Pedidos de Certidão / Atribuição de numeração de edifício

Propaganda
CÂMARA MUNICIPAL DE MAFRA
Re g i st o de E nt r ad a
Exmo Senhor Presidente da
Câmara Municipal de Mafra
Requerimento n.º
/ 2 0 1
Processo
/
Guia n.º
Data
/
/ 201
O Funcionário
Valor
Nome/Firma: ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
NIF: __________________
BI/CC: _________________
_______ Validade: ___________
Morada/Sede: _______________________________________________________________
Localidade: ______________________ Freguesia: ______________ Concelho: ___________
Código Postal: _______-_____
_________________ Tel/Tlm: ________________________
E-mail: ________________@__________
Qualidade:
Proprietário
Outro:
Morada para efeitos notificação: _________________________________________________
Localidade: _______________________ Código Postal:______ - ____ __________________
Requer nos termos legais:
□ Atribuição de numeração ao edifício ;
□ Certidão em como a caução a que se refere o art.º 24.º do DL 448 /91 de 2 9/1 1, é suficiente
1
para garantir a boa execução das obras de urbanização;
□ Certidão em como a caução a que se refere o art.º 54.º do DL 555 /99 de 1 6/1 2, é suficiente
□
para garantir a boa execução das obras de urbanização;
Certidão em como 1: ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Prédio sito em ______________________________________________________________________
freguesia _______________________________, inscrito na respetiva matriz sob o art.º_________
e descrito na Conservatória do Registo Predial de Mafra sob o n.º ________________________
□
Processo:
/
□
Construção anterior a 1951
Praça do Município ● 2644-001 ● Mafra
Telef.: 261 810 100 ● Fax: 261 810 130
e-mail: [email protected]
Internet: www.cm-mafra.pt
Modelo AT-21/6 Pedidos de Certidão / Atribuição de Numeração de Edifício
Pág. 1 de 2
Nome ______________________________________________________________________________
Local __________________________________________ freguesia ____________________
Alvará de Licença/Autorização n.º __________________ emitido em ______ / _____ / _____
□
Para efeitos do presente pedido autorizo a notificação via e-mail.
Pede deferimento,
Mafra, _____ de _________________________ de 201_
O Requerente _______________________________________________________
As falsas declarações ou informações prestadas no seu preenchimento, integram o crime de falsificação de documentos, nos termos do Artigo 256º do Código Penal
1 Juntar planta de localização devidamente assinalada e cópias simples dos registos da Conservatória do Registo Predial.
Modelo AT-21/6 Pedidos de Certidão / Atribuição de Numeração de Edifício
Pág. 2 de 2
Download