Prefeitura Municipal de Diadema/SP

Prefeitura Municipal de Diadema/SP
Concurso para Médico Pediatra – 1999
01. Quanto as imunizações ativas na infância, é incorreto afirmar:
a ( ) Crianças que recebem BCG, raramente, quando adoecem, desenvolvem
meningencefalite ou tuberculose miliar.
b ( ) As vacinas contra difteria, tétano e coqueluche são preparadas com vírus vivos
atenuados.
c( ) A principal complicação da vacina anticoqueluche é o aparecimento de
encefalopatia pós-vacinal.
d ( ) Em condições ótimas de vacinação, a vacina Sabin confere cerca de 95% de
imunidade.
e ( ) A vacina contra caxumba deve ser aplicada, em dose única, no 15o mês de vida.
02. Quanto ao aleitamento materno, é correto afirmar:
a ( ) O reflexo da prolactina faz com que os músculos que circulam os alvéolos e os
ductos, se contraiam, forçando o leite na direção do mamilo.
b ( ) O colostro tem mais gordura e lactose que o leite maduro.
c ( ) A lactose está presente no leite humano em maior quantidade que no leite de
vaca.
d ( ) O leite materno contém menos cálcio que o leite de vaca, mas é mais facilmente
absorvido.
e ( ) O colostro tem menor quantidade de proteína que o leite maduro.
03. Analise as afirmativas abaixo e assinale a opção correta.
I . O período de incubação da hepatite por vírus A é de 20-45 dias (em média 28 dias).
II . A IgM está presente em 100% dos casos de hepatite por vírus A na fase aguda,
dura de 10 a 16 semanas e pode persistir até 10 meses.
III. As vias principais de contágio da hepatite por vírus A são a parenteral, a sexual e a
materno-fetal.
a ( ) apenas as opções I e II estão corretas.
b ( ) apenas a opção III está correta.
c ( ) apenas a opção I está correta.
d ( ) apenas as opções II e III estão corretas.
e ( ) as opções I, II e III estão corretas.
04. O exame que confirma o diagnóstico de asma brônquica é:
a ( ) Dosagem de IgE.
b ( ) Radiografia do tórax em PA e perfil.
c ( ) Provas de função respiratória.
d ( ) Testes cutâneos para alergenos inaláveis.
e ( ) Dosagem de precipitinas séricas.
05. No parasitológico de fezes de uma criança de 4 anos foram identificados
trofozoítos de Giardia lamblia. Qual o tratamento que deve ser iniciado ?
a ( ) Teclozam. d ( ) Praziquantel.
b ( ) Albendazol. e ( ) Tiabendazol.
c ( ) Metronidazol.
06. Numa criança com 4 meses de idade, com quadro de pneumonia aguda, o agente
bacteriano mais provável é:
a ( ) Staphylococcus aureus.
b ( ) Corynebacterium sp.
c ( ) Mycoplasma pneumonie.
d ( ) Estreptococo do grupo B.
e ( ) Haemophillus influenzae.
07. Em relação a epiglotite, é correto afirmar:
a ( ) O germe isolado no material da laringe é, freqüentemente, o Streptococcus.
b ( ) A radiologia da laringe em perfil é método fundamental para o diagnóstico.
c ( ) Raramente evolui para entubação.
d ( ) Tem início gradual, raramente súbito.
e ( ) ndr.
08. O sinal de Filatow é encontrado na:
a ( ) Rubéola. d ( ) Escarlatina.
b ( ) Sífilis. e ( ) Febre tifóide.
c ( ) Toxoplasmose.
09. A produção de leite materno diminui quando a mãe faz uso de:
a ( ) Antifúgicos. d ( ) Sulfonamidas.
b ( ) Diuréticos. e ( ) Antiinflamatórios. c ( ) Broncodilatadores.
10. A lesão mais comum da cardite reumática em criança com 6 anos de idade é:
a ( ) Insuficiência mitral.
b ( ) Insuficiência aórtica.
c ( ) Dupla lesão mitral.
d ( ) Insuficiência tricúspide.
e ( ) Estenose aórtica.
11. Dos traumas ósseos decorrentes do parto, o mais freqüente é:
a ( ) Fratura de úmero. d ( ) Fratura de clavícula.
b ( ) Fratura de femur. e ( ) ndr.
c ( ) Fratura de costelas.
12. Qual o diagnóstico provável para um adolescente de 16 anos portador de fibrose
cística, queixando-se de perda de peso (± 2,5Kg) nos últimos 30 dias, e que não
apresenta descompensação cardíaca ou gastrintestinal ?
a ( ) Cirrose biliar. d ( ) Fibrose hepática.
b ( ) Diabetes melitus. e ( ) ndr.
c ( ) Cor pulmonale.
13. O edema da síndroma nefrótica é:
a ( ) generalizado, de intensidade variável, depressível, aumenta no decorrer do dia e
diminui com o repouso.
b ( ) depressível, localizado inicialmente nos membros inferiores, podendo
posteriormente generalizar-se.
c ( ) generalizado, intenso, depressível, infiltrando a face e os orgãos genitais.
d ( ) generalizado, depressível, obedece ao decúbito e invade mais os sítios de tecido
frouxo.
e ( ) ndr.
14. Lactente do sexo masculino apresenta vômitos associado à instalação súbita de
dor abdominal intensa e paroxística, com eliminação de sangue vivo e muco pelo
ânus. O diagnóstico mais provável é:
a ( ) Peritonite. d ( ) Diverticulite.
b ( ) Úlcera péptica. e ( ) Invaginação intestinal.
c ( ) Apendicite.
15. Lactente na 3a semana de vida começa a apresentar vômitos em jato, que se
tornam cada vez mais frequentes e violentos, levando à desidratação hipertônica
acompanhada de alcalose metabólica. Ao exame, são visíveis no abdome ondas
peristálticas da esquerda para direita e de cima para baixo, principalmente após
ingestão de líquido. A hipótese diagnóstica mais provável é:
a ( ) Acalásia da cárdia.
b ( ) Estenose de esôfago.
c ( ) Hérnia diafragmática.
d ( ) Estenose hipertrófica do piloro.
e ( ) Divertículo do esôfago.
16. O auxograma abaixo sugere o diagnóstico de:
a ( ) Desnutrição primária d ( ) Paralisia cerebral
b ( ) Acondroplasia e ( ) Nanismo primário
c ( ) Hipotireoidismo
17. Quanto à síndroma do desconforto respiratório, é incorreto afirmar:
a ( ) Caracteriza-se pelo aparecimento de dificuldade respiratória precoce, geralmente
nos primeiros minutos que se seguem ao parto.
b ( ) Quase sempre estão presentes gemido respiratório e cianose.
c ( ) O pH sangüíneo freqüentemente está baixo.
d ( ) Um dos fatores associados a gênese da doença é a imaturidade pulmonar
(deficiência de surfactante).
e ( ) No pré-natal, a relação lecitina/esfingomielina igual a 2:1 indica imaturidade
pulmonar, sendo um fator de risco para o aparecimento da SDR.
18. Podemos afirmar que na adolescência:
a ( ) a primeira manifestação de puberdade no sexo masculino é o desenvolvimento
dos pêlos axilares, faciais e torácicos.
b ( ) A menarca ocorre, geralmente, no estágio 2 de maturação sexual.
c ( ) O diâmetro biacromial cresce com maior intensidade no sexo feminino.
d ( ) O aumento da estatura na adolescência resulta da aceleração do crescimento dos
membros inferiores e tronco.
e ( ) A alteração da voz no sexo masculino ocorre na fase de desaceleração de
crescimento estatural.
19. Quanto à nutrição e características biopsicossociais do adolescente, é incorreto
afirmar:
a ( ) Na fase de crescimento da adolescência, o ganho em altura é de
aproximadamente 10 cm/ano.
b ( ) O pico das necessidades nutricionais coincide com o período de crescimento
máximo.
c ( ) As necessidades diárias de ferro para o adolescente é de 12 a 16 mg.
d ( ) O adolescente é altamente sensível à restrição protéico-calórica.
e ( ) ndr
20. Criança com 10 anos de idade, com queixa de febre de intensidade variável, dor
de garganta, mal estar e astenia. Ao exame observa-se petéquias de palato,
linfonodomegalia submandibular e cervical, sendo os linfonodos dolorosos e de
consistência firme, hepatoesplenomegalia e edema palpebral. O diagnóstico mais
provável é:
a ( ) Rubéola. d ( ) Escrofuloderma.
b ( ) Toxoplasmose. e ( ) Escarlatina.
c ( ) Mononucleose.
21. Quanto à desidratação hipernatrêmica podemos afirmar que:
a ( ) Decorre da perda proporcional de eletrólitos e água.
b ( ) É comum a presença de quadro neurológico com alterações da consciência.
c ( ) Decorre de uma perda exagerada de eletrólitos.
d ( ) É o tipo de desidratação mais freqüente em nosso meio.
e ( ) O sódio plasmático está em torno de 130 mEq/l.
22. Dos exames complementares realizados para o diagnóstico da Doença Celíaca, o
mais útil é:
a ( ) Balanço de gordura
b ( ) Prova da d-xilose
c ( ) Raio X do tubo digestivo
d ( ) Dosagem de IgA
e ( ) Coprologia funcional
23. Num paciente com hepatite por vírus B, o resultado dos marcadores sorológicos
foi: AghbS + e Anti-HBc + .
Tal resultado é sugestivo de:
a ( ) HVB aguda pré-sintomática
b ( ) HVB em fase de cura
c ( ) Estado de portador crônico
d ( ) Imunização passiva com anti-HBs
e ( ) NDR
24. Assinale a alternativa cujo sinal ou sintoma não faz parte do quadro clínico do
hipotireoidismo congênito:
a ( ) Hérnia umbilical.
b ( ) Icterícia precoce.
c ( ) Obstipação.
d ( ) Peso e altura normais.
e ( ) Pele fina, quente e úmida.
25. Na hiperplasia congênita da supra-renal por deficiência da 21-hidroxilase (forma
não perdedora de sal), ocorre:
a ( ) Diminuição da 17-alfa-hidroxiprogesterona e aumento da progesterona.
b ( ) Acúmulo da 17-alfa-hidroxiprogesterona e progesterona.
c ( ) Diminuição da produção de renina-angiotensina.
d ( ) Aumento da produção do cortisol.
e ( ) NDR.
26. O recurso propedêutico de escolha para o diagnóstico de refluxo vesicureteral é:
a ( ) Cistouretrografia miccional.
b ( ) Urografia excretora.
c ( ) Biopsia renal percutânea.
d ( ) Ureteropielografia retrógrada.
e ( ) Mapeamento renal.
27. Quanto aos exames de laboratório da artrite reumatóide juvenil (ARJ), é incorreto
afirmar:
a ( ) O exame do líquido sinovial é fundamental para o diagnóstico de ARJ.
b ( ) A anemia é um achado comum nas formas sistêmicas.
c ( ) O fator reumátóide é um indicador não específico de processo inflamatório.
d ( ) A alfa-2-globulina está elevada e reflete a presença de processo inflamatório.
e ( ) A velocidade de hemossedimentação está aumentada na maior parte das
crianças com ARJ.
28. São manifestações clínicas da cardite reumática, exceto:
a ( ) Sopro significante, não auscultado anteriormente.
b ( ) Derrame ou atrito pericárdico.
c ( ) Aumento da área cardíaca.
d ( ) Sinais de insuficiência cardíaca.
e ( ) Envolvimento patológico da válvula pulmonar.
29. No primeiro ano de vida, as necessidades diárias de vitamina A, C e D são,
respectivamente:
a ( ) 2.000 UI ; 80mg ; 800 UI.
b ( ) 2.500 UI ; 100mg ; 800 UI.
c ( ) 500 UI ; 100 mg ; 600 UI.
d ( ) 1.500 UI ; 30mg ; 400 UI.
e ( ) 2.000 UI ; 90 mg ; 1.000 UI.
30. Faz parte do quadro clínico do escorbuto:
a ( ) Glossite e queilose
b ( ) Fotofobia e lacrimejamento.
c ( ) Xeroftalmia.
d ( ) Diarréia
e ( ) Petéquias e equimoses.
31. Na intoxicação por drogas metemoglobinizantes (sulfonas), está indicado o uso de:
a ( ) Levalorfan. d ( ) N-acetilcisteína.
b ( ) Naloxone. e ( ) Atropina.
c ( ) Azul-de-metileno.
32. Uma das complicações mais freqüentes do sarampo é:
a ( ) Púrpura trombocitopênica.
b ( ) Furunculose e abscessos de pele.
c ( ) Diarréia.
d ( ) Otite média.
e ( ) Úlcera de córnea.
33. Geralmente, o período de incubação da parotidite é de:
a ( ) 16 a 18 dias. d ( ) 7 a 15 dias.
b ( ) 9 dias. e ( ) 21 dias.
c ( ) 5 a 7 dias.
34. Em relação ao crescimento físico é incorreto afirmar:
a ( ) A perda de peso é da ordem de 15% após o nascimento.
b ( ) O perímetro cefálico é um dos índices de menor variação para os diferentes
grupos etários.
c ( ) No 5o e 12o meses de vida, a criança dobra e triplica seu peso de nascimento,
respectivamente.
d ( ) O pré-escolar cresce, em média, 6,5 cm por ano.
e ( ) No primeiro ano de vida, o perímetro cefálico ultrapassa sempre o torácico.
35. O aleitamento materno deve ser interrompido nos seguintes casos de doença
materna, exceto:
a ( ) Psicose puerperal.
b ( ) Tuberculose bacilífera.
c ( ) Hepatite A.
d ( ) Grave desnutrição.
e ( ) Forma lepromatosa da Hanseníase.
36. Assinale a alternativa correta em relação às características do marasmo:
a ( ) Ocorre freqüentemente após o 2o ano de vida.
b ( ) É também conhecido como distrofia pluricarencial hidropigênica.
c ( ) Ausência de edema clínico.
d ( ) Hepatomegalia é achado freqüente.
e ( ) São comuns as lesões de pele.
37. Em relação ao mal de Pott, é incorreto afirmar:
a ( ) A giba é um sinal característico.
b ( ) O quadro radiológico caracteriza-se inicialmente pela osteoporose dos
componentes articulares.
c ( ) As articulações lesadas apresentam contraturas musculares características.
d ( ) O tratamento indicado consiste na administração de INH + EMB por 6 meses.
e ( ) Sua incidência é maior na infância.
38. O agente etiológico mais freqüente da otite média em todas as idades é:
a ( ) E. coli. d ( ) H. influenzae.
b ( ) K. pneumoniae. e ( ) S. pneumoniae.
c ( ) S. aureus.
39. É correto afirmar que o derrame pleural:
a ( ) Tem como agente bacteriano mais importante o estreptococo alfa-hemolítico.
b ( ) A drenagem pleural está indicada em todos os casos.
c ( ) No exame físico do tórax evidencia-se timpanismo à percussão.
d ( ) Nas fases iniciais pode haver atrito pleural ins e expiratório.
e ( ) Um dos sinais específicos é o de Signorelli, que se caracteriza pelo abaulamento
torácico localizado.
40. A penumonia intersticial pode ser causada por várias doenças, exceto:
a ( ) Artrite reumatóide juvenil. d ( ) Filariose.
b ( ) Toxoplasmose. e ( ) Giardíase.
c ( ) Lúpus eritematoso sistêmico.
41. É incorreto afirmar, em relação aos princípios da proposta de criação do SUS:
a ( ) descentralização dos serviços para os municípios;
b ( ) universalização do acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de
assistência;
c ( ) igualdade de assistência à saúde sem preconceitos ou privilégios de qualquer
espécie;
d ( ) privilegiamento da rede pública filantrópica para o atendimento especializado;
e ( ) participação da comunidade.
42. É direito do médico, no exercício profissional, exceto:
a ( ) Indicar o procedimento adequado ao paciente;
b ( ) Recusar a realização de atos médicos que sejam contrários aos princípios de sua
consciência;
c ( ) Internar e assistir seus pacientes em hospitais privados, mesmo que não faça
parte do corpo clínico dos mesmos;
d ( ) Requerer desagravo público ao Conselho Federal de Medicina quando atingido no
exercício profissional.
e ( ) Exercer medicina sem ser discriminado.
43. A lei orgânica no 8.080, de 19 de setembro dispõe que:
a ( ) O dever do Estado não exclui o das pessoas, da família, das empresas e da
sociedade;
b ( ) Os níveis de saúde da população não se relacionam com a organização sócioeconômica do País;
c ( ) O lazer, o transporte, o acesso aos bens e serviços essenciais, não são fatores
determinantes e condicionantes da saúde;
d ( ) O nível de prestação de serviços a saúde deve corresponder ao nível de renda do
contribuinte;
e ( ) Exclusão do setor público do atendimento às emergências.
44. O segredo médico pode deixar de existir nos casos de :
a ( ) Atestado de óbito para empresas seguradoras.
b ( ) Paciente menor de idade e mentalmente capaz;
c ( ) Conhecimento público ou que o paciente tenha falecido;
d ( ) Depoimento médico como testemunha;
e ( ) Exigência dos dirigentes de empresa ou instituições.
45. Assinale a única alternativa correta.
a ( ) A taxa de morbidade evidencia a porcentagem de mortes de uma patologia em
relação ao número de indivíduos de uma região.
b ( ) As doenças de notificação compulsória requerem internação em hospital de
isolamento;
c ( ) O coeficiente ponderal divide a estatura pelo peso e, quanto mais baixo melhor;
d ( ) A taxa de crescimento demográfico de um país de 20% ao ano, o coloca como
país desenvolvido;
e ( ) ndr.
46. Em relação ao Conselho de Saúde, é correto afirmar:
a ( ) É paritário;
b ( ) Não deliberativo;
c ( ) Não se relaciona aos aspectos econômicos e financeiros da política de saúde;
d ( ) Não há participação dos cidadãos usuários;
e ( ) ndr.
47. Dentro do sistema de vigilância epidemiológica, recomenda-se que a notificação
compulsória de doenças transmissíveis seja feito ao orgão sanitário competente por:
a ( ) Médico sanitarista, pelo meio de comunicação mais rápido;
b ( ) Qualquer médico, desde que em impresso adequado;
c ( ) Médico especialista, através de impresso adequado;
d ( ) Qualquer pessoa, pelo meio de comunicação mais rápido;
e ( ) ndr.
48. As funções de controle e avaliação, em saúde, devem ser realizadas por:
a ( ) Órgãos próprios das secretarias;
b ( ) Conselhos comunitários;
c ( ) Todos os níveis do sistema;
d ( ) Conselho Nacional de Saúde;
e ( ) Conselho Estadual de Saúde.
49. Dividindo-se o número de mortes por dengue hemorrágica pelo número de casos
existentes no mesmo período, encontraremos a taxa determinada de:
a ( ) Mortalidade proporcional;
b ( ) Incidência;
c ( ) Letalidade;
d ( ) Prevalência;
e ( ) Mortalidade específica.
50. Homem, 56 anos, foi operado há 7 meses por câncer epidermóide de língua,
diagnosticado por exame histopatológico. Na evolução, apresentou metástases
pulmonares e broncopneumonia, 15 dias antes do óbito. Paciente era portador de
hipertensão e diabetes há mais de 5 anos e, em torno de 4 meses antes do óbito teve
um acidente vascular cerebral, ficando sequelado com paresia do membro superior
esquerdo.
As causas básica e terminal para o adequado preenchimento do atestado de óbito
deste paciente são, respectivamente:
a ( ) Metástase pulmonar e hipertensão;
b ( ) Carcinoma epidermóide e edema agudo pulmonar;
c ( ) Trombose cerebral e embolia pulmonar;
d ( ) Carcinoma epidermóide e broncopneumonia;
e ( ) Acidente vascular cerebral e broncopneumonia.
Gabarito
01
B
26
A
02
D
27
A
03
A
28
E
04
C
29
D
05
C
30
E
06
E
31
C
07
B
32
D
08
D
33
A
09
B
34
A
10
A
35
C
11
D
36
C
12
B
37
D
13
C
38
E
14
E
39
D
15
D
40
E
16
A
41
D
17
C
42
A
18
D
43
A
19
E
44
A
20
C
45
E
21
B
46
A
22
B
47
D
23
C
48
C
24
E
49
C
25
B
50
D