Trabalho de Biologia HEPATITE B e HEPATITE C Grupo de Trabalho – T.13 : Arthur Zanatta Nº: 06 Guilherme Ramos Nº: 11 Gustavo Duarte Nº: 12 Matheus Georges Nº: 22 Pedro Aguiar Nº: 28 Ricardo Mello Nº: 32 Victor Souza Nº : 34 RJ, 16/06/2008 ÍNDICE • • • • • • • • • • • • Fígado Agente Causador Dados Epidemiológicos Ciclo Biológico Meios de Contaminação Sintomatologia Prevenção Método Terapêutico Curiosidades Vídeo Entrevista Drª Tatiana Pessanha Bibliografia Campanha Interna para a Turma 13 Fígado Ele é o filtro do corpo, por ele passam todas as substâncias que transitam pelo organismo. Ele é um dos órgãos mais importantes do corpo. Algumas doenças do fígado: Icterícia: Pode ser direta ou indireta. A direta ocorre devido o acúmulo de bilirrubina (pigmento usado na produção da bile no fígado) no sangue. Esse acúmulo amarela a pele, os olhos e mucosas (Boca, vagina e etc.). Quando o mesmo está inflamado, ocorre uma dificuldade no metabolismo e eliminação da bile para o intestino, gerando assim todos os problemas acima. Cirrose: É o resultado de uma inflamação persistente no fígado, o qual leva a necrose (destruição das células), fibrose (substituição do tecido por de cicatrização) e nódulos de regeneração (células regeneradas para tentar suprir as perdidas). A conseqüências dessa doença, é que a cicatrização conseqüente impede o sangue de circular normalmente, impedindo o funcionamento correto do fígado. Agente Causador Hepatite B : é uma doença infecciosa viral, causada pelo vírus HBV, conhecida anteriormente como soro - homóloga. O agente etiológico é um vírus que tem como material genético DNA. Ele é um hepatovírus da família Hepadnaviridae, podendo apresentar-se como infecção assintomática ou sintomática. Agente Causador Hepatite C : Doença infecciosa viral, contagiosa, causada pelo vírus HCV, conhecido anteriormente por “Hepatite não A não B”, quando era responsável por 90% dos casos de Hepatite transmitida por transfusão de sangue sem agente etiológico reconhecido. É um vírus do tipo RNA, da família Flaviviridaetar-se. Das pessoas que contraem o vírus, 80% não conseguem eliminá-lo, evoluindo para formas crônicas. Os 20% restantes conseguem eliminar o vírus. Apresenta-se como infecção assintomática ou sintomática. Estados Unidos ; Novas infecções/ano 1985- 89 : 1998 : 242.000 40.000 ; Indivíduos contaminados (1.8%) : 3,9 milhões ; Doenças hepáticas crônicas x HCV : 40% - 60% ; Mortes por ano 8.000-10.000 : Brasil Prevalência - Regiões Geográficas Região Nº de amostras Norte Anti-HCV (+) % 183.195 3.891 2,12 41.371 432 1,04 Nordeste 191.720 2.290 1,19 Sudeste 380.054 5.452 1,43 Sul 377.066 2.462 0,65 1.173.406 14.527 1,23 Centro-oeste Total Brasil – Rio de Janeiro Ciclo Biológico da Hepatite B Após o contato com o vírus, este concentra-se quase que totalmente nas células do fígado, os hepatócitos, aonde seu DNA o fará construir novos vírus. O vírus da hepatite B, o HBV, é muito resistente. Ele pode sobreviver por até 7 dias no ambiente externo em condições normais e, caso entre em contato como sangue através de um machucado, corte ou com uma picada de agulha, pode carrear a infecção em 5 a 40% das pessoas não vacinadas. Apesar de sermos capazes de produzir anticorpos contra o vírus, eles só funcionam quando o vírus está na corrente sanguínea. Depois que o vírus entra nos hepatócitos, anticorpos não conseguem destruí-lo completamente. O processo de evolução, se divide em duas fases: a aguda e a crônica. A fase aguda é a fase inicial e na maioria das vezes passa despercebida (cerca de 95% dos casos evoluem para a cura natural) A fase crônica é a fase e que o vírus continua a se replicar (replicação viral). Ciclo Biológico da Hepatite C Acredita-se que o HCV infecta principalmente os hepatócitos e os linfócitos B, apesar de não se ter identificado ainda qualquer receptor celular. A resposta imunológica aos antígenos é considerada responsável pela eliminação do vírus e patogenia da doença. O período de incubação da Hepatite C é de mais ou menos 7 semanas, mas também pode variar de 2 a 26 semanas, podendo essa infecção ser clínica ou até fulminante. As manifestações clínicas ocorrem em apenas um terço dos infectados, e são semelhantes as demais Hepatites virais. A persistência do vírus ocorre em aproximadamente 80% das infecções, das quais 20% não evoluem para Hepatite crônica ativa e cirrose, mesmo que não haja manifestação clínica aparente. Meios de Transmissão do HBV • Perinatal : transmissão vertical, de mãe para filho. Cerca de 70% a 90% adquirem a forma crônica; • Sexual: Contatos heterossexuais e homossexuais; • Parenteral: Através do sangue e seus derivados; • Horizontal: Através de contatos íntimos; 9 Faixa etária predominante: de 20 a 39 anos; 9 Fatores de risco: contaminação comunitária e de trabalhadores da área de saúde. Meios de Transmissão do HCV • Perinatal: Transmissão vertical, de mãe para filho; • Parenteral: Através do sangue e secreções corporais . Sintomas 9 A maioria das pessoas infectadas não apresenta sintomas específicos, em alguns casos agudos que acontecem nos primeiros seis meses da infecção podem ocorrer enjôo, dor de cabeça, vômitos, aversão à alguns alimentos, falta de apetite, dores no corpo, fadiga, olhos amarelados (amarelão ou icterícia), urina escura, fezes brancas, aumento do fígado e do baço. Hepatite Aguda Hepatite Crônica Fatiga intensa Fadiga Olhos amarelados Dor nas articulações Pele amarelada Vermelhidão na pele Urina escura Febre baixa Desconforto gastrintestinal Perda da memória A Hepatite pode também causar danos permanentes para o fígado. Alguns sintomas destes danos são: 9 Dor no lado esquerdo do abdômen, devido ao aumento do baço; 9 Inchaço do estômago e das pernas; 9 Vermelhidão nas palmas das mãos; 9 Veias finas e compridas abaixo da pele ou facilidade de machucar-se; 9 Sangramentos no estômago ou no esôfago. 9 OBS: Além dos sintomas relacionados diretamente à hepatite e ao fígado, o vírus pode desencadear o aparecimento de outras doenças através de estimulação do sistema imunológico, como a Úlcera na córnea, Liquen plano, Síndrome de sicca e muitos outros. Diagnóstico - HBV • Marcadores para hepatite B ( HbsAg, HbeAg, anti-Hbc Igm, anti-HBe, anti-HBs, HBV DNA); • Hepatograma (Bilirrubinas, transaminases, fosfatase alcalina, gama GT); • Hemograma, plaquetas; • Biópsia hepática; • Ultra-Som. Diagnóstico - HCV • Marcadores para hepatite C ( Anti HCV, PCR HCV RNA); • Hepatograma (Bilirrubinas, transaminases, fosfatase alcalina, gama GT); • Hemograma, plaquetas; • Biópsia hepática; • Ultra-Som. Prevenção • Avaliação do sangue dos doadores; • Inativação viral no sangue; • Aconselhamento e Campanhas de Esclarecimentos; • Vacinação contra Hepatites A e B; • Uso de Preservativos; • Seringas e Agulhas Descartáveis. Tratamento • Não há Cura, o se se faz é usar o tratamento adequado, para se evitar que a Hepatite se torne crônica. Habitualmente o tratamento é com Interferon e Lamivudina. Curiosidades • Há uma grande associação do HIV com as Hepatites B e C; • Hepatite Medicamentosa : o que é ? • Existem outros tipos de Hepatite como: A, D, E, Delta e a Hepatite fulminante. Entrevista com a Drª Tatiana Pessanha, do Instituto Fernandes Figueira. Bibliografia Entrevista com a Dra. Tatiana Pessanha; http://www.portalbrasil.net/medicina_hepatite_b.htm Hepatites Virais: O Brasil Está Atento – Ministério da Saúde http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/hepatites _abcde.pdf Grupo de Fígado do Rio de Janeiro - Cláudio G. de Figueiredo Mendes e Carlos Eduardo Brandão Doenças Infectos Parasitárias – Ministério da Saúde Doenças Sexualmente Transmissíveis – Mauro Romero Leal Passos Campanha Interna HEPATITE : VOCÊ PODE EVITAR !!! Campanha Interna HEPATITE : VOCÊ PODE EVITAR !!! Fígado Normal Fígado Doente (Hepatite C) “Não compartilhe sua agulha, ela não é prostituta.” = “Ninguém Toca na Minha Seringa, Ela Não é Prostituta” Frota: “Essa é uma brilhante idéia Roxanna, vamos dividi-lá como uma prostituta.” Droga: um Caminho para a Hepatite! Roxanna: “Não se preocupe, eu tenho uma na bolsa e posso dividi- lá com Carol: todos.” Biel: “Que tédio, vamos “Mas nós não temos injetar algo...” agulhas descartáveis...” “Não compartilhe sua agulha, ela não é prostituta.” ATENÇÃO : Tatuagem e Piercing HEPATITE : NÓS PODEMOS EVITAR !!! Fim.