FICHA DE INSCRIÇÃO I Feira de Ideias Sustentáveis 14 de

MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO
SECRETARIA DE EDUCAÇÃO PROFISSIONAL E TECNOLÓGICA
Instituto Federal Educação, Ciência e Tecnologia do Rio de Janeiro
Campus Nilópolis
FICHA DE INSCRIÇÃO
I Feira de Ideias Sustentáveis
14 de novembro de 2013
Local: IFRJ – campus Nilópolis
DADOS DA INSTITUIÇÃO
NOME DA INSTITUIÇÃO:
E-MAIL:
TELEFONE COM DDD:
(
)
ENDEREÇO:
RESPONSÁVEL PELA ATIVIDADE
RESPONSÁVEL PELA ATIVIDADE (Nome completo sem abreviaturas):
E-MAIL:
TELEFONE COM DDD:
(
)
ALUNOS PARTICIPANTES (Indique os nomes completos sem abreviaturas, seguidos dos e-mails)
1.
2.
3.
4.
RESUMO DA ATIVIDADE (máximo 300 palavras)
TIPO DE ATIVIDADE (Marque com X a opção desejada)
(
) stand expositivo
(
(
) Exposição audiovisual
(
) workshop
(
) Geografia
(
) Outro. Especifique:
) oficina
ÁREA DA ATIVIDADE (Marque com X a opção desejada)
(
) Biologia
(
) Física
(
) Matemática
(
) Química
ESTRUTURA NECESSÁRIA (Marque com X a opção desejada)
ESPAÇO:
m² total: _________ largura: ___________ comprimento: _________________ altura : --
ESTRUTURA TÉCNICA NECESSÁRIA:
Tomada 110w ( )
Quantas?
Tomada 220w ( )
Quantas?
Mesas ( )
Quantas?
Porta banners ( )
Cadeiras ( )
Tamanho:
Quantos?
Quantas?
INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES (Utilize esse espaço para informações que julgar necessárias.)
Orientações:
A ficha de inscrição deve ser preenchida em Word e enviada no período de 04/09/2013 a
31/10/2013 para o e-mail [email protected] com indicação de assunto
"Inscrição".
A lista de participantes da I Feira de Ideias Sustentáveis será divulgada no site
www.gesea.eco.br em 05/11/2013.
Obs.: Existe a possibilidade de custeio de transporte dos participantes. Caso deseje
verificar essa possibilidade, entre em contato com a comissão organizadora pelo e-mail:
[email protected].
Atenciosamente,
Comissão Organizadora.