Jornal 37 - Sociedade Cearense de Oftalmologia
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JORNAL CEARÁ OFTALMOLÓGICO Ano XXIX Nº 37 Publicação da Sociedade de Oftalmologia do Ceará sobre saúde ocular NATAL CRISTALINO Mutirão realizou mais de 6000 cirurgias para combater a principal causa de cegueira Ceará é um dos cinco estados que mais fazem cirurgia de catarata no país Foi realizada, no Ceará, em dezembro de 2008 e janeiro de 2009, a campanha “Natal Cristalino”, um mutirão de cirurgias de catarata. Em dois meses foram realizadas aproximadamente 6.200 cirurgias: 4.061 em dezembro e 2.050 em janeiro. A maioria das pessoas que foram atendidas tinha entre 50 e 80 anos de idade. A ação foi promovida conjuntamente pela Secretaria Municipal da Saúde e Sociedade de Oftalmologia do Ceará (SOC), em parceria com clínicas oftalmológicas credenciadas ao Sistema Único de Saúde (SUS). A campanha contou com a participação de 19 serviços de oftalmologia e 70 oftalmologistas, integrantes da SOC. Segundo o presidente da SOC, o cirurgião de catarata David Lucena, a meta era reduzir a fila de espera por esse tipo de operação. Antes do mutirão, 15 mil pessoas aguardavam por uma cirurgia de catarata no Estado. Com a realização da campanha, SOC e Secretaria Municipal de Saúde fortalecem o objetivo de reduzir o tempo de espera dos pacientes que necessitam de cirurgia de catarata para no máximo 3 meses. Para isso, além da campanha, é mantida uma cota de 1.000 cirurgias mensais desde fevereiro deste ano. Para ter acesso ao procedimento, basta ir a um posto de saúde mais próximo, que encaminhará o paciente a um serviço médico oftalmológico credenciado ao SUS. No país, segundo dados do Conselho Brasileiro de Oftalmologia (CBO), o número de pessoas na fila de espera chega a 350 mil. Atualmente, o Ceará está entre os cinco estados que mais realizam cirurgias de catarata no Brasil. Tratamento - A catarata é definida como qualquer opacificação do cristalino (a lente dos olhos) que atrapalhe a entrada de luz nos olhos. A doença aparece geralmente em pessoas com mais de 50 anos e é a maior causa de cegueira reversível em adultos. Os principais motivos de ocorrência da doença são: envelhecimento, exposição ao sol sem óculos apropriados, diabetes, congênita (a pessoa já nasce com catarata), pancadas fortes nos olhos (ex: murro) e uso de corticóides sistêmicos. Segundo Lucena, no estágio inicial da lesão ocular, a visão torna-se embaçada, turva e aumenta a sensibilidade à luz. Com o agravamento, a pessoa passa a enxergar apenas vultos. O quadro pode evoluir até resultar em cegueira. “É importante procurar um médico oftalmologista caso a pessoa note alguma alteração na visão, pois a evolução da catarata é lenta e o paciente pode se acostumar com a diminuição progressiva da capacidade de visão”, alerta. A doença só pode ser tratada através de cirurgia. Durante o processo cirúrgico, o cristalino danificado é substituído por uma lente artificial. A recuperação geralmente é rápida e o paciente poderá retornar à rotina em aproximadamente 10 dias. XIX CONGRESSO CEARENSE DE OFTALMOLOGIA SOC REALIZA SEGUNDO PEC DO ANO Número recorde de participantes fortalece consolidação do evento Sociedade promoverá eventos mensais com discussão de casos Pág. 3 BRASÍLIA SEDIA III FÓRUM NACIONAL DE SAÚDE OCULAR Delegação representa o Ceará contribuindo para a criação de políticas de saúde pública Pág. 4 Pág. 5 PERFIL Francisco Eron Mendes Moreira Pág. 5 ARTIGO CIENTÍFICO Aspectos atuais no tratamento da DMRI Pág. 6 2 Ceará Oftalmológico CARTA AO LEITOR Neste ano, o jornal “Ceará Oftalmológico” entra em nova fase. Ampliamos a tiragem, que passará de 500 para 2.000 exemplares, o que o levará a todos os serviços oftalmológicos públicos e privados do país além, naturalmente, de seus destinatários originais, os oftalmologistas cearenses. As sociedades de especialidades afins também passarão a receber nosso informativo. Essa expansão implica em alterações editoriais. Versaremos sobre os temas importantes para a classe oftalmológica cearense, mas também ampliaremos o universo das pautas, abordando assuntos de interesse comum a várias especialidades médicas e diferentes comunidades oftalmológicas. É nosso projeto incluir encartes periódicos destinados a públicos específicos (formadores de opinião, representantes do governo, entre outros), divulgando as atividades da oftalmologia brasileira e cearense. Com isso, pretendemos mantê-los a par da importância social e científica de nosso trabalho. Dessa forma, fortalecemos o papel de nosso jornal, criado em 1981 por iniciativa do colega Valter Justa, então presidente da Sociedade de Oftalmologia do Ceará. Seu dístico original, “e pluribus unum facere”, calcado em Santo Agostinho, continua mais atual do que nunca. “Fazer de muitos um só”, unir, deixar para trás o individualismo, cerrar fileiras em torno de nossas entidades de classe para que possamos de maneira mais efetiva proteger nosso exercício profissional. Esperamos colher bons frutos da mudança. PALAVRA DO PRESIDENTE É com um grande sentimento de responsabilidade que encaramos, eu e a diretoria, esta eleição para dirigir a Sociedade de Oftalmologia do Ceará (SOC) nos próximos dois anos. Assumi a direção desta Sociedade para servir a oftalmologia e os oftalmologistas cearenses e não para usufruir as honrarias que o cargo de Presidente oferece. A Sociedade de Oftalmologia do Ceará congrega colegas de grande expressão científica, ética e profissional e, para esses colegas, a promessa que faço neste momento é: trabalho, empenho, presença e vigilância permanentes para evitar o agravamento dos problemas que tolhem o exercício profissional de nossa especialidade. Desde que assumi a Presidência da SOC, tenho observado a importância das mudanças, pois o mundo é feito de desafios, de crescimento profissional e não podemos ficar parados no tempo. Estabelecemos algumas metas para nossa gestão, visando o aperfeiçoamento profissional do oftalmologista. São elas: 1. Mudar as formas de contato com os sócios, através do envio de e-mails constantes e do aprimoramen- to do site da SOC; 2. Aprimorar o nosso jornal Ceará Oftalmológico e aumentar sua tiragem para 2000 exemplares; 3. Ampliar o Programa de Educação Médica Continuada com aulas mensais; 4. Manter o padrão de excelência do Congresso Cearense de Oftalmologia; 5. Apoiar as campanhas públicas de detecção precoce e prevenção das doenças oculares causadoras de cegueira ou ambliopia. 6. Incentivar a formação teórico-científica dos médicos residentes através da realização de cursos de metodologia científica e de sua participação nos PECs. Esta nova diretoria reúne colegas sérios e éticos, que têm como objetivo comum o engrandecimento da oftalmologia cearense. Todos temos um só pensamento: prestigiar e valorizar o colega, que é a razão única da existência de nossa instituição. E aqui fazemos, em nome da Diretoria que sai e da que entra, o reconhecimento público ao trabalho do colega Sérgio Augusto. Homem sensato e de fino trato, soube conduzir nossa Sociedade com firme serenidade. Reiteramos, pois, nossos sinceros agradecimentos à gestão passada. Obrigado também a todos que já presidiram esta instituição e a todos que dedicaram seu tempo para a defesa da Sociedade de Oftalmologia do Ceará e de nossa profissão. E muito obrigado pela confiança em mim depositada e, podem ter certeza, não vou desmerecê-la. David Lucena Ceará Oftalmológico 3 XIX CONGRESSO CEARENSE DE OFTALMOLOGIA Número recorde de participantes fortalece consolidação do evento Congresso ocorreu de 20 a 22 de novembro de 2008 O XIX Congresso Cearense de Oftalmologia foi realizado de 20 a 22 de novembro de 2008 e reuniu 202 oftalmologistas e 182 auxiliares de oftalmologia, superando todas as expectativas e confirmando a condição de maior evento da Oftalmologia Cearense. O Hotel Gran Marquise serviu de cenário para o acontecimento máximo da especialidade em 2008. O evento teve como característica principal uma programação científica que abrangeu vários aspectos da especialidade, com o objetivo de atender aos interesses de todos os oftalmologistas, desde o residente em início de carreira até o superespecialista à procura de debates mais aprofundados sobre o assunto a que se dedica. Além da participação recorde, o XIX Congresso Cearense evidenciou e consolidou a nova tendência para o evento, marcada pela participação menor de convidados nacionais em benefício da participação preponderante de oftalmologistas locais, em uma demonstração do alto nível da especialidade no Ceará. A exposição comercial contou com a presença de 22 empresas. Na solenidade de abertura, a Sociedade de Oftalmologia do Ceará homenageou os oftalmologistas Leiria de Andrade Júnior e Ricardo Gouveia (homenagem póstuma), pela contribuição deles ao desenvolvimento da especialidade em nosso estado. OUTROS DESTAQUES - O XIX Congresso Cearense de Oftalmologia também foi marcado por intensa atividade de mobilização política e profissional, com a realização do VII Fórum de Saúde Ocular e da eleição para a nova diretoria da Sociedade de Oftalmologia do Ceará para o biênio 2009/2010. Paralelamente, foi realizado o I Curso de Auxiliares de Oftalmologia, ministrado pelo Profº Newton Kara José e pela Profª Regina Carvalho, que possibilitou a troca de conhecimentos e experiências entre os participantes. Segundo a oftalmologista Socorro Lucena, apesar do alto custo que envolve a realização de um evento desse porte, o balanço financeiro do evento foi positivo e contribuiu para dotar a SOC de novos recursos, imprescindíveis para a continuidade de suas missões. “Sucesso por qualquer ângulo que seja analisado, o XIX Congresso Cearense de Oftalmologia inseriu-se na tradição histórica dos grandes eventos da Oftalmologia Cearense”, comenta a médica. Ceará Oftalmológico A diretoria eleita para o biênio 2009/2010 é composta por: David da Rocha Lucena (presidente) José Hyder Dantas Carneiro (vice-presidente) Leiria de Andrade Neto (secretário geral) Walder Braga Viana (primeiro secretário) Marineuza Rocha Memória (segundo secretário) Edmar Oliveira G. Júnior (primeiro tesoureiro) César Augusto M. Juaçaba (segundo tesoureiro) N O VA D I R E T O R I A D A S O C 4 Os novos representantes regionais da entidade são: Vítor Luna de Sampaio (Regional Sul) Antonia Rosângela Bonfim (Regional Centro) João Conrado Cavalcante da Ponte (Regional Norte) Durante o XIX Congresso Cearense de Oftalmologia, foi realizada a posse da nova diretoria da Sociedade Cearense de Oftalmologia, após eleição por aclamação. Conselho Fiscal Francisco Edison Andrade Costa Francisco Helder Vasconcelos Ismar Dias da Silva Brasília sedia III Fórum Nacional de Saúde Ocular Delegação representa o Ceará contribuindo para a criação de políticas de saúde pública O Conselho Brasileiro de Oftalmologia (CBO) promoveu em parceria com o Poder Legislativo (Câmara dos Deputados e Senado Federal) e Ministério da Saúde, em Brasília, no dia 30 de outubro, o III Fórum Nacional de Saúde Ocular. O evento debateu como criar condições de levar assistência oftalmológica de qualidade para toda a população brasileira. O Fórum reuniu mais de 300 participantes, entre especialistas da área, deputados federais, senadores, secretários de saúde e técnicos ligados ao Ministério da Saúde. O Ceará foi representado pelos médicos Edmar Guedes (Sociedade de Oftalmologia do Ceará), Marineusa Memória (Banco de Olhos do Hospital Geral de Fortaleza HGF), João Helder Arcanjo (Comissão de Saúde Ocular do Estado do Ceará); Islane Verçosa (Sociedade Brasileira de Oftalmologia Pediátrica) e Leiria de Andrade Neto (Comissão de Ensino do CBO). Segundo Leiria de Andrade Neto, secretário geral da SOC, a programação do III Fórum de Saúde Ocular incentivou a elaboração e adoção de programas que possam oferecer soluções para o problema da captação e do transplante de córnea, bem como analisou os desafios e metas do Programa Olhar Brasil. “Enquanto nas edições anteriores do Fórum o objetivo foi apresentar propostas ao Poder Legislativo, o mais recente se pautou em debater como implementar tais idéias para promover a saúde pública”, analisa. Entre as metas estipuladas durante o evento estão zerar a fila dos transplantes de córnea até 2010 e construir a rede de atenção especializada em Oftalmologia. Para isso, os gestores estaduais e municipais do SUS devem habilitar essas redes locais no Ministério da Saúde. Engajamento – A comissão cearense que participou do Fórum vem promovendo o debate, junto às Secretarias de Saúde do Estado e Municípios, sobre estratégias para a aplicação dos programas debatidos, materializando uma preocupação especial com o exercício da defesa profissional e com a saúde ocular do povo cearense. Em âmbito nacional, desde maio de 2001, o CBO agregou à sua história de ações sociais a realização de três fóruns – dois no Senado e outro na Câmara. Nesses encontros em Brasília, perante os Senadores e Deputados Federais, a oftalmologia brasileira contribuiu para a concretização e eleAto público realizado pelos oftalmologistas em vação dos padrões de frente à sede do Congresso Nacional em favor da saúde ocular do povo Saúde Ocular da população durante o III Fórum Nacional de Saúde Ocular brasileiro. FORMA FARMACÊUTICA E APRESENTAÇÃO: Solução oftálmica estéril - frasco contendo 15 ml. COMPOSIÇÃO: Cada ml da solução oftálmica contém: carboximetilcelulose sódica 5 mg. Veículo: cloreto de sódio, fosfato de sódio monobásico, perborato de sódio, carmelose sódica, água purificada estéril. INDICAÇÕES: Para uso como lágrima artificial e como lubrificante nos casos de “olho seco”. Para reumidificar e lubrificar as lentes de contato gelatinosas durante o uso. CONTRA-INDICAÇÕES: O produto está contra-indicado em pacientes com história de hipersensibilidade a qualquer componente da fórmula. POSOLOGIA: Instilar 1 ou 2 gota(s) no(s) olho(s) afetado(s) sempre que necessário, ou de acordo com orientação médica. SIGA CORRETAMENTE O MODO DE USAR. NÃO DESAPARECENDO OS SINTOMAS, PROCURAR ORIENTAÇÃO MÉDICA. REGISTRO MS 1.0497.1289. Março/2009 Ceará Oftalmológico 5 SOC realiza segundo PEC do ano Sociedade promoverá eventos mensais com discussão de casos Breve J. Montero, Daniel Lucena, Fernando Oréfice e Fernando Furtado. No dia 18 de fevereiro, a Sociedade de Oftalmologia do Ceará promoveu seu segundo PEC (Programa de Educação Médica Continuada) de 2009. O primeiro ocorreu no dia 31 de janeiro, tendo como tema uveítes clínicas e cirúrgicas, contando com palestras e casos clínicos dos médicos Fernando Oréfice, de Belo Horizonte, e dos cearenses Daniel Lucena, J. Montero e Fernando Furtado. No PEC de fevereiro, foi realizada a segunda parte do módulo de uveíte com apresentação de casos clínico/cirúrgicos dos médicos Ricardo Marrocos, Francisco Simão, Daniel Lucena, Fernando Furtado, J. Montero e David Lucena. Segundo o presidente da SOC, David Lucena, é objetivo da entidade realizar um PEC mensal dando ênfase à discussão de casos, permitindo uma exposição detalhada do apresentador e a participação ativa da platéia com perguntas e intervenções. Ceará recebe Congresso nacional em Retina e Vítreo De 17 a 19 de Abril, Fortaleza sedia o 34º Congresso da Sociedade Brasileira de Retina e Vítreo. O evento, que tem como presidentes os médicos Abelardo Targino e André Jucá, ocorre pela segunda vez na capital cearense. Informações: (85) 4011-1572 e site (www.retina2009.com.br). PERFIL Francisco Eron Mendes Moreira Francisco Eron Mendes Moreira, 47 anos, sofreu com alguns problemas de saúde, como uma poliomielite aos três anos de idade e, aos quinze, uma lesão parcial de medula, que o deixou paraplégico por seis meses além de algumas seqüelas administráveis. Mesmo com esses desafios, é oftalmologista há quase vinte anos. Médico da turma de 1987, cursou a Universidade Federal do Ceará. Fez Pós-graduação (Residência Médica) na especialidade de Oftalmologia no Hospital Geral de Fortaleza (1990/92). É oftalmologista, concursado, da Prefeitura Municipal de Fortaleza (1994) e exerce desde 1996, na Secretaria Municipal de Saúde (SMS), o cargo comissionado de Auditor (DAS1). Possui também Pós-graduação (em Medicina do Tráfego, como Médico Perito Examinador, na Univas Minas Gerais (2002). E, depois de uma vida profissional vitoriosa, decidiu enfrentar mais um desafio: recentemente optou por ingressar na política partidária. É filiado desde 2007 ao Partido Verde (PV). Antes, já participava indiretamente do processo político: como eleitor e militante apoiava amigos políticos, por uma causa nobre. Na primeira eleição, recebeu 6.072 votos para sua candidatura a vereador de Fortaleza. É o primeiro suplente do partido, que elegeu três vereadores. “Sou ainda um futuro vereador de primeiro mandato. Espero um dia assumir uma cadeira na Câmara Municipal e contribuir com a melhoria da qualidade de vida do povo de Fortaleza em todas as áreas que possa atuar como legislador. Sabemos que qualquer político bem intencionado tem que desenvolver ações prioritárias e urgentes na área médica, principalmente os gestores, sem nenhuma demagogia”, afirma. Projetos - Mesmo sem mandato, declara que vai atuar junto aos seus três companheiros vereadores do PV como um elo de interlocução entre estes e a Sociedade Cearense de Oftalmologia, nas mais diversas demandas. “Conheço de perto os bons propósitos dos meus colegas de Partido (Roberto Mesquita, Carlos Sidou e Joaquim Rocha) e, acima de tudo, do atual presidente da nossa Sociedade, o amigo oftalmologista, Dr. David Lucena”, explica. Segundo ele, toda campanha que traga benefícios e inclusão social para nosso povo na área da medicina é louvável e merece apoio. A iniciativa “Olhar Brasil” é um exemplo. “Significa prevenção à cegueira, principalmente da criança e do adolescente, com o que se tem de melhor na oftalmologia brasileira: profissionais competentes, compromissados e dedicados à ‘causa’, ”observa. 6 Ceará Oftalmológico Eron também destaca as inúmeras campanhas nacionais dos últimos anos, que só trouxeram benefícios sociais para a área da saúde ocular nos segmentos de transplantes de córnea, glaucomas, retinopatias e nas cataratas, tanto no governo FHC como no governo Lula. “Vale ressaltar que a oftalmologia tem se tornado, ao longo dos últimos vinte anos, uma das especialidades mé- dicas que mais contribuíram para a melhoria da qualidade de saúde dos menos favorecidos no nosso País”, ressalta. “Sou político por ‘ideologia e convicção’. Espero continuar exercendo as duas atividades [medicina e política] sem que esse novo fato prejudique a ‘boa vida’ e o ‘bom convívio’ que tenho com meus pacientes, com meus amigos e acima de tudo com minha família”, destaca. ARTIGO CIENTÍFICO Aspectos atuais no tratamento da DMRI A degeneração macular relacionada à idade (DMRI) é a principal responsável por casos de cegueira irreversível em indivíduos com mais de 50 anos em países desenvolvidos, com tendência a aumento de sua prevalência na próxima década. Pode ser classificada em duas formas principais: seca e exsudativa ou úmida. A forma seca é mais freqüente, ocorrendo em 80% dos casos de DMRI e se caracteriza pela presença de drusas, áreas de alteração da pigmentação do epitélio pigmentado da retina (EPR) e atrofia do EPR e coriocapilar, indo desde fases iniciais com poucas drusas até quadros mais avançados com atrofia geográfica envolvendo o centro da fóvea. A forma exsudativa ocorre em 20% dos casos de DMRI, mas pode ser responsável por quase 90% dos casos de perda grave da acuidade visual (20/200 ou pior) relacionada à DMRI, e se caracteriza pela presença de membrana neovascular sub-retiniana, definindo também um estágio avançado da doença. As manifestações clínicas da DMRI vão desde uma discreta diminuição da acuidade visual e metamorfopsia até grave perda da visão central. Além da biomicroscopia de fundo de olho, que pode evidenciar os achados acima citados, retinografia, angiofluoresceinografia e, mais recentemente, a tomografia de coerência óptica (OCT), autofluorescência e microperimetria, entre outros, podem ser úteis no diagnóstico e acompanhamento dos casos. O tratamento da DMRI apresentou uma grande evolução desde a última década, principalmente em se considerando a forma neovascular. Com relação à forma seca, benefícios são apontados com uso de altas doses de vitaminas e micronutrientes cuja prescrição é geralmente recomendada para casos de DMRI seca intermediária em um ou ambos os olhos ou avançada em um olho. A luteína e zeaxantina são pigmentos maculares que, quando consumidos na forma de suplementação vitamínica, podem aumentar a densidade da pigmentação macular (MOPD, macular optical density) e atuar como “filtro” contra os efeitos deletérios da luz sobre o epitélio pigmentado e fotorreceptores, A forma exsudativa, apesar de ser menos freqüente do que a forma seca, é a principal responsável por perda grave da acuidade visual. Seu tratamento tem melhorado muito nos últimos anos, quando inicialmente se contava somente com a fotocoagulação a LASER no padrão estudado no Macular Photocoagulation Study (MPS). A terapia fotodinâmica com verteporfina (PDT) se tornou disponível em 2000, apresentando maior seletividade à lesão neovascular com menos danos à retina e coróide do que a fotocoagulação a LASER preconizada pelo MPS, sendo capaz de diminuir a perda visual grave e moderada em longo prazo. Entretanto, este tratamento tinha maior benefício somente para pacientes com lesões predominantemente clássicas ou clássicas. O tratamento combinado, utilizando-se PDT e corticosteróide intravítreo (triancinolona), parece ter benefícios em comparação ao PDT isoladamente, diminuindo o número de sessões necessárias. O surgimento de métodos de tratamento mais seletivos na DMRI exsudativa possibilitou o tratamento direcionando aos fatores que induzem a perda visual com menor dano às estruturas oculares. A implicação do fator de crescimento vascular endotelial (VEGF) na fisiopatologia da lesão neovascular o tornou alvo das drogas antiangiogênicas, cuja via de aplicação intravítrea proporciona maior proximidade da droga ao sítio de ação, reduzindo efeitos colaterais sistêmicos. O primeiro agente anti-VEGF ocular, pegaptanibe sódico (Macugen®; OSI/Eyetech Pharmaceuticals, New York, NY, EUA), era direcionando somente à isoforma Ceará Oftalmológico 7 165 do VEGF-A, e foi aprovado para o tratamento de seja um uso que não conste na bula (off-label), uma vez todas as formas de DMRI neovascular. Os resultados que a droga é aprovada para uso intravenoso no tratado tratamento com o pegaptanibe a cada seis semanas mento do câncer colo-retal. Os efeitos benéficos e seem todas as formas de DMRI neovascular foram seme- gurança no tratamento da DMRI neovascular baseiamlhantes aos do PDT usado para membranas predomi- se em séries de casos e estudos prospectivos menores nantemente clássicas. (IBENA, Intravitreal Bevacizumab for Neovascular Age O ranibizumabe (Lucentis®, Genentech Inc., Sou- Related Macular Degeneration), sendo que se aguarth San Francisco, CA, EUA) é um fragmento de anticor- dam resultados de estudos em longo prazo. Talvez o po humanizado, derivado da molécula do bevacizuma- mais importante deles é o CATT Study (Comparison of be, que se liga a todas as isoformas de VEGF-A. Esta Age-Related Macular Degeneration Treatments Trial – droga foi testada em estudos multicêntricos, randomi- CATT). Trata-se de estudo apoiado pelo National Eye zados e aprovada para o tratamento da DMRI neovas- Institute, que está sendo conduzido para se comparar cular. a eficácia e segurança do bevacizumabe intravítreo em Seu uso mensal é capaz de induzir modificações relação ao ranibizumabe. anatômicas, observáveis ao OCT, e funcionais, evitanDesta forma, muito progresso já foi feito no trado a perda visual e favorecendo ganhos na acuidade tamento da DMRI neovascular, evoluindo-se de um de forma não observada com os tratamentos disponí- tratamento físico, destrutivo, a fotocoagulação a veis anteriormente (pegaptanibe, PDT e fotocoagula- LASER, a um tratamento farmacológico, mais espeção a LASER), tendo melhorado de maneira significati- cífico, os antiangiogênicos, os quais levam a meva a perspectiva de tratamento de pacientes com DMRI nor prejuízo às estruturas oculares. Ainda, existem neovascular. O ranibizumabe se mostrou uma droga alternativas para o futuro do tratamento da DMRI neosegura em doses menvascular, que incluem o sais, com poucos efeitos uso de tratamentos comadversos relacionados binados a fim de diminuir Apesar de “off-label”, o bevacizumabe à injeção intravítrea, e a freqüência de injeções (Avastin®, Genentech Inc., South San a ocorrência de eventos intravítreas de antiangioFrancisco, CA, EUA) tem se mostrado útil sistêmicos indesejados gênicos, a pesquisa de em muitos pacientes portadores de DMRI nos indivíduos tratados sistemas de liberação proneovascular. com ranibizumabe foi selongada de drogas e teramelhante ao observado pia gênica, além dos méno grupo controle. todos de reabilitação dos O padrão de aplicação do ranibizumabe foi inicial- indivíduos com grave perda visual, como os implantes mente definido com periodicidade mensal, porém o alto sub-retinianos eletricamente estimulados, popularmencusto da medicação associado a questões de conveni- te conhecidos por “microchips”. Sobre estes avanços, ência do médico e do paciente tornaram necessário que para finalizar, dados não publicados do Setor de Retina outros esquemas de administração fossem estudados, e Vítreo da FMRP-USP sugerem que a dupla injeção de baseados em critérios individualizados a cada paciente. 2 mg de triancinolona e 1,25 mg de bevacizumabe intraA aplicação mensal nos dois primeiros meses, corres- vítreos tem sido segura e benéfica para casos de DMRI pondendo a três injeções, e trimestral a seguir não foi neovascular, com descolamento do epitélio pigmentado capaz de reproduzir os resultados obtidos com injeções da retina. mensais. Entretanto, aplicações mensais nos dois primeiros meses seguidas de aplicações conforme sinais Jefferson Augusto Santana Ribeiro de atividade da membrana neovascular parecem ser Pós-graduando FMRP-USP (Faculdade de Medicina de uma alternativa viável à freqüência mensal de injeções, Ribeirão Preto, da Universidade de São Paulo) devendo-se identificar qual o padrão de recorrência de Médico Assistente do Setor de Retina e Vítreo – cada paciente a fim de determinar a periodicidade neHCFMRP- USP (Hospital das Clínicas) cessária das injeções. Rodrigo Jorge Outra droga antiangiogênica, o bevacizumabe Professor Associado FMRP-USP (Faculdade de Medici(Avastin®, Genentech Inc., South San Francisco, CA, na de Ribeirão Preto, da Universidade de São Paulo) EUA), um anticorpo monoclonal direcionado a todas as Coordenador da Divisão de Oftalmologia – HCFMRP – isoformas do VEGF, tem sido amplamente usado como USP (Hospital das Clínicas) tratamento intravítreo na DMRI neovascular, embora Ceará Oftalmológico 13 de março Mácula 2009 Realizado pelo Centro Avançado de Retina e Catarata e Sociedade de Oftalmologia do Ceará. Coordenação: Abelardo Targino. Local: Seara Praia Hotel. 14 e 15 de março IV Off Road Centro Avançado Uma realização do Centro Avançado de Retina e Catarata e apoiado pela SOC. Destino: Canoa Quebrada com participação de 50 carros 4x4. 17 a 19 de abril XXXIV Congresso Brasileiro de Retina e Vítreo Uma realização do Sociedade Brasileira de Retina e Vítreo, com apoio do CBO e SOC. Presidentes: Abelardo Targino e André Machado. Local: Centro de Convenções. SOCIEDADE DE OFTALMOLOGIA DO CEARÁ Sede Própria: Av. Dom Luiz, 300 - S/ 1127 Meireles-Fortaleza-CE - CEP 60.160-230 Fone-Fax: (85) 3264.9404 www.soc.org.br - e-mail: [email protected] DIRETORIA EXECUTIVA Presidente: Dr. David da Rocha Lucena Vice-Presidente: Dr. José Hyder Dantas Carneiro Secretário Geral: Dr. Leiria de Andrade Neto 1º Secretário: Dr. Walder Braga Viana 2º Secretário: Dra. Marineuza Rocha Memória 1º Tesoureiro: Dr. Edmar Oliveira Guedes Júnior 2º Tesoureiro: Dr. César Augusto Mesquita Juaçaba Repres. Reg. Norte: Dr. João Conrado C. da Ponte Repres. Reg. Central: Dra. Antônia Rosângela Bonfim Repres. Reg. Sul: Dr. Vítor Luna de Sampaio COMISSÕES CURSOS E CONGRESSO CEARENSE Fernando Antonio Furtado Javier Alejo Montero Jorge Eldo Silva Lima Rodrigo Vicentini Fernandes Sousa Jailton Vieira da Silva INCENTIVO À PESQUISA CIENTÍFICA Abrahão da Rocha Lucena André Jucá Machado Daniel da Rocha Lucena Dácio Carvalho Costa Régis Santana de Figueredo PREVENÇÃO DA CEGUEIRA 7 de maio Dia do Oftalmologista Lançamento de campanha de glaucoma e confraternização no Barbra’s Éden. Uma realização da SOC. 25 a 28 de Junho Congresso Brasileiro de Estrabismo e Oftalmologia Pediátrica Local: Hotel Oásis Atlântico - Fortaleza. 8 de agosto Congresso Interiorano de Oftalmologia Tema: Glaucoma (final da campanha). Uma realização da SOC. Local: Guaramiranga. Setembro Glaucoma 2009 Uma realização do Centro Visual Valter Justa com apoio da SOC. 10 de Outubro Confraternização do Projeto Te Vejo na Escola (quarto ano) Local: Centro Avançado de Retina e Catarata. 12 a 14 de Novembro XX Congresso Cearense de Oftalmologia, VIII Fórum de Defesa da Saúde Ocular do Estado do Ceará e I Curso de Enfermagem em Oftalmologia Uma realização da SOC. Local: Hotel Oásis Atlântico - Fortaleza. Dezembro Natal da SOC EXPEDIENTE Projeto Gráfico e Editoração Eletrônica Gilberlânio Rios Impressão Expressão Gráfica e Editora Ltda. Tiragem 2.000 exemplares Jornalista Responsável Charles Cadé Reg/DRT CE01588JP RETINOPATIA DIABÉTICA Abelardo Pompeu Targino Adriano de Almeida Chaves CATARATA André Luis Matos M. Bezerra Jovanni Gomes Alves OFTALMOLOGIA PEDIÁTRICA Islane de Castro Verçosa Maria do Socorro Aguiar Lucena PROJETO OLHAR BRASIL Ana Valéria Carneiro Teixeira Paulo Grangeiro de Araújo GLAUCOMA Luiz Bezerra Dantas Breno Santos de Holanda DMRI Danielle Limeira Lima Costa Levy da Rocha Lucena DIVULGAÇÃO E MARKETING Evandro Pinheiro Marques Idalina Maria Costa Maranha Lúcia de Fátima C. Tavares Maria Denise Rocha Menezes Vânia de Queiroz Germano DEFESA DA SAÚDE OCULAR Antônio Hermínio Resende Francisco Eron Mendes Moreira João Correia Saraiva João Helder Alves Arcanjo José Augusto E. Carneiro José Maurício de Lucena ÉTICA Cleanto Jales de Carvalho Filho Fernando Queiroz Monte Francisco Alequy de Vasconcelos Filho Rafael Dias Marques Nogueira Sylvio Idelburque Leal Filho José Emilson Barros de Oliveira INFORMÁTICA E DOCUMENTAÇÃO Heverson Paranaguá da Paz Ivana Lúcia S. Carneiro Levi Torres Madeira Máurea César Lima Volney Castaldelli TRANSPLANTE DE CÓRNEA Carlos Afonso Silva Germano Leitão de Andrade Sisley Jean Araújo Viana Marília Cavalcante Araújo Alexandre Teles Holanda OFTALMOLOGIA JOVEM Adriana Kércia Soares Daniel Justa Freitas Evânio Martins Felipe Carvalho George Landim Hissa Tavares Juliana de Lucena Martins Ferreira Kerlon Pinheiro Tavares Leite ESPORTE, LAZER E CULTURA Adriano Holanda Viana Gersivam Gomes de Lima George Emílio S. Carneiro Joana Gurgel Holanda Filha Luiz Franco de Sá Filho Jonas Marinho Araújo Filho JORNAL CEARÁ OFTALMOLÓGICO Ana Paula Ximenes Alves Emilson Alves de Sousa Francisco Valter da Justa Freitas Maria do Socorro Aguiar Lucena Rosemary Jorge Mendonça CONSELHO CONSULTIVO Sérgio Augusto Carvalho Pereira Fernando Antônio Lopes Furtado Aristófanes Canamary Ribeiro Eliane Barbosa Silva Bonfim de Morais Islane Maria Castro Verçosa Idéianova CALENDÁRIO 2009 8 Óticas Boris. 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