Ficha de cadastro de atletas 2016 - eeffto

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Ficha de Cadastro
Dados Cadastrais
Nome
Data de Nascimento
Nacionalidade
Natural/Cidade
Identidade
CPF
EMAIL
UF
Atleta do CTE desde:
Tem plano de saúde?
( ) Sim ( ) Não
Pai
Mãe
Qual?
Endereço (Rua, Avenida, Estrada)
Complemento
Bairro
Telefone Residencial
Número
CEP
Cidade
Celular 1
UF
Celular 2
Quadro de Disponibilidade
Marque com um X os dias da semana que você irá participar de cada um dos tipos de treino
Segunda
Terça
Quarta
Quinta
Técnico-tático
Físico
Força
Sexta
Questionário PAR-Q - Anamnese
Este questionário é uma ferramenta para levantamento de possíveis fatores de risco para a prática de atividade física.
Responda as questões abaixo e caso haja alguma resposta SIM para qualquer uma delas o atleta deverá procurar um
médico antes de iniciar/continuar os treinamentos.
Em caso de menores de idade, deve ser preenchido juntamente com os pais ou responsáveis e por eles assinado.
QUESTÕES
SIM
NÃO
Seu médico já mencionou alguma vez que você tem uma condição cardíaca e que você só deve
realizar atividade física recomendada por um médico?
Você sente dor no tórax quando realiza atividade física?
No mês passado (ou num período recente), você teve dor torácica quando não estava realizando
atividade física?
Você perdeu o equilíbrio por causa de tontura ou alguma vez perdeu a consciência?
Você tem algum problema ósseo ou de articulação que poderia piorar em consequência de uma
alteração em sua atividade física?
Seu médico está prescrevendo medicamentos (Ex., pílulas) para sua pressão ou condição cardíaca?
Você conhece alguma outra razão que não o permita praticar atividade física?
Declaro que todas as informações acima são verdadeiras.
Autorizo meu(minha) filho(a) a participar dos treinamentos de Taekwondo do CTE-UFMG (em caso de menor de idade).
Assinatura do Atleta
Nome do Responsável (em caso
Assinatura do Responsável (em Data
de menor de idade)
caso de menor de idade)
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