FORMULÁRIO DE REQUERIMENTO DE LICENÇA

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UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS – UFAL
INSTITUTO DE CIÊNCIAS SOCIAIS – ICS
PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM ANTROPOLOGIA SOCIAL - PPGAS
REQUERIMENTO DE LICENÇA MATERNIDADE
IDENTIFICAÇÃO
NOME:
Nº DE MATRÍCULA:
BOLSISTA: ( ) CAPES
( ) CNPq
(
) FAPEAL
MÊS/ANO DO INÍCIO DA BOLSA:
DATA PREVISTA PARA A DEFESA:
REQUERIMENTO
Licença maternidade – a partir de
/
/
até
/
/
.
Documentos comprobatórios da gestação e do nascimento (certidão de nascimento) original e cópia.
Maceió,
de
de
.
_________________________________________________
Assinatura do requerente.
………………………………………………………………………………………………….........................................
PARECER DA COORDENAÇÃO
ASSINATURA:
DATA:
PARECER DA PROPEP
ASSINATURA:
DATA:
Universidade Federal de Alagoas - Campus A.C. Simões – Av. Lourival Melo Mota, s/n – Tabuleiro do Martins. CEP: 57072-900
Maceió/AL - E-mail: [email protected]