INFORME REV GOL:HCor 11/12/09 15:22 Page 1 Informe Publicitário TÉCNICAS MENOS INVASIVAS GARANTEM EXCELENTES RESULTADOS NO TRATAMENTO DE VARIZES Gilberto Narchi Rabahie* A cirurgia vascular vem experimentando nos últimos anos grandes avanços na área de diagnóstico das alterações do sistema vascular e, mais importante ainda, no tratamento das mais diversas doenças. Muito se tem falado de propostas terapêuticas “minimamente invasivas” e esses avanços também se aplicam ao paciente portador de varizes dos membros inferiores. A veia varicosada ou variz é definida como uma veia que apresenta alteração em seu calibre e também em seu comprimento, tornando-se dilatada e tortuosa. As varizes são conhecidas desde a antiguidade e é a doença mais frequente entre todas as doenças vasculares. Uma vez dilatadas, sua função fica comprometida e pode levar a sintomas como dor, cansaço, inchaço, peso nas pernas e cãibras, devido à retenção do sangue nessas veias com dilatação. Além desses sintomas, o paciente tem também um desconforto estético. Cerca de 38% da população brasileira apresenta varizes e a incidência nas mulheres é 2,5 vezes maior que nos homens. A hereditariedade é apontada como fator preponderante para o aparecimento delas devido ao fato de a parede da veia se enfraquecer, o que leva à dilatação do vaso. Outros fatores de risco também podem ser apontados, como gestações, uso de anticoncepcionais bem como terapia de reposição hormonal, aumento de peso e algumas atividades de trabalho que demandam longos períodos em pé. O diagnóstico de varizes é eminentemente clínico e um bom exame físico em consultório é suficiente para a detecção da doença. Outros meios podem ser utilizados, como o ultrassom Doppler, exame não invasivo de fácil realização, que além da confirmação das varizes pode ajudar também no planejamento de uma eventual cirurgia corretiva. Algumas medidas podem ajudar a prevenir a doença, como a prática de exercícios físicos regularmente, evitar o sobrepeso e o uso prolongado de hormônios, elevação dos membros sempre que possível e sobretudo o uso correto de compressão elástica (meias elásticas), principalmente na gestação. Além dos sintomas que podem trazer incômodo ao dia a dia do portador de varizes, algumas complicações podem surgir. A flebite superficial, que é a formação de coágulos dentro da veia varicosada e que pode levar a dor local, endurecimento da veia e vermelhidão. Manchas de cor castanho-escura (dermatite ocre) e até mesmo úlceras devido a alterações da oxigenação da pele. Outra complicação importante e de certa forma dramática é a varicorragia, ou seja, o rompimento de uma variz com sangramento externo. O tratamento das varizes deve ser sempre instituído não somente para a melhora estética e dos sintomas, mas principalmente para que as complicações descritas não aconteçam. O HCor - Hospital do Coração, por ser um centro de referência pioneiro em tratamento de doenças cardiovasculares, já incorpora as mais modernas tecnologias, como o laser vascular, que torna a cirurgia de correção de varizes menos invasiva. Na cirurgia com laser, as veias não são removidas, mas cauterizadas. Essa técnica proporciona benefícios, como redução do trauma cirúrgico e excelente recuperação pós-operatória. A internação no hospital pode ser desnecessária e o retorno às atividades habituais é mais precoce do que na técnica convencional. *Dr. Gilberto Narchi Rabahie é cirurgião vascular do HCor – Hospital do Coração. www.hcor.com.br