Atendimento de excelência desde a vida intrauterina

Cardiologia Pediátrica
Dez
J u l•h2009/Jan/Fev
o / A g o s t •o 2010
• 2009 • 1ª edição
Publicação do Serviço de Cardiologia Pediátrica HCor
Atendimento de excelência
desde a vida intrauterina
O HCor - Hospital do Coração tem na cardiologia sua
especialidade precursora e um dos principais pilares
de sua reconhecida condição de excelência. O mesmo
compromisso da cardiologia para adultos norteia o
trabalho da equipe, que se dedica às cardiopatias
congênitas e à cardiologia pediátrica, uma área do
HCor considerada referência nacional no atendimento
a crianças e adolescentes e que, desde o final de
2008, compreende também a cardiologia fetal.
Há mais de trinta anos, o HCor põe toda a sua
experiência à disposição de crianças portadoras de
cardiopatias complexas. Esse trabalho é oferecido
tanto a pacientes particulares ou portadores
de planos de saúde como a pacientes carentes
que façam parte do programa de filantropia do
hospital. Uma equipe multidisciplinar - formada por
cardiopediatras, cirurgiões cardíacos pediátricos,
intervencionistas, enfermeiros, psicólogos,
fisioterapeutas, nutricionistas e assistentes sociais
- atua em conjunto no atendimento humanizado e
especializado nessa área.
O HCor conta ainda com equipamentos diagnósticos
e tecnologia terapêutica de ponta, além de
técnicos e médicos especializados no diagnóstico e
tratamento das malformações do coração. No setor
de cardiopatias congênitas e cardiologia pediátrica,
profissionalismo, experiência e conhecimento
se harmonizam com amor, aconchego e afeto,
colaborando para que o restabelecimento da criança
e da gestante seja o mais breve e agradável possível.
Cardiologia Fetal
Aproximadamente 2,5% dos recém-nascidos são
portadores de algum tipo de malformação congênita.
As malformações do coração são as mais frequentes
e graves, com grande impacto na taxa de mortalidade
infantil. Com a possibilidade de reconhecer essas
anomalias precocemente ainda na vida intrauterina,
foi obtida uma significativa redução na evolução
Além do diagnóstico e da terapêutica pré-natal, o
grande benefício da Unidade Fetal é fazer o parto de
bebês cardiopatas dentro do próprio HCor. O bebê
é transferido ainda dentro do útero, que é a forma
mais segura possível, para o local onde receberá o
seu atendimento especializado desde os primeiros
momentos de vida. Além de eliminar o risco do
transporte, a mãe fica ao
lado do bebê durante todos
os procedimentos, evitando
a separação entre os dois
no período em que ela está
se restabelecendo do parto.
dessas enfermidades. O diagnóstico pré-natal das
cardiopatias permite uma programação acertada do
local, da idade gestacional e da via de parto ideal para
a condução terapêutica pós-natal.
O HCor conta com uma
equipe de cirurgia fetal
que investe fortemente no
tratamento intrauterino de
malformações cardíacas
específicas. Além disso,
toda a estrutura montada
para atender crianças
cardiopatas vem sendo
ampliada e estendida para
o atendimento na vida
fetal. As gestantes são
acomodadas no mesmo local
onde se encontram os leitos pediátricos do hospital e a
sala de coleta e ordenha de leite materno.
O HCor ainda tem parceria e supervisão do banco de
leite do Hospital Leonor Mendes de Barros.
A ecocardiografia fetal é o principal instrumento do
cardiologista na vida fetal. Corresponde a um ultrassom
do coração do bebê que pode ser realizado a partir do
final do quarto mês de gestação. Esse exame permite
a identificação de defeitos, alterações do ritmo e da
função do coração fetal, permitindo intervenções
terapêuticas precoces e, em certos casos, ainda na vida
pré-natal. Com isso, doenças que anteriormente tinham
altas taxas de mortalidade apresentam hoje prognóstico
melhor com maior possibilidade de sobrevida.
O HCor, considerado pelo SUS um hospital de
excelência, colabora com o Sistema Único de Saúde
no desenvolvimento e aplicação de novas técnicas de
tratamento e capacitação de pessoal e mantém sete
projetos desse tipo na área de cardiologia pediátrica.
Com isso, além do atendimento de crianças pela
filantropia, as gestantes da rede pública que
necessitam da Unidade Fetal são dirigidas ao nosso
serviço graças à estreita parceria com o programa da
prefeitura municipal de São Paulo, Mãe Paulistana.
Cardiopediatria
A área de cardiologia pediátrica do HCor
é reconhecida pelo trabalho especializado
que realiza há três décadas, oferecendo
atendimento de excelência a pacientes
com cardiopatias congênitas e problemas
cardiológicos adquiridos, que são
diagnosticados na faixa etária pediátrica.
Por meio de uma equipe focada num
atendimento duplamente especializado –
que fica na confluência entre a cardiologia e a
pediatria –, a cardiopediatria do HCor dispõe
dos profissionais e recursos tecnológicos
mais avançados para prestar uma assistência
precisa, competente e humanizada.
desde a infância e acompanhados no ambulatório
especializado.
Nessa unidade são observadas as particularidades
de cada caso. A cardiologia neonatal, por exemplo,
trata de crianças desde o nascimento até o
primeiro mês de vida. Os lactentes, faixa que se
estende até os dois anos de vida, também recebem
atenção específica. O mesmo ocorre com crianças,
adolescentes e até mesmo adultos, que, por
portarem cardiopatias congênitas, são atendidos
A experiência e a permanente atualização da equipe
multidisciplinar contribuem para a consolidação
dessa área como referência nacional em cardiologia
pediátrica e como modelo de atendimento em
diversos tratamentos, entre eles os procedimentos
hemodinâmicos, como cateterismos intervencionistas
e a ablação por radiofrequência, que visam o
tratamento das arritmias.
Serviço de Arritmias Pediátricas
O serviço de arritmias pediátricas do HCor trata, de
forma rotineira, todos os pacientes pediátricos do
hospital que apresentam arritmias cardíacas clínicas
ou no pós-operatório das cirurgias de correção de
doenças congênitas. Nesse serviço são corrigidas as
bradiarritmias (ritmo lento) e as taquiarritmias (ritmo
rápido). As bradiarritmias ocorrem devido aos bloqueios
que surgem na vida intrauterina ou em consequência
de cirurgias complexas que podem lesar o sistema
elétrico do coração.
De um modo geral, os bloqueios são corrigidos por
meio de implante de marcapasso cardíaco definitivo.
Devido às características peculiares dos pacientes
pediátricos, os marcapassos são especiais, de tamanho
reduzido, com eletrodos também específicos.
Foram desenvolvidas várias técnicas para esses
implantes em crianças pelo próprio serviço de arritmias
do HCor, com marcapassos e eletrodos adequados para
o pequeno paciente.
As taquiarritmias costumam ser tratadas com
medicamentos. Quando a arritmia é muito grave ou
quando não é possível tratá-la com remédios,
indica-se a ablação por radiofrequência.
Da mesma forma que no tratamento das bradiarritmias,
a equipe do HCor desenvolveu várias técnicas para
abordagem e tratamento das arritmias nas crianças.
Estrutura
A inserção da cardiopediatria num hospital
que tem a cardiologia em seu DNA é um fator
determinante para dotar esse serviço de uma
estrutura física e tecnológica compatível
ao nível de excelência do HCor. Por essa
razão, dispõe de equipamentos de ponta
para a realização de exames diagnósticos
e procedimentos terapêuticos de alta
complexidade, o que inclui uma UTI pediátrica,
que reúne todos os aparelhos necessários
e profissionais treinados especialmente para
o atendimento de crianças. Esse conjunto
de fatores se traduz na qualidade dos serviços
e obtenção dos melhores prognósticos possíveis.
Responsável técnico: Dr. José Eduardo M. R. Sousa - CRM 8474
A área conta com uma estrutura física
especialmente concebida e exclusiva para
o atendimento de crianças e adolescentes
e tem à disposição:
• L eitos para pacientes de convênio,
particulares e da filantropia
• Sala de ecocardiografia
• Ambulatório com consultórios
• Leitos de UTI pediátrica
• Sala de hemodinâmica
•A
partamento e enfermaria para gestantes
atendidas no HCor
Certificado pela
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