Paula Angelin

UNIVERSIDADE REGIONAL DO NOROESTE DO ESTADO DO RIO GRANDE DO
SUL - UNIJUÍ
DC Vida – DEPARTAMENTO DAS CIÊNCIAS DA VIDA
CURSO DE NUTRIÇÃO
HÁBITO ALIMENTAR DE POLICIAIS MILITARES EM TRABALHO POR TURNOS
PAULA ANGELIN
Ijuí
2015
PAULA ANGELIN
HÁBITO ALIMENTAR DE POLICIAIS MILITARES EM TRABALHO POR TURNOS
Trabalho apresentado à Universidade Regional do
Noroeste do Estado do Rio Grande do Sul, como
requisito parcial para aprovação do Componente
Curricular Trabalho de Conclusão de Curso II do
Curso de Nutrição.
Orientadora: Prof.ª Dr.ª Maristela Borin Busnello
Ijuí
2015
HÁBITO ALIMENTAR DE POLICIAIS MILITARES EM TRABALHO POR TURNOS1
Paula Angelin2
Maristela Borin Busnello3
Resumo: Trabalhadores por turnos e noturnos são indivíduos conhecidamente mais
predispostos a ter hábitos alimentares inadequados. A presente pesquisa teve como
objetivo analisar o hábito alimentar de Policiais Militares do policiamento ostensivo e
preventivo, que trabalham em regime de turnos. Trata-se de um estudo descritivo,
transversal, de caráter quantitativo, realizado com 15 policiais militares de ambos os
sexos da Organização Policial Militar 4ª Cia, do município de Horizontina, RS, entre
julho a agosto de 2015, sendo que os dados foram obtidos por meio de um
questionário, incluindo questões relacionadas à idade, sexo, função, tempo de
serviço prestado na instituição, além de registrar informações sobre hábito alimentar,
dados de saúde, restrição de sono e atividade física. Quanto às características dos
hábitos alimentares, durante o 2º e 3º turno os participantes demonstraram que
todos realizam o desjejum, diferentemente do dia em que estão de folga. No 2º e o
3º turno, assim como na folga, todos realizam o almoço, sendo que o consumo mais
prevalente é de comida. Todos afirmaram o consumo de lanches entre as principais
refeições no 2º e 3º turno, entretanto, na folga não. Comparando os turnos de
trabalho e a folga, a maioria realiza o jantar, porém, trocam comida por lanches. A
maioria relata a realização da ceia nos turnos de trabalho, porém não consomem
lanches saudáveis, já na folga, a maioria não realiza. Comparando os dois turnos, o
2º e 3º turno referem à ingesta de suco natural durante as refeições, já no 4º e 1º
turno, o consumo maior é de refrigerante. A maior parte realiza “beliscadas” durante
o dia. Portanto, conclui-se que houve implicações negativas sobre o hábito alimentar
de Policiais Militares do policiamento ostensivo e preventivo que trabalham em
regime de turnos.
Palavras chave: Trabalho em turnos; Trabalho noturno; Policial Militar; Saúde do
trabalhador; Comportamento alimentar; Sono.
_______________________________________
1
Pesquisa desenvolvida para o Trabalho de Conclusão do Curso de Nutrição da Unijuí/RS.
Acadêmica do Curso de Nutrição, Departamento de Ciências da Vida - Universidade Regional do
Noroeste do Estado do Rio Grande do Sul – UNIJUÍ, e-mail: [email protected].
3
Professora Doutora do Departamento de Ciências da Vida, Curso de Nutrição - Universidade
Regional do Noroeste do Estado do Rio Grande do Sul – UNIJUÍ.
2
FOOD HABIT OF MILITARY POLICE IN WORK IN SHIFTS1
Paula Angelin2
Maristela Borin Busnello3
Summary: Shifts and nocturnal workers are individuals known to be more
predisposed to have inadequate feeding habits. The presented study aimed to
analyze the feeding habits of the Military Police of the ostensible and preventive
policing, who has the work regime of shifts. It is a descriptive, cross-sectional,
quantitative approach, involving 15 military police men and women of the Military
Police Organization, 4th Company, of the city of Horizontina, RS, between July and
August of 2015, whereas the data were obtained through a questionnaire, including
questions related to age, gender, function, time of work in the institution, and
registered information about eating habits, health data, sleep restriction and physical
activity. Regarding to the characteristics of eating habits during the 2nd and 3rd shift,
the participants showed that everyone realize the breakfast, unlike the day they are
off service. In the 2nd and 3rd shift, as well as in the break, they all lunch, while the
more prevalent use is meal. Every of them affirm the consumption of snacks between
meals in the 2nd and 3rd shift, however, not when off service. Comparing the work
shifts and the day off, most do dinner, however, exchanging meals for snacks. Most
of them report the completion of the supper during work shifts, but do not consume
healthy snacks, as in the day off, most do not do. Comparing the two shifts, the 2nd
and 3rd shift refer to the consumption of natural juice during the meals, and the 4th
and 1st shift, the higher consumption is soft drinks. Most perform "pinching" during
the day. However, it is concluded that there was negative implications on the feeding
habits of the Military Police of the ostensible and preventive policing, working in
shifts.
Keywords: Shift work; Night work; Military police; Worker's health; Feeding behavior;
Sleep.
_____________________________________
1
Research conducted for the Working Nutrition Course Completion of Unijuí / RS.
Student of Nutrition Course, Department of Life Sciences - Regional University of Rio Grande do Sul
state Northwest - UNIJUÍ, e-mail: [email protected].
3
Professor, Department of Life Sciences, Nutrition Course - Regional State University Northwest Rio
Grande do Sul - UNIJUÍ.
2
DEPARTAMENTO DE CIÊNCIAS DA VIDA - DCVida
CURSO DE NUTRIÇÃO
A COMISSÃO ABAIXO ASSINADA APROVA O PRESENTE
TRABALHO DE CONCLUSÃO DE CURSO INTITULADO:
HÁBITO ALIMENTAR DE POLICIAIS MILITARES EM
TRABALHO POR TURNOS
ELABORADO POR
PAULA ANGELIN
COMO REQUISITO PARCIAL PARA OBTENÇÃO DO GRAU DE
NUTRICIONISTA
COMISSÃO EXAMINADORA:
SUMÁRIO
1. INTRODUÇÃO ............................................................................................. 05
2. METODOLOGIA .......................................................................................... 07
3. RESULTADOS ............................................................................................. 08
4. DISCUSSÃO ................................................................................................ 18
5. CONCLUSÃO .............................................................................................. 23
6. REFERÊNCIAS ............................................................................................ 24
APÊNDICE 1 ........................................................................................... 27
6
1. INTRODUÇÃO
Embora se destaque a importância da ação dos Policiais Militares, seu estilo
de vida é sujeito a diversas modificações. Essas alterações afetam os horários de
sono, alimentação e atividade física, e podem contribuir com o aparecimento de
distúrbios relacionados à saúde, que por sua vez, podem interferir na eficiência e na
produtividade laboral.
Os registros do impacto do trabalho por turnos na saúde e no bem-estar vêm
apresentando um aumento progressivo nos últimos anos. A mudança do trabalho do
dia para o início da tarde e noite modifica o ciclo normal da atividade de descanso,
forçando o indivíduo a ajustar as suas funções fisiológicas aos horários impostos
pelo trabalho.
Em contrapartida, o trabalho por turnos está se tornando cada vez mais
predominante na vida contemporânea e, em razão disto, pode estar associado a
diversos problemas de saúde (SFREDDO et al., 2010).
O rodízio de turnos, assim como o trabalho fixo em turnos noturnos, também
é identificado por alguns estudos como fator de maximização de efeitos negativos na
saúde, por dificultar as tentativas de adaptação do ritmo biológico ao de trabalho
(MORENO, LOUZADA, 2004; MARZIALE, ROZESTRATEN, 1995).
Para atender as demandas da sociedade, o policial militar frequentemente
tem de inverter o seu ciclo vigília-sono, dormindo de dia e ficando acordado à noite.
Moreno, Fischer e Retemberg enfatizam que “[...] Muitos destes trabalhadores
sofrem distúrbios do sono, que podem ser agravados ou desenvolvidos pela
exposição
aos
horários
irregulares
de
trabalho”
(MORENO;
FISCHER;
ROTENBERG, 2008, p. 01).
Acredita-se que os hábitos alimentares dos trabalhadores variem de acordo
com a sua jornada de trabalho. Independentemente do tipo de turno, seja ele fixo ou
em rodízio, e período no qual é realizada, a alimentação é um fator que merece
atenção desses indivíduos.
Estudos recentes mostram que a alteração do ritmo circadiano pode
influenciar no equilíbrio nutricional do corpo, como o controle da massa corporal
(HOLMBACK et al., 2002) e de liberação dos hormônios que promovem a saciedade
e a fome (SPIEGEL et al., 2004).
7
Quanto à modificação do horário de sono, com pertinência à relação temporal
normal do ciclo sono-vigília, Crispim et al., (2009, p. 221) define que “[...] são
perturbados, o que pode levar a uma importante alteração do ritmo circadiano. Essa
‘quebra’ ou dessincronizarão do ritmo circadiano tem sido associada como
desencadeamento de diversos problemas de saúde”.
Ritmo circadiano é conhecido como ciclos diários, tendo a duração de cerca
de um dia e, considerado sincronizado quando está ajustado ao ciclo. Continua a se
expressar mesmo quando o organismo está vivendo em condições desprovidas a
respeito das mudanças cíclicas do ambiente externo, como por exemplo, na luz ou
no escuro constante (MISTLBERGER, SKENE, 2004).
Mello et al., (2008), citando Akerstedt (1988) diz que vários problemas
acontecem com os trabalhadores noturnos devido ao horário de dormir,
especialmente no ciclo claro, este em que o corpo deveria estar em atividade. A
implicação é que este sono diurno seguido de uma noite de vigília, é curto e de pior
qualidade, do que uma noite de sono em condições normais. Quando estas
interrupções do sono se tornam frequentes, se acumulam e propiciam a incidência
dos distúrbios do sono nos trabalhadores que trabalham em turnos e durante a noite,
resultando em uma menor quantidade e qualidade do sono.
O fato de os trabalhadores de turnos, principalmente noturnos apresentarem o
ciclo sono-vigília invertido pode estar associado ao desenvolvimento da Síndrome
Metabólica.¹ Em alguns estudos pode-se verificar que existe uma maior prevalência
da síndrome nessa população em comparação aos trabalhadores diurnos em ambos
os sexos. Isso acontece provavelmente pelo impacto direto na perturbação do ritmo
circadiano, associado ao trabalho por turnos e/ou uma reação ao estresse devido ao
rompimento de uma vida social normal (BELTRÃO; PENA, 2013).
Outros estudos têm pesquisado a relação da redução do tempo de dormir e a
diminuição do gasto energético diário total, resultando no aparecimento da fadiga e
sonolência excessiva durante o dia, contribuindo para a redução da atividade física
diária (TAHERI, 2006).
1
A Síndrome Metabólica é um agrupamento de distúrbios que inclui resistência à insulina, obesidade central, hipertensão
arterial, baixos níveis de HDL, elevados níveis de triglicerídeos, e está baseada na presença de três ou mais destes
componentes no mesmo indivíduo. (FERREIRA et al., 2010.p. 02).
8
Estudos sobre o comportamento alimentar em trabalhadores de turnos são
escassos (ASSIS et al., 2003; BALIEIRO et al., 2014). Para Donadussi et al (2009, p.
849), também até o momento, não é de conhecimento:
[...] qualquer trabalho nacional publicado que tenha avaliado as condições
de saúde de policiais militares, principalmente em relação ao seu estado
nutricional e a alimentação. O ritmo diário de trabalho e a responsabilidade
perante a sociedade podem levar estes indivíduos a situações de estresse
que, aliadas à má alimentação e à inatividade física, podem ocasionar o
desenvolvimento de doenças [...]
Considerando estes aspectos o objetivo da pesquisa foi analisar o hábito
alimentar de Policiais Militares do policiamento ostensivo e preventivo, que
trabalham em regime de turnos.
2. METODOLOGIA
Trata-se de um estudo descritivo, transversal, de caráter quantitativo.
Trabalho realizado com Policiais Militares de ambos os sexos da Organização
Policial Militar 4ª Cia, do município de Horizontina, RS, entre julho a agosto de 2015.
Dados foram obtidos por meio de um questionário. No momento da entrega,
foi exposto sobre os objetivos da pesquisa, preenchimento e prazos para a
devolução. Do quadro de funcionários disponíveis da instituição (24), responderam o
questionário 15 trabalhadores, sendo retirados da amostra aqueles que faziam parte
do setor administrativo, os que estavam de férias e os indisponíveis, sejam estes por
motivos de doença, licença, dentre outros. Os critérios de inclusão na pesquisa
compreenderam trabalhadores com idade acima de 18 anos, que trabalham no
policiamento ostensivo e preventivo e, que aceitaram participar do estudo.
O instrumento da pesquisa inclui questões para características do perfil
sociodemográfico e clínico, relacionadas à idade, sexo, função, tempo de serviço
prestado na instituição, além de registrar informações sobre hábito alimentar, dados
de saúde, restrição de sono e atividade física.
Após a aplicação dos questionários, os dados quantitativos foram digitados
em uma planilha do Excel, para serem analisados e, após, exportados para o
software Epiinfo versão 7, onde foi realizada a estatística descritiva considerando a
frequência e a média.
9
O projeto foi aprovado pelo Comitê de ética em Pesquisa da Unijuí sob
parecer número 1.150.852 de 08 de agosto de 2015.
3. RESULTADOS
A
Tabela
1
apresenta
os
resultados
referentes
às
características
sociodemográficas e clínico dos participantes envolvidos no presente estudo.
Tabela 1: Características sociodemográficas e clínico da população do estudo.
Horizontina, RS, 2015.
VARIÁVEL
SEXO
Nº
%
Masculino
Feminino
11
4
73,3
26,6
< 30 anos
> 30 a 40 anos
> 40 a 50 anos
3
5
7
20,0
33,3
46,6
6 a 10 anos
> 10 a 15 anos
> 15 a 20 anos
> 20 anos
4
3
1
7
26,6
20,0
6,7
46,6
Eutrofia
Sobrepeso
Obesidade
4
10
1
26,6
66,6
6,7
Sim
Não
8
7
53,3
46,6
Sim
Não
11
4
73,3
26,6
Sim
Não
1
14
6,6
93,3
Sim
Não
4
11
26,6
73,3
Sim
Não
13
2
86,7
13,3
IDADE
TEMPO DE SERVIÇO
ESTADO NUTRICIONAL
PROBLEMAS DE SAÚDE
BEBIDA ALCOÓLICA
TABACO
MEDICAMENTOS
SONO INTERROMPIDO/
FRACIONADO
2º e 3º TURNO
4º e 1º TURNO
10
Sim
Não
Não
7
5
3
46,6
33,3
20,0
Sim
Não
11
4
73,3
26,6
Sim
Não
12
3
80,0
20,0
responderam
FOLGA
ATIVIDADE FÍSICA
Fonte: dados da pesquisa.
Participaram da pesquisa 15 policiais militares, destes, a maior parte exerce a
profissão a mais de vinte anos. Observa-se que a maioria 73,3% são do sexo
masculino. O grupo teve idade máxima de 46 anos, mínima de 24 anos, com média
de 39 anos. Em relação ao peso, máximo foi 105,0 kg, mínimo 50,0 kg, e a média
81,0 kg. Quanto à estatura, máxima foi 187 cm, mínima 162 cm e, a média 174 cm.
A avaliação do estado nutricional considerando a classificação do IMC indicou
que a maior parte dos participantes (66,6%) encontrava-se em sobrepeso.
Quanto ao hábito de ingerir bebida alcoólica, 73,3% disseram ter o hábito de
beber. Já quanto ao hábito de fumar 86,6% afirmaram não possuir hábito, assim
como 73,3% relataram não fazer uso de medicamentos.
Quanto ao hábito de sono os entrevistados responderam que na noite anterior
ao 2º e 3º turno, 86,7% referiram sono interrompido/fracionado. Em relação há
quantas horas dormirem antes de iniciar o turno, 33,3% conseguem dormir quatro
horas, 26,6% seis horas, 20,0% cinco horas, 6,7% três horas, cinco horas e meia, e
sete horas e meia.
Os participantes afirmaram que no 4º e 1º turno, quando chegam em casa
para o descanso, 46,6% apresentam sono interrompido/fracionado. Foram
questionados também, se possuem muito sono durante o período da madrugada e,
60,0% relataram que não. Do mesmo modo, no dia em que estão de folga, 73,3%
relataram ter sono interrompido/fracionado.
A maioria dos participantes 80,0% relataram dormir em local escuro e 53,3%
não dormir em local barulhento.
Resultados demonstraram também, que 80,0% dos participantes realizam
atividade física e, que destes, 60,0% fazem regularmente e 20,0% esporadicamente.
11
Quanto ao tipo de atividade, a maioria 40,0% pratica apenas caminhadas e, os
demais academia, corrida e musculação e futebol.
Ainda, observou-se que 53,3% dos entrevistados referiram ter algum
problema de saúde.
No Quadro 1, são descritos os problemas de saúde mais frequentes entre os
trabalhadores e, se eles foram desenvolvidos antes ou depois do início das
atividades como policial militar.
Quadro 1: Problemas de saúde mais frequentes entre a população de estudo.
Horizontina, RS, 2015.
VARIÁVEIS
Nº
1
1
DESENVOLVEU
ANTES OU DEPOIS
Depois
Antes/Depois
Hipertensão arterial
Alergia ou intolerância
alimentar/ nervosismo
Nevralgia do trigêmeo
Hérnia de disco
Alteração na tireoide (porém,
não especificou se hipo ou
hiper)
Má circulação sanguínea
Ansiedade
Marcou a opção outros
problemas
%
6,7
6,7
1
Depois
6,7
1
Depois
6,7
1
Depois
6,7
1
1
Depois
NR
6,7
6,7
1
NR
6,7
Fonte: Dados da pesquisa.
Dentre os problemas de saúde citados, 6,7% dos participantes relataram
apresentar algum problema de saúde anterior ao início das atividades como policial
militar. Os demais, dizem ter desenvolvido hipertensão arterial, nervosismo,
nevralgia do trigêmeo, hérnia de disco, alteração na tireoide e má circulação
sanguínea depois da inclusão.
O quadro 2, expõe os principais sintomas ou mudanças físicas que os
trabalhadores vivenciaram nos últimos anos de serviços prestados.
12
Quadro 2: Sintomas ou mudanças físicas vivenciadas pelos policiais nos últimos
anos. Horizontina, RS, 2015.
VARIÁVEIS
Aumento da
circunferência da cintura
Aumento de peso
Gastrite
Insônia
Ansiedade
Estresse
Aumento do apetite
Cansaço constante
Dor no estômago
Tontura e/ou sensação
de estar flutuando
Compulsão alimentar
Constipação
Nenhum
Mal estar generalizado
Inchaço corporal
Diminuição do apetite
Nº
9
%
60,0
7
7
7
7
6
5
5
4
3
46,6
46,6
46,6
46,6
40,0
33,3
33,3
26,6
20,0
3
3
3
2
1
1
20,0
20,0
20,0
13,3
6,6
6,6
Fonte: Dados da pesquisa.
Dentre os sintomas ou mudanças físicas que experimentam nos últimos anos
de serviço prestados, os mais descritos são, aumento da circunferência da cintura,
seguido de aumento de peso, gastrite, insônia, ansiedade, estresse, aumento do
apetite e cansaço constante.
Considerando o histórico familiar de doenças, 18,2% responderam ter
histórico de hipertensão, 18,1% doença cardiovascular, não apresentam histórico,
9,0% obesidade, doença cardiovascular e hipertensão, doença cardiovascular e
câncer, hipertensão e câncer e, diabetes e câncer.
Com relação ao 2º e 3º turno, onde o Policial Militar trabalha um total de 12
horas (que compreende das 06:00 às 12:00 horas e das 12:00 às 18:00 horas) e
folga 24 horas, estão descritos na Tabela 2, os resultados quanto ao hábito
alimentar, beliscadas durante o turno, consumo de café, chimarrão, tabaco e líquidos
junto às refeições.
13
Tabela 2: Características do hábito alimentar dos Policiais Militares durante o 2º e 3º
turno. Horizontina, RS, 2015.
VARIÁVEIS
DESJEJUM
Nº
%
Sim
15
100,0
Sim
15
100,0
Sim
Não
11
4
73,3
26,6
Sim
Não
12
3
80,0
20,0
Sim
Não
9
6
60,0
40,0
Sim
Não
10
5
66,6
33,3
Sim
15
100,0
Sim
Não
9
6
60,0
40,0
Sim
Não
9
6
60,0
40,0
ALMOÇO
JANTAR
CEIA
LANCHES ENTRE AS PRINCIPAIS
REFEIÇÕES
CONSUMO DE CAFÉ
CONSUMO DE CHIMARRÃO
LÍQUIDO JUNTO ÀS PRINCIPAIS
REFEIÇÕES
BELISCADAS DURANTE O DIA
Fonte: dados da pesquisa.
Todos costumam tomar café da manhã. Porém, quando há alguma ocorrência
que deve ser atendida no momento em que iria realizar a refeição, 33,3% disseram
não mais realizá-la.
A maioria relata realizar lanches entre as principais refeições. Quanto ao tipo
de alimentos que costumam comer quando possuem o intervalo de 1 hora, 66,6%
responderam consumir comida, 13,3% lanche, 6,7% lanche e/ou comida, lanche e
lanche saudável e não respondeu. Foram considerados como comida os seguintes
alimentos e preparações: arroz, feijão, carne, aipim, macarrão, batata cozida,
saladas; lanche: sanduíche, xis, pastel; lanche saudável: frutas.
14
Quando da impossibilidade de realizar a refeição no horário, 80,0% dos
entrevistados disseram postergá-la porém, sem hora determinada. Já em relação à
quantidade de alimentos que ingerem, 86,6% consideram como “normal”.
Em relação ao costume de jantar ao término do 2º e 3º turno, 33,3% relataram
jantar às 20:00 horas. Sendo que 46,6% costuma consumir apenas um lanche,
20,0% comida e/ou lanche, 6,7% comida, comida e/ou lanche saudável, lanche e/ou
lanche saudável. Nesta refeição foram considerados como comida os seguintes
alimentos e preparações: ovo, carne, arroz e saladas; lanche: pastel frito e assado,
pão, café, sanduíche e embutidos; e lanche saudável: frutas e leite.
Quanto da realização da ceia, 40,0% relataram consumir apenas lanche,
13,3% comida, lanche saudável, 6,7% lanche e/ou comida e lanche e/ou lanche
saudável. Os alimentos e preparações descritos nesta refeição: arroz, carne, queijo
e ovo; lanche: pão, pastel frito, café e sanduíche; lanche saudável: iogurte, leite e
frutas.
Quanto ao consumo de café, 33,3% disseram beber porque gostam sendo
que a frequência da ingestão durante o turno foi de uma xícara (33,3%) a duas
xícaras (33,3%). Dos que afirmam consumir chimarrão, 53,3% disseram ingerir
porque gostam e para manterem-se acordado.
Quanto ao tipo de líquido que ingerem durante as refeições, 20,0% disseram
tomar suco natural.
Verificou-se que 66,6% dos entrevistados realizam beliscadas durante o dia,
relatando o consumo de balas, salgados, doces, embutidos e outros.
Na Tabela 3, estão descritos os resultados quanto ao hábito alimentar,
beliscadas durante o turno, consumo de café, chimarrão, tabaco e líquidos junto às
refeições realizadas no 4º e 1º turno, quando o Policial Militar trabalha um total de 12
horas (que compreende das 18:00 à 00:00 horas e das 00:00 às 06:00 horas) e folga
48 horas.
15
Tabela 3: Características do hábito alimentar dos Policiais Militares durante o 4º e 1º
turno. Horizontina, RS, 2015.
VARIÁVEIS
JANTAR
Nº
%
Sim
15
100,0
Sim
Não
8
5
53,3
33,3
Sim
Não
5
7
33,3
46,6
Sim
Não
9
6
60,0
40,0
Sim
Não
11
4
73,3
26,6
Sim
Não
13
2
86,6
13,3
Sim
Não
11
4
73,3
26,6
CEIA
LANCHES DEPOIS DA CEIA
BELISCADAS DURANTE O TURNO
CONSUMO DE CAFÉ
CONSUMO DE CHIMARRÃO
LÍQUIDO JUNTO ÀS PRINCIPAIS
REFEIÇÕES
Fonte: dados da pesquisa.
Em relação ao horário que costumam jantar, 73,3% disseram fazer sua
refeição no horário que conseguem no próprio trabalho. Porém, quando há alguma
ocorrência que deve ser atendida no período programado para jantar, 80,0%
relataram postergar a refeição para mais tarde. Em relação ao horário, (26,6%)
relatou jantar entre 20:00 e 21:00 horas.
Quanto às características da refeição neste turno de trabalho, 26,6% referiram
consumir lanche, 6,7% comida, lanche e/ou lanche saudável e, 60,0% não
responderam. Foram considerados como comida os seguintes alimentos e
preparações: arroz, carne e saladas; lanche: pão, café, pastel frito, suco artificial e
bolachas; e lanche saudável: frutas e iogurte.
Em relação ao tipo de alimento que consomem na ceia, 26,6% relataram
consumir lanches, 13,3% comida, 6,7% lanche saudável, 6,7% não respondeu.
Em relação ao consumo de lanches após a ceia, 53,4% relataram realizar,
sendo que destes, 20,0% fazem lanches de 4 em 4 horas.
16
As beliscadas durante a noite, foram também referidas por 60,0% dos
entrevistados que relataram o consumo de balas, salgados, doces, embutidos e
outros.
Quanto ao consumo de café neste turno de trabalho, 20,0% disseram ser
porque gostam, e 20,0% porque gostam e para manterem-se acordados e, a
frequência da ingestão durante o turno foi de aproximadamente duas xícaras
(53,3%). Em relação ao chimarrão, 40,0% disseram consumi-lo para manterem-se
acordado.
Quanto ao tipo de líquido que ingerem durante as refeições, a maioria 20,0%
referiu ingerir refrigerante.
Na Tabela 4, apresentam-se os resultados quanto ao hábito alimentar e
beliscadas durante o dia no período de folga, que é considerado um dia posterior ao
de descanso – um dia após a saída do turno 4º e 1º.
Tabela 4: Características do hábito alimentar dos Policiais Militares durante a folga.
Horizontina, RS, 2015.
VARIÁVEIS
CAFÉ DA MANHÃ
Nº
%
Sim
Não
7
8
46,6
53,3
Sim
Não
5
10
33,3
66,6
Sim
15
100,0
Sim
Não
7
8
46,6
53,4
Sim
Não
14
1
93,3
6,6
Sim
Não
3
11
20,0
73,3
Sim
Não
8
7
53,3
46,6
LANCHE DA MANHÃ
ALMOÇO
LANCHE DA TARDE
JANTAR
CEIA
BELISCADAS DURANTE O DIA
Fonte: dados da pesquisa.
Dos 46,6% que relataram a realização do café da manhã, 40,0% referiram
consumir lanche saudável e, 6,6% não responderam. Foram considerados como
17
lanche saudável os seguintes alimentos e preparações: frutas, pão branco e integral,
café, queijo, presunto e suco natural.
Quanto ao costume de fazer lanches durante a manhã, a maioria disse não
fazer (66,6%). Dos que realizam, 20,0% relataram consumir lanche e, 13,3% lanche
saudável. Foram considerados como lanche os seguintes alimentos e preparações
descritos: bolachas e pão; e lanche saudável: frutas.
Dos 100,0% que realizam o almoço, 93,3% relataram consumir comida e
6,7% não responderam. Foram considerados como comida os seguintes alimentos e
preparações: carne, frango, peixe, arroz, mandioca, macarrão, legumes e saladas.
Quanto à realização do lanche da tarde, 26,6% consomem lanche e/ou lanche
saudável, 6,7% lanche saudável, 6,7% lanche e, 6,7% não responderam. Foram
considerados como lanche os seguintes alimentos e preparações descritos: bolacha
doce, pipoca doce, doces em geral e sanduíche; e lanche saudável: fruta, iogurte e
cereais.
Em relação ao jantar no dia de folga, 26,6% relataram comer apenas lanche,
20,0% comida, 20,0% comida e/ou lanche, 6,7% comida e lanche saudável, e 20,0%
não responderam. Foram considerados como comida os seguintes alimentos e
preparações descritos: carne, maionese caseira, legumes, saladas, feijão, arroz,
ovo, queijo e vinho; lanche: sanduíche, pão, café, “hot dog” e suco artificial; e lanche
saudável: frutas.
Quanto ao o que consomem na ceia, 13,3% referiram consumir lanche
saudável e, 6,7% lanche e/ou lanche saudável. Foram considerados como lanche
os seguintes alimentos e preparações: bolacha doce e pipoca doce; e lanche
saudável: salada de frutas, frutas, iogurte e suco natural.
Investigou-se também a realização de beliscadas durante o dia, sendo que
53,3% relataram o consumo de balas, salgados, doces, embutidos e outros.
Quanto ao tempo que conseguem dormir e descansar pela manhã para
depois poderem trabalhar no 4º e 1º turno, 86,6% relataram não dormir pela manhã,
6,7% dormir duas horas e 6,7% três horas. Já à tarde, 100,0% relataram dormir, e a
maioria 60,0% dormem duas horas.
As questões consideradas mais gerais do questionário, relataram 33,4%
conseguem dormir seis horas por dia. Quanto aos resultados dos últimos exames de
saúde realizados (triglicerídeos, colesterol, glicemia, etc), 73,3% disseram que os
resultados estavam bons e 26,6% regulares. Em relação ao tempo adequado e
18
suficiente para alimentarem-se quando então no 2º e 3º turno ou no 4º e 1º turno,
46,6% relataram ter tempo suficiente, sendo que 33,3% disseram demorar quinze
minutos para realizarem as principais refeições, 66,6% mastigar pouco e já engolir e
46,6% não conseguir ter uma degustação adequada.
Quanto aos alimentos que são preferidos pelos participantes, foram
considerados que 26,6% preferem comida, 13,3% comida e lanche saudável,
comida, lanche e/ou lanche saudável, 6,7% comida e/ou lanche, comida e lanche,
lanche e lanche saudável, gostar de tudo e, 20,0% não responderam. Foram
considerados como comida os seguintes alimentos e preparações descritos: carne,
macarrão, arroz, feijão, salada, churrasco, mondongo, estrogonofe, legumes,
lasanha e panqueca; lanche saudável: frutas, iogurte e suco natural; e lanches: pão
integral, pizza e doces em geral.
Já os alimentos que não gostam, 53,3% relataram não ter nenhum alimento
que não gostam, 26,6% alimentos saudáveis, 6,7% alimentos não saudáveis, e
13,4% não responderam. Foram considerados como alimentos saudáveis: rúcula,
figo, nabo, rabanete, legumes, lentilha; alimentos não saudáveis: gorduras.
Os entrevistados foram questionados quanto à vontade de comer na
madrugada (“assaltar a geladeira”), sendo que 46,6% relatam sentir vontade, e
descreveram como responsáveis: alimentação inadequada, ansiedade, estresse e
sobrecarga, falta de sono, fome, dor no estômago – gastrite e, não ter se alimentado
direito durante o dia.
Em relação ao consumo diário de água, o resultado ao mesmo tempo em que
se mostrou satisfatório, indica que há necessidade de aumento no volume de água
ingerido pois, 33,3% relataram ingerir de 6 a 8 copos e 33,3% menos de 4 copos.
Em relação à que turno ingerem mais água, 86,6% referiram beber mais durante o 2º
e 3º turno do que no 4º e 1º turno.
Quanto à quantidade de sal que utilizam para temperar os alimentos, 66,6%
relataram ser adequada.
No momento de se alimentar, é importante não se envolver com outra
atividade, mastigar o alimento mais vezes, naturalmente prolongando a duração,
desse modo, é possível usufruir do prazer proporcionado pelas diferentes texturas e
sabores dos alimentos (BRASIL, 2014).
Em relação ao funcionamento do intestino quando estão trabalhando, 66,6%
relataram que funciona normalmente nesses dias. Do mesmo modo, na folga a
19
maioria, 73,4% relataram funcionar normalmente. Porém, percebe-se que no dia em
que folgam, mais trabalhadores tem o funcionamento normal do intestino.
Os resultados apontaram ainda implicações negativas tanto na saúde desses
indivíduos, quanto no sono decorrentes do trabalho noturno e em turnos alternados.
A maioria apresentou sobrepeso e, entre os sintomas ou mudanças físicas,
destacaram-se o aumento do peso, aumento da circunferência da cintura, aumento
do apetite, gastrite, ansiedade e estresse. Problemas de saúde também foram
relatados, como hipertensão, nevralgia de trigêmeo, hérnia de disco, alteração na
tireoide, e má circulação sanguínea. A maior parte referiu ter o sono de má
qualidade, por ter o sono fracionado, insônia e consequentemente cansaço
constante. Insta ressaltar, que a atividade física obteve resultados positivos.
4. DISCUSSÕES
Freitas et al., (2015) citando Costa, Haus e Stevens (2010), relata que entre
os fatores comportamentais envolvidos no desenvolvimento de agravos como
obesidade, doenças cardiovasculares e síndrome metabólica, estão à falta da rotina
de sono, alterações no consumo alimentar desses trabalhadores e consumo de
bebidas estimulantes
Em relação à avaliação do estado nutricional dos participantes, que indicou a
maioria em sobrepeso, alguns estudos semelhantes descrevem esta situação.
Donadussi et al., (2009), ao avaliar 183 policiais militares do sexo masculino, em
atividades operacionais e administrativas, identificou que 63,9% dos policiais
estavam em sobrepeso e obesidade. No estudo de (NARCISO et al., 2014), foram
avaliados 611 maquinistas ferroviários de trabalho em turnos, foi demonstrado que
os trabalhadores apresentaram altos índices de IMC, sendo que 69,5% da amostra
apresentaram sobrepeso e 22,0% obesidade.
Sobre a relação do efeito da perda do sono nas escolhas alimentares, o
estudo de Spiegel e cols., (2004), citado por Crispim, mostrou que o apetite por
nutrientes que continham alta quantidade de carboidratos, incluindo doces e
biscoitos salgados, aumentou de 33 para 45%, porém, o apetite por vegetais e frutas
foi pouco afetado (CRISPIM et al, 2007).
Para Crispim et al., (2009), trabalhadores por turnos são indivíduos
conhecidamente mais predispostos a problemas nutricionais, o estudo destaca que,
20
diversas evidências têm indicado que problemas como diabetes e dislipidemias são
mais comuns neste tipo de trabalhadores. Fato não confirmado neste estudo, pois
nenhum dos participantes afirmou apresentar diabetes, e quando questionados à
respeito de alterações nos exames laboratoriais, quanto colesterol, triglicerídeos,
glicemia, a maioria relatou que os resultados estavam satisfatórios.
O descuido com a qualidade da alimentação e os maus hábitos alimentares
pode estar relacionado à ingestão de alimentos de fácil preparo, com baixa
qualidade nutricional, o que possibilita no aparecimento de transtornos digestivos
(SILVA et al., 2011). Os entrevistados destacam perceber alterações na saúde física
Sendo os distúrbios gastrointestinais como gastrite, constipação intestinal, entre
outros mais relatados. As perturbações digestivas, são geralmente atribuídas à
irregularidade dos horários alimentares e aos tipos de comida, bem como à falta de
sincronização do sistema circadiano (GASPAR, MORENO, MENNA-BARRETO,
1998). Estes aspectos também foram observados em um estudo sobre trabalho em
turnos com 136 profissionais de enfermagem, onde verificou-se que entre os
sintomas de saúde relatados, estavam as alterações gastrointestinais, como
distúrbio de apetite e ganho de peso (MENDES; MARTINO, 2012).
Quanto ao sono, pode – se perceber, que há uma maior dificuldade dos
participantes em dormirem em função dos horários impostos pelo trabalho. São
prejudicados tanto no descanso a noite depois de trabalharem no 2º e 3º turno,
durante o dia antes de iniciarem o 4º e 1º turno, quanto no dia em que estão de
folga.
Estudo que avaliou 611 maquinistas ferroviários de trabalho em turnos, os
resultados revelaram que 64,2% da amostra total relataram qualidade ruim de sono
(NARCISO et al., 2014). Maynardes, Sarquis e Kirchhof, (2009) afirmam que o
trabalho em horários não convencionais ao ritmo do sono é fonte de desgaste físico
e emocional, que repercute no estilo de vida e compromete a qualidade do sono.
Outro estudo (SIMÕES, MARQUES, ROCHA, 2010), relata que os trabalhadores
pesquisados apresentaram manifestações negativas no seu dia-a-dia.
Ao considerar o ciclo sono/vigília, grande parte apresentou dificuldade para
dormir, insônia, e no período da folga. Para Martino (2002) o sono no período diurno
é de má qualidade devido às condições ambientais que não são favoráveis, como
ruídos, iluminação e acontecimentos domésticos.
21
Os resultados ligados à prática de atividade física nesta pesquisa mostraramse satisfatórios, pois, a maioria realiza com regularidade. Portanto, os resultados
diferem aos encontrados em estudo realizado por Codarin et al., (2010) que avaliou
470 motoristas de caminhão, mostrou que, em relação à prática de atividade física,
mais da metade dos motoristas, 53,1% foi classificada como “insuficientemente
ativo”, dos quais 54,2% eram sedentários. Os autores concluíram, portanto, que o
tempo de exposição ao trabalho noturno parece reduzir ainda mais a prática de
atividade física, provavelmente devido a pouca disponibilidade temporal para essa
prática. Pode-se inferir, que o resultado encontrado na presente pesquisa seja pela
necessidade dos participantes de precisarem manterem-se em boa forma física em
função da sua profissão.
Considerando as características do comportamento alimentar dos Policiais
Militares durante o 2º e 3º turno, nota-se que todos realizam o desjejum.
Diferentemente do dia em que estão de folga, pois a maioria relata não realizar.
Segundo Freitas et al., (2015), os indivíduos que trabalham a noite apresentam
menor prevalência do consumo diário do café da manhã, provavelmente por muitos
deles estarem dormindo no horário dessa refeição.
No 2º e o 3º turno, assim como na folga, os resultados mostraram-se
adequados, uma vez que, revelaram a realização do almoço por todos os
entrevistados sendo que o consumo mais prevalente é de comida.
Todos afirmaram o consumo de lanches entre as principais refeições no 2º e
3º turno. Entretanto, é importante ressaltar, que apenas dois dos participantes
afirmaram realizar lanches de 3 em 3 horas. É questionável, que no dia em que
estão em casa na folga, a maioria não realiza tanto o lanche da manhã, como o da
tarde.
Assim como é importante realizar lanches entre as principais refeições todos
os dias, é necessário lembrar que estes devem ser saudáveis. No caso das
pequenas refeições, (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2014) cita que excelentes
alternativas de escolha de alimentos são frutas frescas ou secas, castanhas ou
nozes, bem como leite e iogurte natural, na medida em que são alimentos com alto
teor de nutrientes e com grande poder de saciedade, além de serem práticos para
transportar e consumir.
Comparando os turnos de trabalho e a folga, percebe-se que, nos três dias a
maioria realiza o jantar, porém, trocam comida por lanches rápidos. Crispim et al.,
22
(2007), citando Estryn-Behar e cols., (1989) e Lennernas e cols., (1993), relatam
preferência pelo consumo de lanches rápidos e calóricos durante o horário de
trabalho pelos trabalhadores noturnos.
Autores destacam ainda que há preferência pelo consumo de lanches rápidos
e calóricos durante o horário de trabalho pelos trabalhadores noturnos. Verifica-se
também, que o apetite por alimentos de alta quantidade de carboidratos aumenta de
33 para 45% na condição de privação de sono, e esse perfil alimentar é
preocupante, pois, além de indivíduos que possuem perda de sono apresentar um
padrão hormonal predisponente para uma ingestão calórica aumentada, o
preenchimento dessas calorias tende a ser feito com alimentos de baixa qualidade
nutricional, o que se pode aumentar os riscos de ocorrência de distúrbios e doenças
(CRISPIM et al., 2009).
Segundo (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2014) devem-se preferir alimentos como
arroz e feijão, macarrão, refogados de legumes e verduras e saladas, dos produtos
que dispensam preparação culinária, como sanduíches, frios e embutidos. É
necessário fazer de alimentos in natura ou minimamente processados a base da
alimentação, já que, são nutricionalmente balanceados. O consumo de gorduras e
açúcares contribui para diversificar e tornar mais saboroso o alimento, porém, carece
ser em pequenas quantidades.
É enfocada na Diretriz 3 do guia para a população em geral, a importância do
consumo de frutas, verduras e legumes que recomenda o consumo diário de três
porções de frutas, de legumes e verduras nas refeições diárias (MINISTÉRIO DA
SAÚDE, 2006).
Alimentos processados, em geral, são facilmente reconhecidos como versões
modificadas do alimento original. Recebem a adição de sal ou açúcar em
quantidades excessivas, devendo limitar o uso, devido estar associado à obesidade,
doenças do coração e outras doenças crônicas. Eles incluem os pães feitos de
farinha de trigo e, às vezes, sós ou em juntamente com outros alimentos
processados ou ultraprocessados, eles podem substituir alimentos in natura ou
minimamente processados. Isso acontece, por exemplo, quando preparações
culinárias são substituídas por lanches, como sanduíches (MINISTÉRIO DA SAÚDE,
2014).
Já os alimentos ultraprocessados, incluem vários tipos de guloseimas,
bebidas adoçadas com açúcar ou adoçantes artificiais como refrigerantes,
23
embutidos e outros produtos derivados de carne e gordura animal. Os pães tornamse ultraprocessados, quando além da farinha de trigo, água e sal e leveduras,
incluem substâncias como gordura vegetal hidrogenada, açúcar, amido, soro de
leite, emulsificantes e outros (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2014).
Por conta de sua formulação e apresentação, os alimentos ultraprocessados
tendem a serem consumidos em excesso, porém devem ser evitados, pois, o
consumo ao longo do dia, substituem alimentos como frutas, leite e água, nas
refeições. Vale salientar também, que são pobres em fibras, que são essenciais para
a prevenção de doenças do coração, diabetes e vários tipos de câncer, sendo
pobres também em vitaminas e minerais (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2014).
O Guia Alimentar para a População Brasileira recomenda para as famílias a
consulta à tabela de informação nutricional dos rótulos dos alimentos, em busca de
escolher aqueles com menores percentuais de açúcares, gorduras e sal. Sugere
ainda que as pessoas valorizem o sabor natural dos alimentos (FREIRE et al.,
2012).
Importante ressaltar que, em geral, os alimentos consumidos durante o
horário de determinados tipos de trabalhos noturnos requerem a necessidade de
serem práticos para ser consumido de forma rápida o que, muitas vezes, obriga à
opção de alimentos não nutritivos (CRISPIM et al., 2008).
A maioria relata a realização da ceia no 2º e 3º turno e no 4º e 1º turno, porém
não consomem lanches saudáveis. Já na folga, a maioria não realiza, e dos que
realizam, também não consomem lanches saudáveis.
Foram referidos nos turnos de trabalho e na folga, que a maioria realiza
beliscadas. Porém, (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2014) preconiza procurar fazer as
refeições diárias em semelhantes horários todos os dias e evitar “beliscadas” nos
intervalos delas.
Muitas vezes, a necessidade de comer a qualquer hora, ou “beliscar”, surge
ou se torna mais forte quando somos estimulados visualmente pela presença do
alimento. Portanto, é recomendável evitar ter esses produtos ao alcance, seja em
casa, ou no ambiente de trabalho (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2014).
Observa-se, que o consumo de café durante 4º e 1º turno é maior do que no
2º e 3º turno, enquanto de chimarrão é ao contrário, é menor no 4º e 1º turno. Como
também faz parte da cultura do brasileiro o consumo de bebidas como o café, neste
24
caso, convém não adicionar açúcar ou, pelo menos, reduzir a quantidade
(MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2014).
Comparando os dois turnos, quanto ao tipo de líquido que ingerem durante as
refeições, no 2º e 3º turno referem beber suco natural, já à noite, no 4º e 1º turno o
consumo maior é de refrigerante. É importante optar por água, no lugar de
refrigerantes. A água pura ou saborizada com folhas de hortelã ou rodelas de limão,
é a melhor opção para a ingestão de líquidos (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2014).
5. CONCLUSÃO
Os indivíduos que trabalham em turnos alternados tendem a ter o hábito
alimentar inadequado, pois em grande parte é dependente de algumas mudanças
cotidianas, que implicam alterações na alimentação, nos horários do sono, atividade
física, além de distúrbios relacionados à saúde.
O trabalho de turnos alternados e não convencionais ao ritmo do sono
provoca diversas implicações negativas sobre o hábito alimentar, durante o tempo
prestacional de serviço policial militar, destacando-se que esses trabalhadores não
apresentam uma alimentação adequada. É importante destacar que houve
diferenças significativas nos turnos de trabalho em relação à folga quanto aos
hábitos alimentares. Os principais resultados evidenciaram que os mesmos não
exibem uma rotina alimentar, com troca de preparações culinárias nos jantares por
lanches rápidos, também, que consumo de pequenas refeições, quando realizadas
são de lanches não saudáveis e que realizam beliscadas fora de hora.
As exigências do trabalho em turnos desta categoria profissional são
estressantes e podem contribuir com as manifestações físicas acima descritas.
Assim, é importante, que (sejam ofertadas ações de promoção da saúde com ênfase
na educação alimentar e nutricional propiciando aos trabalhadores conhecimento e
adoção de práticas e atitudes que melhorem sua alimentação. Podería-se destacar:
incorporação de preparações culinárias nas principais refeições, ao invés de lanches
rápidos; aumento no fracionamento das refeições com consumo de lanches
saudáveis; diminuição de beliscadas ao longo do dia; troca de bebidas adoçadas e
gaseificadas por água e o aumento do consumo de frutas, legumes e verduras.
Ressalta-se que, houve limitação na construção do questionário, pois não foi
investigado o consumo de café, chimarrão e líquido junto às refeições no dia em que
25
estão de folga, e hábitos alimentares no dia de descanso, que compreende o dia em
que saem do 4º e 1º turno.
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Mattia. Trabalho em turnos alternados e seus efeitos no cotidiano do trabalhador no
beneficiamento de grãos. Revista Latino-Americana de Enfermagem, Belo
Horizonte, MG, v.18, n.6, p. 01-07. nov-dez 2010. Disponível em: <
http://www.scielo.br/pdf/rlae/v18n6/pt_05.pdf>. Acesso em: 03 dez. 2015.
SPIEGEL, Karine et al. Leptin levels are dependent on sleep duration: relationships
with sympathovagal balance, carcohydrate regulation, cortisol, and thyrotropin. The
Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, v.89, n.11, p.5762-71, 2004.
TAHERI, S. The link between short sleep duration and obesity: we should
recommend more sleep to prevent obesity. Archives of Disease Childhood, v.91,
p.881-4, 2006.
28
APÊNDICE 1
UNIVERSIDADE REGIONAL DO NOROESTE DO ESTADO DO RIO GRANDE DO
SUL - UNIJUÍ
DCVIDA – DEPARTAMENTO DAS CIÊNCIAS DA VIDA
NUTRIÇÃO
Questionário de hábitos alimentares e saúde
Prezado Militar Estadual
A acadêmica do curso de Nutrição/Ijuí Paula Angelin, sob orientação da Prof.ª
Maristela B. Busnello está desenvolvendo seu Trabalho de Conclusão de Curso
(TCC), intitulado “HÁBITO ALIMENTAR DE POLICIAIS MILITARES EM TRABALHO
POR TURNOS”. Convidamos você a participar da pesquisa respondendo as
questões abaixo. Caso deseje não responder ao questionário, fique à vontade, mas,
salienta-se ser uma oportunidade única de avaliação de seus hábitos alimentares
(atrelados a outros fatores) e suas implicações. Você receberá ao final desta
pesquisa um balanço geral das informações colhidas que poderão lhe auxiliar para
promover atitudes de conscientização/prevenção.
Obs.: IMPORTANTE ressaltar que a pesquisa está sob consentimento do Comando
da OPM.
_________________________________
Assinatura do ME
29
DADOS DE IDENTIFICAÇÃO
Id Func: ____________ Posto/ Grad.: ____________ Nome:
_____________________
Idade: ____ anos Data de inclusão: / /
Sexo: ( ) F ( ) M
E-mail:_____________________________________________________________
DADOS ANTROPOMÉTRICOS AUTO REFERIDOS
Peso:___ em Kg Estatura:___ em metros IMC:____ (calculado pela pesquisadora)
DADOS DE SAÚDE
Possui algum problema de saúde?
( ) SIM
( ) NÃO
Se SIM, qual?
( ) hipertensão arterial
( ) diabetes tipo 1
( ) diabetes tipo 2
( ) coração
( ) úlcera
( ) alergia ou intolerância alimentar
( ) outros _________________________________
* ( ) ANTES ( ) DEPOIS
* ( ) ANTES ( ) DEPOIS
* ( ) ANTES ( ) DEPOIS
* ( ) ANTES ( ) DEPOIS
* ( ) ANTES ( ) DEPOIS
* ( ) ANTES ( ) DEPOIS
* ( ) ANTES ( ) DEPOIS
* Desenvolveu antes da inclusão na Brigada Militar ou depois, ao longo dos anos de serviço
prestados.
HISTÓRICO FAMILIAR
Na sua família, há algum familiar com doença?
( ) Obesidade. Quem?_______________ ( ) Hipertensão. Quem?_______________
( ) “pressão baixa”. Quem? ___________ ( ) Diabetes. Quem?_________________
( ) Doença cardiovascular. Quem?______ ( ) Câncer. Quem?__________________
( ) Psiquiátrica. Quem?_______________ ( )Outras__________________________
SINTOMAS OU MUDANÇAS FÍSICAS QUE EXPERIMENTOU NOS ÚLTIMOS
ANOS DE SERVIÇO
( ) compulsão alimentar
( ) diminuição do apetite
( ) aumento do apetite
( ) dor de estômago
( ) gastrite
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( ) diarréia frequente
( ) constipação
( ) aumento da circunferência abdominal
( ) aumento de peso
( ) redução de peso
( ) inchaço corporal
( ) insônia
( ) sonolência excessiva
( ) cansaço constante
( ) angustia, ansiedade
( ) estresse
( ) mal-estar generalizado
( ) tontura, sensação de estar flutuando
INFORMAÇÕES ALIMENTARES E RITMO CIRCADIANO
Com relação ao 2° e 3° turno, que compreende das 06h00min às 12h00min horas e
das 12h00min às 18:00 horas:
Em que horário você geralmente vai se deitar à noite, antes de uma 23?
______________
Consome algum alimento na ceia? ( )Sim ( )Não Qual? _______________________
Consegue dormir quantas horas antes de iniciar o turno? ______________________
Tem um sono interrompido/fracionado?
( ) Sim
( ) Não
Insônia?
( ) Sim
( ) Não
Costuma tomar café da manhã ( ) antes de ir trabalhar OU ( ) faz sua refeição no
horário que conseguir, na própria OPM? Geralmente a que horas?____ ( )Não toma.
Caso aconteça alguma ocorrência que deva ser atendida no momento em que iria
tomar seu café, você ( ) posterga sua alimentação para mais tarde OU ( ) nem a faz?
Faz lanches entremeio as principais refeições?
( ) Sim
( ) Não
( ) de 3 em 3 hs
( ) de 4 em 4 hs
( ) ou mais
Beliscadas durante a 23? Ex.: balas, salgados, doces, embutidos, etc. ( ) Sim ( ) Não
CAFÉ - Toma?
( ) Sim ( ) Não
31
Se a assertiva for afirmativa, justifique o motivo. Ex.: porque gosta; para manter-se
acordado (a), para dar mais energia, etc. __________________________________
Costuma tomar quantas xícaras de café durante a 23?
nenhuma
( ) Café com leite
( ) Café com leite e adoçante
( ) Café com leite e açúcar
( ) Café preto
( ) Café preto com adoçante
( ) Café preto com açúcar
É um hábito de anos?
( ) 1 ( ) 2 ( ) mais ( )
( ) Sim
( ) Não
Quando possível, toma chimarrão durante a 23?
( ) Sim ( ) Não
Tem a mesma finalidade da resposta anterior? Ex.: para manter-se acordado (a);
porque gosta, etc. ( ) Sim ( ) Não
Se não, justifique. ____________________
Quanto ao almoço, se acontecer alguma ocorrência:
( ) posterga para depois do meio dia, sem hora determinada OU ( ) nem almoça?
( ) Come somente um lanche. Qual?______________________________________
O que costuma comer no almoço quando possui o intervalo de 1 hora?
___________________________________________________________________
( ) Faz sua própria comida e traz de casa OU ( ) almoça em restaurante
( ) Cozinha na OPM
( ) Compra um fast food (Ex.: hot dog, pastel, xis, etc.)
Da quantidade de comida que ingere no almoço, considera ( ) normal OU ( ) come
“além da conta”?
Ingere líquido durante essa refeição? ( ) Sim ( ) Não
Qual? ______________
Ao término da 23, costuma jantar? ( ) Sim ( ) Não
A que horas?____ O quê?______________________________________________
Observações que queira fazer:
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
O 4° e o 1° turno compreende das 18:00 horas à meia-noite e da 00:00 às 06:00
horas. Com relação a isso:
Costuma jantar ( ) antes de ir trabalhar OU ( ) faz sua refeição no horário que
conseguir, na própria OPM? ( ) Outro:_______________________. Geralmente a
32
que horas? __________ Consome algum alimento na ceia?
( ) Sim
( ) Não
Qual?
___________________________________________________________________
Caso aconteça alguma ocorrência que deva ser atendida no período programado
pela guarnição para jantar, você ( ) posterga sua alimentação para mais tarde OU ( )
nem a faz?
O que costuma alimentar-se na janta, quando possui o intervalo de 1 hora? _______
OU ( ) come somente um lanche? ______
Faz lanches após a janta? ( ) de 3 em 3 hs ( ) de 4 em 4 hs ( ) ou mais ( ) não
faço
O que costuma comer?________________________________________________
Beliscadas fora de hora, durante a 41? Ex.: balas, salgados, doces, embutidos, etc.
( ) sim
( ) não
CAFÉ - Toma?
( ) Sim ( ) Não
Se a acertiva for afirmativa, justifique o
motivo_____________________________________________________________
Costuma tomar quantas xícaras de café durante a 41?
nenhuma
( ) 1 ( ) 2 ( ) mais ( )
( ) Café com leite
( ) Café com leite e adoçante
( ) Café com leite e açúcar
( ) Café preto
( ) Café preto com adoçante
( ) Café preto com açúcar
É um hábito de anos?
( ) Sim ( ) Não
Quando é possível, toma chimarrão durante a 41?
( ) sim ( ) não
Caso a
resposta for afirmativa, justifique. Ex.: para manter-se acordado (a); porque gosta,
etc.
___________________________________________________________________
( ) Faz sua própria comida e traz de casa
( ) Cozinha na OPM
( ) Compra um fast food
Da quantidade de comida que ingere, considera ( ) normal OU ( ) come “além da
conta”?
Ingere líquido durante essa refeição?
( ) Sim ( ) Não
Qual? ______________
Possui muito sono no período da madrugada?
( ) Sim ( ) Não
E ao chegar na sua casa para o merecido descanso, ( ) continua o mesmo sono OU
( ) há certa dificuldade para tal e/ou até insônia?
33
Qual o horário que você acorda depois de trabalhar uma 41? __________________
A que horas vai dormir? ______ Tem dificuldades pra pegar no sono? ( ) Sim ( ) Não
Durante o dia que compreende sua folga:
A que horas costuma acordar?___________
Toma café da manhã?
( ) Sim ( ) Não
Quais os alimentos que come?
___________________________________________________________________
Faz um lanche antes do almoço?
( ) Sim ( ) Não
O
que
ingere?
___________________________________________________________________
Costuma almoçar a que horas? ____ O quê? _______________________________
Faz lanche da tarde?
( ) Sim ( ) Não
Aproximadamente a que horas? ____
O
que
lancha?
___________________________________________________________________
Costuma dar beliscadas fora de hora durante o dia? Ex.: doces, salgados,
embutidos, etc.
( ) Sim ( ) Não
Costuma ( ) jantar ( Ex.:________________________________________________)
OU ( ) somente faz um lanche (Ex.:______________________)? A que horas?____
Tem o hábito de fazer ceia? ( ) Sim ( ) Não
Com o que se alimenta? _______________________________________________
Geralmente, em que horário vai dormir?____________________________________
Tem facilidade para pegar no sono?
( ) Sim ( ) Não
Se a resposta for negativa, depois de quantas horas consegue concretizá-lo? _____
Nesse dia, possui o sono fracionado?
( ) Sim ( ) Não
ATIVIDADE FÍSICA
Pratica: ( ) Sim ( ) Não (sedentarismo)
Que
tipo?
Ex.:
caminhada,
etc.______________________________
( ) esporadicamente (uma vez por semana)
( ) regularmente (duas, três ou mais vezes por semana)
musculação,
pilates,
34
ALIMENTOS
PREFERIDOS:_______________________________________________________
QUE NÃO GOSTA: ___________________________________________________
A quantidade de sal que utiliza para temperar seus alimentos, considera ( )
adequada OU acha que ( ) deveria reduzir?
Já aconteceu de você sentir vontade pela madrugada de “assaltar a geladeira”?
( ) Sim ( ) Não
Por
que
você
acha
que
isso
aconteceu?________________________________________
CONSUMO DIÁRIO DE ÁGUA
( ) menos de 4 copos
( ) de quatro a 5 copos
( ) de 6 a 8 copos
( ) 8 ou mais
Costuma beber mais água durante a ( ) 23 ou a ( ) 41?
CONSUMO ALCOÓLICO
Tem o hábito de ingerir bebida alcoólica?
( ) Não
( ) Sim, atualmente. Qual a frequência?____________________________________
( ) Sim, no passado. Há quanto tempo parou?_______________________________
CONSUMO DE TABACO
Possui o hábito de fumar?
( )Sim. Frequência____________________________________________________
( ) Não
( ) Parei há ____ anos.
SONO
Quantas horas diárias geralmente você dorme?
( ) 3 hs
( ) 4hs
( ) 5hs
( ) 6 hs
( ) 7 hs
Tem um sono fragmentado nos últimos anos?
( ) Sim ( ) Não
( ) 8 hs
Dorme em local barulhento? Ex. Ruídos como os da televisão ou do celular.
( ) Sim ( ) Não
Dorme em um ambiente ( ) claro ou ( ) escuro?
( ) mais
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Para tirar o 4º e o 1° turno, costuma dormir pela ( ) manhã – quantas horas? ____OU
pela ( ) tarde - quantas horas? ________
QUESTÕES GERAIS
Utiliza algum medicamento continuamente ou com frequência (semanalmente)?
( ) sim
( ) não
Se sim, qual é sua finalidade? Ex.: uso de remédio para dormir,
etc._________________________________________________________________
Como andam seus últimos exames de saúde? Ex.: triglicerídeos, colesterol,
glicemia, etc.
( ) bom
( ) regular
( ) insatisfatório
Quando você está de 23 ou 41, acredita alimentar-se num tempo adequado e
suficiente?
( ) Sim ( ) Não
Quanto tempo demora suas refeições principais? ____________________________
Quantas mastigadas você promove a cada garfada? Aproximadamente: ( )10( )20 ( )
30 ( ) mastiga pouco e já engole. Acha que consegue promover uma degustação
adequada e, consequentemente, uma saciedade mais rápida? ( ) Sim ( ) Não
Sobre o funcionamento de seu intestino, em seu ritmo biológico, quando você
trabalha nos turnos 23 para 41, ele ( ) funciona normalmente nesses dias, OU ( )
presenta algum tipo de alteração. E na folga, o ritmo segue o mesmo? ( )Sim ( ) Não
Observações que queira fazer:
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
36
AGRADECIMENTOS
O sono é um dos grandes mecanismos de manutenção fisiológica de nosso
organismo e auxiliar dos ajustes quando há desequilíbrio orgânico ou psíquico,
assim como o desenvolvimento de hábitos alimentares inadequados, o que contribui
para os distúrbios metabólicos.
A profissão policial militar implica numa atividade de horários não
convencionais ao ritmo do sono e turnos que não seguem um padrão rotineiro,
impactando nos hábitos alimentares, na saúde e muitas vezes, na qualidade de vida,
principalmente com o passar dos anos de serviço prestados.
A presente pesquisa com brigadianos (as) está defronte a uma área
pouco estudada pelos estudiosos de Nutrição e que necessita de uma maior
importância, para que assim, se possa tratar de cada caso com a delicadeza
merecida.
Portanto, é essencial que você, policial militar, sensibilize-se e contribua com
as informações requisitadas, pois tal estudo poderá refletir intrinsecamente na
resolução de questões que envolvam saúde e nutrição, baseando-se na profissão
especifica. Agradeço desde já pela sua paciência e colaboração!
Atenciosamente,
Acadêmica Paula Angelin.
“A relação do homem com o alimento” - UNIJUÍ, Ijuí/RS.