Paciente Jovem com Bloqueio Atrioventricular Avançado Intermitente

Paciente Jovem com Bloqueio
Atrioventricular Avançado Intermitente
Gabriella Veloso Santana¹;Bruna Elisa Arsego¹;Jônatas Galindo de Campos¹;
Juliana Baldo Nogueira²;Margaret Assad Cavalcante³.
¹Discentes de Medicina da Universidade do Oeste Paulista (UNOESTE);² Pós-graduanda de Cardiologia do Hospital
Regional de Presidente Prudente;³ Médica Cardiologista do Hospital Regional de Presidente e docente do curso de
Medicina da UNOESTE.
INTRODUÇÃO
Este é um caso raro de bloqueio atrioventricular(BAV) avançado intermitente em
adulto jovem cuja conduta foi o implante de marcapasso definitivo,mais comum
em adultos de idade avançada.
OBJETIVOS
O objetivo deste estudo é relatar um caso raro de BAV avançado intermitente
em adulto jovem.
DELINEAMENTO E MÉTODOS
Estudo descritivo observacional obtido por meio de revisão do prontuário,
entrevista com a paciente e revisão da literatura.
RESULTADOS
E.C., feminino, 27 anos,branca,natural de São Paulo-SP. Deu entrada no dia
26/11/2014 com história de tontura, lipotimia, visão turva e episódios de taquicardia há
um ano, sem outras queixas. Dislipidêmica sem uso de medicação,negava doenças e
uso de medicação contínua. Exame físico: sem alterações. As bulhas rítmicas eram
em dois tempos sem sopro, com frequência cardíaca(FC) de 80 bpm e pressão
arterial de 110/60 mmhg. Murmúrio vesicular era audível bilateralmente e sem ruídos
adventícios. Abdômen normotenso, indolor a palpação e sem visceromegalias.
Membros inferiores simétricos e sem edema.No Holter 24 horas apresentou ritmo
sinusal, FC mínima de 41 bpm, FC média de 85 bpm e FC máxima de 146 bpm;13
episódios considerados como pausas com até 4,3 segundos; atividade ectópica
supraventricular isolada com 7 extra-sístoles supraventriculares, atividade ectópica
ventricular ausente e laudo de Bloqueio Atrioventricular Avançado com períodos 2:1
até 7:1. Ecodopplercardiograma normal.Apresentou sorologia negativa para Doença
de Chagas e aumento do colesterol-LDL,sem outras alterações.No dia 27/11/2014 foi
realizado na paciente um implante de marcapasso definitivo dupla câmara.
Posteriormente foi realizada radiografia de tórax, obtendo transparências satisfatórias
dos campos pulmonares,área cardíaca normal,seios costo-frênicos livres e marcapasso à direita. Recebeu alta hospitalar no dia 28/11/2014 em bom estado geral. Em
consulta no dia 28/05/2015 a paciente negava queixas e referiu melhora dos
sintomas,sem quaisquer anormalidades.
CONCLUSÕES
BAV avançado intermitente é uma disfunção do sistema de condução
cardíaco com várias etiologias e comum em adultos de idade avançada.O
implante de marcapasso definitivo dupla câmara é uma intervenção de
tratamento viável e eficaz que promoveu a resolução do bloqueio e a
diminuição dos sintomas da paciente de modo rápido e seguro,favorecendo a
sua boa recuperação e evolução. Das causas de BAV em adultos jovens
investigadas, a paciente não se enquadrou em nenhuma, o que torna
necessário maiores estudos a respeito.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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mai,
2000.
Disponível
em
<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X2000000500009&lng=pt&nrm=iso>. Acesso em 02 jun.
2015.
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