HC026/03 ecodoppler 444x210 - 2

Preparo do paciente
Para que os exames transcorram de forma adequada, o paciente deve seguir rigorosamente
as instruções de preparo para pré-exames fornecidas pelas atendentes do setor de agendamento do HCor, ou as orientações fornecidas diretamente pelo médico do setor.
Medicamentos
Para a realização dos exames, o paciente não precisa suspender o uso dos medicamentos
que esteja tomando sob orientação médica, salvo se o exame em questão exigir cuidados
especiais quanto a isso. Neste caso, a interrupção sempre deverá ser realizada com a
devida orientação médica. Em hipótese alguma o paciente deve interromper o uso dos
medicamentos sem que para isso tenha recebido orientação de seu médico.
Resultados digitalizados
Todas as imagens geradas nesses
procedimentos são digitalizadas, arquivadas
no prontuário eletrônico do paciente e
entregues gravadas em CD-Rom.
Imagem tridimensional
Rua Desembargador Eliseu Guilherme, 147
São Paulo – SP
(próximo à Praça Oswaldo Cruz)
CEP 04004-030
Imagem bidimensional
Imagem modo Doppler
Telefones
Geral: (11) 3053-6611
Pronto-Socorro: (11) 3889-9944
Central de Agendamento: (11) 3889-8811
Fax: (11) 3887-3363
www.hcor.com.br – [email protected]
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Responsável técnico: Dr. Luiz Carlos Bento de Souza – CRM 12.567.
Imagem modo M
Centro de Diagnósticos
Ecodopplercardiografia
Avaliação segura e
não-invasiva do coração.
O que há de mais avançado
em exames para a avaliação anatômica.
Avaliação segura e não-invasiva do músculo,
das valvas cardíacas e dos fluxos intracavitários.
Dentre os mais importantes
avanços da medicina diagnóstica,
a ecodopplercardiografia é uma
técnica de ultra-som que gera
imagens, e foi desenvolvida para
avaliar os movimentos do coração usando ondas sonoras de
alta freqüência. É um exame
seguro e não-invasivo, adequado
para pacientes das mais diferentes patologias, inclusive gestantes,
crianças e recém-nascidos portadores de doenças ou disfunções
cardíacas que exijam exames ou
monitoramento periódicos. A ecodopplercardiografia é usada ainda para monitorar as
intervenções terapêuticas em várias doenças cardíacas, no laboratório de hemodinâmica
ou no centro cirúrgico. O HCor conta com o que existe de mais atualizado em termos de
equipamentos e programas específicos, que são operados por médicos especializados.
Existem várias modalidades de ecodopplercardiografia:
Modo M: fornece imagens gráficas das várias estruturas anatômicas cardíacas, permitindo a
caracterização das anomalias mais sutis do movimento cardíaco e medidas dos diâmetros
das cavidades.
Modo 2D – bidimensional: fornece imagens em cortes de diferentes planos do coração,
de forma que o médico possa ter uma visão espacial das estruturas do músculo cardíaco,
valvas e vasos para fazer um diagnóstico adequado.
Modo Doppler: permite analisar o fluxo de sangue no coração e nas valvas, e medir
gradientes.
Modo 3D – Tridimensional
Exame pioneiro no Brasil, o 3D em Tempo Real é uma técnica nova que já se tornou
importante auxiliar no exame cardiológico, melhorando muito a qualidade das informações
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detectadas pelo exame bidimensional tradicional. Permite ao ecocardiografista visibilizar
instantaneamente, em três dimensões e de forma não-invasiva a anatomia do coração, sua
complexidade e a inter-relação da anatomia cardíaca, bem como analisar a imagem e seu
conteúdo interno por qualquer ângulo, através de uma melhor perspectiva e de um melhor
entendimento das relações anatômicas.
Tal análise é fundamental para a quantificação dos volumes nas diferentes câmaras do
coração, patologias cardíacas e respostas terapêuticas. A medida do volume do ventrículo
esquerdo é um dos meios mais importantes para estudar a contratilidade miocárdica.
Usando o 3D Cardiológico em Tempo Real, podemos substituir sua geometria presumida
por volume real.
Determinação exata da localização de anormalidades
Outra aplicação importante do 3D Cardiológico em Tempo Real é a localização de alterações
para o planejamento cirúrgico. O 3D Cardiológico em Tempo Real permite a visibilização de
imagens em cortes idênticos aos que são observados durante a cirurgia cardíaca, permitindo
que o cirurgião esteja preparado para a patologia que será encontrada durante a intervenção.
Pode-se detectar assim, antes da cirurgia, qual o segmento da valva mitral que deve ser
abordado, determinando a possibilidade de plastia ou troca valvar. Distingue ainda, com
facilidade, as insuficiências valvares e paravalvares, a deiscência valvar e sua localização.
O aparelho é móvel, podendo ser deslocado até o centro cirúrgico ou sala de hemodinâmica,
para auxiliar em procedimentos terapêuticos.
Manejo clínico
A capacidade de mostrar todo o coração torna o 3D Cardiológico em Tempo Real mais
simples e rápido. Exames com grande dificuldade técnica, que necessitam de aquisição
rápida da imagem, podem ser obtidos em dois ou três batimentos cardíacos, que serão
analisados posteriormente.
Principais indicações da ecodopplercardiografia:
identificação de doenças cardíacas congênitas;
identificação de provável causa de dor precordial;
■ identificação de causas para uma cardiomegalia;
■ avaliação pré e pós-terapia clínica ou intervenção;
■ identificação de progressões de afecções cardíacas e das terapias empregadas;
■ avaliações das funções contráteis dos ventrículos;
■ identificação e localização de tumores cardíacos e derrames;
■ ecocardiografia fetal.
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Descrição sintética dos principais exames
ecodopplercardiográficos realizados no HCor:
Ecodopplercardiograma transtorácico: estudo ultra-sonográfico realizado com um
equipamento que opera um software e sondas especiais para visibilização do coração e
fundamentalmente, para analisar seu complexo funcionamento. É um procediment
indolor e inócuo, realizado na superfície externa do peito do paciente, que não reque
qualquer tipo de preparo especial ou a suspensão de eventual medicamento em uso
Quando associado ao "Sistema Doppler" (espectral e/ou colorido), a principal indicação
o estudo das possíveis alterações anatômicas do coração, eventuais modificaçõe
funcionais e a detalhada avaliação do regime de fluxo entre as diversas câmaras cardíaca
e suas respectivas valvas.
Ecodopplercardiograma transesofágico: é semelhante a uma endoscopia digestiva
A única diferença é que, no lugar do sistema óptico que permite a visibilização direta, exist
um grupo de cristais que gera imagens ultra-sonográficas. Pode ser realizado em
ambulatório com anestesia local ou geral, conforme a necessidade do paciente.
Ecodopplercardiograma com estresse farmacológico: é um procedimento que vis
exacerbar possíveis alterações isquêmicas não visibilizadas no exame de repouso. Par
tanto, recorre-se a vários tipos de droga que, por diferentes mecanismos, aumentam
expressivamente o consumo de oxigênio do miocárdio, alterando a contratilidade po
isquemia nos segmentos que são normais quando em repouso.
Ecodopplercardiograma com esforço: consiste na realização de um ecodopplercardio
grama em cada etapa do teste ergométrico convencional, com o objetivo de visibiliza
possíveis alterações isquêmicas, reserva miocárdica e disfunções valvares que não sã
perceptíveis no exame de repouso.
Estudo ecocardiográfico da perfusão miocárdica com contraste gasoso d
microbolhas: é o estudo da perfusão capilar do miocárdio através da utilização d
contraste gasoso de microbolhas (ex.: solução de ar, galactose e ácido palmítico), que
injetado na circulação periférica do paciente.
Ecodopplercardiograma pediátrico: identifica as doenças cardíacas, do neonato a
adulto, com alta sensibilidade para detectar a maior parte dos defeitos congênitos d
coração.
Ecodopplercardiograma fetal: o exame é semelhante a um ultra-som obstétrico
permite avaliar o coração do bebê dentro do útero materno. Normalmente, a partir d
18ª semana já é possível pesquisar malformações, distúrbios de ritmo ou de função.
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