Anexo 5

ANEXO V
MODELO DE ATESTADO DE REALIZAÇÃO DE ATIVIDADES CULTURAIS
(Este atestado deve ser reproduzido em papel timbrado da instituição proponente)
Eu,_______________________________(nome do representante), representante da instituição/órgão
________________________________________ (nome da instituição), portador da carteira de identidade RG
nº____________, expedida pelo órgão _________, em ___/___/____, portador do CPF nº ______________,
residente e domiciliado na (Rua/Travessa/Avenida) _____________________________________, nº_______,
complemento______________ (apartamento, edifício, quadra, lote, etc.), na cidade de Maceió, Estado do
Alagoas, CEP ________-____, telefone (___) ______________, e-mail __________________________, atesto,
para os devidos fins, que esta instituição realiza atividades culturais há mais um ano na cidade de Maceió,
Estado de Alagoas.
Maceió/AL, ____ de _________________ de 2017.
_____________________________________________
(ASSINATURA DO REPRESENTANTE LEGAL)
FUNDAÇÃO MUNICIPAL DE AÇÃO CULTURAL
Av. da Paz, 900 Jaraguá Maceió-AL 57025-050
+55 (82) 3221.2090 CNPJ 01.834.835/0001-00