METABOLISMO DO NITROGÊNIO ÁCIDO ÚRICO Produto do metabolismo das purinas (bases nitrogenadas) o Bases nitrogenadas presente no DNA e RNA Adenina Guanina Citosina Uracila Timina Outras o Hipoxantina o Xantina Síntese do ácido úrico o Adenina -> hipoxantina -> xantina -> ácido úrico o A síntese ocorre na renovação celular Células velhas são destruidas liberando as bases nitrogenadas presentes no DNA e RNA gerando ácido úrico que vai ser excretado. O aumento do ácido úrico (hiperuricemia) pode ser por o Aumento de síntese (por um defeito genético) o Diminuição da excreção urinária o A hiperuricemia é quando tem > 7 mg/dl nos homens e > 6 mg/dl nas mulheres. No sangue, uratos de sódio (Na), estes transformam-se em ácido úrico com a redução do PH. o As bebidas alcoólicas diminuem o PH do sangue favorecendo o aumento do ácido úrico. Devem-se evitar alimentos ricos em proteínas (aminoácidos) o Carnes vermelhas (ricos em proteínas) o Mariscos o Miúdos (ricos em purinas) o Tomates (ricos em purinas) O aumento do ácido úrico na corrente sanguínea leva o seu acúmulo nas articulações (no homem, principalmente o dedo do pé e nas mulheres o dedo da mão) promovendo a migração dos leucócitos para as articulações gerando DOR, RUBOR, CALOR e EDEMA (inflamação) e aumento da via glicolítica e aumento do gasto de ATP. (formam-se tofos arenosos) Três vias terapêuticas o Afastar os alimentos ricos em proteínas e purinas o Afastar bebidas alcoólicas o Terapêutica medicamentosa Antiinflamatório (colchicina) (inibe o processo inflamatório) Inibidor da xantina-desidrogenase (médio e longo prazo) Processo inflamatório o Ácido aracdônico (ácido graxo de 20 carbonos) sofre um processo chamado ciclo oxigenase que gera leucotrienos e tromboxanos, responsáveis pelos sinais cardinais da inflamação. Diagnóstico o Dosagem do ácido úrico sérico (soro) o Exame de urina onde são observados cristais de ácido úrico. Cálculos renais