RTF - AIDS.gov

MINISTÉRIO DA SAÚDE
SECRETARIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE
DEPARTAMENTO DE DST, AIDS E HEPATITES VIRAIS
SAF Sul Trecho 02, Lote 05/06, Edifício Premium,
Torre 1, Bloco F, Auditório, Sala 03, ULAB
70.070-600 – Brasília/DF
SOLICITAÇÃO DE KIT DE
IMUNOFLUORESCÊNCIA PARA O HIV
DATA: ___/___ /____.
SOLICITAÇÃO N°
NUMERO DE KITS:
INSTITUIÇÃO:
CNPJ:
END:
BAIRRO:
CEP:
CIDADE:
ESTADO:
TELEFONE:
RESPONSÁVEL:
E-mail :
Qualquer dúvida em relação à solicitação de KIT de IFI
do Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais
falar com a Sra. Walquíria Malheiros
telefone: (61) 3306-7540
e-mail: [email protected]