Clínico Geral

Prefeitura Municipal de Diadema/SP
Concurso para Médico Clínico Geral – 1999
01. Os diuréticos abaixo citados causam hipocalcemia, exceto:
a ( ) Furosemida. d ( ) Espironolactona.
b ( ) Acetazolamida. e ( ) Bumetanida.
c ( ) Metazolamida.
02. No paciente diabético e hipertenso, a terapia anti-hipertensiva de escolha é:
a ( ) Propranolol. d ( ) Prazosin.
b ( ) Labetalol. e ( ) Captopril.
c ( ) Metildopa.
03. A icterícia causada por diminuição da captação hepática da bilirrubina é
encontrada na:
a ( ) Síndrome de Gilbert.
b ( ) Síndrome de Crigler-Najjar.
c ( ) Cirrose biliar primária.
d ( ) Esferocitose
e ( ) Anemia megaloblástica.
04. Paciente com 30 anos de idade, com pressão arterial de 160/100mmHg:
a ( ) Tem hipertensão leve.
b ( ) Tem pressão arterial normal.
c ( ) Tem hipertensão moderada.
d ( ) Tem pressão arterial normal alta.
e ( ) Tem hipertensão intensa.
05. São complicações metabólicas da insuficiência renal aguda, exceto:
a ( ) Hipercalemia. d ( ) Hipocalcemia.
b ( ) Hipomagnesemia. e ( ) Hiperuricemia.
c ( ) Hiperfosfatemia.
06. São manifestações clínicas do hipotireoidismo, exceto:
a ( ) Letargia.
b ( ) Inapetência.
c ( ) Pele seca.
d ( ) Ganho ponderal.
e ( ) Intolerância ao calor.
07. No exame microscópico da urina, o achado de cilindros céreos e largos, sugere:
a ( ) Insuficiência renal avançada.
b ( ) Inflamação do trato urinário.
c ( ) Proteinúria maciça.
d ( ) Glomerulonefrite.
e ( ) Nefrite intersticial.
08. Das manifestações clínicas da doença de Graves, a mais comum é:
a ( ) Vitiligo.
b ( ) Exoftalmia progressiva.
c ( ) Mixedema pré-tibial.
d ( ) Bócio tóxico difuso.
e ( ) Eritema palmar.
09. A anormalidade laboratorial encontrada na doença de Addison é:
a ( ) Hipernatremia e hipocalemia.
b ( ) Hipocalcemia.
c ( ) Linfopenia.
d ( ) Azotemia.
e ( ) Alcalose metabólica.
10. Assinale a afirmativa incorreta em relação à insuficiência supra-renal.
a ( ) Se manifesta comumente como perda de peso ponderal, fadiga crescente,
vômitos e diarréia.
b ( ) O diagnóstico de insuficiência supra-renal é uma emergência clínica.
c ( ) Um nível de ACTH < 20pg/ml é compatível com insuficiência supra-renal primária.
d ( ) Portadores da doença de Addison necessitam reposição vitalícia de
glicocorticóides e mineralocorticóides.
e ( ) A causa mais comum de insuficiência supra-renal é a destruição auto-imune das
glândulas supra-renais.
11. O desdobramento fixo da segunda bulha (B2) é típico de:
a ( ) Estenose aórtica.
b ( ) Defeito do septo atrial.
c ( ) Estenose pulmonar.
d ( ) Insuficiência mitral.
e ( ) Embolia pulmonar.
12. Uma das causas da insuficiência cardíaca na qual o débito é deficiente em
repouso ou aos esforços é:
a ( ) Doença de Paget. d ( ) Miocardiopatia.
b ( ) Anemia. e ( ) Beribéri.
c ( ) Hipertireoidismo.
13. A droga de escolha para o tratamento de um paciente com insuficiência cardíaca
acompanhada de fibrilação atrial é:
a ( ) Nitroglicerina. d ( ) Hidralazina.
b ( ) Dopamina. e ( ) Digoxina.
c ( ) Norepinefrina.
14. São achados do exame físico de um paciente com derrame pleural:
a ( ) Frêmito toracovocal abolido ou muito reduzido e macicez à percussão.
b ( ) Frêmito toracovocal aumentado e macicez à percussão.
c ( ) Frêmito toracovocal normal e timpanismo à percussão.
d ( ) Frêmito toracovocal abolido e timpanismo à percussão.
e ( ) Frêmito toracovocal aumentado e percussão normal.
15. Em relação à leucemia mielógena crônica (LMC), é incorreto afirmar:
a ( ) Costuma ocorrer em adultos.
b ( ) Freqüentemente a trombocitose está presente e pode ser intensa.
c ( ) O exame da medula óssea geralmente revela hiperplasia mielóide com desvio
para imaturidade mielóide.
d ( ) Esplenomegalia é achado comum no exame físico.
e ( ) A fosafatase alcalina leucocitária está aumentada.
16. Analise as afirmativas abaixo e assinale a opção correta:
I. Na hepatite B, o período de incubação é de 4 a 6 semanas.
II. A hepatite C é , atualmente, a principal causa de hepatite transfusional.
III. A hepatite A é transmitida por via orofecal.
a ( ) apenas as opções I e III estão corretas.
b ( ) apenas as opções II e III estão corretas.
c ( ) apenas a opção III está correta.
d ( ) as opções I, II e III estão corretas.
e ( ) apenas as opções I e II estão corretas.
17. A hepatite crônica é uma complicação que pode instalar-se após as hepatites
agudas. Qual dos tipos de hepatite conhecidos, jamais evolui para cronicidade?
a ( ) Hepatite A. d ( ) Hepatite D.
b ( ) Hepatite B. e ( ) NDR.
c ( ) Hepatite C.
18. A ascite com gradiente de albumina do soro-ascite (GASA) < 1,1g/dl pode ter
como causa:
a ( ) Cirrose.
b ( ) Pericardite constritiva.
c ( ) Síndrome nefrótica.
d ( ) Insuficiência cardíaca direita.
e ( ) Síndrome de Budd-Chiari.
19. O teste de Schilling é utilizado para identificar a origem da má absorção:
a ( ) Da vitamina B6. d ( ) Da vitamina D.
b ( ) Da vitamina B12. e ( ) Da vitamina B1.
c ( ) Da vitamina A.
20. A diarréia secretora é característica da:
a ( ) Shigelose.
b ( ) Intolerância à lactose.
c ( ) Cólera.
d ( ) Amebíase.
e ( ) Síndrome do cólon irritável.
21. Na maioria dos casos de hemorragia digestiva alta com sangramento intenso, o
método diagnóstico de escolha é:
a ( ) Ultra-sonografia.
b ( ) Esofagograma baritado.
c ( ) Esôfago-gastroduodenoscopia
d ( ) Radiografia simples.
e ( ) Tomografia.
22. O sintoma mais importante da pacreatite aguda é:
a ( ) Dor intensa na região epigástrica.
b ( ) Náuseas e vômitos.
c ( ) Diarréia.
d ( ) Febre elevada.
e ( ) Cefaléia.
23. Pode-se afirmar em relação ao diagnóstico laboratorial da pancreatite aguda que:
a ( ) O achado fundamental para o diagnóstico é a elevação da lipase sérica.
b ( ) A depuração urinária de amilase diminui com uma crise de pancreatite aguda.
c ( ) A fosfatase alcalina e a bilirrubina estão diminuídas transitoriamente.
d ( ) Hipoglicemia, hipercalcemia e leucopenia podem ser encontradas.
e ( ) NDR.
24. São complicações da pancreatite crônica, exceto:
a ( ) Ascite pancreática.
b ( ) Derrame e tamponamento pericárdico.
c ( ) Obstrução do colédoco.
d ( ) Trombose da veia esplênica.
e ( ) Úlcera péptica.
25. O antimicrobiano de escolha numa infecção causada por estafilococos coagulasepositivos é:
a ( ) Doxiciclina. d ( ) Vancomicina.
b ( ) Ampicilina. e ( ) Clindamicina.
c ( ) Rifampicina.
26. Quanto à rubéola podemos afirmar:
a ( ) O período de incubação é de 2 a 12 dias.
b ( ) Os sintomas respiratórios intensos estão presentes no início da doença.
c ( ) O exantema é eritematoso que se inicia no tronco.
d ( ) Manchas de Koplik são visualizadas na mucosa.
e ( ) Podem surgir petéquias no palato mole.
27. Na fase inicial da meningite tuberculosa, o LCR apresenta:
a ( ) Células de 10-100/ml ; neutrófilos <50%; glicose >30 mg/dl ; proteína <150 mg /dl.
b ( ) Células de 50-500/ml ; neutrófilos >20%; glicose normal ; proteína < 100 mg/dl.
c ( ) Células de 10-100/ml ; neutrófilos <20%; glicose > 40mg/dl ; proteína < 150 mg/dl.
d ( ) Células de 50-500/ml ; neutrófilos >50%; glicose< 30 mg/dl ; proteínas >
150mg/dl.
e ( ) NDR.
28. São evidências físicas de consolidação pulmonar, exceto:
a ( ) Macicez à percussão.
b ( ) Sopro glótico patológico.
c ( ) Frêmito diminuído.
d ( ) Estertores.
e ( ) Pectoriloquia afônica.
29. Analise as afirmativas abaixo e assinale a opção correta.
I. A pneumonia pneumocócica predomina em indivíduos com anemia falciforme.
II. O empiema é observado em 40% dos casos de pneumonia pneumocócica.
III. A penicilina G é a droga de escolha para o tratamento da pneumonia
pneumocócica.
a ( ) apenas a opção III está correta.
b ( ) apenas a opção II está correta.
c ( ) as opções I, II e III estão corretas.
d ( ) apenas as opções I e III estão corretas.
e ( ) apenas a opção I está correta.
30. Em relação à tuberculose, é incorreto afirmar:
a ( ) Em geral, a infecção primária só se manifesta pelo desenvolvimento do PPD
reator forte.
b ( ) A pleurite com derrame representa uma manifestação muito comum de
tuberculose primária.
c ( ) A infecção primária costuma ser autolimitada.
d ( ) É uma das causas de artrite infecciosa crônica.
e ( ) Na tuberculose disseminada, os testes cutâneos de tuberculina geralmente são
não-reatores.
31. Um dos patógenos não invasivos que causam doenças diarréicas agudas é:
a ( ) Entamoeba histolytica.
b ( ) Giardia lamblia
c ( ) Shiguella.
d ( ) Clostridium difficile.
e ( ) Rotavírus.
32. Assinale a alternativa correta em relação às helmintíases.
a ( ) A trichuríase é uma causa comum de eosinofilia.
b ( ) O praziquantel é a droga de escolha para o tratamento da filaríase linfática.
c ( ) A infecção pelo necator americanus é mantida por contaminação fecal-oral.
d ( ) A ancilostomíase pode causar infiltrado pulmonar transitório.
e ( ) O prolapso retal é característico da enterobíase.
33. Qual a droga de escolha nos casos de crise de ausência (pequeno mal)?
a ( ) Fenitoína. d ( ) Carbamazepina.
b ( ) Valproato. e ( ) Gabapentina.
c ( ) Fenobarbital.
34. Quanto à epilepsia convulsiva generalizada, é correto afirmar:
a ( ) Costuma começar entre 2 e 12 anos de idade.
b ( ) O EEG contém surtos e séries repetidos de atividade simétrica de 3,5Hz.
c ( ) As alterações motoras da convulsão são acompanhadas de hipotensão arterial e
bradicardia.
d ( ) No período pós-ictal da crise convulsiva ocorre confusão, dores musculares,
cefaléia e sonolência.
e ( ) NDR.
35. Paciente com queixa de dor torácica aguda, bem localizada, unilateral, que teve
início súbito e já dura várias horas, se intensificando com a respiração. Ao exame
observa-se dispnéia, timpanismo, redução do murmúrio respiratório e frêmito vocal. O
diagnóstico mais provável é:
a ( ) Embolia pulmonar.
b ( ) Pneumonia com pleurisia.
c ( ) Hipertensão pulmonar.
d ( ) Pericardite.
e ( ) Pneumotórax espontâneo.
36. Sobre as complicações crônicas do diabetes, é incorreto afirmar:
a ( ) Pacientes com diabetes tipo II desenvolvem retinopatia proliferativa na mesma
frequência que aqueles com diabetes tipo I.
b ( ) Na fase II da nefropatia diabética, a excreção de albumina permanece normal.
c ( ) O tipo mais freqüente de neuropatia diabética é uma polineuropatia sensivomotora
simétrica distal.
d ( ) A maioria das amputações não traumáticas de MMII ocorrem em pacientes
diabéticos.
e ( ) A doença macrovascular é a principal causa de morte em pacientes diabéticos.
37. Os níveis de colesterol-LDL e triglicerídios ideais para os pacientes diabéticos são,
respectivamente:
a ( ) < 150mg/dl e > 250mg/dl.
b ( ) > 150mg/dl e < 250mg/dl.
c ( ) > 130mg/dl e < 150mg/dl.
d ( ) < 130mg/dl e < 150mg/dl.
e ( ) NDR.
38. São critérios de classificação da artrite reumatóide, exceto:
a ( ) Rigidez matinal
b ( ) Tumefação de três ou mais articulações.
c ( ) Nódulos de Aschoff.
d ( ) Erosões e/ou osteopenia nas articulações das mãos ou do pulso.
e ( ) Fator reumatóide sérico.
39. A tríade de Charcot é a manifestação mais comum de:
a ( ) Colecistite aguda. d ( ) Coledocolitíase.
b ( ) Pancreatite. e ( ) Colite ulcerativa.
c ( ) Cirrose.
40. São características clínicas e laboratoriais da cirrose com hipertensão portal,
exceto:
a ( ) Esplenomegalia.
b ( ) Ascite.
c ( ) Trombocitopenia.
d ( ) Varizes esofágicas.
e ( ) NDR.
41. É incorreto afirmar, em relação aos princípios da proposta de criação do SUS:
a ( ) descentralização dos serviços para os municípios;
b ( ) universalização do acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de
assistência;
c ( ) igualdade de assistência à saúde sem preconceitos ou privilégios de qualquer
espécie;
d ( ) privilegiamento da rede pública filantrópica para o atendimento especializado;
e ( ) participação da comunidade.
42. É direito do médico, no exercício profissional, exceto:
a ( ) Indicar o procedimento adequado ao paciente;
b ( ) Recusar a realização de atos médicos que sejam contrários aos princípios de sua
consciência;
c ( ) Internar e assistir seus pacientes em hospitais privados, mesmo que não faça
parte do corpo clínico dos mesmos;
d ( ) Requerer desagravo público ao Conselho Federal de Medicina quando atingido no
exercício profissional.
e ( ) Exercer medicina sem ser discriminado.
43. A lei orgânica no 8.080, de 19 de setembro dispõe que:
a ( ) O dever do Estado não exclui o das pessoas, da família, das empresas e da
sociedade;
b ( ) Os níveis de saúde da população não se relacionam com a organização sócioeconômica do País;
c ( ) O lazer, o transporte, o acesso aos bens e serviços essenciais, não são fatores
determinantes e condicionantes da saúde;
d ( ) O nível de prestação de serviços a saúde deve corresponder ao nível de renda do
contribuinte;
e ( ) Exclusão do setor público do atendimento às emergências.
44. O segredo médico pode deixar de existir nos casos de :
a ( ) Atestado de óbito para empresas seguradoras.
b ( ) Paciente menor de idade e mentalmente capaz;
c ( ) Conhecimento público ou que o paciente tenha falecido;
d ( ) Depoimento médico como testemunha;
e ( ) Exigência dos dirigentes de empresa ou instituições.
45. Assinale a única alternativa correta.
a ( ) A taxa de morbidade evidencia a porcentagem de mortes de uma patologia em
relação ao número de indivíduos de uma região.
b ( ) As doenças de notificação compulsória requerem internação em hospital de
isolamento;
c ( ) O coeficiente ponderal divide a estatura pelo peso e, quanto mais baixo melhor;
d ( ) A taxa de crescimento demográfico de um país de 20% ao ano, o coloca como
país desenvolvido;
e ( ) ndr.
46. Em relação ao Conselho de Saúde, é correto afirmar:
a ( ) É paritário;
b ( ) Não deliberativo;
c ( ) Não se relaciona aos aspectos econômicos e financeiros da política de saúde;
d ( ) Não há participação dos cidadãos usuários;
e ( ) ndr.
47. Dentro do sistema de vigilância epidemiológica, recomenda-se que a notificação
compulsória de doenças transmissíveis seja feito ao orgão sanitário competente por:
a ( ) Médico sanitarista, pelo meio de comunicação mais rápido;
b ( ) Qualquer médico, desde que em impresso adequado;
c ( ) Médico especialista, através de impresso adequado;
d ( ) Qualquer pessoa, pelo meio de comunicação mais rápido;
e ( ) ndr.
48. As funções de controle e avaliação, em saúde, devem ser realizadas por:
a ( ) Órgãos próprios das secretarias;
b ( ) Conselhos comunitários;
c ( ) Todos os níveis do sistema;
d ( ) Conselho Nacional de Saúde;
e ( ) Conselho Estadual de Saúde.
49. Dividindo-se o número de mortes por dengue hemorrágica pelo número de casos
existentes no mesmo período, encontraremos a taxa determinada de:
a ( ) Mortalidade proporcional;
b ( ) Incidência;
c ( ) Letalidade;
d ( ) Prevalência;
e ( ) Mortalidade específica.
50. Homem, 56 anos, foi operado há 7 meses por câncer epidermóide de língua,
diagnosticado por exame histopatológico. Na evolução, apresentou metástases
pulmonares e broncopneumonia, 15 dias antes do óbito. Paciente era portador de
hipertensão e diabetes há mais de 5 anos e, em torno de 4 meses antes do óbito teve
um acidente vascular cerebral, ficando sequelado com paresia do membro superior
esquerdo.
As causas básica e terminal para o adequado preenchimento do atestado de óbito
deste paciente são, respectivamente:
a ( ) Metástase pulmonar e hipertensão;
b ( ) Carcinoma epidermóide e edema agudo pulmonar;
c ( ) Trombose cerebral e embolia pulmonar;
d ( ) Carcinoma epidermóide e broncopneumonia;
e ( ) Acidente vascular cerebral e broncopneumonia.
Gabarito
01
D
26
E
02
E
27
D
03
A
28
C
04
C
29
D
05
B
30
B
06
E
31
B
07
A
32
D
08
D
33
B
09
D
34
D
10
C
35
E
11
B
36
A
12
D
37
D
13
E
38
C
14
A
39
D
15
E
40
E
16
D
41
D
17
A
42
D
18
C
43
A
19
B
44
A
20
C
45
E
21
C
46
A
22
A
47
D
23
E
48
C
24
B
49
C
25
D
50
D