ASSOCIAÇÃO NACIONAL DE DESPORTO PARA DEFICIENTES COPA CENTRO-OESTE DE FUTEBOL DE SETE PARALÍMPICO 2013 CAMPO GRANDE/MS - DE 25 A 28 DE ABRIL 2013 AS INSCRIÇÕES SERÃO RECIBIDAS ATÉ O DIA 15 DE ABRIL DE 2013 CLUBE: Nº 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 TEL.: ( ) FUNÇÃO NOME Classe CLUBE e-mail: RG CPF ENDEREÇO ATLETA ATLETA ATLETA ATLETA ATLETA ATLETA ATLETA ATLETA ATLETA ATLETA ATLETA ATLETA TÉCNICO MÉD/FISIO DIRIGENTE OBS: AS FICHAS DEVERÃO TER TODOS OS DADOS PREENCHIDOS, NÃO SERÃO ACEITAS INSCRIÇÕES COM DADOS INCOMPLETOS OU FALTA DE DOCUMENTOS. O PROFISSIONAL RESPONSÁVEL PELA EQUIPE DEVERÁ SER CREDENCIADO PELO CREF. A DATA LIMITE, 15 DE ABRIL NÃO SERÁ PRORROGADA. TÉCNICO RESPONSÁVEL PELA EQUIPE CREF Nº: Avenida Almirante Barroso nº 06 Sl. 502 – Edifício Capital - Centro - Rio de Janeiro/RJ – CEP: 20.031-000 Telefone: (21) 2220-1314 - Fax (21) 2220-1914 Site: www.ande.org.br Email: [email protected]