Universidade Federal de São Paulo Escola de Filosofia, Letras e Ciências Humanas Programa de Pós-Graduação em Educação SOLICITAÇÃO DE EXAME DE QUALIFICAÇÃO Solicito à Comissão de Ensino de Pós-Graduação do Programa de Pós-Graduação em Educação autorização para realização do exame de qualificação de meu (minha) orientando (a) Título da dissertação: Linha de pesquisa: Clique aqui Data e horário do exame: de de , às h . Banca sugerida: Presidente da Banca (Orientador): Prof.(a) Dr.(a) Clique aqui Titular: Nome completo Instituição de origem: Dep. e Sigla Email: informar e-mail para contato Telefones: DDD DDD Endereço para envio do exemplar: Titular: Nome completo Instituição de origem: Dep. e Sigla Email: informar e-mail para contato Telefones: DDD DDD Endereço para envio do exemplar: Suplente: Nome completo Instituição de origem: Dep. e Sigla Email: informar e-mail para contato Telefones: DDD DDD Endereço para envio do exemplar: Guarulhos, de de . Prof.(a) Dr.(a) Clique aqui Assinatura Anexo os seguintes documentos: 4 cópias do relatório (encadernadas em espiral) OU Termo de Responsabilidade pelo Relatório de Qualificação; 1 CD com o relatório gravado em .PDF e identificado; Parecer de aprovação do Comitê de Ética; Histórico Escolar Estrada do Caminho Velho, 333 – Jardim Nova Cidade - CEP 07252-312 - Guarulhos - SP Tel.: (55) (11) 5576-4848 (Ramal 6077) – E-mail: [email protected] - http://ppg.unifesp.br/educacao