Pop Ciência Inscrição de Atividade Período do Evento: 12 a 24 de Junho de 2012 Local: Armazém no Porto do Rio de Janeiro As atividades propostas devem relacionar-se ao tema da Rio+20 Economia Verde no contexto do desenvolvimento sustentável e erradicação da pobreza Identificação da Instituição Nome da Instituição Telefones (DDD) Email Endereço Responsável pela Atividade Telefones (DDD) Email Envio até 23/03/2012 [email protected] Contato: Casa da Ciência da UFRJ (Fatima, Luciane ou Amanda) (21) 25427494/96133257 Pop Ciência Identificação da atividade OBS: REPITA ESTE FORMULÁRIO, PÁG. 2 E 3, PARA CADA ATIVIDADE PROPOSTA. Nome da atividade Tipo de atividade Resumo Exposição Stand expositivo Oficina Exibição audiovisual Workshop Palestra Marque com (X) a opção adequada Teatro Flashmob* contação de história Música Recital/Coral Outro-Especifique: Dança Performance * aglomerações instantâneas de pessoas em um local público para realizar determinada ação inusitada previamente combinada. Temas específicos Desenvolvimento Sustentável Marque com (X) as opções adequadas Segurança Alimentar Desastres Naturais Erradicação da Pobreza Oceanos e Mares Água Educação Ambiental Mudanças Climáticas Energia Tecnologia Verde Floresta e Biodiversidade Outro-Especifique: Lixo e Reciclagem Cidades Sustentáveis Degradação da Terra e Desertificação Saúde Faixa etária do público Número de dias necessários para montagem da atividade Espaço necessário ( ) Criança m² total: ( )Adolescente Largura: ( ) Adulto Comprimento: ( ) Todos Altura: 2 Pop Ciência Especifique o Material: Armazenagem de material (almoxarifado) Total em m²: Estruturas técnicas necessárias Tomada 110w ( ) Tomada 220w ( ) Mesas ( ) Armário com chave ( ) Banqueta ( ) Cadeiras ( ) Quantas? Quantas? Quantas? Tamanho: Quantas? Quantas? Quantas? Especificar com quantidade Outros ( ) Hospedagem Há necessidade de reserva de hospedagem? Sim Não Caso sim, quantas pessoas Informações Complementares 3