sistema Único de Saúde (SUS), o hospital tem ampliado o escopo de projetos nas seguintes áreas: Assistência
Cardiológica, coordenada pelo Serviço de Cardiopediatria, Ensino,
Pesquisa e a divisão de Gestão de
Redes e Serviços do Laboratório de
Inovação em Planejamento, Gestão,
Avaliação e Regulação de Políticas,
16
HCor Saúde | Publicação do HCor – Hospital do Coração – Associação do Sanatório Sírio
Sistemas, Redes e Serviços de Saúde (LIGRESS) do HCor.
Um dos destaques das ações filantrópicas do HCor no PROADI-SUS é a
área de Cardiopediatria, que desenvolve
importantes projetos envolvendo a realização de cirurgias de alta complexidade em crianças cardiopatas, cardiologia
fetal e medicina fetal. Durante esses
anos já foram atendidos aproximadamente 16.000 pacientes SUS pelas equipes do HCor (veja quadro).
“Por meio destas iniciativas a parceria com o PROADI-SUS tem possibilitado melhorias significativas no
diagnóstico, tratamento pré-natal e
pós-cirúrgico para a rede pública de
saúde, ajudando a salvar e melhorar a
qualidade de vida de um grande número de crianças de todas as regiões
do país”, afirma a superintendente de
Qualidade e Responsabilidade Social,
Dra. Bernardete Weber.
Pioneirismo em
cardiopediatria
O primeiro paciente cirúrgico
pediátrico submetido a uma cirurgia
cardíaca pela equipe do Prof. Dr. Adib
Jatene, em 1977, foi uma criança de 13
anos portadora de CIA (Comunicação
Interatrial). O acompanhamento médico pós-cirúrgico por serviço especializado em cardiopediatria não existia até
então. Assim, ciente da importância de
eliminar esta lacuna do tratamento, a
Associação do Sanatório Sírio, mantenedora do Hospital do Coração, desenvolveu um serviço específico para atender
esta demanda. Em 1983 foi inaugurado
o Ambulatório de Cardiopediatria do
HCor voltado para a avaliação, acompanhamento pós-cirúrgico e atendimento
ao longo da vida dos pacientes portadores de cardiopatias.
O Ambulatório de Cardiopediatria do HCor iniciou suas atividades
já com o foco em atendimento de pacientes pediátricos filantrópicos. Ao
longo destes anos já foram atendidos
19.000 pacientes ambulatoriais da rede
pública de todo o Brasil. “Aproximadamente entre 8 e 10% destes pacientes
são submetidos a cirurgias cardíacas
de todos os tipos de complexidade. Assim, calculamos já terem sido operados
cerca de 2.000 pacientes que muitas
vezes necessitam de mais de uma intervenção cirúrgica ao longo da vida”,
afirma Dra. Ieda Jatene, coordenadora
do serviço de Cardiologia Pediátrica e
Cardiopatias Congênitas do HCor.
ATENDIMENTOS DA FILANTROPIA – 2005 A 2016
1646 1660
1389
1223
1382
1332 1370
1203
1178
1164
1249
997
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
17
HCor Saúde [ Pesquisa ]
Projetos do HCor Instituto de Pesquisa
ART
Síndrome Respiratória
Maior estudo randomizado em terapia intensiva realizado
no Brasil, o ART (Alveolar Recruitment Trial) tem como
objetivo aumentar as chances de sobrevida de pacientes
com Síndrome da Angústia Respiratória Aguda
(SARA), principal causa de morte em UTI. O estudo
está sendo realizado em 120 unidades de terapia
intensiva do Brasil, Colômbia, México e Itália.
Bridge
Treat
HCor
Instituto de
Pesquisa
HCor - Hospital do Coração
HCor - Consultórios/IP - Instituto de Pesquisa
(11) 3053-6611
Rua Desembargador Eliseu Guilherme, 147 – Paraíso
(11) 3889-3939
Rua Abílio Soares, 250 – Paraíso
“Intervenção Brasileira para Aumentar o Uso de Evidências na Prática Clínica
– Acidente Vascular Cerebral”. O Estudo BRIDGE-STROKE representa um projeto
de melhoria de qualidade assistencial, por meio de incorporação de intervenções
baseadas em evidências em hospitais do Brasil e países da América Latina.
HCor Diagnóstico | Unidade Paraíso
Edifício Dr. Adib Jatene
Pacientes de alto risco cardiovascular
(11) 3889-3939
Rua Desembargador Eliseu Guilherme, 147 – Paraíso
(11) 3053-6611
Rua Desembargador Eliseu Guilherme, 130 – Paraíso
HCor Diagnóstico | Unidade Cidade Jardim
HCor Onco | Clínica de Radioterapia
(11) 3889-3939 – Av. Cidade Jardim, 350 – 2º andar
Jardim Paulistano
Estacionamento: R. Gumercindo Saraiva, 239
(11) 3053-6611 Ramal: 3350
(11) 3053-5250
Rua Tomás Carvalhal, 172 – Paraíso
Novo medicamento para infarto
Estudo tem como objetivo testar uma nova
medicação chamada Ticagrelor, destinada a
pacientes com infarto agudo do miocárdio, que
são tratados com trombolítico (remédio para
melhorar o fluxo sanguíneo em um infarto).
O HCor coordenará outros 10 países neste
projeto, que será o primeiro grande estudo
internacional, com 3.800 pacientes.
Bridge
Stroke
Gateway
Práticas para redução de mortalidade
“Intervenção Brasileira para Aumentar o Uso de Evidências
na Prática Clínica - Síndromes Coronarianas Agudas” -,
que prevê melhorias no atendimento a casos de infarto.
A pesquisa teve participação de 34 hospitais públicos e
conseguiu reduzir em 20% a mortalidade por infarto.
Bridge
CV
River
BaSICS
Atendimento de AVC
“O estudo BRIDGE Cardiovascular Prevention (BRIDGE CV) consiste em um ensaio clínico randomizado em clusters cujo objetivo
principal é avaliar a efetividade de uma estratégia de melhoria de qualidade assistencial a pacientes de alto risco cardiovascular
(como por exemplo, pacientes com infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral e doença arterial periférica). Esse estudo
envolve 42 hospitais e unidades de atenção básica e já incluiu 1006 pacientes de um total de 1680, os quais serão acompanhados
por um período de 12 meses.”
Fibrilação atrial
Tem como objetivo realizar um estudo de fase 2, avaliando uma dose de 20mg/dia de Rivaroxabana comparada com varfarina
durante um período de tratamento de 12 meses em indivíduos selecionados com fibrilação atrial e bioprótese de válvula mitral
para segurança (sangramentos maiores) e explorar a eficácia da Rivaroxabana em doses toleráveis.
Hidratação
O BASICS é um estudo randomizado fatorial que visa avaliar dois aspectos importantes envolvendo a reposição volêmica
(Hidratação) na terapia intensiva: a composição do fluido e a velocidade com a qual ele é infundido. O estudo avaliará se
soluções balanceadas (com menor conteúdo de cloro) podem associar-se com menor mortalidade em 90 dias. Da mesma forma,
o estudo avaliará se velocidades mais lentas de infusão se associam com melhores desfechos.
Cirurgia Bariátrica x Hipertensão
Verifica o efeito da Cirurgia Bariátrica no controle de hipertensão arterial (pressão alta) e redução de peso. Pacientes que são
obesos e hipertensos consomem mais de dois ou três medicações. Neste estudo, 100 pacientes obesos foram operados para
testar a eficácia da cirurgia na redução da hipertensão.
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