11 PROVA ESPECÍFICA – Cargo 78 QUESTÃO 26 As normas ISO 9000(2000) e ISO 9004(2000) apresentam os oito princípios de gestão da qualidade. De acordo com a ABNT/CB-25,0 (2000), os oito princípios da gestão da qualidade são: a) Foco no cliente, Liderança, Envolvimento de pessoas, Abordagem de processo, Abordagem sistêmica para gestão, Melhoria contínua, PDCA, Benefícios mútuos nas relações com os fornecedores. b) Foco no cliente, Liderança, Envolvimento de pessoas, Abordagem de processo, Abordagem sistêmica para gestão, Melhoria contínua, Abordagem factual para tomada de decisão, Analise Sowt. c) Foco no cliente, Liderança, Envolvimento de pessoas, Abordagem de processo, Abordagem sistêmica para gestão, Melhoria contínua, Abordagem factual para tomada de decisão, (BSC) Balanced Score card. d) Foco no cliente, Liderança, Envolvimento de pessoas, Abordagem de processo, Abordagem sistêmica para gestão, Melhoria contínua, Abordagem factual para tomada de decisão, Benefícios mútuos nas relações com os fornecedores. QUESTÃO 27 A Resolução da Diretoria Colegiada - RDC nº 302, de 13 de outubro de 2005 diretrizes gerais para os laboratórios de analises clínicas, propõe as ações dos programas de Controle Interno da Qualidade (CIQ) que devem ser documentadas, contemplando, EXCETO: a) Liberação ou rejeição das análises após avaliação dos resultados das amostras controle. b) Não há necessidade de as amostras-controle serem analisadas da mesma forma que as amostras dos pacientes. c) Definição dos critérios de aceitação dos resultados por tipo de analito e de acordo com a metodologia utilizada. d) Laboratório clínico deve utilizar amostras-controle comerciais, regularizadas junto à ANVISA/MS, de acordo com a legislação vigente. 12 QUESTÃO 28 Quanto à Série de Normas ISO 9000, podemos afirmar: a) No Brasil, as normas ISO são disponibilizadas pela ANVISA. b) É um conjunto de normas e diretrizes brasileiras para o sistema de gestão da qualidade. c) A maioria das normas ISO é altamente especifica para um produto, material ou processo particular. d) As normas ISO 9000 e a ISO 14000 são conhecidas como normas genéricas do sistema de gestão da saúde. QUESTÃO 29 A ferramenta da qualidade conhecida como 5 W e 1H é mais comumente utilizada para: a) b) c) d) análise de anomalias. solução de problemas. construção do plano de ação. melhoria contínua dos processos. QUESTÃO 30 São considerados tipos de estudos epidemiológicos, EXCETO: a) b) c) d) Odds-ratio. Ensaio Clínico. Estudo de Coorte. Estudo Ecológico. QUESTÃO 31 A elevação brusca, inesperada e temporária do número de casos de uma doença infectocontagiosa em uma determinada região constitui: a) b) c) d) endemia. epidemia. sazonalidade. Aumento de incidência. 13 QUESTÃO 32 Um cirurgião, 40 anos de idade, sofre um ferimento perfurante no dedo da mão direita, ao realizar uma sutura no pronto-socorro. O paciente envolvido no acidente é um renal crônico, portador do vírus da hepatite B (VHB). Considerando que o cirurgião não foi ainda vacinado contra hepatite B, a conduta profilática que deve ser adotada é: a) Caso seu perfil sorológico para a infecção pelo VHB seja desconhecido, prescrever imunoglobulina humana hiperimune (HBIG) e a primeira dose da vacina hepatite B. b) Caso seu perfil sorológico para a infecção pelo VHB seja desconhecido, colher amostra de sangue logo após o acidente, para determinação do perfil sorológico e, não tendo anticorpos que indiquem infecção pelo VHB, prescrever apenas a 1ª dose da vacina hepatite. c) Caso seu perfil sorológico para a infecção pelo VHB seja desconhecido, colher amostra de sangue logo após o acidente, para determinação do perfil sorológico, e, não tendo anticorpos que indiquem infecção pelo VHB, prescrever apenas imunoglobulina humana hiperimune. d) Caso seu perfil sorológico para a infecção pelo VHB seja conhecido, apresentando ausência de anticorpos contra os antígenos de superfície do VHB, não prescrever nem a vacina nem a imunoglobulina hiperimune. QUESTÃO 33 Sobre as gestantes portadoras do vírus da hepatite C (HCV), é CORRETO afirmar: a) b) c) d) Deve-se tratar a gestante com interferon e ribavirina. A transmissão vertical se dá principalmente durante o parto. A amamentação não deve ser suspensa perante a rachadura do bico do seio. Em gestante Anti-HCV reagente, não há necessidade do PCR-RNA. INSTRUÇÃO: A avaliação da validade de um teste diagnóstico é apresentada na tabela a seguir. Responda às questões 34 e 35 , baseando-se nela. Teste Positivo Negativo Total QUESTÃO 34 A sensibilidade do teste é: a) b) c) d) 24%. 67%. 80%. 90%. Doentes 80 20 100 Sadios 40 360 400 Total 120 380 500 14 QUESTÃO 35 A especificidade do teste é: a) b) c) d) 20% 24% 90% 95% QUESTÃO 36 Com relação ao risco de aquisição de patógenos veiculados pelo sangue por meio de um acidente perfurocortante, assinale a alternativa CORRETA: a) b) c) d) HIV > Hepatite B > Hepatite C. HIV > Hepatite C > Hepatite B. Hepatite C > Hepatite B > HIV. Hepatite B > Hepatite C > HIV. QUESTÃO 37 Segundo o Consenso Brasileiro de AIDS de 2004, o tratamento de pacientes HIV Positivo é indicado em pacientes: a) b) c) d) Assintomáticos com CD4 > 500 cels/mm³. Sintomáticos independente da contagem de CD4. Assintomáticos com CD4 entre 200- 350 cels/mm³. Com carga viral Elevada > 100 000 copias, independente do CD. QUESTÃO 38 No teste Básico do Pezinho, podemos afirmar, EXCETO: a) b) c) d) Faz-se a pesquisa HIV. Dosa-se a tripsina neonatal. Dosa-se TSH e T4 neonatal. Faz-se a triagem hemoglobinopatias neonatal. 15 QUESTÃO 39 Resolução - RDC nº 306, de 7 de dezembro de 2004, DOU, de 10/12/2004 - Dispõe sobre o Regulamento Técnico para o gerenciamento de resíduos de serviços de saúde (RSS). O gerenciamento dos RSS constitui-se em um conjunto de procedimentos de gestão, planejados e implementados a partir de bases científicas e técnicas, normativas e legais, com o objetivo de minimizar a produção de resíduos e proporcionar aos resíduos gerados, um encaminhamento seguro, de forma eficiente, visando à proteção dos trabalhadores, a preservação da saúde pública, dos recursos naturais e do meio ambiente. O gerenciamento deve abranger todas as etapas de planejamento dos recursos físicos, dos recursos materiais e da capacitação dos recursos humanos envolvidos no manejo dos RSS. A seqüência mais lógica dessas ações é: a) Manejo, Segregação, Acondicionamento, Identificação, Transporte interno, Armazenamento temporário, Tratamento, Armazenamento externo, Coleta. b) Manejo, Acondicionamento, Identificação, Transporte interno, Armazenamento temporário, Tratamento, Armazenamento externo, Coleta e Transporte externo. c) Manejo, Segregação, Acondicionamento, Identificação, Transporte interno, Armazenamento temporário, Armazenamento externo, Coleta e Transporte externo. d) Manejo, Segregação, Acondicionamento, Identificação, Transporte interno, Armazenamento temporário, Tratamento, Armazenamento externo, Coleta e Transporte externo. QUESTÃO 40 Quanto ao teste do Peptídeo C, é CORRETO afirmar: a) b) c) d) Glucagon e insulina NPH não interferem no teste. O nível de peptídeo C não é influenciado pelo uso hipoglicemiante oral. A dosagem do peptídeo C é afetada pela presença de anticorpos anti-insulina. A secreção endógena da insulina é melhor avaliada pela dosagem do peptídeo C, que é co-secretado pelas células beta pancreáticas, em concentrações equimolares, com a insulina. QUESTÃO 41 Com relação à peritonite bacteriana espontânea (PBE), é CORRETO afirmar: a) b) c) d) Febre, dor abdominal e sinais de peritonismo são fundamentais para o diagnóstico de PBE. A PBE ocorre, principalmente, em ascites com baixo teor de proteína, como verificado nos cirróticos e nefróticos. A cultura do líquido ascítico revela, com freqüência, mais de um tipo de agente infeccioso, em geral bactérias gram positivas e gram negativas. A contagem de células do líquido ascítico em torno 150 células/mm³ com 60% de polimorfonucleares e 40% de outras células é indicativa do diagnóstico. 16 QUESTÃO 42 Para realizarmos a cultura de escarro, visando ao isolamento do bacilo de Koch, devemos tratar a amostra com: a) b) c) d) Soda a 4%. Fenol a 5%. Formol 10%. Álcool a 40%. QUESTÃO 43 A seqüência compatível com o tempo de vida das células sangüíneas e compartimentos é: a) Hematias (120 dias), Plaquetas (10 dias), Granulócitos (horas), Linfócitos B (horas), Linfócitos T (anos). b) Hematias (120 dias), Plaquetas (10 dias), Granulócitos (dias), Linfócitos B (horas), Linfócitos T (dias). c) Hematias (10 dias), Plaquetas (10 dias), Granulócitos (10 horas), Linfócitos B (horas), Linfócitos T (anos). d) Hematias (10 dias), Plaquetas (10 dias), Granulócitos (10horas), Linfócitos B (10 horas), Linfócitos T (10 anos). QUESTÃO 44 Segundo o Ministério da Saúde, na Portaria nº 59, de janeiro de 2003, para triagem sorológica da infecção pelo HIV, é recomendada, na etapa I, a realização, EXCETO: a) O imunoensaio não poderá ser de avaliação rápida. b) Imunoensaio em soro ou plasma que deverá ser capaz de detectar anticorpos anti-HIV 1 e 2. c) O segundo imunoensaio não necessita ter princípio metodológico e/ou antígeno diferente do primeiro imunoensaio. d) As amostras reagentes ou inconclusivas devem ser submetidas ao segundo imunoensaio, em paralelo ao teste de Imunofluorescência indireta para o HIV ou ao teste imunoblot para o HIV. QUESTÃO 45 No diagnóstico da febre tifóide, depois da segunda semana da doença, realiza-se: a) b) c) d) Coprocultura. Hemocultura. Reação de Widal. Reação de Widal e Hemocultura. 17 QUESTÃO 46 Para o diagnóstico da Esquistossomose Mansônica, a maneira mais segura é: a) b) c) d) Fezes + Sorologia. Sorologia e cultura. Exame de fezes e biópsia retal. Exame de fezes + intradermorreação. QUESTÃO 47 Na doença de Chagas, os hospedeiros intermediários e definitivos do parasita são, respectivamente: a) b) c) d) O homem e o inseto vetor. O inseto vetor e o homem. Alguns vertebrados (macacos e tatus) e o inseto vetor. O inseto vetor e alguns vertebrados (macacos e tatus). QUESTÃO 48 A reação sorológica FTA-ABS-IGM é utilizada para: a) b) c) d) Diagnóstico do cancro duro. Diagnóstico do cancro misto. Diagnóstico de sífilis terciária. Diagnóstico de sífilis congênita. QUESTÃO 49 Considerando-se os valores de normalidade dos marcadores bioquímicos de lesão miocárdica: - Troponina (0,5 a 1,0 ng/ml) - CPK massa (até 3,0 ng/ml) - Mioglobina (até 70 ng/ml) qual dos perfis enzimáticos abaixo seria o esperado em um paciente atendido em PA , e cuja coleta de sangue se realizou 1 hora e 30 minutos após o episódio de dor precordial e cujo eletrocardiograma mostra supra-desnivelamenmto do Segmento ST de 4 mm de V1 a V6 e D1 e AVL? a) b) c) d) Troponina: 100; CPK massa: 7,0; Mioglobina: 500. Troponina: 0,5; CPK massa: 3,5; Mioglobina: 500. Troponina: 0,5; CPK massa: 2,0; Mioglobina: 50. Troponina: 0,5; CPK massa: 3,0; Mioglobina: 70. 18 QUESTÃO 50 Analise as seguintes afirmativas sobre a hanseníase e identifique-as com V ou F, conforme sejam verdadeiras ou falsas: (1) A hanseníase é altamente contagiosa por contatos domiciliares. (2) O mycobacterium leaprae é facilmente cultivável em meio laboratorial. (3) Lepra lepromatosa pode resultar da ausência de resposta seletiva dos linfócitos T ao antígeno de mycobacterium leprae. (4) Nervos periféricos palpáveis são usualmente encontrados nos pacientes com lepra lepromatosa. (5) Numerosos microrganismos são característicos das lesões. A opção CORRETA é: a) b) c) d) Todas são falsas. Todas são verdadeiras. Somente (3) e (4) são verdadeiras. Somente (1), (3) e (4) são verdadeiras. ATENÇÃO COM SUA ESCRITA HABITUAL, TRANSCREVA, PARA O ESPAÇO RESERVADO PELA COMISSÃO, NA FOLHA DE RESPOSTAS, A SEGUINTE FRASE: Responsabilidade social: é prioritário que todas as empresas sejam responsáveis pelo bem-estar de sua comunidade.