Gota é uma doença caracterizada pela elevação de ácido úrico no

Gota
Gota é uma doença caracterizada pela elevação de ácido úrico no sangue, o que leva a um depósito de cristais de
monourato de sódio nas articulações. É este depósito que gera os surtos de artrite aguda secundária que tanto
incomodam seus portadores.
É importante saber que nem todas as pessoas que estiverem com a taxa de ácido úrico elevada (hiperucemia) serão
portadoras de gota (somente 20% dos hiperucêmicos desenvolverão a doença). A maioria dos portadores de gota é
composta por homens adultos.
Causas
Ausência congênita de um mecanismo enzimático responsável pela excreção do ácido úrico pelos rins. Sem a
eliminação adequada, há um aumento da concentração desse ácido no sangue;
Produção excessiva de ácido úrico pelo organismo devido a um “defeito” enzimático. Neste caso, a pessoa produz
uma grande quantidade de ácido úrico e os rins não conseguem eliminá-la. Esta causa é menos comum.
Alguns medicamentos como diuréticos e o ácido acetilsalicílico podem levar à diminuição da excreção renal do ácido
úrico.
Sintomas
Na maioria das vezes, o primeiro sintoma é um inchaço do dedo grande do pé acompanhado de dor forte. A primeira
crise pode durar de 3 a 10 dias, e após este período o paciente volta a levar uma vida normal, o que geralmente faz
com que ele não procure ajuda médica imediata.
Uma nova crise pode surgir em meses ou anos e comprometer a mesma ou outras articulações. Geralmente as crises
de artrite aparecem nos membros inferiores, mas pode haver comprometimento de qualquer articulação.
Sem tratamento, o intervalo entre as crises tende a diminuir e a intensidade a aumentar.
O paciente que não se trata pode ter suas articulações deformadas e ainda apresentar depósitos de cristais de
monourato de sódio em cartilagens, tendões, articulaçõs e bursas.
Diagnóstico
Só é possível fazer o diagnóstico de gota na primeira crise se forem encontrados cristais de ácido úrico no líquido
aspirado da articulação. Caso contrário, não é possível definir o diagnóstico antes de descartar outras causas
possíveis. Se a taxa de ácido úrico estiver normal durante a crise, mas mesmo assim houver suspeita do
desenvolvimento da doença, o médico deverá indicar uma nova dosagem dentro de 2 semanas.
Um exame de raio-X pode ajudar a definir o quadro.
Tratamento
Não há cura definitiva para a gota, já que a maioria dos casos acontecem devido a falhas na eliminação ou na
produção do ácido úrico. Como ambas as causas são genéticas, o tratamento não é definitivo.
Geralmente são indicados dieta e medicamentos para diminuir a taxa de ácido úrico no sangue e,
conseqüentemente, evitar as crises de gota.
Recomendações
* Quando em tratamento, se os níveis estiverem normais, o consumo de bebidas alcoólicas pode ser feito sem
exagero;
* Não coma frutos do mar, miúdos, excesso de carne vermelha, quando os níveis de ácido úrico estiverem altos
porque você pode desencadear uma crise. Sob tratamento, esses alimentos podem ser ingeridos sem exagero.
* Não abandone o tratamento porque o nível de ácido úrico sobe novamente levando a deformidades das
articulações.
Bebidas alcoólicas, principalmente as fermentadas, e alimentos ricos em purina (ervilhas, feijão, carnes, tomate,
frutos do mar etc.) são reconhecidamente uma importante fonte para o aumento do nível de ácido úrico no
organismo.
Dicas importantes
 A dieta para pessoa com gota deve ser moderada em proteínas, rica em carboidratos e relativamente pobre em
gordura e deve incluir alimentos com baixos teores de purina.
 O consumo de gorduras deve ser reduzido, pois o excesso diminui a excreção de ácido úrico.
 Evite o consumo de bebidas alcoólicas. O álcool precipita o ácido úrico, facilitando a formação de cristais.
 Líquidos como água e sucos devem ser ingeridos à vontade (mais de três litros por dia), o suficiente para que a
urina esteja sempre clara. Isso facilita a excreção de ácido úrico e minimiza a possível formação de cálculos.
 É preciso lembrar que, fora das crises de dor, exercícios físicos são sempre necessários, mesmo que em pouca
quantidade, pois não raro, há excesso de peso e vida sedentária entre as pessoas com gota. E a redução de peso é
sempre útil e ajuda a reduzir a hipertrigliceridemia que existe em 75% dos pacientes com gota.
 Não fique longos períodos sem se alimentar. Quem fica muito tempo sem comer é candidato em potencial a ter
uma taxa elevada de ácido úrico. Isso porque, em jejum, o corpo acaba degradando a proteína muscular como fonte
de energia, gerando uréia como um dos seus subprodutos.
 Medicamentos, quando receitados, devem ser seguidos por todo o tempo recomendado, pois podem ter efeito
incompleto se interrompidos.
 Para finalizar, é preciso ter em mente que a gota é uma doença crônica e grave, capaz de provocar muita dor e
desconforto se não for tratada com seriedade pelo doente. Por isso, é necessário tratar a doença, muitas vezes para
o resto da vida. Portanto, o seu médico poderá lhe orientar nos exames necessários para avaliar o quanto de ácido
úrico o seu organismo está formando e excretando e se você está ou não comendo demais alimentos com altos
níveis de purinas.
Deve-se adotar dieta com poucas purinas:
Para diminuir o ácido úrico:
* Coma cerejas, morangos e extrato de aipo.
* Limite a ingestão de carnes a uma porção por dia.
Alimentos a serem evitados:
* Comidas com muitas purinas, ou seja, ricas em proteínas: sardinha, anchova, vitela, fígado e vísceras de animais.
* Álcool, especialmente a cerveja pois é rica em purinas
Para evitar a desidratação:
* Beba bastante líquido, especialmente água
* Procure evitar alimentos e remédios diuréticos.