NÁGILA FRANCINE ROCHA RIBEIRO PSICOLOGIA HOSPITALAR Relatório Final de “Psicologia Hospitalar” Psicologia, sob Estágio supervisão Monalisa de Cássia Fogaça UNINOVE São Paulo 2011 do Básico Curso da de Prof. Resumo A inserção do psicólogo no contexto hospitalar se apresenta como prática recente e permeada de questionamentos frente à dinâmica de trabalho e sua relação com o paciente. O principal objetivo do psicólogo que atua na área hospitalar é tentar minimizar o sofrimento do paciente e de sua família. O trabalho é focal, centrando-se no sofrimento e nas repercussões que o paciente sofre com a doença e a hospitalização, associado a outros fatores como historia de vida, a forma em que assimila a doença, e seu perfil de personalidade. O objetivo deste trabalho é o de apresentar a atuação do psicólogo no hospital geral, suas práticas e formas de intervenção no ambiente hospitalar. Realizou-se a leitura e discussão de textos diretamente relacionados ao tema para uma melhor apropriação do assunto. Palavras Chaves: Psicologia, Ambiente Hospitalar, Intervenção Psicológica, Processo de Adoecimento. 2 Sumário Introdução................................................................................................ 4 Objetivo (s)................................................................................................. 4 Justificativa................................................................................................ 5 Método...................................................................................................... 5 Discussão................................................................................................... 5 Considerações Finais................................................................................ 6 Bibliografia............................................................................................... 6 Anexos....................................................................................................... 8 3 Introdução O trabalho do psicólogo no contexto hospitalar tem como foco o tratamento dos aspectos psicológicos entorno do adoecimento. Mesmo hoje, apesar de haver um número de profissionais na área hospitalar, ainda persiste uma série de dificuldades em relação à inserção deste profissional no contexto hospitalar. (Ismael, 2008) Quando se fala de um paciente hospitalizado não se deve excluir os processos emocionais e sociais na tentativa de compreender e diagnosticar a doença, desde sua instalação até seu desenvolvimento. Desta forma pode-se dizer que a atuação do psicólogo hospitalar visa à integralidade do paciente, ou seja, uma visão biopsicossocial, no qual o foco será o paciente e sua doença, o entendimento e a elaboração frente ao processo de hospitalização. Neste estágio básico I percorremos várias temáticas no que tange a atuação do psicólogo no contexto hospitalar. Refletimos sobre a concepção psicanalítica no hospital, a importância da interconsulta psicológica, os processos psicológicos envolvidos na dor, na cirurgia e suas reações emocionais no paciente, a pediatria e suas formas de atuação, o paciente terminal e seus cuidados paliativos e a comunicação de um diagnóstico inesperado ou da própria morte. Os autores utilizados em nossas discussões teóricas foram: Ismael (2008), Parrelli (2008), Elias (2008), Carvalho e Lustosa (2008), Rabello (2003), entre outros. Objetivo(s) Apresentar ao aluno as atividades do psicólogo hospitalar, suas características e sua implicação com a equipe multidisciplinar. Propiciar ao aluno a leitura e compreensão de importantes aspectos relacionados à prestação de serviços de qualidade voltados a atenção à saúde da população. Enfatizar a importância da atuação do psicólogo em equipes interdisciplinares. Abordagem teórica / Enfoque: Cognitivo Comportamental, Fenomenologia, Psicanálise. Autores de referência: Botega, NJ; Angerami-Camon, VA; Simonetti A. 4 Justificativa Sabe-se que a inserção do psicólogo no contexto hospitalar se deu de forma gradativa. A psicologia hospitalar só foi reconhecida no ano de 2000 como especialidade pelo Conselho Federal de Psicologia. Assim conhecer as formas de atuação do psicólogo neste campo no trabalho é necessário, pois se identifica outra forma de atendimento e psicoterapia num contexto, no qual o setting é configurado através da demanda e particularidades do espaço institucional, ou seja, o psicólogo deverá enfrentar os desafios de um atendimento, muitas vezes interrompidos por outros profissionais da saúde. Método O estágio básico I foi realizado semanalmente no centro de formação de psicólogos sobre a supervisão da professora Monalisa de Cássia Fogaça. Foram discutidos artigos vinculados a proposta de estágio, além de seminários apresentados pelos alunos para constatar a teoria estudada. Assistimos a um filme, no qual pudemos identificar a dinâmica paciente-médico, médico-família e equipe multidisciplinar. Discussão Comunicar más notícias é, provavelmente, uma das tarefas mais difíceis que os profissionais de saúde têm que enfrentar, pois implica em um forte impacto psicológico do paciente e sua rede de apoio. O médico é a melhor pessoa para anunciar o comunicado, levando em consideração os interesses e crenças pessoais do paciente, falar com tom de voz suave e utilizar uma linguagem sincera e clara. (Victorino, Nisenbaum, Gibello, Bastos & Andreoli, 2007) Mas mesmo sendo o médico a melhor pessoa, ele não saberá confortar e orientar da melhor forma os passos seguintes do paciente, sendo esta tarefa do psicólogo. A presença deste profissional no contexto hospitalar é importante, pois ele irá abordar com o paciente e seus familiares a significação da doença, tentando fazer com que a situação seja aceita de forma positiva e que não haja a negação dela por parte do doente. (Ismael, 2008) 5 No contexto hospitalar, o psicólogo deve buscar estabelecer um contato mais próximo com outras profissões. A saúde não é de competência de um único profissional, ela é uma prática interdisciplinar e os profissionais das muitas e diferentes áreas de atuação, devem agregar-se em equipes de saúde (Lustosa, 2008). A hospitalização caracteriza-se também como um momento de contato mais próximo com o sofrimento ou a dor e, por isso, favorece uma situação propícia para a implicação do sujeito com a sua subjetividade. Isso possibilita uma abertura para a escuta do inconsciente se o psicólogo psicanalítico se colocar na posição de desejar escutar, ainda que a busca principal seja da cura da enfermidade inscrita no corpo biológico. (Elias, 2008) Considerações Finais Os psicólogos hospitalares atuam como intérpretes das demandas do paciente, da família e da equipe profissional. Ele ajuda família e paciente a entender melhor a doença que o atinge. A psicologia no contexto hospitalar atua para a melhor integração, e compreensão das diferentes práticas teóricas, minimiza os espaços entre as diversidades dos saberes, e lapida o cuidado à saúde e a prevenção de doenças. Através dele é possível estabelecer as condições adequadas de atendimento aos pacientes, familiares e melhora o desempenho das equipes Multidisciplinares. Referências Bibliográficas BARBOSA, Leopoldo Nelson Fernandes; FRANCISCO, Ana Lúcia; EFKEN, Karl Heinz. Morte e vida: a dialética humana. Aletheia, Canoas, n. 28, dez. 2008. 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