SBPC/ML esclarece sobre teste laboratorial do Zika vírus

Zika Vírus
SBPC/ML esclarece sobre teste laboratorial do Zika vírus
A Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial (SBPC/ML) divulga documento explicativo sobre
os testes e endossa pedido da AMB para inclusão imediata no Rol da ANS
A Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial (SBPC/ML) divulga documento explicativo sobre os
testes e endossa pedido da AMB para inclusão imediata no Rol
da ANS
A Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial (SBP/ML) divulga seu posicionamento oficial referente ao diagnóstico laboratorial do Zika vírus. Em meio a
tantas notícias desencontradas sobre o tema, a entidade quer
esclarecer para médicos e pacientes a complexa forma de diagnóstico da doença.
Atualmente, existem duas formas para o diagnóstico da febre Zika Vírus: o exame de sorologia, também conhecido como
indireto, e os testes moleculares, que são testes diretos.
Entre os testes indiretos, de sorologia, a detecção de anticorpos pode ser feita por diferentes metodologias, tais como ELISA, Imunofluorescência indireta ou Imunocromotografia (teste
rápido). Nestes procedimentos, o vírus pode ser detectável após
4 dias de infecção até 2 a 12 semanas. Porém, é importante ressaltar que as metodologias indiretas podem apresentar resultados
falso-positivos devido às reações cruzadas com outros vírus da
mesma família, como o vírus da Dengue e da Febre Amarela.
Por isso, é importante que na interpretação dos resultados
seja levado em consideração a sensibilidade e especificidade do
teste utilizado, seguindo os parâmetros relatados pelos fabricantes. Para os kits de sorologia para Zika disponíveis e com registro
na ANVISA está em torno de 96,8% - 100% e 96,6% - 100%,
respectivamente.
Já os testes moleculares são testes diretos, também conhecido como PCR (Polimerase-Chain-Reaction ou Reação em Cadeia da Polimerase) e detectam a presença do vírus no sangue ou
na urina do paciente por meio do seu material genético. O teste
sanguíneo é capaz de detectar a doença do vírus nos primeiros 7
dias de infecção, mas o ideal é que o paciente faça o teste de anticorpos 4 dias após a infecção. Em amostras de urina, o Zika vírus
Algoritmo de testes para detecção de arbovírus em casos de suspeita de Zika, Chikungunya ou Dengue
(Fonte: CDC)
pode ser detectado, por PCR, por até 15 dias após a infecção.
No entanto, o teste molecular negativo não exclui isoladamente
a infecção, sendo necessário realizar a pesquisa de anticorpos no
caso de suspeita clínica.
No caso das gestantes assintomáticas, a recomendação é
realizar o teste sorológico. Se negativo, fica afastada a suspeita
da infecção. As gestantes com sintomas, devem seguir a mesma
orientação das outras pessoas, conforme o fluxograma elaborado pelo CDC (Centers for Disease Control and Prevention), dos
EUA (abaixo).
Pela complexidade da oferta dos exames, a SBPC/ML reforça a importância de que tanto a solicitação quando a interpretação
dos exames seja feito por um médico habilitado normas regulatórias vigentes, que exista a suspeita clínica e que os laboratórios
sigam as normas de programas de qualidade laboratorial, como
o PALC - Programa de Acreditação de Laboratórios Clínicos, da
entidade.
Algoritmo de testes para detecção de Zika vírus em gestantes assintomáticas (Fonte: CDC)
“O documento, elaborado por médicos patologistas clínicos,
tem o objetivo de ampliar as possibilidades de diagnóstico, além
de orientar e subsidiar os profissionais de saúde”, explica o presidente da SBPC/ML, Alex Galoro.
O documento, que consta do site da entidade www.sbpc.org.
br e foi enviado para a AMB - Associação Médica Brasileira a SBPC/ML ainda reforça seu apoio ao pedido da inclusão de
testes laboratoriais do Zika vírus, de forma imediata, no Rol de
procedimentos da ANS, para que estejam na cobertura dos planos
de saúde.
Recentemente, a ANVISA aprovou o registro de cinco diferentes kits de exame para detecção de infecção pelos três vírus,
Zika, Dengue e Chikungunya, conforme tabela ao lado.
Fonte: Ministério da Saúde
O documento da SBPC/ML sobre diagnóstico laboratorial do
Zika vírus está disponibilizado em PDF no site
http://www.sbpc.org.br/
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