Imunofluorescência Fluorocromo Sensibilidade Relativa 400 500 600 Vermelho Laranja Amarelo Verde Ultra Violeta Azul Violeta Luz Visível Infra Vermelho 700 Comprimento de Onda (nm) Sonda Isotiocianato de Fluoresceína (FITC) Rodamina Texas Red Absorção nm (excitação) Fluorescência nm (emissão) 495 550 589 519 573 615 Microscópio de Imunofluorescência Filtro barreira 519 nm 495 nm Filtros de excitação Lâmpada de mercúrio ou halogênio (alta intensidade) Microscópio de Imunofluorescência Imunofluorescência Imunofluorescência Direta (IFD) Imunofluorescência Indireta (IFI) Imunofluorescência Direta (IFD) Lavagem IFD Imunofluorescência Indireta (IFI) Lavagem Lavagem Imunofluorescência Indireta (IFI) CLASS OF ANTIBODY PROPERTIES IgM IgD IgG IgA IgE Heavy chains Light chains Number of four-chain units Percentage of total Ig in blood m k or l 5 10 d k or l 1 <1 g k or l 1 75 a k or l 1 or 2 15 e k or l 1 <1 Activates complement Crosses placenta Binds to macrophages and neutrophils Binds to mast cells and basophils ++++ - - ++ + + - - - - - - + Nuclear Homogêneo Anti-DNA e anti-Histona Marcador para Lupus Eritrematoso Sistêmico Nuclear Pontilhado Grosso Anti-Sm e anti-RNP Marcadores para Lupus Eritrematoso Sistêmico Nucleolar homogêneo Anticorpo anti-To/Th. 75% - Esclerodermia Sistêmica Centromérico Anticorpo anticentrômero (proteínas CENP-A, CENP-B e CENP-C). 70% Esclerodermia Variante CREST Prognóstico Favorável Centromérico Nuclear Pontilhado Fino Denso Anti-P75: correlação clínica ainda não estabelecida. Exemplo de laudo de FAN Associação FAN x clínica Padrões de FAN mais comuns Pesquisa de anticorpo anti-DNA Teste reagente: IFI em Crithidia luciliae Pesquisa de ANCA Anti-proteinase 3 Anti-MPO Diagnóstico IFD x IFI IFD IFI Mais Específico Mais Sensível Antígeno Anticorpo e Antígeno Menor Intensidade Maior Intensidade Conjugado Conjugado Determina classes e sub classes de anticorpos com conjugados específicos Vantagens Teste de referência em muitas doenças Sensibilidade = 96% a 100% Especificidade = 99,8% a 100% Reprodutível Padronização e Execução simples Utilização de cepas de referência Disponíveis comercialmente Desvantagens Autofluorescência Fotodestruição Necessidade de microscópio de fluorescência Subjetividade da leitura Diagnóstico Laboratorial Chlamydia trachomatis Citomegalovírus Vírus do Herpes Treponema pallidum Trypanosoma cruzi Toxoplasma gondii Vírus da Rubéola Plasmodium falciparum Auto anticorpos contra diferentes estruturas celulares Pesquisa Ilhota de Langerhans Ducto Cél. Delta Hemácias Acino Pancreático Ilhotas Cél. Langerhans Beta Cel. Alfa Pâncreas Insulina – Verde Núcleo – Azul Nestina – Vermelho Co-localização - Amarelo Novo padrão citoplasmático de IFI, não observado em nenhuma amostra controle e em 15,4% (16/104) dos pacientes portadores de HCV. (P=0,002)