Sistema hexaxial Eixo (QRS) Ondas e Intervalos

(sec)
0.2
0.4
0.6
0.8
1.0
1.2
300
1.4
200
150
100 90
80
70
60
55
50
45
40
35
Freqüência cardíaca
Intervalos P-R, QRS e Q-T
30
Freqüência: distância 2 QRS
0,25
0,30
0,35
0,40
0,45
© Produzido em 2006 pela Editora Lopso
Eixo (QRS)
Eixo
DI
Normal ( 0 a 90)
+
+
Desvio para a direita (> 90)
–
+
Desvio para a esquerda (<-30 a -90)
+
–
Eixo superior a direita (-90 a +180)
–
–
Ondas e Intervalos
aVF DII Diag.Diferencial
–
Onda ou Intervalos
Característica
Normal, DPOC, HVD, BRD, IM lateral, BDPI, inversão de
eletrodos, WPW.
Onda P
Positiva em DI e II
Invertida em aVR
Normal, BDAS, cardiomiopatia, IM inferior, BRE, HVE
Intervalo PR
BDAS com HVD, BDAS com IM lateral, HVD, DPOC
Complexo QRS
Para cada uma das condições apresentadas, foram listados os padrões
usuais do ECG. Contudo, devido a variações de sensibilidade e
especificidade do método, estes padrões podem ser encontrados
isoladamente, em combinação, ou até estarem ausentes.
Sistema hexaxial
-II
R
+aVR
Segmento
ST
–
aVF
-120º
aVL+
-60º
-I ±180º
P
Intervalo
PR
Q
T
Complexo
QRS
S
-aVL
0º
+120º
Intervalo QT
Ondas Q pequenas (<0,04 s e
amplitude <2mm) são comuns
(exceto em aVR, V1 e V2)
+90º
aVR-
+60º
II+
aVF
+
0,06 a 0,10 segundos
Segmento ST
Pode variar entre 0,5mm abaixo Geralmente isoelétrico.
até 1mm acima da linha de
base.
Onda T
Positiva em DI, DII, V3 a V6
Invertida em aVR e V1
Intervalo QT
Intervalo QTc
Varia inversamente com a
frequência cardíaca (QT)
Pode ser corrigido (QTc)
I+
+30º
+III
Pode estar inv. ou bifásica em DIII,
aVL, V1 e V2
q Injetável
Embalagens com 6 ampolas de 20 ml com
70 mg/ampola
q Infusão rápida
100 ml solução glicosada 5% de 1 mg/kg a 2 mg/kg
em 10 min.
0,12 a 0,20 segundos
-30º
+150º
Comentários
Zona de transição precordial
(isodifásica entre V2 e V4)
q Infusão lenta de manutenção
250 ml de solução glicosada 5% de 0,005
mg/kg/min. a 0,007 mg/kg/min. Em um período
máximo de 2 horas
Tratamento oral
III-
-90º
-150º
Tratamento injetável
Duração / Amplitude
Pode ser positiva, isoelétrica ou
invertida em DIII, aVL, aVF, V1 e
V2. A onda T invertida de V1 a V4
pode ser observada em jovens sadios
(persistência do padrão juvenil)
QT: Geralmente de 0,30 a Correção pela freqüência:
0,46 segundos
QTc = QT Medido
QTc: Geralmente < 0,46
Intervalo R-R
segundos (homens) e <
0,47 segundos (mulheres)
Fonte: Freed, M & Grines, C : Essentials of Cardiovascular Medicine. Physician's Press, 1994. Pp. 139 e 140
450 mg – peso < 70 kg
600 mg – peso ³ 70 kg