Jornal 37 - Sociedade Cearense de Oftalmologia

JORNAL
CEARÁ OFTALMOLÓGICO
Ano XXIX Nº 37
Publicação da Sociedade de Oftalmologia do Ceará sobre saúde ocular
NATAL CRISTALINO
Mutirão realizou mais de 6000 cirurgias
para combater a principal causa de cegueira
Ceará é um dos cinco estados que mais fazem cirurgia de catarata no país
Foi realizada, no Ceará, em dezembro de 2008 e
janeiro de 2009, a campanha “Natal Cristalino”, um mutirão de cirurgias de catarata. Em dois meses foram realizadas aproximadamente 6.200 cirurgias: 4.061 em dezembro e 2.050 em janeiro. A maioria das pessoas que foram
atendidas tinha entre 50 e 80 anos de idade.
A ação foi promovida conjuntamente pela Secretaria
Municipal da Saúde e Sociedade de Oftalmologia do Ceará
(SOC), em parceria com clínicas oftalmológicas credenciadas ao Sistema Único de Saúde (SUS). A campanha contou
com a participação de 19 serviços de oftalmologia e 70 oftalmologistas, integrantes da SOC.
Segundo o presidente da SOC, o cirurgião de catarata
David Lucena, a meta era reduzir a fila de espera por esse
tipo de operação. Antes do mutirão, 15 mil pessoas aguardavam por uma cirurgia de catarata no Estado.
Com a realização da campanha, SOC e Secretaria
Municipal de Saúde fortalecem o objetivo de reduzir o tempo de espera dos pacientes que necessitam de cirurgia de
catarata para no máximo 3 meses. Para isso, além da campanha, é mantida uma cota de 1.000 cirurgias mensais
desde fevereiro deste ano. Para ter acesso ao procedimento, basta ir a um posto de saúde mais próximo, que
encaminhará o paciente a um serviço médico oftalmológico
credenciado ao SUS.
No país, segundo dados do Conselho Brasileiro de
Oftalmologia (CBO), o número de pessoas na fila de espera chega a 350 mil. Atualmente, o Ceará está entre os
cinco estados que mais realizam cirurgias de catarata no
Brasil.
Tratamento - A catarata é definida como qualquer opacificação do cristalino (a lente dos olhos) que atrapalhe a entrada de luz nos olhos. A doença aparece geralmente em
pessoas com mais de 50 anos e é a maior causa de cegueira reversível em adultos.
Os principais motivos de ocorrência da doença são:
envelhecimento, exposição ao sol sem óculos apropriados,
diabetes, congênita (a pessoa já nasce com catarata), pancadas fortes nos olhos (ex: murro) e uso de corticóides sistêmicos.
Segundo Lucena, no estágio inicial da lesão ocular, a
visão torna-se embaçada, turva e aumenta a sensibilidade
à luz. Com o agravamento, a pessoa passa a enxergar apenas vultos. O quadro pode evoluir até resultar em cegueira. “É importante procurar um médico oftalmologista caso
a pessoa note alguma alteração na visão, pois a evolução
da catarata é lenta e o paciente pode se acostumar com a
diminuição progressiva da capacidade de visão”, alerta.
A doença só pode ser tratada através de cirurgia. Durante
o processo cirúrgico, o cristalino danificado é substituído por uma
lente artificial. A recuperação geralmente é rápida e o paciente
poderá retornar à rotina em aproximadamente 10 dias.
XIX CONGRESSO CEARENSE DE OFTALMOLOGIA
SOC REALIZA SEGUNDO PEC DO ANO
Número recorde de participantes fortalece consolidação do evento
Sociedade promoverá eventos mensais com discussão de casos
Pág. 3
BRASÍLIA SEDIA III FÓRUM NACIONAL
DE SAÚDE OCULAR
Delegação representa o Ceará contribuindo para a
criação de políticas de saúde pública
Pág. 4
Pág. 5
PERFIL
Francisco Eron Mendes Moreira
Pág. 5
ARTIGO CIENTÍFICO
Aspectos atuais no tratamento da DMRI
Pág. 6
2
Ceará Oftalmológico
CARTA AO LEITOR
Neste ano, o jornal “Ceará Oftalmológico”
entra em nova fase. Ampliamos a tiragem, que
passará de 500 para 2.000 exemplares, o que o
levará a todos os serviços oftalmológicos públicos e privados do país além, naturalmente, de
seus destinatários originais, os oftalmologistas
cearenses. As sociedades de especialidades afins
também passarão a receber nosso informativo.
Essa expansão implica em alterações editoriais. Versaremos sobre os temas importantes
para a classe oftalmológica cearense, mas também ampliaremos o universo das pautas, abordando assuntos de interesse comum a várias
especialidades médicas e diferentes comunidades oftalmológicas.
É nosso projeto incluir encartes periódicos
destinados a públicos específicos (formadores
de opinião, representantes do governo, entre
outros), divulgando as atividades da oftalmologia brasileira e cearense. Com isso, pretendemos mantê-los a par da importância social e
científica de nosso trabalho.
Dessa forma, fortalecemos o papel de nosso jornal, criado em 1981 por iniciativa do colega
Valter Justa, então presidente da Sociedade de
Oftalmologia do Ceará.
Seu dístico original, “e pluribus unum facere”, calcado em Santo Agostinho, continua mais
atual do que nunca. “Fazer de muitos um só”,
unir, deixar para trás o individualismo, cerrar fileiras em torno de nossas entidades de classe
para que possamos de maneira mais efetiva proteger nosso exercício profissional.
Esperamos colher bons frutos da mudança.
PALAVRA DO PRESIDENTE
É com um grande sentimento de responsabilidade que
encaramos, eu e a diretoria,
esta eleição para dirigir a Sociedade de Oftalmologia do Ceará (SOC) nos próximos dois
anos. Assumi a direção desta
Sociedade para servir a oftalmologia e os oftalmologistas
cearenses e não para usufruir
as honrarias que o cargo de
Presidente oferece.
A Sociedade de Oftalmologia do Ceará congrega colegas
de grande expressão científica, ética e profissional e, para
esses colegas, a promessa que faço neste momento é:
trabalho, empenho, presença e vigilância permanentes
para evitar o agravamento dos problemas que tolhem o
exercício profissional de nossa especialidade.
Desde que assumi a Presidência da SOC, tenho observado a importância das mudanças, pois o mundo é feito de desafios, de crescimento profissional e não podemos
ficar parados no tempo.
Estabelecemos algumas metas para nossa gestão,
visando o aperfeiçoamento profissional do oftalmologista.
São elas: 1. Mudar as formas de contato com os sócios,
através do envio de e-mails constantes e do aprimoramen-
to do site da SOC; 2. Aprimorar o nosso jornal Ceará Oftalmológico e aumentar sua tiragem para 2000 exemplares;
3. Ampliar o Programa de Educação Médica Continuada
com aulas mensais; 4. Manter o padrão de excelência do
Congresso Cearense de Oftalmologia; 5. Apoiar as campanhas públicas de detecção precoce e prevenção das
doenças oculares causadoras de cegueira ou ambliopia.
6. Incentivar a formação teórico-científica dos médicos residentes através da realização de cursos de metodologia
científica e de sua participação nos PECs.
Esta nova diretoria reúne colegas sérios e éticos,
que têm como objetivo comum o engrandecimento da
oftalmologia cearense. Todos temos um só pensamento:
prestigiar e valorizar o colega, que é a razão única da existência de nossa instituição. E aqui fazemos, em nome da
Diretoria que sai e da que entra, o reconhecimento público
ao trabalho do colega Sérgio Augusto. Homem sensato e
de fino trato, soube conduzir nossa Sociedade com firme
serenidade.
Reiteramos, pois, nossos sinceros agradecimentos à
gestão passada. Obrigado também a todos que já presidiram esta instituição e a todos que dedicaram seu
tempo para a defesa da Sociedade de Oftalmologia do
Ceará e de nossa profissão. E muito obrigado pela confiança em mim depositada e, podem ter certeza, não vou
desmerecê-la.
David Lucena
Ceará Oftalmológico
3
XIX CONGRESSO CEARENSE DE OFTALMOLOGIA
Número recorde de participantes fortalece
consolidação do evento
Congresso ocorreu de 20 a 22 de novembro de 2008
O XIX Congresso Cearense de Oftalmologia foi
realizado de 20 a 22 de novembro de 2008 e reuniu
202 oftalmologistas e 182 auxiliares de oftalmologia,
superando todas as expectativas e confirmando a
condição de maior evento da Oftalmologia Cearense.
O Hotel Gran Marquise serviu de cenário para
o acontecimento máximo da especialidade em 2008.
O evento teve como característica principal uma programação científica que abrangeu vários aspectos
da especialidade, com o objetivo de atender aos interesses de todos os oftalmologistas, desde o residente em início de carreira até o superespecialista à procura de debates mais aprofundados sobre o assunto
a que se dedica.
Além da participação recorde, o XIX Congresso
Cearense evidenciou e consolidou a nova tendência
para o evento, marcada pela participação menor de
convidados nacionais em benefício da participação
preponderante de oftalmologistas locais, em uma demonstração do alto nível da especialidade no Ceará.
A exposição comercial contou com a presença de 22
empresas.
Na solenidade de abertura, a Sociedade de Oftalmologia do Ceará homenageou os oftalmologistas
Leiria de Andrade Júnior e Ricardo Gouveia (homenagem póstuma), pela contribuição deles ao desenvolvimento da especialidade em nosso estado.
OUTROS DESTAQUES - O XIX Congresso Cearense de Oftalmologia também foi marcado por intensa
atividade de mobilização política e profissional, com
a realização do VII Fórum de Saúde Ocular e da eleição para a nova diretoria da Sociedade de Oftalmologia do Ceará para o biênio 2009/2010.
Paralelamente, foi realizado o I Curso de Auxiliares de Oftalmologia, ministrado pelo Profº Newton
Kara José e pela Profª Regina Carvalho, que possibilitou a troca de conhecimentos e experiências entre
os participantes.
Segundo a oftalmologista Socorro Lucena,
apesar do alto custo que envolve a realização de
um evento desse porte, o balanço financeiro do
evento foi positivo e contribuiu para dotar a SOC
de novos recursos, imprescindíveis para a continuidade de suas missões. “Sucesso por qualquer ângulo que seja analisado, o XIX Congresso Cearense de Oftalmologia inseriu-se na tradição histórica
dos grandes eventos da Oftalmologia Cearense”,
comenta a médica.
Ceará Oftalmológico
A diretoria eleita para o biênio 2009/2010 é composta por:
 David da Rocha Lucena (presidente)
 José Hyder Dantas Carneiro (vice-presidente)
 Leiria de Andrade Neto (secretário geral)
 Walder Braga Viana (primeiro secretário)
 Marineuza Rocha Memória (segundo secretário)
 Edmar Oliveira G. Júnior (primeiro tesoureiro)
 César Augusto M. Juaçaba (segundo tesoureiro)
N O VA D I R E T O R I A D A S O C
4
Os novos representantes regionais da entidade são:
 Vítor Luna de Sampaio (Regional Sul)
 Antonia Rosângela Bonfim (Regional Centro)
 João Conrado Cavalcante da Ponte (Regional Norte)
Durante o XIX Congresso Cearense de Oftalmologia, foi realizada a posse da nova diretoria da
Sociedade Cearense de Oftalmologia, após eleição por aclamação.
Conselho Fiscal
 Francisco Edison Andrade Costa
 Francisco Helder Vasconcelos
 Ismar Dias da Silva
Brasília sedia III Fórum Nacional de Saúde Ocular
Delegação representa o Ceará contribuindo para a criação de políticas de saúde pública
O Conselho Brasileiro de Oftalmologia (CBO) promoveu em parceria com o Poder Legislativo (Câmara dos Deputados e Senado Federal) e Ministério da Saúde, em Brasília, no dia 30 de outubro, o III Fórum Nacional de Saúde
Ocular. O evento debateu como criar condições de levar
assistência oftalmológica de qualidade para toda a população brasileira. O Fórum reuniu mais de 300 participantes,
entre especialistas da área, deputados federais, senadores, secretários de saúde e técnicos ligados ao Ministério
da Saúde.
O Ceará foi representado pelos médicos Edmar Guedes (Sociedade de Oftalmologia do Ceará), Marineusa
Memória (Banco de Olhos do Hospital Geral de Fortaleza HGF), João Helder Arcanjo (Comissão de Saúde Ocular do
Estado do Ceará); Islane Verçosa (Sociedade Brasileira de
Oftalmologia Pediátrica) e Leiria de Andrade Neto (Comissão de Ensino do CBO).
Segundo Leiria de Andrade Neto, secretário geral da
SOC, a programação do III Fórum de Saúde Ocular incentivou a elaboração e adoção de programas que possam oferecer soluções para o problema da captação e do transplante de córnea, bem como analisou os desafios e metas do
Programa Olhar Brasil. “Enquanto nas edições anteriores
do Fórum o objetivo foi apresentar propostas ao Poder Legislativo, o mais recente se pautou em debater como implementar tais idéias para promover a saúde pública”, analisa.
Entre as metas estipuladas durante o evento estão zerar a fila dos transplantes de córnea até 2010 e construir a
rede de atenção especializada em Oftalmologia. Para isso,
os gestores estaduais e municipais do SUS devem habilitar
essas redes locais no Ministério da Saúde.
Engajamento – A comissão cearense que participou do
Fórum vem promovendo o debate, junto às Secretarias de
Saúde do Estado e Municípios, sobre estratégias para a
aplicação dos programas debatidos, materializando uma
preocupação especial com o exercício da defesa profissional e com a saúde ocular do povo cearense.
Em âmbito nacional, desde maio de 2001, o CBO
agregou à sua história de ações sociais a
realização de três fóruns – dois no Senado e outro na Câmara. Nesses encontros
em Brasília, perante
os Senadores e Deputados Federais, a
oftalmologia brasileira contribuiu para a
concretização e eleAto público realizado pelos oftalmologistas em
vação dos padrões de frente à sede do Congresso Nacional em favor da
saúde ocular do povo Saúde Ocular da população durante o III Fórum
Nacional de Saúde Ocular
brasileiro.
FORMA FARMACÊUTICA E APRESENTAÇÃO: Solução oftálmica estéril - frasco contendo 15 ml. COMPOSIÇÃO: Cada ml da solução oftálmica
contém: carboximetilcelulose sódica 5 mg. Veículo: cloreto de sódio, fosfato de sódio monobásico, perborato de sódio, carmelose sódica, água
purificada estéril. INDICAÇÕES: Para uso como lágrima artificial e como lubrificante nos casos de “olho seco”. Para reumidificar e lubrificar as lentes
de contato gelatinosas durante o uso. CONTRA-INDICAÇÕES: O produto está contra-indicado em pacientes com história de hipersensibilidade a
qualquer componente da fórmula. POSOLOGIA: Instilar 1 ou 2 gota(s) no(s) olho(s) afetado(s) sempre que necessário, ou de acordo com
orientação médica. SIGA CORRETAMENTE O MODO DE USAR. NÃO DESAPARECENDO OS SINTOMAS, PROCURAR ORIENTAÇÃO
MÉDICA. REGISTRO MS 1.0497.1289. Março/2009
Ceará Oftalmológico
5
SOC realiza segundo PEC do ano
Sociedade promoverá eventos mensais com discussão de casos
Breve
J. Montero, Daniel Lucena, Fernando Oréfice e Fernando Furtado.
No dia 18 de fevereiro, a Sociedade de Oftalmologia do Ceará promoveu seu segundo PEC (Programa de Educação Médica Continuada) de 2009. O primeiro ocorreu no dia 31 de janeiro, tendo como tema uveítes clínicas e cirúrgicas, contando
com palestras e casos clínicos dos médicos Fernando Oréfice,
de Belo Horizonte, e dos cearenses Daniel Lucena, J. Montero
e Fernando Furtado.
No PEC de fevereiro, foi realizada a segunda parte do módulo de uveíte com apresentação de casos clínico/cirúrgicos
dos médicos Ricardo Marrocos, Francisco Simão, Daniel Lucena, Fernando Furtado, J. Montero e David Lucena.
Segundo o presidente da SOC, David Lucena, é objetivo da
entidade realizar um PEC mensal dando ênfase à discussão de
casos, permitindo uma exposição detalhada do apresentador e
a participação ativa da platéia com perguntas e intervenções.
Ceará recebe Congresso nacional em Retina e Vítreo
De 17 a 19 de Abril, Fortaleza sedia o 34º Congresso da
Sociedade Brasileira de Retina e Vítreo. O evento, que tem
como presidentes os médicos Abelardo Targino e André
Jucá, ocorre pela segunda vez na capital cearense.
Informações: (85) 4011-1572 e site (www.retina2009.com.br).
PERFIL
Francisco Eron Mendes Moreira
Francisco Eron Mendes Moreira, 47 anos, sofreu com alguns problemas de saúde, como uma poliomielite aos três anos de idade e, aos
quinze, uma lesão parcial de medula, que o deixou paraplégico por seis
meses além de algumas seqüelas
administráveis. Mesmo com esses
desafios, é oftalmologista há quase
vinte anos.
Médico da turma de 1987, cursou a Universidade Federal do Ceará. Fez Pós-graduação (Residência
Médica) na especialidade de Oftalmologia no Hospital Geral de Fortaleza (1990/92).
É oftalmologista, concursado, da Prefeitura Municipal
de Fortaleza (1994) e exerce desde 1996, na Secretaria
Municipal de Saúde (SMS), o cargo comissionado de Auditor (DAS1). Possui também Pós-graduação (em Medicina
do Tráfego, como Médico Perito Examinador, na Univas Minas Gerais (2002).
E, depois de uma vida profissional vitoriosa, decidiu
enfrentar mais um desafio: recentemente optou por ingressar na política partidária. É filiado desde 2007 ao Partido
Verde (PV). Antes, já participava indiretamente do processo
político: como eleitor e militante apoiava amigos políticos,
por uma causa nobre.
Na primeira eleição, recebeu 6.072 votos para sua
candidatura a vereador de Fortaleza. É o primeiro suplente
do partido, que elegeu três vereadores.
“Sou ainda um futuro vereador de primeiro mandato.
Espero um dia assumir uma cadeira na Câmara Municipal e
contribuir com a melhoria da qualidade de vida do povo de
Fortaleza em todas as áreas que possa atuar como legislador.
Sabemos que qualquer político bem intencionado tem que desenvolver ações prioritárias e urgentes na área médica, principalmente os gestores, sem nenhuma demagogia”, afirma.
Projetos - Mesmo sem mandato, declara que vai atuar
junto aos seus três companheiros vereadores do PV como
um elo de interlocução entre estes e a Sociedade Cearense
de Oftalmologia, nas mais diversas demandas. “Conheço
de perto os bons propósitos dos meus colegas de Partido (Roberto Mesquita, Carlos Sidou e Joaquim Rocha) e,
acima de tudo, do atual presidente da nossa Sociedade, o
amigo oftalmologista, Dr. David Lucena”, explica.
Segundo ele, toda campanha que traga benefícios
e inclusão social para nosso povo na área da medicina é
louvável e merece apoio. A iniciativa “Olhar Brasil” é um
exemplo. “Significa prevenção à cegueira, principalmente
da criança e do adolescente, com o que se tem de melhor
na oftalmologia brasileira: profissionais competentes, compromissados e dedicados à ‘causa’, ”observa.
6
Ceará Oftalmológico
Eron também destaca as inúmeras campanhas nacionais dos últimos anos, que só trouxeram benefícios sociais
para a área da saúde ocular nos segmentos de transplantes
de córnea, glaucomas, retinopatias e nas cataratas, tanto
no governo FHC como no governo Lula.
“Vale ressaltar que a oftalmologia tem se tornado, ao
longo dos últimos vinte anos, uma das especialidades mé-
dicas que mais contribuíram para a melhoria da qualidade
de saúde dos menos favorecidos no nosso País”, ressalta.
“Sou político por ‘ideologia e convicção’. Espero continuar exercendo as duas atividades [medicina e política]
sem que esse novo fato prejudique a ‘boa vida’ e o ‘bom
convívio’ que tenho com meus pacientes, com meus amigos
e acima de tudo com minha família”, destaca.
ARTIGO CIENTÍFICO
Aspectos atuais no tratamento da DMRI
A degeneração macular relacionada à idade (DMRI)
é a principal responsável por casos de cegueira irreversível em indivíduos com mais de 50 anos em países desenvolvidos, com tendência a aumento de sua prevalência na próxima década.
Pode ser classificada em duas formas principais:
seca e exsudativa ou úmida. A forma seca é mais freqüente, ocorrendo em 80% dos casos de DMRI e se caracteriza pela presença de drusas, áreas de alteração da
pigmentação do epitélio pigmentado da retina (EPR) e
atrofia do EPR e coriocapilar, indo desde fases iniciais
com poucas drusas até quadros mais avançados com
atrofia geográfica envolvendo o centro da fóvea. A forma exsudativa ocorre em 20% dos casos de DMRI, mas
pode ser responsável por quase 90% dos casos de perda grave da acuidade visual (20/200 ou pior) relacionada
à DMRI, e se caracteriza pela presença de membrana
neovascular sub-retiniana, definindo também um estágio
avançado da doença.
As manifestações clínicas da DMRI vão desde
uma discreta diminuição da acuidade visual e metamorfopsia até grave perda da visão central. Além da
biomicroscopia de fundo de olho, que pode evidenciar os
achados acima citados, retinografia, angiofluoresceinografia e, mais recentemente, a tomografia de coerência
óptica (OCT), autofluorescência e microperimetria, entre
outros, podem ser úteis no diagnóstico e acompanhamento dos casos.
O tratamento da DMRI apresentou uma grande
evolução desde a última década, principalmente em se
considerando a forma neovascular. Com relação à forma
seca, benefícios são apontados com uso de altas doses
de vitaminas e micronutrientes cuja prescrição é geralmente recomendada para casos de DMRI seca intermediária em um ou ambos os olhos ou avançada em um
olho. A luteína e zeaxantina são pigmentos maculares
que, quando consumidos na forma de suplementação vitamínica, podem aumentar a densidade da pigmentação
macular (MOPD, macular optical density) e atuar como
“filtro” contra os efeitos deletérios da luz sobre o epitélio
pigmentado e fotorreceptores,
A forma exsudativa, apesar de ser menos freqüente do que a forma seca, é a principal responsável por perda grave da acuidade visual. Seu tratamento tem melhorado muito nos últimos anos, quando
inicialmente se contava somente com a fotocoagulação
a LASER no padrão estudado no Macular Photocoagulation Study (MPS). A terapia fotodinâmica com verteporfina (PDT) se tornou disponível em 2000, apresentando
maior seletividade à lesão neovascular com menos danos à retina e coróide do que a fotocoagulação a LASER
preconizada pelo MPS, sendo capaz de diminuir a perda visual grave e moderada em longo prazo. Entretanto, este tratamento tinha maior benefício somente para
pacientes com lesões predominantemente clássicas ou
clássicas. O tratamento combinado, utilizando-se PDT
e corticosteróide intravítreo (triancinolona), parece ter
benefícios em comparação ao PDT isoladamente, diminuindo o número de sessões necessárias.
O surgimento de métodos de tratamento mais
seletivos na DMRI exsudativa possibilitou o tratamento direcionando aos fatores que induzem a perda visual com menor dano às estruturas oculares. A
implicação do fator de crescimento vascular endotelial
(VEGF) na fisiopatologia da lesão neovascular o tornou
alvo das drogas antiangiogênicas, cuja via de aplicação
intravítrea proporciona maior proximidade da droga ao
sítio de ação, reduzindo efeitos colaterais sistêmicos.
O primeiro agente anti-VEGF ocular, pegaptanibe
sódico (Macugen®; OSI/Eyetech Pharmaceuticals, New
York, NY, EUA), era direcionando somente à isoforma
Ceará Oftalmológico
7
165 do VEGF-A, e foi aprovado para o tratamento de seja um uso que não conste na bula (off-label), uma vez
todas as formas de DMRI neovascular. Os resultados que a droga é aprovada para uso intravenoso no tratado tratamento com o pegaptanibe a cada seis semanas mento do câncer colo-retal. Os efeitos benéficos e seem todas as formas de DMRI neovascular foram seme- gurança no tratamento da DMRI neovascular baseiamlhantes aos do PDT usado para membranas predomi- se em séries de casos e estudos prospectivos menores
nantemente clássicas.
(IBENA, Intravitreal Bevacizumab for Neovascular Age
O ranibizumabe (Lucentis®, Genentech Inc., Sou- Related Macular Degeneration), sendo que se aguarth San Francisco, CA, EUA) é um fragmento de anticor- dam resultados de estudos em longo prazo. Talvez o
po humanizado, derivado da molécula do bevacizuma- mais importante deles é o CATT Study (Comparison of
be, que se liga a todas as isoformas de VEGF-A. Esta Age-Related Macular Degeneration Treatments Trial –
droga foi testada em estudos multicêntricos, randomi- CATT). Trata-se de estudo apoiado pelo National Eye
zados e aprovada para o tratamento da DMRI neovas- Institute, que está sendo conduzido para se comparar
cular.
a eficácia e segurança do bevacizumabe intravítreo em
Seu uso mensal é capaz de induzir modificações relação ao ranibizumabe.
anatômicas, observáveis ao OCT, e funcionais, evitanDesta forma, muito progresso já foi feito no trado a perda visual e favorecendo ganhos na acuidade tamento da DMRI neovascular, evoluindo-se de um
de forma não observada com os tratamentos disponí- tratamento físico, destrutivo, a fotocoagulação a
veis anteriormente (pegaptanibe, PDT e fotocoagula- LASER, a um tratamento farmacológico, mais espeção a LASER), tendo melhorado de maneira significati- cífico, os antiangiogênicos, os quais levam a meva a perspectiva de tratamento de pacientes com DMRI nor prejuízo às estruturas oculares. Ainda, existem
neovascular. O ranibizumabe se mostrou uma droga alternativas para o futuro do tratamento da DMRI neosegura em doses menvascular, que incluem o
sais, com poucos efeitos
uso de tratamentos comadversos
relacionados
binados a fim de diminuir
Apesar de “off-label”, o bevacizumabe
à injeção intravítrea, e
a freqüência de injeções
(Avastin®, Genentech Inc., South San
a ocorrência de eventos
intravítreas de antiangioFrancisco, CA, EUA) tem se mostrado útil
sistêmicos
indesejados
gênicos, a pesquisa de
em muitos pacientes portadores de DMRI
nos indivíduos tratados
sistemas de liberação proneovascular.
com ranibizumabe foi selongada de drogas e teramelhante ao observado
pia gênica, além dos méno grupo controle.
todos de reabilitação dos
O padrão de aplicação do ranibizumabe foi inicial- indivíduos com grave perda visual, como os implantes
mente definido com periodicidade mensal, porém o alto sub-retinianos eletricamente estimulados, popularmencusto da medicação associado a questões de conveni- te conhecidos por “microchips”. Sobre estes avanços,
ência do médico e do paciente tornaram necessário que para finalizar, dados não publicados do Setor de Retina
outros esquemas de administração fossem estudados, e Vítreo da FMRP-USP sugerem que a dupla injeção de
baseados em critérios individualizados a cada paciente. 2 mg de triancinolona e 1,25 mg de bevacizumabe intraA aplicação mensal nos dois primeiros meses, corres- vítreos tem sido segura e benéfica para casos de DMRI
pondendo a três injeções, e trimestral a seguir não foi neovascular, com descolamento do epitélio pigmentado
capaz de reproduzir os resultados obtidos com injeções da retina.
mensais. Entretanto, aplicações mensais nos dois primeiros meses seguidas de aplicações conforme sinais
Jefferson Augusto Santana Ribeiro
de atividade da membrana neovascular parecem ser
Pós-graduando FMRP-USP (Faculdade de Medicina de
uma alternativa viável à freqüência mensal de injeções,
Ribeirão Preto, da Universidade de São Paulo)
devendo-se identificar qual o padrão de recorrência de
Médico Assistente do Setor de Retina e Vítreo –
cada paciente a fim de determinar a periodicidade neHCFMRP- USP (Hospital das Clínicas)
cessária das injeções.
Rodrigo Jorge
Outra droga antiangiogênica, o bevacizumabe
Professor Associado FMRP-USP (Faculdade de Medici(Avastin®, Genentech Inc., South San Francisco, CA,
na de Ribeirão Preto, da Universidade de São Paulo)
EUA), um anticorpo monoclonal direcionado a todas as
Coordenador da Divisão de Oftalmologia – HCFMRP –
isoformas do VEGF, tem sido amplamente usado como
USP (Hospital das Clínicas)
tratamento intravítreo na DMRI neovascular, embora
Ceará Oftalmológico
13 de março
Mácula 2009
Realizado pelo Centro Avançado de Retina e Catarata e Sociedade
de Oftalmologia do Ceará. Coordenação: Abelardo Targino.
Local: Seara Praia Hotel.
14 e 15 de março
IV Off Road Centro Avançado
Uma realização do Centro Avançado de Retina e Catarata e apoiado
pela SOC.
Destino: Canoa Quebrada com participação de 50 carros 4x4.
17 a 19 de abril
XXXIV Congresso Brasileiro de Retina e Vítreo
Uma realização do Sociedade Brasileira de Retina e Vítreo, com
apoio do CBO e SOC. Presidentes: Abelardo Targino e André Machado.
Local: Centro de Convenções.
SOCIEDADE DE OFTALMOLOGIA DO CEARÁ
Sede Própria: Av. Dom Luiz, 300 - S/ 1127
Meireles-Fortaleza-CE - CEP 60.160-230
Fone-Fax: (85) 3264.9404
www.soc.org.br - e-mail: [email protected]
DIRETORIA EXECUTIVA
Presidente: Dr. David da Rocha Lucena
Vice-Presidente: Dr. José Hyder Dantas Carneiro
Secretário Geral: Dr. Leiria de Andrade Neto
1º Secretário: Dr. Walder Braga Viana
2º Secretário: Dra. Marineuza Rocha Memória
1º Tesoureiro: Dr. Edmar Oliveira Guedes Júnior
2º Tesoureiro: Dr. César Augusto Mesquita Juaçaba
Repres. Reg. Norte: Dr. João Conrado C. da Ponte
Repres. Reg. Central: Dra. Antônia Rosângela Bonfim
Repres. Reg. Sul: Dr. Vítor Luna de Sampaio
COMISSÕES
CURSOS E CONGRESSO CEARENSE
Fernando Antonio Furtado
Javier Alejo Montero
Jorge Eldo Silva Lima
Rodrigo Vicentini Fernandes Sousa
Jailton Vieira da Silva
INCENTIVO À PESQUISA CIENTÍFICA
Abrahão da Rocha Lucena
André Jucá Machado
Daniel da Rocha Lucena
Dácio Carvalho Costa
Régis Santana de Figueredo
PREVENÇÃO DA CEGUEIRA
7 de maio
Dia do Oftalmologista
Lançamento de campanha de glaucoma e confraternização no
Barbra’s Éden. Uma realização da SOC.
25 a 28 de Junho
Congresso Brasileiro de Estrabismo e Oftalmologia Pediátrica
Local: Hotel Oásis Atlântico - Fortaleza.
8 de agosto
Congresso Interiorano de Oftalmologia
Tema: Glaucoma (final da campanha). Uma realização da SOC.
Local: Guaramiranga.
Setembro
Glaucoma 2009
Uma realização do Centro Visual Valter Justa com apoio da SOC.
10 de Outubro
Confraternização do Projeto Te Vejo na Escola (quarto ano)
Local: Centro Avançado de Retina e Catarata.
12 a 14 de Novembro
XX Congresso Cearense de Oftalmologia, VIII Fórum de Defesa
da Saúde Ocular do Estado do Ceará e I Curso de Enfermagem
em Oftalmologia
Uma realização da SOC.
Local: Hotel Oásis Atlântico - Fortaleza.
Dezembro
Natal da SOC
EXPEDIENTE
Projeto Gráfico e Editoração
Eletrônica
Gilberlânio Rios
Impressão
Expressão Gráfica e Editora Ltda.
Tiragem
2.000 exemplares
Jornalista Responsável
Charles Cadé
Reg/DRT CE01588JP
RETINOPATIA DIABÉTICA
Abelardo Pompeu Targino
Adriano de Almeida Chaves
CATARATA
André Luis Matos M. Bezerra
Jovanni Gomes Alves
OFTALMOLOGIA PEDIÁTRICA
Islane de Castro Verçosa
Maria do Socorro Aguiar Lucena
PROJETO OLHAR BRASIL
Ana Valéria Carneiro Teixeira
Paulo Grangeiro de Araújo
GLAUCOMA
Luiz Bezerra Dantas
Breno Santos de Holanda
DMRI
Danielle Limeira Lima Costa
Levy da Rocha Lucena
DIVULGAÇÃO E MARKETING
Evandro Pinheiro Marques
Idalina Maria Costa Maranha
Lúcia de Fátima C. Tavares
Maria Denise Rocha Menezes
Vânia de Queiroz Germano
DEFESA DA SAÚDE OCULAR
Antônio Hermínio Resende
Francisco Eron Mendes Moreira
João Correia Saraiva
João Helder Alves Arcanjo
José Augusto E. Carneiro
José Maurício de Lucena
ÉTICA
Cleanto Jales de Carvalho Filho
Fernando Queiroz Monte
Francisco Alequy de Vasconcelos Filho
Rafael Dias Marques Nogueira
Sylvio Idelburque Leal Filho
José Emilson Barros de Oliveira
INFORMÁTICA E DOCUMENTAÇÃO
Heverson Paranaguá da Paz
Ivana Lúcia S. Carneiro
Levi Torres Madeira
Máurea César Lima
Volney Castaldelli
TRANSPLANTE DE CÓRNEA
Carlos Afonso Silva
Germano Leitão de Andrade
Sisley Jean Araújo Viana
Marília Cavalcante Araújo
Alexandre Teles Holanda
OFTALMOLOGIA JOVEM
Adriana Kércia Soares
Daniel Justa Freitas
Evânio Martins
Felipe Carvalho
George Landim
Hissa Tavares
Juliana de Lucena Martins Ferreira
Kerlon Pinheiro Tavares Leite
ESPORTE, LAZER E CULTURA
Adriano Holanda Viana
Gersivam Gomes de Lima
George Emílio S. Carneiro
Joana Gurgel Holanda Filha
Luiz Franco de Sá Filho
Jonas Marinho Araújo Filho
JORNAL CEARÁ OFTALMOLÓGICO
Ana Paula Ximenes Alves
Emilson Alves de Sousa
Francisco Valter da Justa Freitas
Maria do Socorro Aguiar Lucena
Rosemary Jorge Mendonça
CONSELHO CONSULTIVO
Sérgio Augusto Carvalho Pereira
Fernando Antônio Lopes Furtado
Aristófanes Canamary Ribeiro
Eliane Barbosa Silva Bonfim de Morais
Islane Maria Castro Verçosa
Idéianova
CALENDÁRIO 2009
8
Óticas Boris. Mais de 35 anos de experiência e um dos
melhores laboratórios ópticos do Brasil. Tudo para garantir perfeita
continuidade ao trabalho dos médicos oftalmologistas.
Administração (85) 3305.4545