do arquivo

Notícias
ISO 9001
medicina
LABORATORIAL
Órgão Informativo da Sociedade Brasileira de Patologia Clínica / Medicina Laboratorial - novembro 2013 - edição 54 - ano 5
Posicionamento de TI
Publicação da SBPC/ML
apresenta artigos atuais.
Página 7
Museu Evaldo Melo
Você sabe quanto custava um
exame há 69 anos?
Página 7
TISS 3.0
Resolução da ANS confirma nova
data limite para implantação.
Página 8
União internacional de esforços
Anvisa inicia projeto piloto com outros países para
uniformizar auditorias na área da saúde. Página 2
Eventos adversos
Anvisa prorroga o prazo para
serviços de saúde.
Página 8
Leishmaniose
Pesquisa descobre mecanismo da
defesa contra a doença.
Página 9
HIV
Marcador no líquor prediz declínio
cognitivo em soropositivos.
Página 11
Alzheimer
Proteínas podem ser usadas
como marcadores precoces.
Página 12
Câncer colorretal
Técnica não invasiva detecta
variações genéticas.
Página 12
Artrose
Estudo no RJ analisa perfil
genético de pacientes.
Página 14
A evolução do conhecimento
científico e as contribuições
da medicina laboratorial
Este é o tema central do
48º Congresso da SBPC/ML, de 9
a 12 de setembro de 2014, no
Rio de Janeiro.
Página 6
Editorial
Iniciativas que podem trazer benefícios para a saúde da população devem receber nosso incentivo e
apoio. É o caso do projeto piloto que reúne a Anvisa e as agências reguladoras congêneres dos Estados Unidos, Canadá e Austrália com o objetivo de
uniformizar auditorias na área de produtos para a
saúde. Este é o tema da reportagem principal desta edição do Notícias-Medicina Laboratorial.
Esperamos que esse trabalho apresente resultados práticos no sentido de resolver ou, pelo menos, minimizar problemas de ordem burocrática
que ocorrem no registro de novos produtos de saúde no Brasil e têm prejudicado sobremaneira não
apenas os fornecedores desses produtos, mas,
também, os laboratórios clínicos que os utilizam.
E como a cadeia da saúde tem em sua extremida-
de a população que usa seus serviços, ela é a principal prejudicada quando se vê impedida de usufruir os avanços tecnológicos em equipamentos,
produtos e técnicas de medicina diagnóstica.
Como escrevi no início deste Editorial, devemos
aplaudir a iniciativa da Anvisa de participar desse
projeto. Mas devemos, também, ficar atentos ao
desenrolar desse trabalho e cobrar resultados.
Assim, estaremos fazendo a nossa parte não apenas como um dos elos da cadeia da saúde, mas
como um agente que leva à sociedade os avanços tecnológicos que realmente agregam valor
ao diagnóstico de doenças, à prevenção e à promoção da saúde.
Boa leitura e um forte abraço!
Armando Fonseca - Editor-chefe
União
inter
nacional
de esforços
Anvisa inicia projeto piloto com outros países
para uniformizar auditorias na área da saúde
Foto: divulgação
Em janeiro, começa o projeto piloto que reúne a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) e agências
reguladoras congêneres da Austrália, Canadá e Estados Unidos para uniformizar auditorias na área de produtos para a saúde. O projeto é resultado de um termo
de cooperação assinado em setembro pelas instituições dos quatro países para que os aspectos mais importantes da legislação de todos eles sejam observados nas auditorias.
“Esta iniciativa representa a confiança dos governos dos países envolvidos na seriedade do trabalho
realizado por suas agências reguladoras. Além disso, significa uma
economia importante de custo financeiro e humano”, explica o diretor-presidente da Anvisa, Dirceu Barbano.
Segundo a Anvisa, o primeiro passo do projeto é estabelecer um programa de auditoria única em que haja
confiança sobre os seus resultados para que, a longo
prazo, sejam alinhadas as abordagens de cada agência
e dos requisitos técnicos baseados em padrões internacionais e boas práticas. A previsão é que as auditorias sejam iniciadas efetivamente em junho de 2014.
Esse trabalho começou em 2012, quando foi criado o
Fórum Internacional de Reguladores de Produtos para
2
a Saúde (International Medical Device Regulators Forum - IMDRF), que reúne Brasil, Austrália, Canadá,
Estados Unidos, Japão e União Europeia.
O início das auditorias
uniformizadas está
previsto para
junho de 2014
Na primeira reunião do fórum foi criado um grupo de
trabalho encarregado de desenvolver documentos específicos para se avançar no conceito do Programa de
Auditoria Única em Produtos para a Saúde (Medical Device Single Audit Program - MDSAP).
De acordo com a Anvisa, nem todos os países membros
do IMDRF participam da primeira fase do projeto piloto devido a mudanças na legislação de produtos para a
saúde e a necessidade de consolidação de acordos bilaterais de confidencialidade, entre outros motivos.
“Isso não diminui o suporte de todos os países membros do IMDRF ao conceito do Programa e, o mais importante, ao desenvolvimento dos documentos base
que estão sendo elaborados pelo grupo de trabalho do
MDSAP”, afirma Dirceu Barbano.
Foto: divulgação
Benefícios para os laboratórios
“Somos extremamente favoráveis ao projeto do
MDSAP, pois ele permitirá maior agilidade nas inspeções de boas práticas de fabricação, além de viabilizar
a uniformidade de entendimentos nos critérios da análise dos sistemas de qualidade para equipamentos médicohospitalares e de diagnóstico in vitro”, diz Carlos Eduardo Gouvêa,
secretário-executivo da Câmara
Brasileira de Diagnóstico Laboratorial (CBDL), entidade de classe
que reúne fornecedores de produtos para laboratórios clínicos.
Em sua opinião, essa iniciativa representa um avanço
em direção a um cenário de grande convergência regulatória, que pode receber a adesão de outros países,
com a redução de barreiras não tarifárias e do tempo
de introdução de novas tecnologias e produtos em diferentes mercados, inclusive no Brasil.
Isso traz benefícios para os laboratórios porque resulta
em ganho de escala e maior velocidade em seus processos, além de permitir que se mantenham alinhados
com os países desenvolvidos.
Também abre caminho para a adoção de padrões mais
uniformes dos sistemas de gestão da qualidade dos fabricantes de reagentes e equipamentos, o que, segundo ele, já está ocorrendo.
“Possivelmente, levará à discussão das boas práticas
laboratoriais e sistemas de vigilância pós-mercado dentre os vários países membros do IMDRF. No final, o maior
beneficiado será o paciente”, avalia Gouvêa.
O secretário-executivo da CBDL lembra que, de acordo
com o sistema adotado atualmente no país, cada novo
produto só pode iniciar o processo de registro no Brasil
se possuir o certificado de Boas Práticas de Fabricação. Para que isso aconteça, a fábrica onde ele é produzido, aqui ou no exterior, precisa ser inspecionada
por dois servidores do Grupo de Inspeções da Coordenação de Produtos para a Saúde da Anvisa.
Benefícios para os laboratórios:
ganho de escala e
processos mais rápidos
“O resultado é que se formou um grande gargalo devido às mais de 1.500 solicitações que estão na fila de espera, para uma capacidade de cerca de 230 inspeções
por ano”, acrescenta.
Em sua opinião, se assim continuasse, seriam necessários de seis a sete anos de espera para um novo produto entrar no mercado brasileiro. Com o projeto de uniformização das auditorias, Gouvêa aposta em maior rapidez na análise dos processos de produtos de fábricas
ainda não inspecionadas pela Anvisa.
“Estas já poderiam ser objeto da visita dos inspetores
internacionais contratados dentro do MDSAP. Além disso, o relatório já seria válido para quatro países, o que
reduz custos para as empresas e para o sistema como
um todo”, avalia.
Consulta pública cria expectativa
O secretário-executivo da CBDL, Carlos Eduardo Gouvêa, diz que existe uma longa fila de espera para se registrar produtos para a saúde no Brasil. Segundo a RDC 25, da Anvisa, em vigor desde maio de 2010, cada novo produto precisa que sua fábrica, no Brasil ou no exterior, seja inspecionada por técnicos da Agência para
receber o certificado de Boas Práticas de Fabricação, necessário para dar entrada no registro.
Ele reconhece que a Anvisa tem procurado agilizar o processo e mostrado grandes avanços, especialmente
na área de diagnóstico, sem deixar de lado os cuidados com a segurança do paciente e do usuário.
Gouvêa também tem boas expectativas nos resultados da Consulta Pública 50, aberta em 12 de novembro de 2013, que deve alterar alguns critérios da RDC 25.
“Entre esses estão a possibilidade de se aceitar o protocolo do pedido de inspeção e a alteração das classes de risco dos produtos que seriam objeto da certificação em suas fábricas. Ao se deixar apenas as de
maior risco, muitos pedidos poderiam ser tirados da fila”, avalia.
3
Sua opinião sobre a SBPC/ML
Durante todo o mês de novembro ficou disponível em nosso site institucional a Pesquisa Anual de Satisfação da SBPC/ML, que é realizada desde 2011, e respondida online. Trata-se de uma ferramenta muito importante
para conhecermos a opinião de associados e
não associados sobre o trabalho que a Sociedade vem realizando.
Online BR, Biblioteca Digital, Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial e
jornal Notícias-Medicina Laboratorial). Também são avaliadas as ações da SBPC/ML em
defesa da Patologia Clínica/Medicina Laboratorial e, para quem trabalha em laboratório acreditado pelo PALC, qual é o valor agregado pelo Programa.
Quem responde a pesquisa avalia, por exemplo, como é o atendimento prestado pela
SBPC/ML, seja por telefone, por e-mail e
pessoal; a qualidade do conteúdo científico
dos nossos eventos, inclusive com a possibilidade de sugerir temas; nossos veículos de
comunicação (site institucional, Lab Tests
Agradeço a todos que responderam. Sua participação vai nos auxiliar a direcionar nossas
ações no próximo ano.
Até o próximo mês!
Paulo Azevedo
Presidente da SBPC/ML
Biênio 2012/2013
Canal direto
Diretoria Executiva
biênio 2012/2013
Diretor Científico:
Diretor de Acreditação e Qualidade:
Nairo Massakazu Sumita
Wilson Shcolnik
Presidente:
[email protected]
[email protected]
Paulo Sérgio Roffé Azevedo
Vice-diretor Científico:
Diretor de Defesa Profissional:
Murilo Rezende Melo
Vitor Mercadante Pariz
[email protected]
[email protected]
Vice-presidente:
Diretora Financeira:
César Alex de Oliveira Galoro
Leila Sampaio Rodrigues
[email protected]
[email protected]
Diretor Administrativo:
Vice-diretora Financeira:
Francisco Carneiro Leão
Lucia Helena Cavalheiro Villela
[email protected]
[email protected]
Vice-diretora Administrativa:
Diretora de Comunicação:
Paula Fernandes Távora
Natasha Slhessarenko
[email protected]
Acompanhe
a SBPC/ML
pela internet
4
[email protected]
Diretor de Eventos:
Armando A. Fonseca
[email protected]
Vice-diretor de Eventos
e Presidente do Conselho de Ex-presidentes:
Carlos Alberto Franco Ballarati
[email protected] ou
[email protected]
[email protected]
website:
twitter:
facebook:
flickr:
youtube:
sbpc.org.br
twitter.com/sbpcml
facebook.com/SBPCML
flickr.com/sbpcml
youtube.com/sbpcml
Agenda de eventos
2014
Problemas com a interpretação do TSH?
48º Congresso Brasileiro de Patologia Clínica/Medicina
Laboratorial
25 de fevereiro
9 a 12 de setembro
Palestra na APM
Centro de Convenções SulAmérica - Rio de Janeiro - RJ
Resistência bcteriana – Onde estamos e para
onde vamos?
23º Congresso Brasileiro de Citopatologia
27 de maio
Palestra na APM
22º Congresso Internacional de Química
Clínica - IFCC
9 a 12 de outubro
Rio de Janeiro - RJ
O Laboratório de emergência – O que oferecer?
28 de outubro
Palestra na APM
22 a 26 de junho
Istambul - Turquia
Congresso da AACC
27 a 31 de julho
Chicago - EUA
Valores de referência. Como definir?
26 de agosto
Palestra na APM
Mais informações: www.sbpc.org.br, seção “Agenda de Eventos”.
A programação é preliminar. Datas, temas e nomes dos palestrantes podem ser alterados por motivos operacionais.
Aconteceu na SBPC/ML
Jornada de Brasília
Formação de auditor interno
De 28 a 30 de novembro aconteceu, em Campinas
(SP), mais um Curso de Formação de Auditor Interno da Qualidade - Norma PALC 2010. Com lotação
máxima, a turma foi formada por 41 pessoas que
representavam laboratórios dos estados do Amazonas, Ceará, Minas Gerais, Paraíba, Rio de Janeiro, Santa Catarina, São Paulo e Tocantins. Nas aulas foram abordados o processo para acreditação,
tipos de auditoria, conceitos, perfil e capacitação
A programação abordou biomarcadores em reu- do auditor, gestão do sistema da qualidade, documatologia, aplicação clínica de marcadores de in- mentação e registros, não conformidades reclajúria miocárdica, avaliação da coagulação no paci- mações dos clientes, melhoria contínua, laboraente crítico/cirúrgico, teste de urina tipo 1, o la- tório de apoio, fases pré-analítica, analítica e
boratório no pronto atendimento e bactérias mul- pós-analítica, testes laboratoriais remotos, equitirresistentes no ambiente hospitalar. Em cada pa- pamentos, pessoal, segurança, meio ambiente,
lestra foi apresentado o ponto de vista do labora- sistemas de informação laboratorial relatórios,
tório e do clínico. A Jornada foi patrocinada por entre outros assuntos.
Mindray e Imunotech.
Pesquisa de satisfação
Foto: Carla Chaves
Foto: Daniela Queiroz
Nos dias 22 e 23 de novembro foi realizada a Jornada de Interação Clínico-Laboratorial de Brasília, que reuniu mais de 70 participantes do Distrito Federal, Goiás, Minas Gerais e Rio de Janeiro.
dor que será usado para assistir a aula, dúvidas frequentes, teste de conexão à Internet e outras informações. A inscrição é gratuita para associados
da SBPC/ML. É fornecido certificado de participação. A programação de EAD também é divulgada
no site da SBPC/ML (www.sbpc.org.br).
Ao longo do mês de novembro ficou no ar, no site
da SBPC/ML, a Pesquisa Anual de Satisfação. Realizada desde 2011, ela é importante para conhecer a opinião de associados e não associados sobre
o atendimento, produtos, serviços, eventos e atividades da SBPC/ML. A pesquisa é anônima e
quem responde não precisa se identificar em momento algum.
Cursos a distância
A programação de Ensino a Distância (EAD) da
SBPC/ML em 2013 foi encerrada com dois cursos
em novembro, apresentados por dois patologistas
clínicos. No dia 13, Eduardo Emery falou sobre
“Interferências em Imunoensaios”. No dia 27, Maria Elizabete Mendes abordou o tema “Alinhando
planejamento estratégico, indicadores e análise
crítica: gestão da qualidade impulsionando a gestão eficaz”. Os cursos a distância são transmitidos
ao vivo, pela Internet. Durante a apresentação,
podem ser enviadas perguntas que são respondidas ao final pelo palestrante. O site de EAD
(http://ead.sbpc.org.br) apresenta a programação anual, os requisitos mínimos para o computa-
Os cursos do PALC são divulgados no site da
SBPC/ML, no facebook e no twitter.
Reunião anual de auditores PALC
Aconteceu nos dias 8 e 9 de novembro, na sede da
SBPC/ML, no Rio de Janeiro. Reuniu mais de 50
pessoas, entre auditores e membros da Comissão
de Acreditação de Laboratórios Clínicos (CALC). O
encontro teve como objetivo principal harmonizar condutas de auditoria, debater detalhes sobre
a Norma PALC 2013, que tem novidades em relação à versão 2010, principalmente no item 16,
que aborda o Sistema de Informática Laboratorial. Ao final da reunião, os participantes fizeram a
confraternização de fim de ano.
5
A evolução do conhecimento científico e as
contribuições da medicina laboratorial
Com este tema central será realizado o 48º Congresso
Brasileiro de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial,
de 9 a 12 de setembro de 2014, no Centro de Convenções SulAmérica, no Rio de Janeiro.
Segundo o presidente do congresso, Wilson Shcolnik ,
diretor de Acreditação e Qualidade da SBPC/ML, a medicina laboratorial reflete a evolução do conhecimento científico através de inovações que ocorrem constantemente no setor como, por exemplo, a disponibilidade de um número cada vez maior de marcadores laboratoriais oferecidos e usados na prática médica.
“Hoje já se fala na nova direção da medicina, traduzida pelos ‘4P’: preditiva, personalizada, preventiva e
participativa, onde os exames moleculares têm papel
central. É a oportunidade ímpar de reverter o conceito
de que tudo é resolvido pela automação laboratorial,
muitas vezes usado para desvalorizar os serviços oferecidos pelos laboratórios”, diz o patologista clínico.
Ele destaca que cabe à SBPC/ML, em sua missão como
sociedade médica e científica, mostrar as modificações que têm ocorrido no papel dos laboratórios clíni-
6
cos e abrir espaço para que os profissionais que neles
atuam participem desse novo cenário e se integrem às
equipes de saúde.
O presidente do congresso diz que o profissional de laboratório deve se capacitar para conscientizar os demais integrantes do sistema de saúde sobre a importância de evitar desperdícios e da otimização em um
ambiente onde os recursos são finitos e insuficientes.
Segundo ele, um exemplo de contribuição possível é fornecer resultados de exames acompanhados de comentários elucidativos, baseados em evidências científicas
que ajudem a interpretação do médico assistente.
“Ficaremos muitos satisfeitos se, após o 48º Congresso, nossos profissionais saírem capacitados a discutir e
responder a perguntas como: ‘Este exame contribui para a melhora clínica do paciente? Ele ajuda a resolver o
problema clínico de forma rápida e menos invasiva? Vale a pena investir dinheiro na realização de tal exame?’, segundo proposição de Anonychuk e colaboradores”, conclui Shcolnik.
Posicionamento da SBPC/ML em TI está em livro eletrônico
Lançado no 47º Congresso da
SBPC/ML, em setembro, em São Paulo, o livro eletrônico (e-book) Posicionamento da SBPC/ML 2013: Tecnologia da Informação em Medicina
Laboratorial apresenta artigos sobre temas atuais e de interesse para
todos os profissionais de laboratórios clínicos, e não apenas para aqueles que atuam na área de TI. Entre
os assuntos abordados no livro destacam-se as redes neurais; ambiente de tecnologia de informação para
os laboratórios; certificação digital
de laudos e gestão de mudanças.
Esta é a terceira edição do posicionamento da SPC/ML sobre tecnologia da informação, trabalho que começou em 2011, no congresso realizado em Florianópolis, e prosseguiu
no ano seguinte, no evento de 2012.
“Ao publicar mais uma edição do Posicionamento de TI, a SBPC/ML mantém-se fiel à sua missão, que é ser a
Sociedade Médica que integra pessoas e organizações que se dedicam
à área científica e profissional de
Medicina Laboratorial, visando ao
aprimoramento contínuo desta atividade na assistência à saúde”, desNo lançamento, o vice-diretor cien- taca o presidente da SBPC/ML no
tífico da SBPC/ML no biênio biênio 2012/2013, Paulo Azevedo.
2013/2013 e coordenador da publi- O livro eletrônico recebeu o apoio
cação, Murilo Melo, explicou que “a das empresas Veus Technology,
finalidade é orientar os laboratórios Shift e ND Engenharia em parceria
e seus profissionais, sejam de tec- com a SBPC/ML.
nologia da informação ou de outros O arquivo da publicação, em “pdf”,
setores, em uma área que está em pode ser baixado gratuitamente em
constante desenvolvimento e que se www.sbpc.org.br/timl.
atualiza a cada dia”.
Quanto custava um exame há 69 anos?
Você sabia que a dosagem de bilirrubina custava 150 cruzeiros (Cr$)
em 1944? E que a coleta de material em domicílio podia custa de Cr$
80 a Cr$ 300? Esses valores estão na
Lista de preços de exames de Laboratórios de Análises Médicas de São
Paulo, publicada em 1º de março
de 1944, elaborada por diversos
profissionais do setor que atuavam
na capital paulista naquele ano.
Os exames estão divididos em cinco grupos: sangue, bacteriológicos, urina, fezes e diversos. Estes
compreendem, entre outros, punção lombar, diagnóstico anatomopatológico, metabolismo de base e
análise de cálculos. O grupo que engloba os testes de sangue está subdividido em “Reações sorológicas”, “Exames químicos” e “Exames hematológicos”.
A lista de preços de exames é um
dos itens do acervo do Museu da Patologia Clínica Evaldo Melo, lançado durante o 47º Congresso da
SBPC/ML, em setembro, em São
Paulo. O museu é virtual e vinculado ao site institucional da Sociedade. É uma homenagem ao patologista clínico que presidiu a
SBPC/ML em 1975/1977 e em
1993/1995, foi o primeiro presidente e um dos fundadores da Associação Latino-americana de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial (Alapac/ML) e vicepresidente da Associação Mundial
das Sociedades de Patologia e Medicina Laboratorial (WASPaLM, na
sigla em inglês).
história da patologia clínica e da
própria SBPC/ML, e seu acervo está
sempre em expansão. Quem deseja
colaborar com fotos, documentos e
outros itens ou enviar sugestões deve entrar em contato pelo e-mail
[email protected].
O curador do museu, o patologista
clínico David Bichara, destaca que
a proposta é contar um pouco da
7
Anvisa prorroga notificação
de eventos adversos
A Agência Nacional de Vigilância Sanitária
(Anvisa) aumentou de 120 para 180 dias (janeiro de 2014) o prazo para os serviços de saúde estruturarem seu Núcleo de Segurança do
Paciente (NSP) e desenvolverem o Plano de Segurança do Paciente (PSP). O início da notificação mensal também foi prorrogado e passou de 150 para 210 dias (fevereiro de 2014).
Esta decisão está na Resolução RDC 53/2013,
de 14 de novembro, publicada no Diário Oficial da União do dia 20 do mesmo mês, que alterou o Artigo 12 da RDC 36/2013. Os novos prazos são contados a partir da publicação no Diário Oficial.
O objetivo das normas estabelecidas na RDC
36/2013 é promover a melhoria contínua dos
processos de cuidado e do uso de tecnologias
da saúde, a disseminação sistemática da cultura de segurança, a articulação e a integração dos processos de gestão de risco e a garantia das boas práticas de funcionamento do
serviço de saúde.
O PSP deve estabelecer estratégias e ações
de gestão de risco para a identificação do paciente, a higiene das mãos, a segurança cirúrgica, os cuidados com a prescrição, o uso
e a administração de medicamentos, entre
outros.
O NSP tem a responsabilidade de notificar
eventos adversos ao Sistema Nacional de Vigilância Sanitária em até 15 dias após a ocorrência, com exceção para os casos que resultarem em morte. Estes devem ser notificados
em até 72 horas. Quedas de pacientes, infecções hospitalares e o agravamento da situação de saúde por falhas ocorridas durante cirurgias são exemplos que se enquadram como
eventos adversos decorrentes da prestação
de serviços de saúde. O registro destas notificações será feito por meio de ferramentas eletrônicas disponibilizadas pela Anvisa.
No site da Agência, em www.anvisa.gov.br/hotsite/segurancadopaciente/public
acoes.html, existem manuais, protocolos,
publicações e outros materiais de apoio sobre o Programa.
As RDC 36 e 53 estão em arquivo “pdf” no site
da SBPC/ML (www.sbpc.org.br), na seção
“Profissional”, item “Legislação e Consultas
Públicas”, página “Anvisa”.
Fonte: Imprensa da Anvisa
Resolução da ANS confirma adiamento do TISS 3.0
PALC
No dia 27 de novembro, a Agência Nacional de
Saúde Suplementar (ANS) publicou a Resolução Normativa 341, que prorroga para 30 de
maio de 2014 o prazo final de implantação do
padrão TISS 3.0. A data limite anterior era 30
de novembro deste ano.
Regulamentada pela Resolução Normativa 305
e pela Instrução Normativa 51 da ANS, ambas
de 9 de outubro de 2012, o TISS 3.0 vem acompanhado da Terminologia Unificada para a Saúde Suplementar (TUSS).
Outra novidade da versão 3.0 é a inclusão de
todo o processo de cobrança, demonstrativos
de pagamentos e o que se refere a glosas. Segundo a ANS, isso vai permitir à Agência acompanhar de perto o relacionamento entre prestadores e operadoras.
O TISS 3.0 também inclui terminologias de diárias, taxas, gases medicinais, medicamentos,
8
materiais especiais, órteses e próteses, entre
outras mudanças.
Fonte: ANS
Pesquisa descobre mecanismo de defesa contra leishmaniose
Um estudo da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, da USP (www.fmrp.usp.br) revela os processos intracelulares em células de defesa de hospedeiros, em
resposta à infecção pelo parasita da leishmaniose.
mensageira imunológica, ela se liga a receptores celulares que orientam o macrófago a produzir NO e matar
a leishmania. “Esse processo leva à resistência dos mamíferos frente à leishmaniose”, conclui Zamboni.
Segundo o professor Dario Zamboni (foto), coautor do
trabalho, já era conhecida a ação do óxido nítrico (NO)
na morte do protozoário. O NO tem diversas funções
no organismo. No sistema imunológico, é uma arma importante na defesa contra patógenos. De acordo com
Zamboni, ainda era ignorado o processo em que as células reconhecem a doença e ativam determinadas vias de sinalização que levam à produção de óxido nítrico durante a leishmaniose.
O artigo Inflammasome-derived IL-1β production induces nitric oxide–mediated resistance to Leishmania foi
publicado online em Nature Medicine, em 9 de Junho
de 2013.
Foto: divulgação
Fonte: Agência USP de Notícias
Quando o organismo é atacado pelo protozoário causador da doença, ele é fagocitado pelos macrófagos.
“Existe uma plataforma molecular, chamada inflamossoma, que reconhece a leishmania no interior dos macrófagos e avisa ao sistema imune que se trata de uma
infecção por um patógeno que pode causar danos ao organismo”, explica Zamboni.
O macrófago ativa a inflamossoma, que é formada por
várias proteínas que estão no citoplasma da célula. Em
seguida, essa plataforma induz a produção de outra
molécula, a interleucina 1-beta (IL-1ß). Como uma
O livro discute as principais fontes de erros na fase préanalítica e as interferências nos resultados dos exames, os
aspectos relacionados à prevenção dessas falhas e as
soluções para evitar a recorrência.
Em linguagem simples e direta, visa auxiliar o
laboratório clínico nas dúvidas do dia a dia e se constitui
em uma ferramenta muito útil para todos os
profissionais do laboratório clínico.
Foi escrito por uma equipe multidisciplinar composta
por formadores de opinião, com larga experiência no
ambiente laboratorial.
Mais informações em
www.sbpc.org.br
realização
apoio
9
Foto: divulgação
Dispositivo para diagnóstico usa tira de papel
A busca por
técnicas simples e de baixo
custo para diagnóstico de
doenças em regiões remotas
e sem recursos tem resultado, com frequência, no uso de
dispositivos que utilizam papel
com substâncias reagentes. É o caso do protótipo desenvolvido pela
equipe de Scott T. Phillips (foto),
do Departamento de Química da
Universidade Estadual da Pensilvânia (www.psu.edu), nos EUA.
O dispositivo consiste de uma tira
de papel, que possui pontos sensíveis que mudam de cor quando entram em contato com enzimas, proteínas ou outros marcadores no sangue que indicam diversos estados
clínicos ou doenças.
Em experiências iniciais a equipe
usou o teste para detectar uma enzima do fígado que, em grandes
quantidades, pode sugerir problemas no órgão ou nos ossos. Após a
aplicação de uma amostra de sangue no dispositivo, um pequeno
ponto branco torna-se verde caso a
enzima esteja presente. Depois de
alguns minutos, outro pequeno ponto branco também fica verde. Quanto maior o tempo para esse segun-
do ponto mudar de cor após a primeira aparição, maior a concentração da enzima na amostra.
De acordo com Phillips, o dispositivo utiliza apenas materiais de baixo custo e pode ser alterado para
monitorar diferentes condições de
saúde e até mesmo contaminação
fecal na água.
O artigo Point-of-Care Assay Platform for Quantifying Active Enzymes to Femtomolar Levels Using
Measurements of Time as the Readout foi publicado em 27 de
setembro de 2013 em Analytical
Chemistry.
Fonte: Science Daily
Dosímetro simplifica análise de irradiação de sangue
Uma equipe da Faculdade de Filosofia, Ciências e Let r a s d e R i b e i r ã o Pr e t o ( F F C L R P ) , d a U S P
(www.ffclrp.usp.br), desenvolveu um dosímetro químico que pode ser preparado e analisado por profissionais
de banco de sangue de maneira mais rápida e simples.
“Com nosso dosímetro e nossas sistemáticas de auferição e aferição, esse processo pode ser realizado em
poucos minutos”, explica o pesquisador Lucas Del Lama, que, para obter esse resultado, caracterizou e
adaptou o dosímetro Fricke Xilenol Gel (FXG).
Nos bancos de sangue, ele ajuda a controlar a dose recomendada de irradiação de sangue, técnica empregada para diminuir a viabilidade dos linfócitos T no sangue doado, o que reduz no paciente o risco de rejeição
do órgão ou do tecido transplantado.
Os principais métodos utilizados na pesquisa para a caracterização e a adaptação do FXG para a dosimetria
associada à irradiação de sangue basearam-se em
“curvas de calibração e em comparações teóricas, as
quais relacionavam parâmetros de interação da radiação com a matéria entre o dosímetro e o sangue”, diz
o pesquisador.
“O princípio físico responsável pela inferência da dose
absorvida pelo FXG é a oxidação radio-induzida dos
íons ferrosos (Fe+2) presentes na solução em íons férricos (Fe+3), sendo estes últimos pigmentados pelo Alaranjado de Xilenol (XO). Sua análise é realizada principalmente por métodos óticos, embora outros, como a
ressonância magnética e a fotoacústica, também possam ser empregados”, acrescenta Del Lama.
Fonte: Agência USP de Notícias
Mais de 576 mil novos casos de câncer
10
Bancos de cordão umbilical no Brasil
Em 2014, o Brasil deve registrar 576.580 novos casos de
câncer, conforme estimativa do Ministério da Saúde. A
previsão é que 52% dos casos sejam registrados entre homens. “A incidência em homens deve ser maior por eles
estarem mais expostos a fatores de risco como tabagismo, má alimentação e consumo de bebidas alcoólicas",
aponta Cláudio Noronha, coordenador de Prevenção e
Vigilância do Instituto Nacional do Câncer (Inca).
A Anvisa publicou em seu site (www.anvisa.gov.br) o Relatório de Avaliação dos Dados de Produção dos Bancos de Sangue de Cordão Umbilical e Placentário referente a 2011 e 2012. O documento apresenta
um panorama da distribuição dos serviços no país, uma avaliação
dos dados de produção quanto a quantidade de unidades armazenadas e os motivos referentes à desqualificação e o destino das unidades progenitoras hematopoéticas (CPH). O relatório também tem informações sobre os indicadores de qualidade dos bancos.
Fonte: Agência Brasil
Fonte: Imprensa da Anvisa
Marcador prediz declínio cognitivo em HIV positivos
Monitorar os níveis de determinadas
gorduras no líquido cefalorraqueano
pode indicar quais pacientes com HIV
são mais propensos a sofrer danos na
função cognitiva, é o que sugere um estudo da Escola de Medicina da Universidade Johns Hopkins (www.hopkinsmedicine.org), nos EUA.
“Cerca da metade dos pacientes
com a doença vai desenvolver alguma forma de perda, mas nenhum
teste, até agora, foi capaz de mostrar quais pessoas apresentam maior probabilidade. Uma vez que é
muito difícil reverter danos cerebrais após seu início, queremos descobrir o quanto antes essa propensão e parar o processo antes que
ele comece”, diz Norman J. Haughey, professor associado do Departamento de Neurologia e Psiquiatria da universidade.
Os resultados foram baseados na análise de amostras de líquido cefalorraqueano coletadas de 524 pessoas
— 291 soropositivos e 30 HIV negativos. Foi observado que quanto mais
cedo o paciente apresentar acúmulos de moléculas como colesterol e a
gordura esfingomielina (veja na ilustração), mesmo que em pequenas
quantidades, maiores serão os riscos
de sofrer declínios cognitivos.
O artigo A lipid storage-like disorder
contributes to cognitive decline in HIVinfected subjects foi publicado em 11
de setembro de 2013, em Neurology.
Fonte: Science Daily
“Notamos uma redução gradual na capacidade dos lisossomos processarem e descartarem as moléculas que não
são mais necessárias. Conforme essa função perde força,
aumenta o acúmulo de moléculas de gordura, em quantidade e tipos, e, consequentemente, maior é a perda cognitiva”, acrescenta Haughey.
Tecnologia da informação
em
Medicina Laboratorial
Posicionamento da SBPC/ML 2013
www.sbpc.org.br/timl
Exemplar gratuito
disponível para
download
Aborda os seguintes temas:
Ambiente de TI adequado para seu laboratório. Quais os pontos mais relevantes a considerar
(profissionais, equipamentos, sistemas etc.)
Gerenciamento de mudanças – Uma abordagem baseada no modelo ITIL®
Como implementar a certificação digital para a garantia da segurança da informação no seu laboratório
Rotina inteligente
realização
apoio
11
Foto: divulgação
Proteínas como marcadores precoces para doença de Alzheimer
Proteínas identificadas no líquido cefalorraqueano podem indicar o caminho para o diagnóstico precoce da doença de
Alzheimer e para desenvolver novos medicamentos, segundo um estudo realizado
na Universidade de Linköping (www.liu.se), na Suécia. Os autores explicam que a
dificuldade de combater a doença atualmente é que a desagregação das células
no cérebro ocorre dez anos ou mais antes
de surgirem os sintomas.
“A maioria dos pesquisadores concorda
que uma das causas do Alzheimer é a acumulação tóxica da proteína beta amiloide. Em um cérebro saudável, as células
são purificadas desse excedente por meio
dos lisossomos”, diz a médica do Departamento de Medicina Clínica e Experimental
da universidade Katarina Kågedal (foto),
coautora do estudo. “Na doença, algo
acontece com os lisossomos e eles não conseguem cuidar do excesso.”
Ela sugere que essas mudanças na rede lisossômica do cérebro podem ser refletidas no líquido cefalorraqueano.
No estudo foram analisadas amostras de
líquor de 20 pacientes com Alzheimer e
de outros 20 saudáveis. A triagem foi destinada a identificar 35 proteínas que estão associadas à rede lisossomal.
“Seis dessas proteínas apresentavam-se
aumentadas nos indivíduos com a doença, mas nenhuma delas era conhecida anteriormente como um possível marcador
para Alzheimer", observa Kågedal.
O artigo Lysosomal Network Proteins as
Potential Novel CSF Biomarkers for
Alzheimer's Disease foi publicado em 8
de outubro de 2013, em NeuroMolecular
Medicine.
Fonte: Science Daily
Método não invasivo para detecção
precoce de câncer colorretal
“Nos estágios iniciais da doença, as células tumorais
já são liberadas nas fezes. No entanto, é muito difícil
detectar uma mutação genética com as técnicas usuais. É como procurar uma agulha em um palheiro”,
diz Bettina Scholtka, coautora e professora assistente do Departamento de Toxicologia Nutricional da
universidade. “O que fizemos, então, foi combinar
técnicas de alta precisão para tornar esse teste mais
sensível. Dessa forma, somos capazes de encontrar
em uma mostra de fezes quantidades muito pequenas de diferentes tipos de mutações genéticas que
iniciam o câncer.”
Scholtka e sua equipe analisaram 80 amostras de tecido
colorretal humano em estágios de câncer e pré-câncer.
12
Apesar dos resultados animadores, a pesquisadora
ressalta que ainda é necessário que novos estudos validem a sensibilidade e a especificidade desse método de diagnóstico em comparação com os usados atualmente, como a colonoscopia.
O artigo Ultrasensitive Detection of Unknown Colon
Cancer-Initiating Mutations Using the Example of the
Adenomatous Polyposis Coli Gene foi publicado em setembro de 2013, em Cancer Prevention Research.
Fonte: Press News
Foto: divulgação
Uma técnica não invasiva pode ajudar a detectar precocemente as variações genéticas que iniciam o câncer colorretal, com a vantagem de ser mais sensível
que os métodos que usam amostras de sangue. Esta é
a proposta de um estudo da Universidade de Potsdam
(www.uni-potsdam.de), na Alemanha, que trabalha
com amostras de fezes.
13
Into estuda perfil genético
de pacientes com artrose
Um estudo da Coordenação de Ensino e Pesquisa do Instituto Nacional
de Traumatologia e Ortopedia Jamil Haddad (Into), no Rio de Janeiro, em parceria com uma tese de
doutorado do Programa de Ciências
Morfológicas da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), pretende identificar fatores genéticos
em pacientes com artrose e prevenir e até impedir que a doença se
instale em pessoas que tenham o
gene de predisposição à doença.
“A nossa ideia é verificar o perfil genético comum a todos com artrose
e poder rastrear quem tem um gene que possa identificar a pessoa
com possibilidade de desenvolver a
doença”, diz o responsável pela
pesquisa, o ortopedista Eduardo
Branco de Sousa.
Segundo ele, o trabalho é inédito e
usa também o banco de tecidos de
pessoas mais jovens que morreram, a fim de fazer estudos compa-
rativos com outras faixas de idade.
“O banco tem material de pacientes jovens sem artrose. A ideia é pegar as células dessas pessoas e cultivá-las com células de pacientes
doentes e ver se isso se reproduz de
novo. Estamos tentando analisar se
há relação entre os tecidos da articulação para ver como a doença se
manifesta. Até agora sabemos que
ela é multifatorial”, explica.
Sousa alerta que apesar da maior incidência da doença estar na faixa
etária acima dos 60 anos, ela também pode afetar obesos e atletas
que praticaram esportes com alta intensidade na juventude.
Pelos estudos do Into, dos 8,9 mil pacientes que aguardam cirurgias de
quadril, de joelho, de mão e de coluna, 57% sofrem de artrose. Atualmente, segundo o médico, a cirurgia
é o principal tratamento adotado.
Fonte: Agência Brasil
Vírus da dengue tipo 2 tem baixa variabilidade genética
O vírus da dengue tipo 2 apresenta
baixa variabilidade genética em hospedeiros humanos em período de
epidemia, segundo estudo do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo (www.imt.usp.br), da USP.
As amostras de sangue foram coletadas durante surto no litoral paulista, em 2010. A pesquisa utilizou
uma técnica que permite o sequenciamento de toda a extensão do vírus. Os pesquisadores acreditam
que os resultados podem contribuir
para a criação e aperfeiçoamento
de vacinas contra a dengue.
Segundo o professor de Imunologia
Clínica e Alergia da USP e coautor,
Esper Kallas, ao comparar amos14
tras coletadas entre fevereiro e junho, verificaram que o genoma do
vírus era praticamente o mesmo, o
que significa uma variabilidade genética pequena em cada infectado.
Kallas observa que durante a epidemia o vírus se multiplica rapidamente em um período curto de tempo. Como o sistema de defesa do organismo humano não oferece resposta ágil diante da progressão da
doença, o vírus sofre menos pressões para se modificar.
“Com as informações detalhadas
do genoma será possível identificar
regiões do vírus que possam ser atacadas pelas defesas do corpo, o que
deve facilitar a criação de vacinas
mais eficazes para combater a den-
gue”, diz o pesquisador.
O artigo Inter- and Intra-Host Viral
Diversity in a Large Seasonal
DENV2 Outbreak foi publicado em 2
de agosto de 2013 em Plos ONE.
Fonte: Agência USP de Notícias
Chip faz biópsia “líquida” para diagnóstico de câncer
O dispositivo conseguiu identificar e capturar de três a
cinco células tumorais em um universo de cinco a dez
bilhões de células existentes na amostra de sangue.
Em dez tentativas, o chip capturou todas as células de
câncer em 73% das vezes.
O artigo Sensitive capture of circulating tumor cells
by functionalized graphene oxide nanosheets foi publicado em 29 de setembro de 2013 em Nature Nanotechnology.
Internamente, o chip possui uma base de silício sobre a Fonte: Michigan News
qual há uma “grade” composta por 60 mil películas de
ouro, mais finas que um fio de cabelo humano. Cada
película tem o formato de uma flor com quatro pétalas, onde aderem camadas sobrepostas de óxido de grafeno, composto à base de carbono. A disposição em camadas permite formar densas cadeias moleculares onde existem anticorpos que capturam as células tumorais existentes na amostra de sangue que circula pelo
dispositivo.
Foto: divulgação
Um chip que usa a tecnologia de microfluidos foi desenvolvido na Universidade de Michigan (www.umich.edu), nos EUA, para ser usado como um método diagnóstico de câncer. O dispositivo (foto) captura células tumorais circulantes em amostras de sangue de pacientes em estágio inicial da doença, para
que possam ser cultivadas e analisadas em detalhes.
O objetivo é utilizá-lo como alternativa aos métodos tradicionais de biópsia.
“Nos testes usamos amostras com 1 mililitro de sangue
de um paciente com câncer de pulmão. As células tumorais foram marcadas com moléculas fluorescentes
para facilitar sua identificação e contagem”, explica a
médica Diane Simeone, coautora do estudo.
15
Óxido nítrico auxilia no diagnóstico de asma infantil
Segundo ela, esse marcador é usado há alguns anos como um complemento à espirometria, utilizada para avaliar a função pulmonar. Em
sua pesquisa, ela mostra que os níveis de óxido nítrico são importantes para diagnosticar e acompanhar
o tratamento da asma na infância.
“A asma é a doença crônica mais
frequente na infância e, apesar
dos avanços que têm ocorrido nos
últimos anos, ela continua a ter
consequências significativas para
pacientes, suas famílias e o sistema de saúde”, diz.
A médica desenvolveu uma técnica
para fazer a medição em bebês que
ainda estão amamentando.
mostra que o método é válido e
útil para o diagnóstico e o monitoramento da doença.
O artigo Young infants with recurrent wheezing and positive asthma
predictive index have higher levels
of exhaled nitric oxide foi publicado
em março de 2013, em Publimed.
“Usamos uma máscara que cobre o na- Fonte: AlphaGalileo
riz e a boca do bebê. Desta maneira,
coletamos o óxido nítrico que ele tenha exalado em respirações consecutivas com volume corrente”, explica.
Depois de oito anos de pesquisa,
Corcuera admite que a técnica ainda tem certas limitações. Por isso,
sempre deve ser complementada
com a observação clínica e a espirometria. No entanto, seu estudo
Estudo compara testes para detectar C. difficile
Pesquisadores da Universidade de Leeds
(www.leeds.ac.uk), no Reino Unido, em
parceria com outros centros acadêmicos, desenvolveram um teste mais eficaz para detectar a presença de Clostridium difficile (foto), responsável por infecção que afeta o sistema digestivo e é
mais comum em pacientes hospitalizados em tratamento com antibióticos. O
estudo testou mais de 12 mil amostras
de fezes para estabelecer o melhor método para o diagnóstico.
Segundo Mark Wilcox, professor de microbiologia da universidade e coautor do
trabalho, foram comparados os principais métodos para identificação da bactéria, incluindo os dois considerados padrão-ouro: o teste que detecta a C. difficile em amostras fecais e o que procura
erros em amostras fecais que poderiam
produzir a toxina. Os resultados indicaram que o primeiro tem os indicadores
mais confiáveis. E também destacaram a
importância do uso de testes adequados
para detectar a bactéria.
“Um diagnóstico confiável é um caminho
fundamental para continuar a luta contra
a infecção, mas ele se tornou complicado, pois há muitos testes alternativos.
Nosso estudo é abrangente, não apenas
pela sua extensão, mas por acompanhar o
que aconteceu aos pacientes. Estamos
prontos para mostrar quais são os melhores testes para detectar a C. difficile”,
afirma Wilcox.
O artigo Laboratory diagnosis of Clostridium difficile foi publicado online
em 3 de setembro de 2013, em The Lancet Infectious Diseases.
Fonte: Press-News.org
Diretrizes de educação para profissionais de saúde
A Organização Mundial da Saúde (OMS) lançou o site “Transformando e ampliando a educação e formação de profissionais da
saúde” (o conteúdo está em inglês). A proposta é reforçar os assuntos debatidos no 3º Fórum Global sobre Recursos Humanos
para a Saúde, realizado em novembro, em Recife, e divulgar as Diretrizes de Educação da OMS lançadas no evento. O endereço é http://www.whoeducationguidelines.org.
Fonte: Imprensa da AMB
16
Foto: divulgação
A medição de óxido nítrico exalado é
válida como um procedimento complementar no diagnóstico e no acompanhamento do tratamento para a
asma na infância. É o que sugere o
estudo realizado pela médica Paula
Corcuera (foto) para sua tese de doutorado na Universidade do País Basco (www.ehu.es), na Espanha.
O site Lab Tests Online BR auxilia a população leiga e os
profissionais de saúde a conhecerem melhor os exames laboratoriais.
Há informações sobre os exames, sua finalidade, preparativos, tipo
de amostra coletada e forma de coleta, além de estados clínicos e
doenças relacionadas.
Lab Tests Online BR é desenvolvido e atualizado por médicos
Patologistas Clínicos.
Lab Tests Online BR é mantido pela Sociedade Brasileira de Patologia
Clínica/Medicina Laboratorial (SBPC/ML), sob licença da American
Association for Clinical Chemistry (AACC).
Lab Tests Online
®
BR
Uma fonte pública e gratuita sobre exames
laboratoriais preparada por profissionais
especialistas em medicina laboratorial
www.labtestsonline.org.br
Coloque o link para Lab Tests Online BR no
site do seu laboratório. É gratuito e você
oferece um serviço a mais aos seus clientes.
Fale com a SBPC/ML: tel. (21) 3077-1400
[email protected].
17
Foto: divulgação
Proteínas de imunidade estão relacionadas a câncer
Um grupo de proteínas relacionadas com o
sistema imunológico e que, supostamente,
defendem o organismo, podem ser prejudiciais porque geram um grande número de
mutações no DNA. Estas produzem tumores, principalmente quando as proteínas se
transformam. Acredita-se que esse processo é responsável pela maioria das variações
de alguns tipos de câncer muito agressivos.
A conclusão é de um estudo do Instituto Nacional de Ciências da Saúde (www.niehs.nih.gov), dos EUA, em que foram analisadas 954.247 mutações em 2.680 amostras
de câncer. Cerca de 70% das mutações estavam relacionadas a apolipoproteína B (Apobec). Segundo os pesquisadores, as mutações Apobec representam mais de 2/3 de
alguns tumores de bexiga, colo do útero,
mama, pulmão, cabeça e pescoço.
No total foram identificados 218 grupos, coordenados por citosina ou guanina, em cada
tipo de câncer analisado, exceto a leucemia
mielodie aguda. Vários tipos mostraram níveis elevados de padrões de mutação de Apobec, além de uma ampla variação entre as
amostras individuais, o que pode representar diferentes caminhos biológicos que conduzem à carcinogênese.
“A presença de grupos Apobec no genoma
das células tumorais indica que as enzimas
Apobec também podem causar muitas mutações em todo o genoma”, diz Dmitry A.
Gordenin, autor principal do estudo. Ele e
o coautor Steven Roberts (foto) esperam
que ao determinar a relação do meio ambiente com as mutações seja possível criar
estratégias de prevenção do câncer.
O artigo An APOBEC cytidine deaminase
mutagenesis pattern is widespread in human cancers foi publicado em 14 de julho
de 2013 em Nature Genetics.
Fonte: Labmedica.es
Fatores de risco preveem consequências em
crianças com cardiomiopatia hipertrófica
O risco de morte ou a necessidade de
transplante cardíaco para tratar a cardiomiopatia hipertrófica é maior para
aqueles que desenvolveram a doença
na infância, com falha cardíaca congestiva, e para as crianças que também apresentavam erros seletivos inatos do metabolismo.
Um grupo de transtornos genéticos
raros, nos quais se interrompe um ou
mais dos processos metabólicos chaves do corpo, ajuda a prever os resultados para crianças com cardiomiopatia hipertrófica.
Uma pesquisa na Faculdade de Medicina Miller da Universidade de Miami
(www.med.miami.edu), nos EUA,
acompanhou durante 19 anos mais de
mil crianças com diagnóstico da doença obtido em centros de cardiologia
pediátrica dos EUA e Canadá.
“O objetivo era compreender como
os fatores de risco no momento do diagnóstico podem indicar risco de morte ou a necessidade de entrar em fila
de espera para transplante de coração”, explica o médico Steven E. Lipshultz, coautor do estudo.
O artigo Risk stratification at diagnosis for children with hypertrophic
cardiomyopathy: an analysis of data
from the Pediatric Cardiomyopathy
Registry foi publicado online em 3 de
setembro de 2013 na revista Lancet.
Fonte: Labmedica.es
Teste rápido de HIV será vendido em farmácias
Para facilitar o diagnóstico do HIV e antecipar o tratamento de pessoas de grupos de risco, o Ministério da Saúde deve autorizar, a partir de fevereiro, a venda em farmácias de um teste rápido para detectar o vírus. Produzido pela Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz), o exame é feito em 20 minutos, com coleta de saliva pela própria pessoa, e deverá custar R$ 8.
Fonte: Agência Brasil
18
Reparo natural do DNA ajuda a
compreender mecanismo de doenças
Durante o processo de divisão e multiplicação celular ocorrem com frequência danos ao DNA. Mas
o corpo possui um mecanismo natural que é capaz
de identificar o DNA defeituoso e reparar os danos. As proteína MutS e MSH2-MSH6, por exemplo,
estão envolvidas nesse trabalho.
Descobrir como o organismo identifica os erros
e inicia o processo de reparo pode ser importante para compreender como ocorrem certas
doenças e desenvolver métodos diagnósticos e
tratamentos.
Desde 1998, o processo de reparo dos danos do
DNA tem sido alvo de estudos de Michael Feig,
professor de bioquímica e biologia molecular da
Universidade Estadual de Michigan (www.msu.edu), nos EUA.
“A pesquisa é extremamente importante porque
desvenda o que ocorre por trás de algumas das
doenças mais letais para os seres humanos, co-
mo o câncer”, destaca Matt Cowperthwaite, coordenador do laboratório de medicina computacional do Centro de Computação Avançada do Texas (TACC), que tem cedido seus supercomputadores para Feig simular em grande escala como
as proteínas vasculham o DNA e identificam os
trechos que precisam ser reparados.
“O DNA normal é como um pedaço duro de borracha, relativamente reto. Quando há defeitos, torna-se possível dobrá-lo”, explica Feig. “O sistema
biológico de reparo tira vantagem dessa propensão
e testa o DNA, para saber qual pode ser dobrado facilmente. Se esse for o caso, a proteína acha a incompatibilidade e inicia o processo de reparo.”
O artigo DNA Bending Propensity in the Presence
of Base Mismatches: Implications for DNA Repair
foi publicado em 26 de abril de 2013 em Journal
of Physical Chemistry B.
Fonte: Science Daily
Leucemia mieloide crônica tem diretrizes atualizadas
A Secretaria de Atenção à Saúde do Ministério da Saúde
atualizou as Diretrizes Terapêuticas da Leucemia Mieloide Crônica (LMC) do Adulto. A portaria nº 1.219, de
4 de novembro, foi publicada no dia seguinte no Diário
Oficial da União. De acordo com o documento, fica
aprovado, na forma do Anexo da Portaria, o Protocolo
Clínico e Diretrizes Terapêuticas - Leucemia Mieloide
Crônica do Adulto, que tem caráter nacional e deve
ser utilizado pelas Secretarias de Saúde dos estados e
municípios na regulação do acesso assistencial, autorização, registro e ressarcimento dos procedimentos.
O protocolo considerou as contribuições dadas à Consulta Pública nº 9/SAS/MS, de maio de 2013, a avaliação técnica da Comissão Nacional de Incorporação
de Tecnologias do SUS (Conitec) e da Assessoria Técnica da SAS/MS.
A nova Portaria revoga a Portaria nº 649/SAS/MS, de
11 de novembro de 2008, publicada no Diário Oficial
da União nº 221, de 13 de novembro de 2008, seção
1, página 34.
A LMC ocorre com incidência anual de 1,0 a
1,5/100.000 habitantes e afeta principalmente adultos, entre 50 e 55 anos. No Brasil, em 2012, foram registrados 81.001 procedimentos de quimioterapia de
LMC do adulto, no Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS, o que aponta para uma prevalência anual
de cerca de 10.125 casos da doença. Dados do SUS mostram que a mediana de idade na apresentação da doença é, no mínimo, dez anos mais baixa que a encontrada
na literatura internacional.
Fonte: Inca
Notícias
medicina
LABORATORIAL
Sociedade Brasileira de Patologia Clínica
Medicina Laboratorial
Rua Dois de Dezembro, 78 sala 909
CEP 22220-040 - Rio de Janeiro - RJ
Tel. (21) 3077-1400
Fax (21) 2205-3386
http://www.sbpc.org.br
http://www.facebook.com/SBPCML
http://twitter.com/sbpcml
Fale com a redação: [email protected]
20
Presidente 2012/2013
Paulo Azevedo
Diretora de Comunicação
Natasha Slhessarenko
Editor-chefe
Armando Fonseca
Jornal da SBPC/ML - Periodicidade mensal
Conselho Editorial
Adagmar Andriolo
Alvaro Martins
Carlos Ballarati
Carlos Senne
Elimar Antônio Bittar
João Nilson Zunino
José Carlos Lima
Marilene Melo
Mário Flávio Alcântara
Ulysses Moraes de Oliveira
Wilson Shcolnik
Jornalista responsável
Roberto Duarte
Reg. Prof. RJ23830JP
Assinaturas & Publicidade
Daniela Queiroz
[email protected]
Criação e diagramação
Rodrigo Paiva
Impressão
Grafitto Gráfica e Editora
Colaborou nesta edição
Rede Interação de
Comunicação
Impresso em
papel certificado
TLR em boate flagra motoristas alcoolizados
ente. Em seguida, zera o sensor para que o teste possa ser repetido para a próxima pessoa que usar o mesmo mictório.
Na saída da boate, antes de receber
as chaves do carro, o cliente deve
devolver o cartão RFID, que é passado em um leitor. Se os níveis de álcool na urina estiverem acima dos limites permitidos por lei, um painel
mostra uma mensagem que recomenda que ele não dirija.
De acordo com as autoridades de
trânsito de Cingapura, a quantidade
de acidentes provocados por motoristas embriagados é considerada
um problema grave naquele país.
Entre julho de 2012 e o mesmo mês
deste ano, foram flagrados 2.140
motoristas com teor alcoólico acima dos limites permitidos pela legislação local.
Fonte: DarkDaily
Foto: divulgação
Uma boate de Cingapura instalou
nos mictórios do banheiro masculino um teste laboratorial remoto
(TLR) que analisa a urina do cliente
e, dependendo dos níveis de álcool
detectados, recomenda que ele não
dirija na volta para casa. Cada motorista que entrega as chaves para o
manobrista recebe, ao invés do tradicional tíquete de estacionamento, um cartão RFID (Radio Frequency Identification Device) que
emite sinais de radiofrequência.
Um leitor RFID em cada mictório
identifica o cliente através do seu
cartão, mesmo que ele esteja em
um bolso na roupa. O dispositivo de
TLR no mictório utilizado analisa a
urina, lê os níveis de etilglucuronida (EtG) encontrados e memoriza essa informação, relacionando-a com o código do RFID do cli-
Segundo a empresa de marketing
que implantou esse sistema, em um
teste feito ao longo de duas semanas foram identificados 573 motoristas nessa situação. Destes, 342
concordaram em deixar o carro na
boate e chamar um táxi ou entregar
a direção a outra pessoa que não tivesse bebido.
Estudo mostra limitações de teste rápido para malária
Pesquisadores do Instituto de Medicina Tropical da Antuérpia — ITM
(www.itg.be), na Bélgica, que realizaram estudos em Burkina Faso, na
África, avaliam que esse método não
é adequado para todas as situações.
ças que realmente apresentavam,
como pneumonia e meningite”, diz
o médico Zeno Bisoffi, que coordenou a pesquisa.
A equipe observou que os enfermeiros continuavam administrando os medicamentos contra a malária em muitos pacientes, mesmo
depois do teste ter dado negativo.
Como a doença não pode ser excluída unicamente com base nos
sintomas, em caso de epidemia é
costume local tratar o paciente para que ele não a desenvolva.
O artigo Introducing a Rapid Diagnostic Test for malaria in Burkina
Faso: accuracy for malaria attributable fever, cost effectiveness, impact on clinical decision foi publicado como dissertação de doutorado de Bisoffi na Universidade de
Antuérpia.
Fonte: Science Daily
Foto: OMS
A Organização Mundial de Saúde
(OMS) tem incentivado o desenvolvimento de testes rápidos para diagnosticar a doença. Um deles é
uma variação do teste de gravidez,
no qual uma gota de sangue é suficiente para confirmar se o indivíduo está com malária (foto).
“Verificamos que o teste não consegue detectar todos os casos, principalmente em crianças pequenas,
que são mais vulneráveis. Também
houve vários resultados falso positivos em pessoas portadoras do parasita da malária, mas que eram resistentes a ela e estavam doentes
por outros motivos. Por causa do resultado do teste, foram submetidas
a um tratamento desnecessário
contra malária, e não para as doen21
MÉDICO PATOLOGISTA
VAGA: MÉDICO PATOLOGISTA CIDADE:
CAXIAS DO SUL / RS LOCAL: HOSPITAL
GERAL – CAXIAS DO SUL CARGA HORÁRIA:
120 HORAS (HOSPITAL). TAMBÉM HÁ O
INTERESSE DE QUE O PROFISSIONAL ATUE
EM DUAS CLÍNICAS PARTICULARES.
REMUNERAÇÃO: EM TORNO DE 10 000.00
[email protected]
CAXIAS DO SUL/RS
LUCIANA CARRILHO
(54) 3218-7349
CLASSIFICADOS
VENDE-SE CIBA CORNING EXPRESS 550
PLUS BAYER
VENDE-SE UM ANALISADOR BIOQUÍMICO
AUTOMÁTICO DA BAYER: CIBA CORNING
EXPRESS 550 PLUS, VALOR 19.000,00.
[email protected]
COUTO DE MAGALHAES DE MINAS
ISAIAS CORREA
(38) 3533-1436
ESTUFA
ESTUFA DE SECAGEM E ESTERILIZAÇÃO EM
BOM ESTADO DE CONSERVAÇÃO
[email protected]
SERRINHA
NUBIA ESTRELA
(75) 3261-2777
FARMACÊUTICA-BIOQUÍMICA ESPECIALISTA
AN. CLÍNICAS
FARMACÊUTICA-BIOQUÍMICA ESPECIALISTA
E COM RESIDÊNCIA EM ANÁLISES CLÍNICAS,
COM MAIS DE 6 ANOS DE EXPERIÊNCIA EM
L A B O R AT Ó R I O C L Í N I C O . A M P L O
C O N H E C I M E N TO E M G E S T Ã O D E
QUALIDADE. INTERESSE EM TRABALHAR EM
JUIZ DE FORA OU REGIÃO.
[email protected]
(31) 9391-0072
BIOMÉDICO
BIOMÉDICO RECÉM FORMADO COM
CERTIFICADO, TENHO EXPERIÊNCIA EM
LABORATÓRIO DE BIOTECNOLOGIA COM
MAIS DE 3 ANOS, FIZ ESTÁGIO VOLUNTÁRIO
N O S S E TO R E S D E C O L E TA ,
URINÁLISE/MICROBIOLOGIA E
HEMATOLOGIA. ACEITO MUDANÇA DE
RESIDENCIA.
[email protected]
UBERABA/MG
GIOVANNI SILVA DE OLIVEIRA
(34) 8812-9996
MULTI CUBETAS ABBOTT VP
VENDO ORIGINAIS CAIXA COM 08 PACOTES
DE 15 UNIDADES, TOTAL DE 120 CUBETAS,
CAIXA ORIGINAL ABBOTT, ACHADA
ESQUECIDA NO ALMOXARIFADO. TIVEMOS 6
VP ABBOTT, JÁ VENDIDOS A ANOS. MELHOR
OFERTA!
[email protected]
R
PATOS DE MINAS
CRISTINA
(34) 3818-6800
MULTICUBETAS ABBOTT VP
VENDO ORIGINAIS CAIXA COM 08 PACOTES
DE 15 UNIDADES, TOTAL DE 120 CUBETAS,
CAIXA ORIGINAL ABBOTT, ACHADA
ESQUECIDA NO ALMOXARIFADO. TIVEMOS 6
VP ABBOTT, JÁ VENDIDOS A ANOS. MELHOR
OFERTA!
[email protected]
R
PATOS DE MINAS/MG
CRISTINA
(34) 3818-6800
APARELHOS AUTOMÁTICOS
VENDO ANALISADOR BIOQUÍMICO ROCHE
COBAS MIRA PLUS, ANALISADOR
HEMATOLÓGICO COULTER T-890 E
MICROSCÓPIO TRIOCULAR OPTCON.
ÓTIMO ESTADO. INTERESSADOS CONTATAR
DR.PAULO
[email protected]
ARARUAMA - RJ
(22) 9835-0661 OU (22) 2665-4544
PARCERIA OU AQUISIÇÃO DE FRANQUIA
CLÍNICA ONCOHEMATO, NO RIO DE
J A N E I R O – R J , B U S C A PA R C E R I A O U
AQUISIÇÃO DE FRANQUIA DE POSTO DE
COLETA-LABORATÓRIO DE ANÁLISES
CLÍNICAS- UNIDADE TIJUCA. ENVIAR
C A R T A S
P A R A
[email protected] OU
CX POSTAL 9063 – CEP 22.227-970 –
BOTAFOGO - RJ.
[email protected]
RIO DE JANEIRO - RJ
(21) 9971-8271
CONTROLE DA QUALIDADE
ESTOU A PROCURA DE UMA VAGA PARA
ATUAR NA ÁREA DE CONTROLE DA
QUALIDADE LABORATORIAL. ATUEI 3 ANOS
COMO GERENTE DA QUALIDADE. POSSUO
CURSO DE AUDITOR EXTERNO, ENTRE
OUTROS.
[email protected]
VARZEA GRANDE
RAFAELLA UTSCH MATOS
(65) 9699-9283
EQUIPAMENTO EM EXCELENTE ESTADO,
NOVO, EM FUNCIONAMENTO, ROTINA
DIÁRIA, TODAS REVISÕES PREVENTIDAS
REALIZADAS COM ASSISTÊNCIA TÉCNICA
HORIBA. R$ 17.000,00
[email protected]
JARAGUÁ DO SUL
RAFAEL
(47) 3371-8700
ASSESSOR CIENTÍFICO
LABORATÓRIO CONTRATA BIOLOGO,
B I O Q U I M I C O - FA R M A C Ê U T I C O O U
BIOMÉDICO COM EXPERIÊNCIA EM
ASSESSORIA CIENTÍFICA.ENVIAR
CURRICULO COM PRETENSÃO PARA
[email protected]
(21) 3299-3037
MINIVIDAS
VENDE-SE UM APARELHO MINIVIDAS USADO
EM FUNCIONAMENTO NO VALOR DE
R$10.000,00.
[email protected]
UBERLÂNDIA - MG
LABORATÓRIO E.MINEIRO
(34) 3236-0057
TÉCNICO DE LABORATORIO
LABORATÓRIO CONTRATA PARA UNIDADE
EM SÃO PAULO, TÉCNICO DE PATOLOGIA
CLÍNICA COM EXPERIÊNCIA EM COLETA
INFANTIL. ENVIAR CURRÍCULO COM
P R E T E N S Ã O S A L A R I A L PA R A
[email protected]
[email protected]
(11) 2114-6440
EXPRESS PLUS
VENDE-SE UM EQUIPAMENTO EXPRESS
PLUS USADO EM FUNCIONAMENTO .
[email protected]
UBERLANDIA - MG
LABORATORIO E. MINEIRO
(34) 3236-0057
BIOMÉDICO
PRECISO DE BIOMÉDICO COM EXPERIENCIA
EM AUTOMAÇÃO DE IMUNOQUIMICA OU
MICROBIOLOGIA, ROTINAS DE MEDIO
PORTE PARA LABORATÓRIO NA CIDADE DE
CAMPINA GRANDE - PB. SALARIO A
COMBINAR.
[email protected]
CAMPINA GRANDE - PB
LABORATÓRIO F. DINIZ
(31) 9555-9898
LEITORA LAVADORA ELISA
LEITORA /LAVADORA ELISA -RADIM
ITALIANA -NOVÍSSIMAS !!! CONJUNTO R$
11.000,00
[email protected]
RIBEIRAO PRETO
NOVA HOSPITALAR
(16) 3413-8000
COAGULÔMETRO 4 CANAIS ÓTIMO ESTADO
COAGULÔMETRO KL 340 ÓTIMO ESTADO !!
R$ 5.500,00 - 3 PARCELAS R$ 5.000,00 A
VISTA
[email protected]
RIBEIRÃO PRETO
NOVA HOSPITALAR
(16) 341-3800
PRECISA-SE
BIOQUÍMICA OU BIOMÉDICA, PARA
LABORATÓRIO COM CERTIFICADO PALC,
COM EXPERIÊNCIA EM HEMATOLOGIA E
BIOQUÍMICA, CONTROLE DE QUALIDADE
INTERNO E EXTERNO, QUE SEJA RECEPTIVA
AO APRENDIZADO CONTÍNUO. REGIÃO DE
S. J. RIO PRETO- SP. SALÁRIO A COMBINAR.
[email protected]
(17) 9141-2455
WALLAC COMPLETO E MICROSCÓPIO
OPTICO
VENDO EN EXELENTE ESTADO WALLAC
COMPLETO ( DELFIA FLUOROMETER E
DELFIA PLATEWASH) E 5 MICMICRSCÓPIOS
DAS SEGUINTES MARCAR( ZEISS, NIKON,
WESCO, OLYMPUS E BIOVAL).
[email protected]
BELÉM
DR. RUY
(91) 3202-8800
MEDICO PATOLOGISTA CLINICO
NEUROLIFE LABORATÓRIOS, NO RIO DE
JANEIRO, BUSCA MEDICO PATOLOGISTA
CLINICO COM GRADUAÇÃO COMPLETA EM
MEDICINA COM REGISTRO NO CRM;
RESIDÊNCIA MEDICA EM PATOLOGIA
CLÍNICA/ MEDICINA LABORATORIAL.
INTERESSADOS ENVIAR CURRÍCULO PARA
[email protected]
[email protected]
RIO DE JANEIRO, FLAMENGO
(21) 9616-2997
CENTRÍFUGA / MINICENTRÍFUGA
[email protected]
(21) 8207-1507
MICROTOMO ROTATIVO AMERICA OPTICAL
MODELO 820
MICRÓTOMO COM SUPORTE PARA NAVALHA
DESCARTÁVEL E PORTA CASSETE GARANTIA
DE 6 MESES VALOR 8.000,00
[email protected]
GOIANIA
FÁBIO
(62) 3233-0023
MICROS 60 ABX/HORIBA
-MICROSCOPIOS -APARELHO HEMATOLOGIA
SEMINOVO -APARELHO BIOQUIMICA -ETÇ
EXPRES PLUSS 550 USADO
VENDO 2 EQUIPAMENTOS USADOS EM
FUNCIONAMENTO. R$ 10.000,00 CADA
EMAIL: [email protected] COM
PAULO-SP/CAPITAL
[email protected]
SAO PAULO
PAULO BERTOLUCCI DE SOUZA
(11) 3147-6357
OPORTUNIDADE!
VENDE-SE LABORATÓRIO DE ANÁLISES
CLÍNICAS EM SALVADOR/BA. POSSUI 16
POSTOS DE COLETA, POSSUI TODOS OS
PLANOS DE SAÚDE E POSSUI ANATOMIA
PATOLÓGICA. POSSUI PROGRAMA DE
QUALIDADE EXCELÊNCIA PNCQ,
[email protected]
(71) 8870-5828
VENDO SELECTRA E
VENDO SELECTRA E, EM PERFEITO ESTADO
DE FUNCIONAMENTO, COM TODAS AS
M A N U T E N Ç Õ E S P R E V E N T I VA S
ATUALIZADAS E REGISTRADAS.
[email protected]
SERRINHA-BAHIA
EDUARDO ESTRELA
(75) 3261-2777
LAB. DE ANÁLISES CLÍNICAS E ANATOMIA
PATOLÓGICA
VENDO LABORATÓRIO DE ANÁLISES
CLÍNICAS E ANATOMIA PATOLÓGICA. HÁ 27
A N O S N O M E R C A D O . TO D O S O S
CONVÊNIOS. MAIS DE 17 POSTOS DE
COLETA. COTAS DO PLANSERV. VALOR R$
600.000,00
[email protected]
SALVADOR
(71) 9159-7158
BIOMÉDICA / GESTORA DA QUALIDADE
POSSUI GRADUAÇÃO EM BIOMEDICINA PELA
UNIPA-JF COM EXPERIÊNCIA NA ÁREA DE
ANÁLIESES CLÍNICAS, PÓS GRADUAÇÃO EM
METODOLOGIA DA PESQUISA CIENTÍFICA
PELA UFJF E POS GRADUANDA EM GESTÃO
EM SAÚDE, AUDITORIA E ACREDITAÇÃO
TAMBÉM PELA UFJF
[email protected]
JUIZ DE FORA - MG
JOYCI SANTANA
(32) 8846-5540
REAGENTES HITACHI
OLA´, NO SEGUNDO SEMESTRE DE 2012
DSATIVAMOS OS SISTEMAS HITACHI DO
NOSSO LAB. CONTUDO, TEMOS ALGUNS
REAGENTE PARA VENDA À INTERESSADOS.
ESTES EM [email protected]
CAMPINAS
JOSÉ FERNANDO
(19) 9109-2038
OPORTUNIDADE PARA MÉDICOS EM INÍCIO
DE CARREIRA
E X C E L E N T E O P O RT U N I D A D E PAR A
MÉDICOS ESPECIALIZADOS EM INÍCIO DE
CARREIRA. PARA CAPITALIZAÇÃO E
E X PA N S Ã O , M É D I C O C L Í N I C O E
CARDIOLOGISTA VENDE 50% DE CLÍNICA +
CENTRO DE DIAGNÓSTICOS, COM
LABORATÓRIO DE ANÁLISES, ULTRASSOM E
EXAMES CARDIOLÓGICOS.
[email protected]
SÃO PAULO
WOLLASE
(11) 9669-83021
VENDO EQUIPAMENTO DE ANALISES
CLINICAS
Classificados SBPC/ML
Aqui você vende e compra
produtos e serviços, oferece e
procura empregos e estágios.
É fáci! É grátis!
Para anunciar ou consultar os
Classificados SBPC/ML:
www.sbpc.org.br/classificados