Coloração de Ziehl-Neelsen (BAAR)

Coloração de Ziehl-Neelsen (BAAR)
INTRODUÇÃO
Através desta coloração, podemos visualizar as micobactérias, que possuem
na sua parede celular uma grande concentração de lipídeos, devido à presença de
ceras e ácidos graxos (ácidos micólicos), o que dificulta a sua visualização através
das colorações tradicionais.
UTILIZAÇÃO
1) Diagnóstico bacterioscópico de micobactérias
1.1) Colheita do material clínico:
- Tuberculose: escarro; urina; leite; biópsia (de acordo com a localização).
OBS: O escarro deve ser colhido pela manhã por causa do grande acúmulo, e
deve conter o mínimo de saliva possível. Devem ser colhidas três amostras por
paciente, em recipiente descartável.
- Hanseníase: raspado de lesão; secreção nasal; gota de sangue do lóbulo da
orelha.
1.2) Aplicação:
- Busca de casos (início rápido da quimioterapia)
- Eficiência da quimioterapia
OBS: Este método de coloração possui baixa sensibilidade (mínimo de 10
bac/ml) e grande especificidade.
 Para veterinária:
Mycobacterium bovis – Tuberculose bovina. Também pode ser transmitida ao
homem, através do leite não pasteurizado.
Patogenia:
Bacilos ingeridos → mucosa da orofaringe e trato digestivo → nódulos
mesentéricos → outros tecidos.
EXECUÇÃO
A coloração de Ziehl-Neelsen é realizada utilizando os seguintes métodos:
a) lâmina fixada pelo calor;
b) cobrir o esfregaço com fucsina fenicada;
c) aquecer em chama até emitir vapores. A partir disto, iniciar a contagem de cinco
minutos;
d) lavar a lâmina em água, suavemente;
e) colocar álcool-ácido clorídrico, até que não se desprenda mais corante (cerca
de dois minutos);
f) lavar a lâmina com água;
g) cobrir o esfregaço com azul-de-metileno (durante trinta segundos);
h) lavar a lâmina com água;
i) deixar secar e observar ao microscópio com a objetiva de imersão.
RESULTADOS
Bactérias álcool ácido resistentes (BAAR): vermelho
Bactérias não-álcool ácido resistentes (BNAAR): azul
Soluções em ordem de
aplicação
Fucsina de Ziehl
Álcool-ácido clorídrico
Azul-de-metileno
BAAR
BNAAR
Bactérias coradas em
vermelho
A fucsina se fixa nos
lipídeos complexos e não
abandona a célula, que
permanece vermelha
Bactérias coradas em
vermelho
A fucsina não se fixa nos
componentes da parede
celular e abandona a
célula, que permanece
sem corante em seu
interior
A célula adquire o
corante, tornando-se azul
A célula não é afetada e
permanece vermelha
DIAGNÓSTICO
Ausência de BAAR em 100 campos
< 1 BAAR em 100 campos
1-10 BAAR em 50 campos
> 10 BAAR em 20 campos
+
++
+++